不良反应一般是短暂和温和的,通常发生在治疗开始阶段。
包括:头痛、面部潮红(通常在较高剂量时)、恶心、消化不良、胃部烧灼感、头晕、无力、嗜睡、皮肤反应、感觉异常、低血压、心悸、心动过速和下垂性水肿。
极少数报道过敏性肝炎(药物性肝炎)和可逆性牙龈增生。硝苯地平的血管扩张作用会导致血压的明显下降,
故下列患者慎用:低血压患者,心力衰竭患者,需要调整糖尿病治疗的糖尿病患者,接受透析治疗的恶性高血压患者和不可逆肾衰患者。
硝苯地平无β-肾上腺受体阻滞的活性,不能防止以前服用的任何β-阻滞剂突然停药的反跳危险,因此,对需停用β-阻滞剂的患者,应逐渐减量,最好不少于8~10天,以免发生反跳。
已有少量报道关于病人在服药30分钟内出现由于心肌缺血导致的心绞痛,此类病人应停药。
对肝功能障碍患者应慎用,开始时应注意监控。
对于肾功能损伤的患者,通常不必调整用药。
硝苯地平可与β-阻滞剂和其他抗高血压药一起服用,但可能会导致低血压状态或心力衰竭。
有报道当与H2-受体拮抗剂合用时可提高硝苯地平血药浓度,但临床上没有显著意义。
许多研究表明,临床上硝苯地平对地高辛血药浓度没有显著影响,但必须注意药物之间可能的相互作用。当与喹尼丁类药物合用时,喹尼丁血清被抑制。