硝酸异山梨酯喷雾剂

药品名称：

通用名称：硝酸异山梨酯喷雾剂
英文名称：Isosorbide Dinitrate Spray
商品名称：朗依制药

成份：

硝酸异山梨酯

适应症：

用于心绞痛发作的治疗和预防，及对急性心肌梗塞合并左心衰和肺水肿病人入院前的紧急治疗。

用法用量：

由于不含抛射剂，首次使用前必须揿压喷雾器阀门数次，直至产生均匀雾状液体为止。使用时应垂直握住容器，将药液喷入口腔前庭及舌下。

每喷约含硝酸异山梨酯1.25mg。

用法：根据发作的严重程度，每次喷雾1－3次，每次喷雾时需屏气数秒，使药物吸收。

不良反应：

常见的有： 由全位性低血压引起的眩晕、头晕、昏厥、面颊和颈部潮红；严重时可出现持续的头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁；皮疹、视力模糊、口干则少见。极少数情况下可出现反跳性高血压、心绞痛、亚铁血红蛋白症。

禁忌：

休克；低血压（收缩压<11.7kPa）；急性心肌梗塞伴舒张末期充盈压低；对该药或其它有机硝酸酯类过敏者。

注意事项：

交叉过敏反应，对其他硝酸酯或亚硝酸酯过敏患者也可能对本品过敏，但属罕见。
对诊断的干扰：
1. 血中硝酸盐类增多，变性血红蛋白也可能增加；
2. 尿中儿茶酚胺（肾上腺素和去甲肾上腺素）与尿中香草杏仁酸（VMA）值显著升高；
3. 用Zlatkis—Zak法测定血胆固醇可能造成假性降低。
下列情况应慎用或禁用：
1. 脑出血或头颅外伤，因本品可使颅内压增高；
2. 严重贫血患者应用本品时，可能加重心脏负担；
3. 青光眼患者禁用，因本品可增高眼内压；
4. 心肌梗死患者有低血压及心动过速者；
5. 梗阻性心肌病时可加重心绞痛；
6. 严重肾功能损害；
7. 严重肝功能损害可增加变性血红蛋白危险。
应用本品过程中应进行血压和心功能的监测，从而调整用量。
舌下喷雾用于缓解心绞痛急性发作，如15分钟内用过3次尚未能缓解，应即就诊。为了防止发作，劳动前5-10分钟，舌下喷服硝酸异山梨酯常可生效。
用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎，以免突发体位性降压。
本品含90%乙醇，由于药液中含有乙醇，故在口腔内略有灼热感。
使用过频可使作用减低或失效。

FDA妊娠药物分级：

动物繁殖性研究证明该药品对胎儿有毒副作用，但尚未对孕妇进行充分严格的对照研究，并且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害；或者，该药品尚未进行动物试验，也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。

药物相互作用：

毒理研究：

据文献报道，大鼠、小鼠口服本品的LD50分别为1980（1909-2054）mg/kg和1900（1480-2430）mg/kg（口服）；豚鼠口腔喷雾的最大耐受量为4.2mg/kg；小鼠静脉注射的最大耐受量为27.5mg/kg；本品喷雾对皮肤、口腔粘膜刺激性很小；本品无致畸作用。

化学成份：

化学名称为：1,4：3,6-二脱水-D-山梨醇二硝酸酯

分子式：C6H8N2O8

分子量：236.14

生产企业：

北京朗依制药有限公司

药物分类：

抗心绞痛药