重酒石酸去甲肾上腺素注射液

药品名称:
通用名称:重酒石酸去甲肾上腺素注射液
英文名称:Noradrenaline Bitartrate Injection
商品名称:重酒石酸去甲肾上腺素注射液
成份:
本品主要成份为重酒石酸去甲肾上腺素,辅料为焦亚硫酸钠(或亚硫酸钠)、氯化钠、注射用水。
适应症:
用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
用法用量:

用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。

  1. 成人常用量:开始以每分钟8-12μg速度滴注,调整滴速以达到血压升到理想水平;维持量为每分钟2-4μg。在必要时可按医嘱超越上述剂量,但需注意保持或补足血容量。

  2. 小儿常用量:开始按体重以每分钟0.02-0.1μg/kg速度滴注,按需要调节滴速。

不良反应:
  1. 药液外漏可引起局部组织坏死。

  2. 本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少,肾血流锐减后尿量减少,组织供血不足导致缺氧和酸中毒;持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力升高,心排血量减少,后果严重。

  3. 应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白,注射局部皮肤破溃,皮肤紫绀,发红,严重眩晕,上述反应虽属少见,但后果严重。

  4. 个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。

  5. 在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时,可出现心律失常;血压升高后可出现反射性心率减慢。

  6. 以下反应如持续出现应注意:焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。

  7. 逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。

禁忌:
禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用,可卡因中毒及心动过速患者禁用。
注意事项:

缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。

用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。
药物相互作用:

与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用,可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感,容易发生室性心律失常,不宜同用,必须同用时应减量给药。

  1. 与β受体阻滞剂同用,各自的疗效降低,β受体阻滞后α受体作用突出,可发生高血压,心动过缓。

  2. 与降压药同用可抵消或减弱降压药的作用,与甲基多巴同用还使本品加压作用增强。

  3. 与洋地黄类同用,易致心律失常,需严密注意心电监测。

  4. 与其他拟交感胺类同用,心血管作用增强。

  5. 与麦角制剂如麦角胺、麦角新碱或缩宫素同用,促使血管收缩作用加强,引起严重高血压,心动过缓。 6. 与三环类抗抑郁药合用,由于抑制组织吸收本品或增强肾上腺素受体的敏感性,可加强本品的心血管作用,引起心律失常、心动过速、高血压或高热,如必须合用,则开始本品用量需小,并监测心血管作用。

  6. 与甲状腺激素同用使二者作用均加强。

  7. 与妥拉唑林同用可引起血压下降,继以血压过度反跳上升,

  8. 故妥拉唑林逾量时不宜用本品。

生产企业:
上海禾丰制药有限公司
药物分类:
抗休克及血管收缩剂
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