甲基多巴片

药品名称:
通用名称:甲基多巴片
英文名称:MethytdopaTablets
商品名称:甲基多巴片
成份:
甲基多巴。
适应症:
高血压。
用法用量:
  1. 成人常用量:

    口服,250mg/次,分2~3次/日。每2天调整剂量一次,至达预期疗效。一般晚上加量以减少药物的过度镇静作用。若与噻嗪类利尿药合用需减量,起始剂量控制在500mg/日,但利尿药剂量可不变。维持量0.5-2g/日,分2-4次口服,最大剂量不宜超过3g/日。因甲基多巴作用时间较短,停药后48小时内需给予其它降压治疗。用药2-3个月后可产生耐药性,给利尿剂可恢复疗效。

  2. 儿童常用量:

    口服,每日10mg/Kg,或按体表面积300mg/m2给药,分2~4次口服。每2天调整剂量一次,至达到要求疗效。最大剂量不超过65mg/kg或3g/日.

不良反应:
  1. 镇静、头疼和乏力多于开始用药和加量时出现,通常是一过性。

  2. 较常见的有:

    水钠潴留所致的下肢浮肿,口干。

  3. 较少见的有:

    药物热或嗜酸性粒细胞增多,肝功能变化(可能属免疫性或过敏性),精神改变(抑郁或焦虑、梦呓、失眠),性功能减低,腹泻,乳房增大,恶心,呕吐,晕倒。

  4. 偶有加重心绞痛和心力衰竭。

  5. 少见的有:

    延长颈动脉窦敏感性和体位性低血压时间,体重增加,窦性心动过缓,肝功能损害,胰腺炎,结肠炎唾液腺炎,舌痛或舌黑,便秘,腹胀,排气,高泌乳素血症,骨髓抑制,血小板减少,溶血性贫血,白细胞减少,抗核抗体、LE细胞、类风湿因子阳性,直接抗球蛋白(Coombs)试验阳性,心肌炎,心包炎,血管炎,狼疮样综合症,帕金森氏症,震颤麻痹,反应迟钝,不自觉舞蹈症,脑血管供血不足症状,精神混乱如多梦、镇静、衰弱、感觉异常,尿素氮(BUN)升高,关节痛,可伴关节肿胀,肌肉痛,鼻塞,表皮坏死,皮疹,闭经,男性乳腺发育,泌乳。

  6. 罕见的有:

    粒细胞减少症,停药后即恢复正常。致命性肝细胞坏死。

禁忌:
  1. 活动性肝脏疾病,如急性肝炎活动性肝硬化。
  2. 直接抗球蛋白(Coombs)试验阳性。
注意事项:
  1. 直接抗球蛋白(Coombs)试验阳性、溶血性贫血、肝功能异常可能与服用甲基多巴密切相关,偶可致死亡。因此,用药前和用药过程中应定期检查血常规、Coombs试验和肝功能。若发生溶血性贫血应立即停药,通常贫血很快好转,否则应使用皮质类固醇激素治疗。该类病人不能再次使用甲基多巴。直接抗球蛋白(Coombs)试验阳性在停用甲基多巴数周或数月后可转为正常。

  2. 如果直接和间接抗球蛋白(Coombs)试验均阳性,主侧交叉配血将出现问题,应请教血液学或输血专家解决。

  3. 由于甲基多巴主要通过肾脏排除,肾功能不全者慎用。

  4. 须定期检查肝功能,尤其在用药的头2-3个月内。发现问题立即停药者体温和肝功能可恢复。该类病人不能再次使用甲基多巴。甲基多巴慎用于有肝脏疾病和肝功能不全的病人。

  5. 服用甲基多巴出现水肿或体重增加的病人,可用利尿剂治疗。一旦水肿进行性加重或有心衰迹象应停服本品。

  6. 透析过程中甲基多巴被排出体外,将偶有血压回升现象。

  7. 患有严重双侧脑血管病者,若服药过程中发生不自主性舞蹈症,须立即停药。

  8. 甲基多巴可以影响下列试验室的检查值:磷酸钨酸盐法测尿酸;苦味酸盐法测肌酐;比色法测SGOT。

药物相互作用:
  1. 本品可增加口服抗凝药的作用。

  2. 本品可加强中枢神经抑制剂的作用。

  3. 三环类抗抑郁药、拟交感胺类药和非甾体抗炎止痛药可减弱本品的降压作用。

  4. 本品可使血泌乳激素浓度增高并干扰溴隐亭的作用。

  5. 与其它抗高血压药合用有协同作用。

  6. 与左旋多巴合用可加强中枢神经毒性作用。

  7. 与麻醉药合用须减少麻醉药的剂量。

  8. 与锂剂合用时须防备锂剂的毒性作用。

化学成份:
分子式:C10H13NO4·3/2H2O
分子量:238.24
生产企业:
湖南湘药制药有限公司
药物分类:
其它降压药
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