赖诺普利胶囊

药品名称:
通用名称:赖诺普利胶囊
英文名称:Lisinopril Capsules
商品名称:帝益洛
成份:
赖诺普利
适应症:
本品适用于治疗原发性高血压及肾血管性高血压,可单独使用或与其它类的抗高血压药如利屎药合并使用。充血性心力衰竭患者,在用洋地黄或利尿剂效果不好时可加用本品。
用法用量:

本品吸收不受食物影响,可在饭前、饭中或饭后服用,一日1次。

原发性高血压

对原发性高血压患者,通常建议起始剂量应为2.5-5mg(5mg;半粒-1粒;10mg;1/4-半粒),有效维持剂量为每日10-20mg(5mg;2-4粒;10mg;1-2粒)。剂量应按血压的变化来调整,每日最高剂量为40mg(5mg;8粒;10mg;4粒)。肾损伤的患者、不能中断利尿剂的患者、因种种原因血容量减少和/或血钠降低的患者以及肾血管性高血压的患者,应服用较低的起始剂量。

使用利尿剂治疗的患者开始用本品治疗时可能会产生症状性低血压,由于这些患者血容量减少并且/或钠流失,所以应慎重合并用药。在开始使用本品治疗前2-3天应停用利尿剂。对利尿剂不能停用的患者,本品治疗应从5mg(5mg;1粒;10mg;半粒)开始,以后的剂量调整应根据血压来进行。如有需要,以利尿剂可以重新使用。

肾功能受损时剂量调整

肾功能损伤患者应按表1列出的肌酐清除率的界定来调节剂量(包括在透析的患者)。剂量和服用的次数应按血压高低调节,逐步增加剂量直至血压被控制或至最大日剂量40mg(5mg;8粒;10mg;4粒)。

肾血管性高血压

对某些肾血管性高血压患者,特别是两侧肾动脉狭窄或单肾动脉狭窄患者,在首次服用本品可能会产生很大的反应,所以建议2.5mg(5mg;半粒;10mg;1/4粒)或5mg(5mg;1粒;10mg;半粒)的较低的起始量,然后再根据血压来调节剂量。

充血性心力衰竭

对用利尿剂和/或洋地黄不能适当控制的患者,可加用本品,开始剂量为(5mg;半粒;10mg;1/4粒),通常有效剂量范围为5-20mg(5mg;1-4粒;10mg;半粒-2粒)
不良反应:

对照临床试验表明:本品一般耐受性良好。大多数情况下,不良反应在性质上是轻微的并且是一过性的。在对照临床试验中,本品表现出的最常见的不良反应为:头昏(6.5%)、头痛(5.4%)、腹泻(3.8%)和疲劳(2.9%)。其它发生率高于1%的不良反应为咳嗽、恶心、皮疹、症状性低血压、体位性低血压、心悸、胸痛和哮喘。最常见的停药原因为头痛和咳嗽。少见的不良反应有:昏厥、周围性水肿、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。

过敏/血管神经性水肿脸部、肢体、嘴唇、舌头、声门和/或咽喉、神经性水肿罕见(见注意事项),如出现应立即停药。

实验室检查异常

罕见与服用本品有关的标准实验室检查参数发生重要的改变。停用本品,血尿和血浆肌酐增加,这种变化通常为可逆性的。血红蛋白和血细胞比容稍有减少。临床试验中,个别病例血钾浓度>5.7mEq/L,但通常为一过性。蛋白尿的发生率为0.7%。
禁忌:
对本品任何成份过敏的患者、有使用ACE抑制剂治疗引起血管神经性水肿病史的患者、高钾血症患者禁用。
注意事项:

在无并发症的高血压患者罕见症状性低血压。如果患者已有血容量减少(如利尿治疗、限盐饮食、透析、腹泻或呕吐),服用本品更有可能发生低血压。充血性心衰患者不论是否伴有肾功能不全,均可能发生症状性低血压,重度心衰患者更易发生症状性低血压。这些患者应在医生监护下开始治疗,调整赖诺普利和/或利尿剂的剂量时必须密切随访。

如出现低血压,患者可平卧,必要时静脉输入生理盐水。一过性的低血压没有必要禁忌再次服用本品,经扩充血容量使血压增加后,再次服用没有问题。

在正常血压或低血压的充血性心力衰竭患者,赖诺普利可引起血压的进一步降低,这种作用是预期,通常不需要中断治疗。如果低血压出现症状,则必要减少剂量或停用本品。
生产企业:
江苏天士力帝益药业有限公司
药物分类:
血管紧张素转换酶抑制剂
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