成人一日2~6g,分2~3次静脉注射或静脉滴注;严重感染者每6~8小时2~3g,一日最高剂量不超过12g。治疗无并发症的肺炎链球菌肺炎或急性尿路感染,每12小时1g。
新生儿日龄≤7日者每12小时50mg/kg,日龄>7日者,每8小时50mg/kg。治疗脑膜炎患者剂量可增至每6小时75mg/kg,均以静脉给药。
严重肾功能减退病人应用本品须适当减量。血清肌酐值超过424цmol/L(4.8mg/dl)或肌酐清除率低于20ml/分钟时,本品的维持量应减半;血清肌酐超过751цmol/L(8.5mg/dl)时,维持量为正常量的1/4。需血液透析者一日0.5~2g,但在透析后应加用一次。本品不良反应发生率低,约3%~5%,可见:
有皮疹、药物热、静脉炎等。
腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应。
碱性磷酸酶或血清氨基转移酶轻度升高、一过性血尿素氮、肌酐升高。
偶见头痛、麻木、呼吸困难和面部潮红。
极少数病人可出现白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多或血小板减少。
极少数病人可发生粘膜念珠菌病。
交叉过敏反应:对一种头孢菌素或头霉素过敏者,对其他头孢菌素类或头霉素也可能过敏。对青霉素或青霉胺过敏者也可能对本品过敏。
对诊断的干扰:应用本品的病人抗球蛋白(Coombs)试验可出现阳性;孕妇产前应用本品,此反应可在新生儿中出现。用硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性。血清碱性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶或血清乳酸脱氢酶值可增高。
头孢噻肟钠1.05g约相当于1g头孢噻肟,每1g头孢噻肟钠含钠量约为2.2mmol(51mg)。1g头孢噻肟溶于14ml灭菌注射用水形成等渗溶液。
配制用于肌内注射的溶液:0.5g、1.0g或2.0g的头孢噻肟分别加入2ml、3ml或5ml灭菌注射用水。肌内注射剂量超过2g时,应分不同部位注射。
配制用于静脉注射的溶液:加至少10~20ml灭菌注射用水于上述不同量的头孢噻肟内,于5~10分钟内徐缓注入。静脉滴注时,将静脉注射液再用适当溶剂稀释至100~500ml。
肾功能减退者应在减少剂量情况下慎用;有胃肠道疾病或肾功能减退者慎用。
本品与氨基糖苷类不可同瓶滴注。
与庆大霉素或妥布霉素合用对铜绿假单胞菌均有协同作用;与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌有协同作用。
与氨基糖苷类抗生素联合应用时,用药期间应随访肾功能。
大剂量头孢噻肟与强利尿药联合应用时,应注意肾功能变化。
头孢噻肟可用氯化钠注射液或葡萄糖液稀释,但不能与碳酸氢钠液混合。
与阿洛西林或美洛西林等合用,可使本品的总清除率降低,如两者合用需适当减低剂量。