泮托拉唑钠肠溶片

药品名称：

通用名称：泮托拉唑钠肠溶片
英文名称：Pantoprazole Sodium Enteric-Coated Tablets
商品名称：泰美尼克

成份：

本品主要成份为泮托拉唑钠，每片含泮托拉唑20mg

适应症：

缓解如烧心、反酸、吞咽疼痛等症状，治疗轻度反流性食管炎；
用于反流性食管炎的长期维持治疗，防止复发。

用法用量：

本品若无医师处方，应按下述方法服用，请遵守这些方法，否则可能疗效不佳。

缓解症状及治疗轻度反流性食管炎：该药能迅速缓解绝大多数患者的症状，推荐剂量为每日1片20mg的泮托拉唑钠肠溶片。
长期维持治疗、防止反流性食管炎的复发：长期维持治疗，推荐剂量为每日1片20mg的泮托拉唑钠肠溶片，如复发可将剂量加大到每日40mg，或用40mg的泮托拉唑钠肠溶片治疗，复发治愈后在将剂量减至20mg。

不良反应：

20mg泮托拉唑钠肠溶片偶而引起头痛和腹泻。亦有极少此药引起恶心、上腹痛、腹胀、皮疹、皮肤瘙痒及头晕的报道。个个别病例出现水肿、发热、一过性视力障碍（视物模糊）、肝酶测定值增加（转氨酶，γ-GT）以及甘油三酯水平增高。

禁忌：

20mg泮托拉唑钠肠溶片不应用于：对该药活性成份/及其它组成成分过敏的患者。

警告：

老年人用药剂量无需调整。

注意事项：

严重肝功能障碍的患者，每日泮托拉唑的剂量一般不应超过20mg。肾功能受损的患者，不需调整剂量。
20mg泮托拉唑钠肠溶片应在饭前配水完整服用，不要将之嚼碎或碾碎。
轻度反流性食管炎一般需要治疗4周，如必要可延长4周。长期维持治疗、防止反流性食管炎复发，疗程为1年（只有经仔细考虑其利弊后再用）。
在应用泮托拉唑之前，须排除胃与食道的恶性病变，以免因症状缓解而延误诊断。
遇有严重肝功能障碍的患者，若其测定值增加，必须停止用药。
大剂量使用时可出现心律不齐，转氨酶增高，肾功能改变，粒细胞降低等。

药物相互作用：

当与生物利用度取决于pH值的药物（如酮康唑）同时服用时，应考虑到此药对其吸收的影响。泮托拉唑在肝脏内通过细胞色素P450酶系代谢，因此凡通过该酶系代谢的其它药物均不能排除与之有相互作用的可能。然而在临床使用时专门检测许多这类药物，如卡马西平、咖啡因、安定、双氯芬酸、地高辛、乙醇、格列本脲、美托洛尔、硝苯地平、苯丙香豆素、苯妥英、茶碱、华法林和口服避孕药等，却未观察到泮托拉唑与使用的抗酸药有相互作用。

毒理研究：

遗传毒性：泮托拉唑的人淋巴细胞染色体畸变试验、中国仓鼠卵巢细胞/HGPRT正向突变试验及二次小鼠微核试验中的结果均为阳性，而大鼠肝脏DNA共价结合试验结果难以判断。Ames试验大鼠肝细胞程序外DNA合成试验（UDS）、AS52/GPT哺乳动物细胞正向基因突变试验、小鼠淋巴瘤L5178Y细胞胸腺嘧啶激酶突变试验及体内大鼠骨髓细胞染色体畸变试验结果均为阴性。生殖毒性：雄性大鼠经口给予泮托拉唑500mg/kg/d（按体表面积折算，约为临床推荐口服剂量的98倍），雌性大鼠经口给予泮托拉唑450mg/kg/d（约为临床推荐口服剂量的88倍）时，生育力和生殖行为未见明显异常。雌性大鼠经口给予泮托拉唑450mg/kg/d（约为临床推荐口服剂量的88倍），家兔经口给予泮托拉唑40mg/kg/d（约为临床推荐口服剂量的16倍），对生育力和胎仔均为见明显损害。泮托拉唑及其代谢产物可以从家兔乳汁中分泌。致癌性：SD大鼠连续24个月经口给予泮托拉唑0.5-200mg/kg/d(以50kg人每日口服40mg计，a按体表面积折算，其暴露剂量为人用剂量的0.1-40倍)，胃底出现剂量依赖性的肠嗜铬样细胞增生及良性和恶性的神经内分泌细胞瘤。当剂量为50和200mg/kg/d(约为临床推荐口服剂量的10倍和40倍)时，前胃出现良性鳞状细胞乳头状瘤和恶性鳞状细胞癌。泮托拉唑还导致极少数大鼠出现胃肠道肿瘤，包括50mg/kg/d剂量时偶尔出现良性息肉和腺癌。泮托拉唑给药剂量0.5-200mg/kg/D剂量还可使大鼠剂量依赖性地出现肝细胞腺瘤和肝癌，200mg/kg/D剂量还可使大鼠甲状腺囊泡细胞瘤和囊泡细胞癌的发生率增加。SD大鼠6个月和12个月的毒性研究中也偶见肝细胞腺瘤和肝癌。B6C3F1小鼠连续24个月晶口给予泮托拉唑5-150mg/kg/d(按体表面积折算为临床推荐口服剂量的0.1-15倍)，同样出现胃底肠嗜铬样细胞增生；雌鼠在150mg/kg/d剂量时，肝细胞腺瘤和肝癌的发生率升高。上述啮齿类动物的致癌性研究结果表明本品具有致癌性，但此结果与临床的相关性尚不清楚。

生产企业：

沈阳东宇药业有限公司

药物分类：

抑酸/抗反流/治疗溃疡的药物