酒石酸美托洛尔。
本品所含的辅料:氯化钠。由于本品易出现心律、血压及心搏出量的急剧变化,故应在心电监测下谨慎使用。
快速心律失常紧急治疗:美托洛尔成人剂量5mg,用葡萄糖溶液稀释后,缓慢静脉注射,如病情需要可相隔10分钟重复注射,视病性而定,总剂量10mg(静脉注射后4~6小时,心律失常已经控制,用口服胶囊维持一日2~3次,每次剂量不超过50mg。
诱导麻醉或麻醉期间治疗心律失常:采用缓慢静脉注射,成人2mg,可以重复注射2mg,必要时最大总量为10mg。
酒石酸美托洛尔静脉内给药,必须缓慢,每分钟1~2mg速度注射并在心电图与血压的密切观察下使用。
静脉注射时易引起严重的心动过缓与低血压甚至虚脱和心脏停搏,必须十分谨慎,应严格掌握适应症、剂量和注射速度。出现明显的心动过缓与低血压时即须停止注射,可用阿托品1~2mg静脉注射,必要时可使用升压药如mataraminol(阿拉明)。或去甲肾上腺素,亦可用Glucagon(高血糖素)1~5mg静注。
糖尿病人使用酒石酸美托洛尔应特别小心,因为β阻滞剂可以掩盖心动过速及低血糖。
疑有甲状腺机能亢进病人,未确诊前,不宜使用。
本药治疗结束时,不要突然停药,尤其在重心绞痛病人突然停药时会诱发室性心动过速和猝死,应逐渐地减量停药。
运动员慎用。
儿茶酚胺耗竭剂(如利血平)与本品合用时会引起晕眩,或体位性低血压。
心痛定和硫氮卓酮抑制心肌收缩,松弛平滑肌,有不同程度降低血压作用,禁与β受体阻断药合用。