较常见的有:
皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量、停药或给抗组胺药后消失,7%~10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性;
心悸,心动过速,胸痛;
咳嗽;
味觉迟钝。
较少见的有:
蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6个月内渐减少,疗程不受影响;
眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起尤其在缺钠或血容量不足时;
血管性水肿,见于面部及手脚;
心率快而不齐;
面部潮红或苍白。
少见的有:
白细胞与粒细胞减少,有发热、寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后3~12周出现,以10~30天最显著,停药后持续2周。
本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;
可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。 自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多;
骨髓抑制;
脑动脉或冠状动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧;
血钾过高;
肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留;
主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少;
严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。
肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增;若需同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿剂。
用本品时蛋白尿若渐增多,暂停本品或减少用量。
用本品时若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复。
用本品时出现血管神经水肿,应停用本品,迅速皮下注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml。
与利尿药同用使降压作用增强,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量。
与其他扩血管药同用可能致低血压。
与潴钾药物如螺内酯、氨苯碟啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。
与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用,将使本品降压作用减弱。
与其他降压药合用,降压作用加强;与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈相加作用;与β阻滞剂呈小于相加的作用。
化学名称为:1-[(2S)-2-甲基-3-巯基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸。
分子式:C9H15NO3S
分子量:217.29