盐酸乌拉地尔注射液

药品名称：

通用名称：盐酸乌拉地尔注射液
英文名称：Urapidil Hydrochloride Injection
商品名称：亚宁定

成份：

本品主要成份为：盐酸乌拉地尔。

辅料名称：1，2-丙二醇，磷酸氢二钠，磷酸二氢钠，注射用水。

适应症：

用于治疗高血压危象 (如血压急剧升高) ，重度和极重度高血压以及难治性高血压。
用于控制围手术期高血压。

用法用量：

治疗高血压危象、重度和极重度高血压，以及难治性高血压的给药方法：
1. 静脉注射
  
  缓慢静注10-50mg乌拉地尔，监测血压变化，降压效果通常在5分钟内显示。若效果不够满意，可重复用药。
2. 持续静脉点滴或使用输液泵
  
  本品在静脉注射后，为了维持其降压效果，可持续静脉点滴，液体按下述方法配制：
  
  通常将250mg乌拉地尔 (相当于10支25mg盐酸乌拉地尔注射液) 加入到静脉输液中，如生理盐水、5%或10%的葡萄糖。
  
  如果使用输液泵，可将20ml注射液 (=100mg乌拉地尔)
  
  注入到输液泵中，再将上述液体稀释到50ml。
  
  静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。
  
  输入速度根据病人的血压酌情调整，初始输入速度可达2mg/min，维持给药的速度为9mg/h。 (若将250mg乌拉地尔溶解在500ml液体中，则Img乌拉地尔相当于44滴或2.2ml输入液) 。
围手术期高血压的给药方法

本品单次、重复静脉注射及长时间静脉输入均可，亦可在静脉注射后持续静脉输入以维持血压的稳定。

静脉给药时患者应取卧位。

从毒理学方面考虑治疗时间一般不超过7天。
配伍禁忌

本品不能与碱性液体混合，因其酸性性质可能引起溶液混浊或絮状物形成。

不良反应：

使用本品后，病人可能出现下列不良反应：头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦躁、乏力、心悸、心律不齐、心动过速或过缓、上胸部压迫感或呼吸困难等症状，其原因多为血压降得太快所致，通常在数分钟内即可消失，一般无须中断治疗。

过敏反应 (如瘙痒，皮肤发红，皮疹等) 少见。

极个别病例在口服本药时出现血小板计数减少，但血清免疫学研究尚未证实其因果关系。

禁忌：

禁用于对本品中成份过敏的患者。

主动脉峡部狭窄或动静脉分流的患者禁用 (肾透析时的分流除外) 。

哺乳期妇女禁用。

注意事项：

下列情况使用本品时需要特别注意：
-机械功能障碍引起的心力衰竭，例如大动脉或者二尖瓣狭窄、肺栓塞或者由于心包疾病引起的心功能损害；
-儿童，因为无相关研究；
-肝功能障碍患者；
-中度到重度肾功能不全患者；
-老年患者；
-合用西咪替丁的患者（参见【药物相互作用】）。
如果本品不是最先使用的降压药，那么在使用本品之前应间隔充分的时间，使先服用的其他降压药显示效应，必要时应适当减少本品的剂量。
血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏。
使用本品疗程一般不超过7天。
已经证实，配制好的溶液化学和物理稳定性为15-25℃时50小时。从微生物学角度来看，配制好的溶液应立即使用。如果不能立即使用，使用者应对贮存的时间和条件负责。

药物相互作用：

若患者同时使用α受体阻断剂、血管舒张剂或其他抗高血压药物；饮酒或病人存在血容量不足的情况 (如腹泻、呕吐) ，可增强本品的降压作用。同时使用西咪替丁可使本品的血药浓度上升，最高达15%。

由于目前还没有足够的与ACE抑制剂合用的的信息，所以目前暂不推荐这种联合疗法。

毒理研究：

急性毒性研究表明：动物 (小鼠、大鼠、兔、狗) 应用本品后的LD50与人类每日治疗剂量之比，在静脉注射后为70-180倍；在静脉点滴后为100-840倍；口服给药后为610-870倍。

慢性毒性研究发现致畸、致癌及致突变作用。

通过对大鼠和小鼠所做的实验表明，本品可提高动物催乳素的水平，刺激乳房组织的生长。但人类使用推荐的治疗剂量后无上述效应。根据药物作用机制的研究，本品不会使人类激素调节异常。

生产企业：

Nycomed Deutschland GmbH

药物分类：

其它降压药