鲑降钙素
化学名称:鲑降钙素
辅料:醋酸、醋酸钠、氯化钠禁用或不能使用雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症。
继发于乳腺癌、肺癌、骨髓瘤和其它恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症。
Paget’s病(变形性骨炎)。
皮下或肌内注射,需在医生指导下用药。
骨质疏松症:每日一次,根据疾病的严重程度,每次50~100IU或隔日100IU,为防止骨质进行性丢失,应根据个体需要,适量摄入钙和维生素D。
高钙血症:每日每千克体重5~10IU,一次或分两次皮下或肌内注射,治疗应根据病人的临床和生物化学反应进行调整,如果注射的剂量超过2ml,应采取多个部位注射。
Paget’s病:每日或隔日100IU。
本品可引起恶心、呕吐、头晕、轻度面部潮红伴热感。这些反应呈剂量依赖性,在静脉注射时比肌内注射或皮下注射更常见。
罕见寒战和多尿已有报告。在罕见的病例中,给予本品可导致过敏反应,包括注射部位的局部反应或全身性皮肤反应。据报道个别的过敏反应可导致心动过速、低血压和虚脱。
本品临床使用前必须进行皮肤试验。皮肤试验方法如下:(50IU/支)用T.B针筒取0.2ml,用生理盐水稀释至1ml,皮下注射0.1ml(约1IU),观察15分钟,注射部位不超过红色为阴性,超过中度红色为阳性。
长期卧床治疗的患者,每日需检查血液生化指标和肾功能。
治疗过程中如出现耳鸣、眩晕、哮喘应停用。
变形性骨炎及有骨折史的慢性疾病患者,应根据血清碱性磷酸酶及尿羟脯氨酸排出量决定停药或继续治疗。
抗酸药和导泻剂因常含钙或其他金属离子如镁、铁而影响本药吸收。
与氨基糖苷类合用会诱发低钙血症。
重复给药毒性: SD大鼠和Fisher344大鼠连续给予本品1年,剂量分别为20IU/kg/天和80IU/kg/天,结果后者的垂体腺瘤发生率升高,该结果与临床的相关性尚不清楚。
遗传毒性:采用伤寒杆菌、大肠杆菌和中国仓鼠V97细胞进行的遗传毒性试验结果均为阴性。
生殖毒性:家兔给予本品临床推荐剂量14至56倍时,可引起胎仔出生体重下降。由于降钙素不能通过胎盘屏障,该结果可能是通过影响妊娠动物的代谢而产生。另外,降钙素可抑制动物乳汁分泌。