非诺贝特胶囊

药品名称:
通用名称:非诺贝特胶囊
英文名称:Fenofibrate Capsules
商品名称:力平之
成份:
非诺贝特
适应症:

供成人使用

用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(Ⅱa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特别是饮食控制后血中胆固醇仍持续升高,或是有其他并发的危险因素时。

在服药过程中应继续控制饮食。

目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。
用法用量:

配合饮食控制,该药可长期服用,并应定期监测疗效。

  • 200mg规格的力平之微粒化胶囊每日仅需服用一粒,与餐同服。

  • 当胆固醇的水平正常时,建议减少剂量。

不良反应:
  1. 与其他贝特类药物合用时,有报道出现过肌肉功能失调(弥散性疼痛,触痛感,肌无力)和少见的严重的横纹肌溶解症。这些不良反应在停药后大多可逆转(详见警告部分)。

  2. 其他较少发生、中等程度的不良反应也有报道:

    • 胃或肠道消化功能失调,如消化不良;

    • 转氨酶升高(详见注意事项部分)。

    • 有报道偶见过敏性皮肤反应,如皮疹,瘙痒,荨麻疹,或光敏反应。在一些病例中即使停药几个月,当皮肤暴露于阳光或人工紫外线后,仍会出现红斑,丘疹,花斑疹和湿疹。

  3. 目前尚无长期对比研究对不良反应进行全面评估,尤其是患胆结石的危险性。

禁忌:

在下列情况中,此药物禁止使用:

  • 对非诺贝特过敏者禁用;

  • 肝功能不全者;

  • 肾功能不全者(详见警告部分);

  • 已知在治疗过程中使用非诺贝特或与之结构相似的药物,尤其是酮洛芬时,会出现光毒性或光敏反应;

  • 与其他贝特类药物合用(详见药物相互作用部分);

  • 儿童禁用。

该药通常不建议与HMG* CoA还原酶抑制剂联合使用(详见药物相互作用部分),在哺乳期也不应使用(详见孕期与哺乳期部分)。
注意事项:

警告

  1. 已有报道贝特类药物可以引起与肌肉有关的不良反应,包括较少发生的横纹肌溶解。这种情况常发生在低血浆白蛋白时。

  2. 在任何病人中出现与肌肉有关的症状都应考虑,包括弥散性肌肉痛,肌肉触痛,以及肌源性CPK大量增加(超过正常浓度5倍以上),在此种情况下,应立即停止用药。

  3. 另外,发生肌肉不良反应的危险在与HMG-CoA还原酶抑制剂或其他贝特类药物合用后会增加(详见药物相互作用部分)。

  4. 由于处方中乳糖的存在,此药物禁用于患有先天性半乳糖症,葡萄糖或半乳糖吸收障碍综合征,或乳糖酶缺乏症患者。

使用注意事项

  1. 如果在服用几个月(3-6个月)后,血脂未得到有效的改善,应考虑补充治疗或采用其他方法治疗。

  2. 一些病人可出现转氨酶升高,通常为一过性的。就目前所知,这些似乎表明;

    1. 在治疗的最初12个月,每隔3个月全面检查转氨酶浓度;

    2. 当ASAT和ALAT升高至正常值的3倍以上时,应停止治疗。

  3. 在与口服抗凝剂合用时,应密切监测凝血酶原的浓度,以INR表示(详见药物相互作用部分)。

药物相互作用:

禁止与以下药物合并使用

其他贝特类药物:增加不良反应如横纹肌溶解症和两种分子间的药效拮抗作用的发生率。

不建议合并使用的药物

HMG-CoA还原酶抑制剂:增加肌肉不良反应如横纹肌溶解症的发生率。

谨慎合用的药物

口服抗凝剂:与口服抗凝剂合用后,增加出血的危险性(由于它们与血浆蛋白发生了置换反应)。

对INR进行更频繁的检查和监控。在用非诺贝特治疗期间和停药8天后,调节口服抗凝剂的剂量。
毒理研究:

在使用剂量超过45mg/kg时发现了小鼠和大鼠肝脏的肿瘤和/或肝细胞癌,在此剂量下同样发现大鼠胰腺腺泡细胞瘤和腺癌,在长期应用60mg/kg的大鼠睾丸发现了间质细胞瘤。致癌研究结果显示,应用非诺贝特治疗的啮齿动物的肿瘤发生率分别在3个器官明显增加:肝脏(肿瘤和肝细胞癌),胰腺(腺泡细胞瘤和腺癌)和睾丸(间质细胞瘤)。

大鼠和小鼠的毒性研究结果显示:过度的过氧化氢酶刺激会引起毒性反应出现。这种变化仅在小啮齿动物出现,其它动物标本中尚未发现。且与人类的治疗无相关性。

下列实验结果证实非诺贝特无潜在的致突变作用:艾姆斯试验(Ames test)、小鼠淋巴组织瘤实验、染色体畸变实验以及不定期的DNA合成实验等。

生殖研究表明,非诺贝特无致畸作用,但当使用孕妇毒性剂量时,在大鼠和兔子可以引起某些胚胎毒性。当大鼠使用剂量为75mg/kg/天以上时,会出现延迟分娩和减少出生后存活率。
生产企业:
法国利博福尼制药公司
药物分类:
调脂药物
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