注射用头孢噻肟钠

药品名称:
通用名称:注射用头孢噻肟钠
英文名称:Cefotaxime Sodium for Injection
商品名称:注射用头孢噻肟钠
成份:
头孢噻肟钠。
适应症:
适用于敏感细菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖系统感染、骨和关节感染等,并可用于治疗小儿脑膜炎。
用法用量:

成人一日2~6g,分2~3次静脉注射或静脉滴注;严重感染者每6~8小时2~3g,一日最高剂量不超过12g。治疗无并发症的肺炎链球菌肺炎或急性尿路感染,每12小时1g。

新生儿日龄≤7日者每12小时50mg/kg,日龄>7日者,每8小时50mg/kg。治疗脑膜炎患者剂量可增至每6小时75mg/kg,均以静脉给药。

严重肾功能减退病人应用本品须适当减量。血清肌酐值超过424цmol/L(4.8mg/dl)或肌酐清除率低于20ml/分钟时,本品的维持量应减半;血清肌酐超过751цmol/L(8.5mg/dl)时,维持量为正常量的1/4。需血液透析者一日0.5~2g,但在透析后应加用一次。
不良反应:

本品不良反应发生率低,约3%~5%,可见:

  1. 有皮疹、药物热、静脉炎等。

  2. 腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应。

  3. 碱性磷酸酶或血清氨基转移酶轻度升高、一过性血尿素氮、肌酐升高。

  4. 偶见头痛、麻木、呼吸困难和面部潮红。

  5. 极少数病人可出现白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多或血小板减少。

  6. 极少数病人可发生粘膜念珠菌病。

禁忌:
对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或急性过敏史者禁用。
注意事项:
  1. 交叉过敏反应:对一种头孢菌素或头霉素过敏者,对其他头孢菌素类或头霉素也可能过敏。对青霉素或青霉胺过敏者也可能对本品过敏。

  2. 对诊断的干扰:应用本品的病人抗球蛋白(Coombs)试验可出现阳性;孕妇产前应用本品,此反应可在新生儿中出现。用硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性。血清碱性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶或血清乳酸脱氢酶值可增高。

  3. 头孢噻肟钠1.05g约相当于1g头孢噻肟,每1g头孢噻肟钠含钠量约为2.2mmol(51mg)。1g头孢噻肟溶于14ml灭菌注射用水形成等渗溶液。

  4. 配制用于肌内注射的溶液:0.5g、1.0g或2.0g的头孢噻肟分别加入2ml、3ml或5ml灭菌注射用水。肌内注射剂量超过2g时,应分不同部位注射。

  5. 配制用于静脉注射的溶液:加至少10~20ml灭菌注射用水于上述不同量的头孢噻肟内,于5~10分钟内徐缓注入。静脉滴注时,将静脉注射液再用适当溶剂稀释至100~500ml。

  6. 肾功能减退者应在减少剂量情况下慎用;有胃肠道疾病或肾功能减退者慎用。

  7. 本品与氨基糖苷类不可同瓶滴注。

FDA妊娠药物分级:
尚未进行孕妇研究,但在动物繁殖性研究中,未见到对胎儿的影响,并且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害。或者,该药品尚未进行动物试验,也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。
药物相互作用:
  1. 与庆大霉素或妥布霉素合用对铜绿假单胞菌均有协同作用;与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌有协同作用。

  2. 与氨基糖苷类抗生素联合应用时,用药期间应随访肾功能。

  3. 大剂量头孢噻肟与强利尿药联合应用时,应注意肾功能变化。

  4. 头孢噻肟可用氯化钠注射液或葡萄糖液稀释,但不能与碳酸氢钠液混合。

  5. 与阿洛西林或美洛西林等合用,可使本品的总清除率降低,如两者合用需适当减低剂量。

生产企业:
北京清华紫光制药厂
药物分类:
第三代头孢菌素
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