口服。
成人开始一次0.25g(1片),一日2~3次,以后根据疗效逐渐加量,一般每日量1~1.5g(4~6片),最多每日不超过2g(8片)。餐中或餐中即刻服用,可减轻胃肠道反应。常见的有:恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。
有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。
乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良。
下列情况应禁用:
糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。
静脉肾盂造影或动脉 造影前。
酗酒者。
严重心、肺病患者。
维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。
全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。
Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用)。
用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。
与胰岛素合用治疗时,防止出现低血糖反应。
与胰岛素合用,降血糖作用加强,应调整剂量。
本品可加强抗凝药(如华法林等)的抗凝血作用,可致出血倾向。
西米替丁可增加本品的生物利用度,减少肾脏清除率,故应减少本品剂量。