口服,剂量因人而异,一般推荐剂量一日2.5~20mg(0.5~4片),早餐前30分钟服用。日剂量超过15mg(3片),宜在早、中、晚分三次餐前服用。
单用饮食疗法失败者:起始剂量一日2.5~5mg(0.5~1片),以后根据血糖和尿糖情况增减剂量,每次增减2.5~5.0mg(0.5~1片)。一日剂量超过15mg(3片),分2~3次餐前服用。
已使用其他口服磺酰脲类降糖药者:停用其他磺酰脲药3天,复查血糖后开始服用本品。从5mg(1片)起逐渐加大剂量,直至产生理想的疗效。最大日剂量不超过30mg(6片)。较常见的为肠胃道症状(如恶心,上腹胀满)、头痛等,减少剂量即可缓解。
个别患者可出现皮肤过敏。
偶见低血糖,尤其是年老体弱者、活动过度者、不规则进食、饮酒或肝功能损害者,
亦偶见造血系统可逆性变化的报道。
对磺胺药过敏者。
已明确诊断的1型糖尿病患者。
2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况。
肝、肾功能不全者。
白细胞减少的病人。
病人用药时应遵医嘱,注意饮食控制和用药时间。
下列情况应慎用:体质虚弱、高热、恶心和呕吐、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退症者。
用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能、血象,并进行眼科检查。
避免饮酒,以免引起类戒断反应。
本药与双香豆素类、单胺氧化酶抑制剂、保泰松、磺胺类药、氯霉素、环磷酰胺、丙磺舒、水杨酸类药合用可增加其降血糖作用。
与肾上腺素、肾上腺皮质激素、口服避孕药、噻嗪类利尿剂合并使用时,可降低其降血糖作用。
与 β-阻断药并用时应谨慎。
缩短本品在胃肠道滞留时间的胃肠道疾病,可影响本品的药代动力学和药效。