苯巴比妥片

药品名称:
通用名称:苯巴比妥片
英文名称:Phenobarbital Tablets
商品名称:苯巴比妥片
成份:
苯巴比妥
适应症:
主要用于治疗焦虑、失眠(用于睡眠时间短早醒患者)、癫痫及运动障碍。是治疗癫痫大发作及局限性发作的重要药物,也可用作抗高胆红素血症药及麻醉前用药。
用法用量:

成人常用量:催眠,30~100mg(约1~3片),晚上一次顿服;镇静,一次15~30mg(半片-1片),每日2~3次,抗惊厥,每日90~180mg(3-6片),可在晚上一次顿服,或每次30~60mg(1-2片),每日三次;极量一次250mg(约8片),一日500mg(约17片);抗高胆红素血症,一次30~60mg(1-2片),每日三次。

小儿常用量:用药应个体化,镇静,每次按体重2mg/Kg,或按体表面积60mg/m2,每日2~3次;抗惊厥,每次按体重3~5mg/Kg;抗高胆红素血症,每次按体重5~8mg/Kg,分次口服,3~7天见效。
不良反应:
  1. 用于抗癫痫时最常见的不良反应为镇静,但随着疗程的持续,其镇静作用逐渐变得不明显。

  2. 可能引起微妙的情感变化,出现认知和记忆的缺损。

  3. 长期用药,偶见叶酸缺乏和低钙血症。

  4. 罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。

  5. 大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。

  6. 用本品的患者中药1~3%的人出现皮肤反应,多见者为各种皮疹,严重者可出现剥脱性皮炎和多形红斑(或Stevens-Johnson综合症),中毒性表皮坏死极为罕见。

  7. 有报道用药者出现肝炎和肝功能紊乱。

  8. 长时间使用可发生药物依赖,停药后易发生停药综合征。

禁忌:
禁用于以下情况: 严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、贫血、哮喘史、未控制的精尿病、过敏等。
警告:
对本药的常用量可引起兴奋神经错乱或抑郁,因此用量宜较小。
注意事项:
  1. 对一种巴比妥过敏者,可能对本品过敏;

  2. 作抗癫痫药应用时,可能需10-30天才能达到最大效果,需按体重计算药量,如有可能应定期测定血药浓度,以达最大疗效;

  3. 肝功能不全者,用量应从小量开始;

  4. 长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性,停药需逐渐减量,以免引起撤药症状。

  5. 与其他中枢抑制药合用,对中枢产生协同抑制作用,应注意。

  6. 下列情况慎用:轻微脑功能障碍(MBD)症、低血压、高血压、贫血、甲状腺功能低下、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者。

药物相互作用:
  1. 本品为肝药酶诱导剂,提高药酶活性,长期用药不但加速自身代谢,还可加速其他药物代谢。如在应用氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷等制剂麻醉之前有长期服用巴比妥类药物者,可增加麻醉剂的代谢产物,增加肝脏毒性的危险。巴比妥类氯胺酮(Ketamine)同时应用时,特别是大剂量静脉给药,增加血压降低、呼吸抑制的危险;

  2. 与口服抗凝药合用时,可降低后者的效应,这是由于肝微粒体酶的诱导,加速了抗凝药的代谢,应定期测定凝血酶原时间,从而决定是否调整抗凝药的用量;

  3. 与口服避孕药或雌激素合用,可降低避孕药的可靠性,因为酶的诱导可使雌激素代谢加快;

  4. 与皮质激素、洋地黄类(包括地高辛)、土霉素或三环抗抑郁药合用时,可降低这些药物的效应,因为肝微粒体酶的诱导,可使这些药物代谢加快;

  5. 与环磷酰胺合用,理论上可增加环磷酰胺烷基化代谢产物,但临床上的意义尚未明确;

  6. 与奎尼丁合用时,由于增加奎尼丁的代谢而减弱其作用,应按需调整后者用量;

  7. 与钙离子拮抗剂合用,可引起血压下降;

  8. 与氟哌丁醇合用治疗癫痫时,可引起癫痫发作形式改变,需调整用量;

  9. 与吩噻嗪类和四环类抗抑郁药合用时可降低抽搐阈值,增加抑郁作用;与布洛芬类合用,可减少或缩短半衰期而减少作用强度。

毒理研究:
未进行该项实验且无可靠参考文献。
生产企业:
上海信谊药厂有限公司
药物分类:
镇静催眠药
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