木糖醇滴注速度过快可致代谢性酸中毒,引起肾脏、大脑功能损伤等严重反应。
氯化钠输注过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。
滴注速度:按木糖醇计,每千克体重每小时应在0.3g以下。
肝、肾功能障碍患者慎用。
一日剂量不能超过100g(以木糖醇计)。
下列情况慎用:
水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;
急性肾衰竭少尿期,慢性肾衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者;
高血压;
低钾血症;
老年人和小儿补液量和速度应严格控制。
随访检查:
下列情况慎用:
周期性麻痹、低钾血症患者;
应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖;
水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者易致水潴留,应控制输液量;心功能不全者尤应控制滴速。
木糖醇可与多种注射剂配伍,而无pH及颜色等外观变化,但与柱晶白霉素、头孢还己烯、复方丹参、维脑路通、ACTH、PAS-Na、丝裂霉素、硫喷妥钠等混合应用,可引起颜色变化。
木糖醇与乳糖红霉素混合后(稀释度4mg/ml)24h内pH由6.0降至4.9,但仍在正常pH范围之内,二者联合应用,虽对木糖醇本身无影响,但可使红霉素降解失效。其他大环内酯类药物亦不宜与之配伍应用。
与对氨基水杨酸钠注射液配伍,由于发生脱羧和氧化反应使氨基水杨酸钠逐渐被氧化成联苯醌而引起颜色变化,在0-24h内颜色由无色变为黄色。
此外,某些与葡萄糖注射液配伍可产生浑浊、沉淀的药物如磺胺嘧啶钠、速尿等,与木糖醇注射液配伍亦较稳定,与它们的pH有关。木糖醇的pH范围为4.5-7.0,而葡萄糖pH范围为3.2-5.5,配伍后的pH仍高于这类药物与葡萄糖注射液配伍产生沉淀和浑浊的pH范围,所以更稳定。