右旋糖酐40葡萄糖
本品主要成份为右旋糖酐40。平均分子量:40000。本品所含辅料为葡萄糖和注射用水。休克
用于失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休克。
预防手术后静脉血栓形成
用于肢体再植和血管外科手术等预防术后血栓形成。
血管栓塞性疾病
用于心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足、血栓闭塞性脉管炎等。
体外循环时,代替部分血液,预充人工心肺机,既节省血液又可改善循环。
静脉滴注,用量视病情而定,成人常用量一次250-500ml(1/2-1瓶),24小时内不超过1000-1500ml(2-3瓶)。婴儿用量为5ml/kg,儿童用量为10ml/kg。
休克病例:用量可较大,速度可快,滴注速度为20-40ml/分,第一天最大剂量可用至20ml/kg,在使用前必须纠正脱水。预防术后血栓形成:术中或术后给予500ml(1瓶),通常术后第一二日500ml(1瓶)/日,以2-4小时的速度静滴。高危患者,疗程可用至10天。
血管栓塞性疾病:应缓慢静滴,一般每次250-500ml(0.5-1瓶),每日或隔日一次,7-10次为1疗程。过敏反应。少数患者可出现过敏反应,表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘,重者口唇发绀、虚脱、血压剧降、支气管痉挛,个别患者甚至出现过敏性休克,直至死亡。过敏反应的发生率约0.03-4.7%。过敏体质者用前应做皮试。
偶见发热、寒战、淋巴结肿大、关节炎等。
出血倾向。可引起凝血障碍,使出血时间延长,该反应常与剂量有关。
首次输用本品,开始几毫升应缓慢静滴,并在注射开始后严密观察5-10分钟,出现所有不正常征象(寒颤、皮疹等…)都应马上停药。
对严重的肾功能不全、尿量减少病人,因本品可从肾脏快速排泄,增加尿黏度,可能导致少尿或肾功能衰竭,因此,本品禁用于少尿病人。一旦使用中出现少尿或无尿应停用。
避免用量过大,尤其是老年人、动脉粥样硬化或补液不足者。
重度休克时,如大量输注右旋糖酐,应同时给予一定数量的全血,以维持血液携氧功能。如未同时输血,由于血液在短时间内过度稀释,则携氧功能降低,组织供氧不足,而且影响血液凝固,出现低蛋白血症。
某些手术创面渗血较多的患者,不应过多使用本品,以免增加渗血。
伴有急性炎症脉管炎者,不宜使用本品,以免炎症扩散。
对于脱水病人,应同时纠正水电解质平衡紊乱。
每日用量不宜超过1500ml,否则易引起出血倾向和低蛋白血症。
本品不应与维生素C、维生素B12、维生素K、双嘧达莫在同一溶液中混合给药。
本品能吸附于细胞表面,与红细胞形成假凝集,干扰血型鉴定。输血患者的血型检查和交叉配血试验应在使用右旋糖酐前进行,以确保输血安全。