苯巴比妥片

药品名称:
通用名称:苯巴比妥片
英文名称:Phenobarbital Tablets
商品名称:苯巴比妥片
成份:
苯巴比妥
适应症:
主要用于治疗焦虑、失眠(用于睡眠时间短早醒患者)、癫痫及运动障碍。是治疗癫痫大发作及局限性发作的重要药物。也可用作抗高胆红素血症药及麻醉前用药。
用法用量:

成人常用量:催眠,30~100mg,晚上一次;

顿服:镇静,一次15~30mg,

每日2~3次:抗惊厥,每日90~180mg,可在晚上一次顿服,或每次30~60mg,

每日三次:极量一次250mg,一日500mg:抗高胆红素血症,一次30~60mg,每日三次。小儿常用量,用药应个体化,镇静,每次按体重2mg/kg,或按体表面积60mg/㎡,每日2~3次;抗惊厥,每次按体重3~5mg/kg;按高胆红素血症,每次按体重5~8mg/kg,分次口服,3~7天见效。
不良反应:
15-20倍的过量药物可能引起昏迷、严重的呼吸和心血管抑制、低血压和休克继而引发肾功能衰竭、死亡。深度呼吸抑制是急性中毒的直接死亡原因。可致严重中毒,中毒致死的血药浓度为6-8mg/100ml。解救措施中最重要的是维持呼吸和循环功能,施行有效的人工呼吸,必要时行气管切开,并辅之以有助于维持和改善呼吸和循环的相应药物。经口服中毒者,在3-5小时内可用高锰酸钾(1:2000)溶液洗胃。用10-15g硫酸钠溶液导泄(禁用硫酸镁)。为加速排泄可给甘露醇等渗透压利尿药,如肾功能正常可用速尿。可用碳酸氢钠、乳酸钠碱化尿液加速排泄,严重者可透析。极度过量时,大脑一切电活动消失,脑电图变为一条平线,并不一定代表为临床死亡,若不并发缺氧性损害,尚有挽救的希望。
禁忌:
禁用于以下情况: 严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、贫血、哮喘史、未控制的糖尿病、过敏等。
警告:
对本药的常用量可引起兴奋神经错乱或抑郁,因此用量宜较小。
注意事项:
  1. 对一种巴比妥过敏者,可能对本品过敏;

  2. 作抗癫痫药应用时,可能需10-30天才能达到最大效果,需按体重计算药量,如有可能应定期测定血药浓度,以达最大疗效;

  3. 肝功能不全者,用量应从小量开始;

  4. 长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性,停药需逐渐减量,以免引起撤药症状。

  5. 与其他中枢抑制药合用,对中枢产生协同抑制作用,应注意。

  6. 下列情况慎用:轻微脑功能障碍(MBD)症、低血压、高血压、贫血、甲状腺功能低下、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者。

  7. 严禁用于食品和饲料加工。

药物相互作用:
  1. 本品为肝药酶诱导剂,提高药酶活性,长期用药不但加速自身代谢,还可加速其他药物代谢。如在应用氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷等制剂麻醉之前有长期服用巴比妥类药物者,可增加麻醉剂的代谢产物,增加肝脏毒性的危险。巴比妥类氯胺酮(Ketamine)同时应用时,特别是大剂量静脉给药,增加血压降低、呼吸抑制的危险;

  2. 与口服抗凝药合用时,可降低后者的效应,这是由于肝微粒体酶的诱导,加速了抗凝药的代谢,应定期测定凝血酶原时间,从而决定是否调整抗凝药的用量;

  3. 与口服避孕药或雌激素合用,可降低避孕药的可靠性,因为酶的诱导可使雌激素代谢加快;

  4. 与皮质激素、洋地黄类(包括地高辛)、土霉素或三环抗抑郁药合用时,可降低这些药物的效应,因为肝微粒体酶的诱导,可使这些药物代谢加快;

  5. 与环磷酰胺合用,理论上可增加环磷酰胺烷基化代谢产物,但临床上的意义尚未明确;

  6. 与奎尼丁合用时,由于增加奎尼丁的代谢而减弱其作用,应按需调整后者用量;

  7. 与钙离子拮抗剂合用,可引起血压下降;

  8. 与氟哌丁醇合用治疗癫痫时,可引起癫痫发作形式改变,需调整用量;

  9. 与吩噻嗪类和四环类抗抑郁药合用时可降低抽搐阈值,增加抑郁作用;与布洛芬类合用,可减少或缩短半衰期而减少作用强度。

生产企业:
广东三才石岐制药有限公司
药物分类:
镇静催眠药
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