较常见的有:眩晕、头痛、疲乏、咳嗽,均轻微、短暂。
较少见的有:肌肉痉挛、恶心、乏力、直立性不适、阳痿、腹泻。
少见的有:昏厥、低血压、直立性低血压、心悸、心动过速;呕吐、消化不良、口干、便秘、失眠、神经过敏、感觉异常;皮疹、瘙痒;罕有血管神经性水肿,如发生在喉部则可以致命,血管神经性水肿出现应立即停用本品,并迅速加以处理,皮下注射1:1000的肾上腺素注射液0.3-0.5ml。
对于心脏供血不足或有心脏血管疾病的病人,因强力利尿致严重血容量不足的病人应慎用,以防发生过度低血压,引起心肌梗塞,脑血管意外等。
对双、单侧肾动脉狭窄的病人有增加血尿和血清肌酐的可能。
肝功能不全或进行性肝疾病者慎用。
糖尿病、痛风、系统性红斑狼疮患者慎用。
预先使用利尿剂引起体液或钠盐缺少的病人在初用本品时易致症状性低血压。在开始使用本品时应停用利尿剂2-3天。
初治病人不作为首选药物。
与非去极化型骨骼肌松弛剂(如筒箭毒碱)并用,可能增强对肌松剂作用。
马来酸依那普利与保钾利尿药、钾补充剂或含钾盐代用品并用时,可导致血钾升高,而氢氯噻嗪则使血钾减低。
马来酸依那普利与锂制剂合用时,增加血清锂的浓度;氢氯噻嗪降低锂的肾清除率,高度增加锂中毒危险性,故本品与锂制剂合用需检查血锂浓度,以免发生高血锂症。
非甾体类消炎药可降低利尿剂的降压作用,与本品合用时,应观察血压变化。
氢氯噻嗪与降糖药物合用时,应调整降糖药物剂量。