注射用头孢匹胺

药品名称：

通用名称：注射用头孢匹胺
英文名称：Cefpiramide for Injection
商品名称：注射用头孢匹胺

成份：

头孢匹胺；
辅料：碳酸钠。

适应症：

适用于由金黄色葡萄球菌属、链球菌属（除肠球菌外）、厌氧球菌属、厌氧链球菌属、大肠杆菌、柠檬酸杆菌属、克雷白氏杆菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、摩根氏变形菌属、假单胞菌属、流感嗜血杆菌、不动杆菌、拟杆菌属中对本药敏感的细菌所致的下列各种感染：
1)败血症；
2)烧伤、手术切口等继发性感染：
3)咽喉，炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁挑体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张（感染时）、慢性呼吸道疾病的继发性感染、肺炎、肺脓肿、脓胸；
4)肾盂炎，胆管炎；
5)腹膜炎（包括盆腔腹膜炎，膀胱直肠陷凹脓肿）；
6)子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎、子宫旁结缔组织炎，前庭大腺炎；
7)脑膜炎；
8)颌关节炎、颌骨周围蜂窝组织炎。

用法用量：

成人：常用量为头孢匹胺每天1～2g，分2次静脉注射或静脉滴注。难治性或严重感染时，根据不同症状可增至每天4g，分2～3次静脉滴注。
儿童：常用量为按体重每天每公斤30～80mg，分2～3次静脉滴注。难治性或严重感染时，根据不同症状可增至每天每公斤150mg，分2-3次静脉滴注。
给药方法及注意事项：
(1)静脉滴注本品时，加入葡萄糖液、电解质液、氨基酸液等输液中，经30～60分钟滴注完毕；
(2)本药只能用于静脉给药。不得使用注射用水溶解静滴用药，因为溶液不等渗；
(3)大剂量静脉给药时，有时引起血管刺激症状和血栓性静脉炎，为了预防出现这类症状，应注意注射液的溶解、注射部位的选择、注射方法等，注射速度应尽量缓慢；
(4)溶解后须迅速使用，需要保存时，务必于24小时内使用：
(5)头孢匹胺不应与其它药物在同一容器中混合点滴使用。

不良反应：

据有文献报道，本品在上市前及上市后所进行的临床研究统计分析15442例中，出现不良反应和实验室检查异常者617例(4%)。主要为少见的腹泻、恶心等消化道症状，以及皮疹等皮肤症状，白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多等血象异常，BUN、肌酸、肌酐升高等肾功能异常，GOT、GPT升高等肝功能异常者。
1、严重不良反应
(1)过敏性休克(＜0.1%)
密切观察，出现症状时应停药，并进行适当处置。
(2)急性肾功能衰竭等严重肾功能障碍(＜0.1%)
定期检查肾功能，密切观察，发现异常时，应停药并进行适当处置。
(3)伪膜性结肠炎等伴有血便的严重结肠炎(＜0.1%)
出现腹痛、频繁腹泻等症状时，应立即停药，并进行适当处置。
(4)间质性肺炎、肺嗜酸性细胞浸润综合征(＜0.1%)
出现发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X光片异常、嗜酸性粒细胞增多等症状时，应停药，并给予皮质激素，进行适当处置。
2、同类药物出现的严重不良反应
(1)恶性大疱性多形红斑（Stevens-Johnson氏综合征）、中毒性表皮坏死综合征（lyell综合症）
据报告使用其它头孢菌素类抗生素时，偶见恶性大疱性多形红斑（Stevens-Johnson氏综合征）、中毒性表皮坏死综合征（lyell综合症），应密切观察，出现异常时，应停药并进行适当处置。
(2)溶血性贫血
据报告使用其它头孢菌素类抗生素（CET、CER等）时，出现溶血性贫血，发现异常时，应停药并进行适当处置。
(3)其它不良反应
出现以下不良反应时，应根据需要采取减少剂量、停药等适当措施。

※ 出现这类症状时，应停药等并进行适当处理。

禁忌：

有本药成份所致过敏性休克既往史的病人禁用：对本药成份或头孢菌素类抗生素有过敏史的病人禁用。

注意事项：

(1)重度肝肾功能障碍患者，应适当调节用药量及用药间隔，慎重给药。
(2)应用本药时，为防止出现耐药菌，原则上应确定敏感性后用药，给药疗程应控制在治疗疾病所必要的最短时间内。
(3)对青霉素类抗生素有过敏史的病人：本人或双亲、兄弟姐妹中支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏体质的病人：严重肝肾功能障碍的患者[本药可持续保持血中浓度，故须减少剂量或延长给药间隔]：进食不良的病人或非经口摄取营养的病人、全身状态欠佳的病人[可出现维生素K缺乏症状，应密切观察]，应慎用。
(4)有可能发生过敏性休克，需充分问诊。
(5)用药时须做好抢救过敏性休克的准备，用药后须使病人保持安静状态，密切观察。
(6)在用药期间和用药后一周不宜饮酒，否则可出现颜面潮红、恶心、心动过速、多汗、头痛等症状。
(7)长期使用本品可导致产生耐药菌，结肠中耐药梭状芽孢杆菌的增生可能导致伪膜性结肠炎，引起严重腹泻。
(8)使用试纸条反应以外的班氏试剂、费林氏试剂、尿糖食药丸进行尿糖检验时，有时出现假阳性反应，应予以注意。
(9)直接血清抗球蛋白检验时有时出现阳性反应，应予以注意。
(10)据报道，在幼小大鼠皮下注射实验中，发现有促睾丸萎缩、抑制精子形成的作用。

药物相互作用：

(1)禁止饮酒或含酒精饮料，同时服用可出现颊面潮红、恶心、心动过速、多汗、头痛等症状。其作用机理尚不明确，可能是头孢结构上3位连接的N-甲硫四唑硫代甲基引起的戒酒样症状。
(2)同服抗凝血药可能会产生协同作用，导致出血。
(3)同时使用时注意事项

生产企业：

广东博洲药业有限公司

药物分类：

第三代头孢菌素