成人常用量:抗焦虑,开始一次0.4mg (1片),一日3次,用量按需递增。最大限量一日可达4mg。
镇静催眠: 0.4~0.8mg (1~2片),睡前服。抗惊恐0.4mg (1片),一日3次,用量按需递增,每日最大量可达10mg。18岁以下儿童,用量尚未确定。常见的不良反应。嗜睡、头昏、乏力等,大剂量偶见共济失调、震颤、尿潴留、黄疸。
罕见的有皮疹、光敏、白细胞减少。
个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。停药后,上述症状很快消失。
有成瘾性,长期应用后,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁。
少数病人有口干、精神不集中、多汗、心悸、便秘或腹泻、视物模糊、低血压。
对苯二氮卓类药物过敏者,可能对本药过敏;
肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期;
癫痫患者突然停药可导致发作;
严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施;
避免长期大量使用而成瘾,如长期使用需停药时不宜骤停,应逐渐减量。
出现呼吸抑制或低血压常提示超量;
对本类药耐受量小的患者初用量宜小,逐渐增加剂量;
高空作业、驾驶员、精细工作、危险工作慎用。
与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用;
与易成瘾和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加;
与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时,可彼此增效,应调整用量;
与抗高血压药和利尿降压药合用,可使降压作用增强;
与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢,血浆半衰期延长;
与扑米酮合用由于减慢后者代谢,需调整扑米酮的用量;
与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效;
与利福平合用,增加本品的消除,血药浓度降低;
异烟肼抑制本品的消除,致血药浓度增高;
与地高辛合用,可增加地高辛血药浓度而致中毒。