硝酸异山梨酯喷雾剂

药品名称：

通用名称：硝酸异山梨酯喷雾剂
英文名称：Isosorbide Dinitrate Spray
商品名称：力服佳

成份：

硝酸异山梨酯

适应症：

用于心绞痛发作的治疗和预防,及对急性心肌梗塞合并左心衰和肺水肿病人入院前的紧急治疗。

用法用量：

由于不含抛射剂,首次使用前必须揿压喷雾器阀门数次,直至产生均匀雾状液体为止。使用时应垂直握住容器,将药液喷入口腔前庭及舌下。每喷含硝酸异山梨酯1.25mg。;根据发作的严重程度,每次喷雾1-3次,每次喷雾时需屏气数秒、使药物吸收。

不良反应：

常见的有: 由体位性低血压引起的眩晕、头晕、昏厥、面颊和颈部潮红;严重时可出现持续的头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁;皮疹、视力模糊,口干则少见。极少数情况下可出现反跳性高血压、心绞痛、亚铁血红蛋白症。

禁忌：

休克;低血压(收缩压<11.7kpa);急性心肌梗阻塞伴舒张末期充盈压低;对该药或其它有机硝酸酯类过敏者。

注意事项：

交叉过敏反应,对其他硝酸酯或亚硝酸酯过敏患者也可能对本品过敏,但属罕见。
对诊断的干扰:
1. 血中硝酸盐类增多,变性血红蛋白也可能增加;
2. 尿儿茶酚胺(肾上腺素和去甲肾上腺素)与尿中香草杏仁酸(VMA)值显著升高;
3. 用Zlatkis-Zak法测定血胆固醇可能造成假性降低。
下列情况应慎用或禁用;
1. 脑出血或头颅外伤,因本品可使颅内压增高;
2. 严重贫血患者应用本品时,可能加重心脏负担;
3. 青光眼患者禁用,因本品可增高眼内压;
4. 心肌梗死患者有低血压及心动过速者;
5. 梗阻性心肌病时可加重心绞痛;
6. 严重肾功能损害;
7. 严重肝功能损害可增加变性血红蛋白危险。
应用本品过程中应进行血压和心功能的监测,从而调整用量。
舌下喷雾用于缓解心绞痛急性发作,如15分钟内用过3次尚未能缓解,应即就诊。为了防止发作,劳动前5-10分钟,舌下喷服硝酸异山梨酯常可生效。
用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎,以免突发体位性降压。
本品含90%乙醇,由于药液中含有乙醇,故在口腔内略有灼热感。
使用过频可使作用减低或失效。

FDA妊娠药物分级：

动物繁殖性研究证明该药品对胎儿有毒副作用，但尚未对孕妇进行充分严格的对照研究，并且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害；或者，该药品尚未进行动物试验，也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。

药物相互作用：

毒理研究：

大鼠、小鼠口服本品的LD50分别为1980(1909-2054)mg/kg和1900(1480-2430)mg/kg(口服);豚鼠口腔喷雾的最大耐受量为4.2mg/kg;小鼠静脉注射的最大耐受量为27.5mg/kg;本品喷雾对皮肤、口腔粘膜刺激性很小;本品无致畸作用。

化学成份：

化学名称为：1,4：3,6-二脱水-D-山梨醇二硝酸酯

分子式：C6H8N2O8

分子量：236.14

生产企业：

北京新里程药业有限公司

药物分类：

抗心绞痛药