原发性高血压：卡维地洛适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
治疗有症状的充血性心力衰竭：卡维地洛用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。卡维地洛可作为标准治疗的附加治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。原发性高血压
推荐一日1次用药。
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
治疗有症状的充血性心力衰竭
疗程
给药方法
卡维地洛用于治疗高血压时发生的不良事件与充血性心衰时观察到的是一致的。但是前者的不良事件发生率更低一些。
中枢神经系统
偶尔发生轻度头晕、头痛、乏力，特别是在治疗早期。
抑郁、睡眠紊乱、感觉异常罕见。
心血管系统
治疗早期偶尔有心动过缓、体位性低血压，很少有晕厥。
外周循环障碍（四肢发凉）不常见，可使原有间歇性跛行或有雷诺现象的病人症状加重。
水肿不常见。
心绞痛不常见。变异型心绞痛患者可能出现症状恶化。
个别病人出现房室传导阻滞和心衰加重。
心衰病人特别是剂量增加后，常见头晕，偶有不同部位不同程度的水肿，完全性房室传导阻滞或心衰加重罕见。
呼吸系统
由于气道阻力可能增加，有支气管痉挛倾向的患者可能出现哮喘发作。偶有呼吸困难的报告：
鼻塞罕见。
消化系统
皮肤和附件
卡维地洛治疗期间可能出现一些皮肤反应（例如个别病例出现荨麻疹、瘙痒、扁平苔藓样反应，极少数病例出现变应性皮疹）。
个别病例使用具有β-阻滞特性的药物能引起银屑病，加剧银屑病的症状和体征，或导致银屑病形皮疹。
血液
代谢
由于本品具有β-阻滞剂特性，因此不能排除以下可能：潜伏的糖尿病变成临床糖尿病，临床糖尿病恶化，或者血糖反向调节受抑制。低血糖症或甲状腺功能亢进症的体征可能被掩盖。
心力衰竭患者偶尔出现高血糖症、体重增加和高胆固醇血症（也可见于使用特别【注意事项】中关于糖尿病患者的条目）。
其它不良反应
四肢疼痛偶见。
感觉异常、视觉障碍、口干、排尿障碍和勃起障碍罕有报告。
卡维地洛治疗期问泪液可能减少，可有眼干症状。角膜接触镜佩戴者尤其应该注意。
已发现下列不良反应是剂量依赖性的：头晕、.视觉障碍、心动过缓和心力衰竭恶化。
有心衰和弥漫性血管病变和或肾功能不全的病人可能会进一步加重肾功能损害，个别病例可出现肾功能衰竭。
卡维地洛在下列病人中禁用：
纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
哮喘病人。
伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人。
有肝功能异常表现的病人。
Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞的病人。
严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人。
心源性休克的病人。
病窦综合症（包括窦房阻滞）的病人。
严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人。
对卡维地洛过敏的病人。
由于卡维地洛与洋地黄类药物均能减慢房室传导速度， 故对已用洋地黄、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂控制病情的充血性心衰的病人使用卡维地洛时应谨慎小心。
由于卡维地洛可能会掩盖或减弱急性低血糖的早期症状和体征，故对糖尿病病人使用卡维地洛时应谨慎。伴有糖尿病的充血性心衰的病人使用卡维地洛时，可能会使血糖难以控制。故在使用本药的开始阶段，应定期监测血糖并相应调整降糖药的用量。
卡维地洛治疗伴有低血压（收缩压小于l00mmHg）、缺血性心脏病、弥漫性血管病和或肾功能不全的充血性心衰的病人时，可引起可逆性肾功能障碍，此类病人在增加卡维地洛药量时，应密切监测肾功能，如发生肾功能减退时，则应减少卡维地洛的用量或停药。
