胃肠道反应，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃痛、口中金属味。
有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹。
乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。
下列情况应禁用：
2型糖尿病伴有酮症、酸中毒、肝、肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、呼吸功能衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况禁用。
酗酒者，过度饮酒者、脱水、痢疾、营养不良者，对本品和双胍类药物过敏者禁用。
糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。
静脉肾盂造影或动脉造影前。
严重心、肺病患者。
维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。
全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。
I型糖尿病不应单独使用。
用药期间定期空腹检查血糖、尿糖、尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。
既往有乳酸性酸中毒史者慎用。
进行肾脏造影者应于前3天停用本品。
与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。
本药与胰岛素合用会加强降血糖作用，应减少胰岛素剂量。
可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，导致出血倾向。
本品如与含醇饮料同服可发生腹痛、酸血症及体温过低。
本品与磺酰脲类并用时，可引起低血糖。
西咪替丁可增加本品的生物利用度，减少肾脏清除率，故应减少本品剂量。
