手术时异常高血压的急救处置;
本品用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释后,以盐酸尼卡地平计,0.01~0.02% (1ml中的含量为0.1~0.2mg) 的溶液进行静脉滴注。这时,以1分钟2~10µg/kg (体重) 的滴注速度开始给予,将血压降到目的值后,边监测血压边调节滴注速度。如有必要迅速降低血压时,则将本品以盐酸尼卡地平计,以10~30µg/kg (体重) 的剂量进行静脉给予。
高血压性紧急症
本品用生理或5%葡萄糖注射液稀释后,以盐酸尼卡地平计,0.01~0.02% (1ml中的含量为0.1~0.2mg) 的溶液进行静脉滴注。这时,以1分钟0.5~6µg/kg (体重) 的滴注速度给予。从1分钟0.5µg/kg (体重) 开始,将血压降到目的值后,边监测血压边调节滴注速度。
循环系统:有时会出现心动过速、心慌、面赤、全身不适感、心电图变化。
肝脏:有时会出现肝功能障碍 (GOT、GPT等的上升)。
肾脏:有时BUN、肌酐会上升。
消化系统:有时会出现恶心。
其他:有时会出现血氧过少、头痛、体温上升、尿量减少、血液总胆固醇下降。
本品作用因人而异,因此应充分监测血压、心率,慎重用药。
高血压急症患者,经应用本品控制后,仍需继续进行降压治疗,可能时应改为口服。
高血压急症停止使用本品后,血压有时会重新升高。因此应逐渐减量,停药后仍应细心观察血压。此外,改为口服时,也应注意血压再次上升。
长期使用本品若注射部位出现疼痛或发红时,应改变注射部位。
有肝、肾功能障碍的患者或主动脉瓣狭窄症进展的患者慎用。
本品对光不稳定,使用时应避免阳光直射。
与下列药物合用时应慎重:
降血压药 (会加剧降血压药的效果);
β-阻滞剂 (充血性心力衰竭患者有时会呈阴性变力作用);
西米地丁会使本品的血药浓度上升;
地高辛 (会使地高辛的血药浓度升高);
芬太尼麻醉 (与β-阻滞剂合用时,有时会出现低血压);
环胞素 (会使环胞素的血药浓度上升);
苯妥英钠 (会使苯妥英钠的血药浓度上升,引起神经性中毒症状);
硝苯呋海因 (有报告指出,使用其他钙拮抗剂的动物实验中,观察到心室纤维性颤动);
硝酸甘油 (有报告指出,出现过房室性传导阻滞)。