头孢泊肟酯片

药品名称：

通用名称：头孢泊肟酯片
英文名称：Cefpodoxime Proxetil Tablets
商品名称：博拿

成份：

本品主要成份为头孢泊肟。

适应症：

本品为适用于敏感菌引起的下列感染：

上呼吸道感染：例如：耳、鼻和喉部感染，包括急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等；
下呼吸道感染：例如：社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作；
单纯性泌尿道感染：例如：膀胱炎；
单纯性皮肤和皮肤软组织感染：毛囊炎（包括脓疱性痤疮）、疖、痈、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、皮下脓肿、汗腺炎、簇状痤疮、皮脂腺囊肿合并感染；
急性单纯性淋球菌性尿道炎和子宫颈炎，由奈瑟氏淋球菌引起的肛周炎。

用法用量：

通常，成人一次1片，一日2次，饭后口服。应随年龄、体重及症状适宜增减。重症患者的剂量可增至一次2片，一日2次，饭后口服。

不良反应：

总病例12，615例中，不良反应报告例为317例（2.51%）。其主要内容有消化系统症状（腹泻、软便:0.40%，胃部不适感:0.1％，欲吐、恶心、呕吐:0.09％）等。

重大不良反应
1. 休克（发生率不详），过敏样症状（发生率不详）:有时引起休克、过敏样症状（血压降低、不适感、口内异常感、喘鸣、眩晕、便意、耳鸣、出汗、发疹等），故注意观察，若出现异常，应速停药并适当处理。
2. 皮肤粘膜眼综合征（发生率不详）、中毒性表皮坏死症（发生率不详）:有时出现皮肤粘膜眼综合征（Stevens-Johnson综合征）、中毒性表皮坏死症（Lyell综合征），故注意观察，若出现异常，应速停药并适当处理。
3. 假膜性大肠炎（发生率不详）:有时出现假膜性大肠炎等伴有血便的严重大肠炎（初期症状:腹痛、频繁腹泻），故注意观察，若出现异常，应速停药并适当处理。
4. 急性肾功能衰竭（发生率不详）:有时出现急性肾功能衰竭等严重肾损害，故应定期进行检查，并注意观察，若出现异常，应速停药并适当处理。
5. 间质性肺炎（发生率不详）、PIE综合征（发生率不详）:有时出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸粒细胞增多等的间质性肺炎、PIE综合征，若出现此类症状，应速停药并给肾上腺皮质激素制剂等适当处理。
6. 肝功能障碍（发生率不详），黄疸（发生率不详）:AST（GOT）、ALT（GPT）、V-GTP上升等肝功能障碍，并出现黄疸症状，故注意观察，若出现异常，应速停药并适当处理。
7. 血小板减少（发生率不详）:有血小板减少发生的现象，故注意观察，若出现异常，应速停药并适当处理。
重大不良反应（同类药）
1. 全血细胞减少症、粒细胞缺乏症、溶血性贫血:其他头孢类抗生素，有引起全血细胞减少症、粒细胞缺乏症、溶血性贫血的报告。
2. 痉挛:肾功能衰竭患者，大量给其他头孢类抗生素，有引起痉挛等神经症状的报告。
其他不良反应

禁忌：

对本剂成分有休克既往史患者，不得用药。

对本剂成分或头孢菌素类抗生素过敏症既往史患者，原则上不给药，不得已时慎用。

警告：

老年患者应注意下述内容及用量和给药间隔并观察患者状态，慎重给药。

老年患者多见生理功能降低，易出现不良反应。
老年患者有时出现维生素K缺乏引起的出血倾向。

注意事项：

慎重用药（下述患者应慎重用药）：
1. 对青霉素类抗生素有过敏症既往史患者。
2. 既往有过敏症状体质患者。
3. 严重肾损害患者（应适当调节给药量盒给药间隔并参照[药代动力学]项）。
4. 经口摄食不足患者或非经口维持营养患者，全身状态不良患者（有时表现维生素K缺乏症状，故应注意观察）。
5. 老年患者（参照[老年患者用药]项）。
重要且基本注意：
1. 遵医师处方。
2. 可能会引起休克，故应仔细问诊。
对临床检验结果的影响：
1. 试纸反应以外的本尼迪特氏试剂，费林氏试剂及尿糖试剂进行的尿糖检查，有时成假阳性，故应注意。
2. 直接库姆斯氏试验，有时呈阳性，故应注意。

4.用药须知

交付药物时： PTP包装的药物，应指导患者从PTP垫片取出药物后服用（据报道，因误服PTP垫片，其坚硬锐角部刺入食道粘膜，继而引起穿孔，并发纵膈炎等严重合并症）。

药物相互作用：

抗酸剂或H2受体拮抗剂可减少其吸收并降低其血药峰浓度；丙磺舒可升高其血浆浓度水平。

毒理研究：

抗酸药(碳酸氢钠或氢氧化铝)及H2受体拮抗剂与本品合用，可降低本品的吸收和血药浓度。
与其它β-内酰胺类抗生素类似，同时服用丙磺舒，会抑制本品从肾脏排泄，导致AUC和Cmax升高。
尽管本品单独使用出现肾毒性少，但仍应密切注意与其它已知有肾毒性的药物同时使用。

生产企业：

上海三共制药有限公司

药物分类：

第三代头孢菌素