各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；
全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；
迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节；
抗休克；
解救有机磷酸酯类中毒。
皮下、肌内或静脉注射成人常用量：
每次0.3-0.5mg，一日0.5-3mg(一日1-6支)；
极量：一次2mg(一次4支)。
儿童皮下注射：
每次0.01-0.02 mg/kg，每日2-3次。
静脉注射：
用于治疗阿斯综合症，每次0.03-0.05 mg/kg，必要时15分钟重复1次，直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。
抗心律失常成人静脉注射0.5-1 mg(1-2支)，按需可1-2小时一次，最大量为2 mg。
解毒
用于锑剂引起的阿-斯综合症，静脉注射1-2 mg，15-30分钟后再注射1mg，如患者无发作，按需每3-4小时皮下或肌内注射1mg。
用于有机磷中毒时，肌注或静注1-2 mg（严重有机磷中毒时可加大5-10倍），每10-20 分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需2-3天。
抗休克改善循环成人一般按体重0.02-0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴。
不同剂量所致的不良反应大致如下：
0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；
1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；
2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；
5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；
10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80-130mg，儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。
对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。
孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。
本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。
婴幼儿对本品的毒性反应极有敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。
老年人容易发生抗M胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干(特别是男性)，也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。
下列情况应慎用：
脑损害，尤其是儿童；
心脏病，特别是心律失常，充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等；
反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛,可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流；
青光眼患者禁用，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险；
溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症；
前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病，可导致完全性尿潴留。
对诊断的干扰：酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量。
与尿碱化药包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸盐等伍用时，阿托品排泄延迟，作用时间和(或)毒性增加。
与金刚烷胺、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药伍用，阿托品的毒副反应可加剧。
与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)伍用时，可加强抗M胆碱作用的副作用。
与甲氧氯普胺并用时，后者的促进肠胃运动作用可被拮抗。
