对链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效
慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎;
肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;
急性胆道系统细菌性感染(胆囊炎、胆管炎);
猩红热;
中耳炎、鼻窦炎。
口腔中咀嚼或吮服使溶化后吞服。
成人和体重30公斤以上的儿童:
口服,一次100mg(1片),一日二次;成人重症感染者,可增加至一次200mg(2片),一日二次。
儿童:
口服:按一次每公斤1.5-3.0mg计算给药量,一日二次。或遵医嘱。在总病例12879例中,发现包括临床检查值异常在内共294例(2.58%)的不良反应。这些不良反应包括腹泻等消化道症状112例(0.87%),皮疹等皮肤症状29例(0.23%),另外,临床检查值异常包括ALT升高78例(0.61%),AST升高58例(0.45%),嗜酸细胞增多26例(0.20%))等。
严重不良反应:
休克:有引起休克(<0.1%)的可能性,应密切观察,如有出现不适感,口内异常感、哮喘、眩晕、便意、耳鸣、出汗等现象,应停止给药,采取适当处置;
过敏样症状:有出现过敏样症状(包括呼吸困难、全身潮红、血管性水肿、荨麻疹等)(<0.1%)的可能性,应密切观察,如有异常发生时停止给药,采取适当处置;
皮肤病变:有发生皮肤粘膜炎症候群(Stevens-Johnson症候群,<0.1%),中毒性表皮坏死症<0.1%)的可能性,应密切观察,如有发生发热、头痛、关节痛、皮肤或粘膜红斑、水泡、皮肤紧张感、灼热感、疼痛等症状,应停止给药,采取适当处置;
血液障碍:有发生粒细胞缺乏症(<0.1%,早期症状:发热、咽喉痛、头痛、倦怠感等)、溶血性贫血(<0.1%,早期症状:发热、血红蛋白尿、贫血等症状)、血小板减少(<0.1%,早期症状:点状出血、紫斑等)的可能性,且有其他头孢类抗生素造成全血细胞减少的报告,因此应密切观察,例如进行定期检查等,有异常发生时应停止给药,采取适当处置;
肾功能障碍:有引起急性肾功能不全等严重肾功能障碍(<0.1%)的可能性,因此应密切观察,例如定期进行检查等,如有异常发生时,应停止给药,采取适当处置;
结肠炎:可能引起伴有血便的严重大肠炎例如伪膜性结肠炎等(<0.1%)。如有腹痛、反复腹泻出现时,应立即停止给药,采取适当处置。
间质性肺炎,PIE症候群:有出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常,嗜酸细胞增多等症状的间质性肺炎,PIE症候群(分别<0.1%)等的可能性,如有上述症状发生应停止给药,采取给予糖皮质激素等适当处置;
其他不良反应:
不良反应发生率在0.1-5%为常见,在0.1%以下为少见。
**过敏:**常见皮疹、荨麻疹、红斑,少见瘙痒、发热、浮肿; **血液:**常见嗜酸细胞增多,少见粒细胞减少; **肝脏:**常见血清谷丙转氨酶(ALT)升高、血清谷草转氨酶(AST)升高,少见黄疽; **肾脏:**少见尿素氮(BUN)升高; **消化系统:**常见有腹泻、胃部不适,少见恶心、呕吐、腹痛、胸部烧灼感、食欲不振、腹部饱满感、便秘; **菌群失调症:**少见口腔炎、口腔念球菌症; **维生素缺乏症:**少见维生素K缺乏症(低凝血酶原血症,出血倾向等),维生素B缺乏症(舌炎、口腔炎、食欲不振、神经炎等); **其他:**头痛、头晕。为防止耐药菌株的出现,在使用本品前原则上应确认敏感性,将剂量控制在控制疾病所需最小剂量。
对于严重肾功能障碍患者,由于药物在血液中可维持浓度,因此应根据肾功能状况适当减量,给药间隔应适当增大。
下列患者慎薅给药;
对青霉素类药物有过敏史的患者。
本人或父母、兄弟中,具有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质的患者。
严重的肾功能障碍患者。
经口给药困难或非经口营养患者,全身恶液质状态患者(因时有出现维生素K缺乏症状,应注意观察)。
由于有可能出现休克,给药前应充分询问病史。
不要将牛奶、果汁等与药混合后放置。
对临床检验结果的影响。
除试纸反应以外,对斑氏(Benedict)试剂、亚铁(Fchling)试剂、尿糖试药丸(Clinitest)进行尿糖检查,有假阳性出现的可能性,应予以注意。
有出现直接库姆斯试验阳性的可能性,应予以注意。
卡马西平:与本品合用时可引起卡马西平水平升高,必须台用时应监测血浆中卡马西平浓度。
华法令和抗凝药物: 与本品合用时增加凝血酶原时间。