注射用头孢噻肟钠

药品名称:
通用名称:注射用头孢噻肟钠
英文名称:Cefotaxime Sodium for Injection
商品名称:注射用头孢噻肟钠
成份:
头孢噻肟钠。
适应症:
适用于敏感细菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节感染等。头孢噻肟可以作为婴幼儿脑膜炎的选用药物。
用法用量:
  1. 成人及12岁以上儿童:

    • 一般感染:一次1g,一日2次,肌内或静脉注射。

    • 中度感染:一次2g,一日2次,肌内或静脉注射。

    • 严重感染:一次2-4g,每8-12小时一次,静脉注射或静脉滴注,每日剂量不超过12g。

    • 淋病:0.5-1g肌内注射(单次给药已足)。

  2. 婴儿及幼儿:

    • 一般感染:50-100mg/kg/日间隔6-12小时等剂量分次静脉注射或静脉滴注。

    • 严重感染:150¬-200mg/kg/日分次静脉注射。

    • 7天内新生儿每12小时1次。7-28天新生儿每8小时1次,每次剂量均为25mg/kg。早产儿每日剂量不可超过50mg/kg。

  3. 预防感染:外科大手术麻醉前0.5-1小时1g肌内或静脉注射,术中1g,术后每6-8小时1g,至24小时内为止。

  4. 严重肾功能减退病人应用本品时须适当减量。血清肌酐值超过424μmol/L(4.8mg)或肾小球滤过率低于20ml/分钟时,头孢噻肟的维持量应减半;肌酐值超过751μmol/L(8.5mg)时,维持量为正常量的1/4。需血液透析者每日0.5~2g。但在透析后应增加给药1次。

配制方法:

  1. 肌内注射:本品1g溶于4ml1%或2%利多卡因注射液中,深层肌肉注射,可避免疼痛;或溶于4ml注射用水中,深层肌肉注射。剂量超过2g时,应分不同部位注射。

  2. 静脉注射:本品1g溶于4ml以上的注射用水中,经3-5分钟静脉注射。

  3. 静脉滴注:本品2g溶于40ml注射用水或40ml10%葡萄糖中于20分钟内注射完,也可溶于100ml等渗液中或10%葡萄糖液中于40¬-60分钟内滴注完。

不良反应:

不良反应发生率低,约3%~5%。

  1. 有皮疹、荨麻疹、瘙痒、药物热、注射部位疼痛、静脉炎、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。

  2. 碱性磷酸酶或血清氨基转移酶轻度升高、暂时性血尿素氮和肌酐升高等。

  3. 白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多或血小板减少等。

  4. 偶见头痛、麻木、呼吸困难和面部潮红。

  5. 极少数病人可发生粘膜念珠菌病。

禁忌:
对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。
注意事项:
  1. 交叉过敏反应:对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素类或头霉素也可能过敏。对青霉素或青霉胺过敏者也可能对本品过敏。用药前应详细询问过敏史,本品需进行过敏试验。

  2. 对诊断的干扰:应用本品的病人抗球蛋白(Coombs)试验可出现阳性;孕妇产前应用本品,此反应可出现于新生儿。用硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性。血清碱性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶或血清乳酸脱氢酶值可增高。

  3. 肾功能减退者应在减少剂量情况下慎用;有胃肠道疾病或肾功能减退者慎用。

  4. 本品与氨基糖苷类不可同瓶滴注。

  5. 长期使用应警惕二重感染发生。

FDA妊娠药物分级:
尚未进行孕妇研究,但在动物繁殖性研究中,未见到对胎儿的影响,并且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害。或者,该药品尚未进行动物试验,也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。
药物相互作用:
  1. 与庆大霉素或妥布霉素合用对铜绿假单胞菌均有协同作用;与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌有协同作用,对金葡菌无此作用。

  2. 与氨基糖苷类抗生素联合应用时,用药期间应随访肾功能。

  3. 大剂量头孢噻肟与强利尿药联合应用时,应注意肾功能变化。

  4. 头孢噻肟可用氯化钠注射液或葡萄糖液稀释,但不能与碳酸氢钠液混合。

  5. 与阿洛西林或美洛西林等合用,可使本品的总清除率降低,如两者合用需适当减低剂量。

生产企业:
北京太洋药业有限公司
药物分类:
第三代头孢菌素
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