充血性心衰的病人在增加卡维地洛的药物剂量期间，可能使心衰和水钠潴留加重，此时应增加利尿剂的用量，并在以上情况恢复前不再增加卡维地洛的用量，极个别情况下可能需要减少卡维地洛的用量或暂时停药。以上情况通常不会影响以后增加卡维地洛的剂量。
除非治疗后利大于弊，否则卡维地洛只能用于不需口服或吸人性支气管解痉剂治疗的慢性阻塞性肺疾病的病人。有支气管痉挛倾向的病人可能会发生呼吸道阻力增加，从而导致呼吸窘迫，因此在使用卡维地洛的开始阶段及增加剂量期间应严密观察病人的呼吸情况，在治疗中如发现任何支气管痉挛的证据均应及时减少卡维地洛的用量。
戴隐形眼镜者应注意该药可能会引起眼睛干燥。
停止卡维地洛治疗时，不能突然停药，伴有缺血性心脏病者尤其应该注意，此类病人应逐渐减少用量然后停药（l~2周）。
和其它β受体阻滞剂一样，卡维地洛可能掩盖甲状腺功能亢进的症状。
由于β受体阻滞剂可能会增加病人过敏的机会或导致过敏反应加重，因此有严重过敏史的和正在接受脱敏治疗的病人应小心使用卡维地洛。
对患有与β受体阻滞剂相关银屑病的患者在应用卡维地洛前应考虑利弊关系。
嗜铬细胞瘤患者使用卡维地洛前，应先使用a受体阻滞剂。尽管卡维地洛有α和β受体阻滞的药理作用，但尚无在这类病人中使用的临床经验。因此，怀疑嗜铬细胞瘤的病人应小心使用。
Prinzmetal's变异性心绞痛患者使用非选择性β受体阻滞剂时可能引发胸痛，虽然卡维地洛的α受体阻滞作用可能会预防心绞痛的发生，但目前尚无在这类病人中使用的临床经验。故对怀疑有 Prinzmetal's变异性心绞痛的患者应小心应用。
有外周血管疾病的患者使用卡维地洛应小心，因为β受体阻滞剂可加重动脉供血不足。
外周血管失调的病人（如雷诺现象）应用卡维地洛可能会加重病情。
手术病人使用卡维地洛要小心，因为卡维地洛与麻醉药有协同负性肌力作用及降血压作用等。
卡维地洛可诱发心动过缓，如心率小于55次/min，卡维地洛须减量。
卡维地洛与维拉帕米及地尔硫卓等钙通道阻滞剂或其它合用时，需严密监视病人的心电图和血压情况。
由于缺少临床经验，在不稳定或继发高血压病人中请小心应用。
对驾驶员和操作机器者的影响
卡维地洛降低警觉性（如驾驶和操作机器的能力），这种影响因人而异。在用药开始、剂量改变和合并饮酒时更为明显。与其它β受体阻滞剂一样，卡维地洛可增强其它抗高血压药或能引起低血压的药物的作用（例如巴比妥类、酚噻嗪、三环类抗抑郁剂、血管扩张药和酒精）。
卡维地洛与口服钙拮抗剂尤其是维拉帕米和硫氮卓酮类或其它抗心律失常药合用时，心脏抑制作用可能增加，个别病人出现心脏传导障碍（对血流动力学的影响罕见）。但同其它β受体阻滞剂一样，卡维地洛与维拉帕米及地尔硫卓等钙通道阻滞剂合用时，应严密监视病人的心电图和血压情况，并严禁静脉联合使用此类药物。
卡维地洛与利血平、胍乙啶、甲多巴、可乐定或胍法辛合用能引起心率的进一步减慢。对于使用利血平或单胺氧化酶抑制剂的患者，应密切观察其低血压和/或严重心动过缓的体征。卡维地洛与可乐定联合用药结束前，在停用可乐定前几天应先停用卡维地洛，然后逐渐减少可乐定的剂量直至停用。
卡维地洛与地高辛合用时，血清地高辛水平升高约16%，因此建议联合用药时，在使用卡维地洛的开始阶段、剂量调整阶段及停用卡维地洛时均应加强对地高辛血药浓度的监测。
环氧化酶抑制剂（例如乙酰水杨酸盐、皮质类固醇）能减弱卡维地洛的抗高血压作用。
一些肾移植患者开始卡维地洛治疗后环孢菌素血浆浓度轻微上升，为此而需要调整的剂量在不同患者之间差别很大。因此对这些患者应仔细监测环孢菌素浓度并使剂量个体化。
卡维地洛可能会增强胰岛素或口服降糖药的作用，而低血糖的症状和体征（尤其是心动过速）可能被掩盖或减弱而不易被发现，因此建议定期监测血糖水平。
卡维地洛用于接受利福平等混和功能氧化酶诱导剂的病人时，卡维地洛的血药浓度可能会降低。
用于接受西米替丁等混和功能氧化酶抑制剂的病人时，卡维地洛的血药浓度可能会增高，故应引起注意。
麻醉期间病人使用卡维地洛时，应密切观察卡维地洛与麻醉药协同导致的负性肌力作用及低血压等。
