癫痫：
三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期 预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经 痛以及疱疹后神经痛。
预防或治疗躁狂-抑郁症；对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂盐和其它抗抑郁药合用。
中枢性部分性尿崩症， 可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。
酒精癖的戒断综合征。
成人：
抗惊厥，初始剂量每次100-200mg（即1-2片），每天1-2次，逐渐增加剂量直至最佳疗效。
镇痛，开始一次0.1g（即1片），一日2次；第二日后每隔一日增加0.1~0.2g（即1~2片）， 直到疼痛缓解，维持量每日0.4~0.8g即（4-8片），分次服用；最高量每日不超过1.2g（即12片）。
尿崩症，单用时一日0.3~0.6g（即3-6片），如与其他抗利尿药合用，每日0.2~0.4g（即2-4片），分3次服用。
抗燥狂或抗精神病，开始每日0.2~0.4g（即2-4片），每周逐渐增加至最大量1.6g（即16片），分3~4次服用。每日限量，12~15岁，不超过1g（即10片）；15岁以上不超过1.2g（即12片）；有少数用至1.6g（即16片）。通常成人限量为1.2g（即12片），12~15岁每日不超过1g（即10片），少数人需用至1.6g（即16片）。作止痛用每日不超过1.2g（即12片）。
小儿常用量
抗惊厥，按体重10~20 mg/kg。维持血药浓度应在4-12ug/ml之间。神经系统常见的不良反应：头晕、共济失调、嗜睡和疲劳。
因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症（或水中毒），发生率约10~15%。
较少见的不良反应有变态反应，Stevens-Johnson 综合症或中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒；儿童行为障碍，严重腹泻，红斑狼疮样综合症（荨麻疹、瘙痒、皮疹、发热、咽喉痛、骨或关节痛、乏力）。
罕见的不良反应有腺体病，心律失常或房室传导阻滞（老年人尤其注意），骨髓抑制，中枢神经系统中毒（语言困难、精神不安、耳鸣、颤 、幻视），过敏性肝炎 ，低钙血症，直接影响骨代谢导致骨质疏松，肾脏中毒，周围神经炎，急性尿紫质病，栓塞性脉管炎，过敏性肺炎，急性间歇性卟啉病，可致甲状腺功能减退。因注意有一例合并无菌性脑膜炎的肌阵孪性癫癎患者，接受本品治疗后引起脑膜炎复发。偶见粒细胞减少，可逆性血小板减少，再障，中毒性肝炎。
与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应。
用药期间注意检查：全血细胞检查（包括血小板、网织红细胞及血清铁，应经常复查达2~3年），尿常规，肝功能，眼科检查；卡马西平血药浓度测定。
一般疼痛不要用本品。
糖尿病人可能引起尿糖增加，应注意。
癫痫患者不能突然撤药。
已用其他抗癫痫药的病人，本品用量应逐渐递增，治疗4周后可能需要增加剂量，避免自身诱导所致血药浓度下降。
下列情况应停药：肝中毒或骨髓抑制症状出现，心血管系统不良反应或皮疹出现。
用于特异性疼痛综合征止痛时，如果疼痛完全缓解，应每月减量至停药。
饭后服用可减少胃肠反应，漏服时应尽快补服，不可一次服双倍量，可一日内分次补足。
下列情况应慎用：乙醇中毒，心脏损害，冠心病，糖尿病，青光眼，对其他药物有血液反应史者（易诱发骨髓抑制），肝病，抗利尿激素分泌异常或其他内分泌紊乱，尿潴留，肾病。
与对乙酰氨基酚合用，尤其是单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加，有可能使后者疗效降低。
与香豆素类抗凝药合用，由于本品的肝酶的正诱导作用，使抗凝药的血浓度降低，半衰期缩短，抗凝效应减弱，应测定凝血酶原时间而调整药量。
与碳酸酐酶抑制药合用，骨质疏松的危险增加。
由于本品的肝酶诱导作用，与氯磺丙脲、氯贝丁酯（安妥明）、去氨加压素（desmopressin）、赖氨加压素(lypressin)、垂体后叶素、加压素等合用，可加强抗利尿作用，合用的各药都需减量。
与含雌激素的避孕药、环孢素、洋地黄类（可能地高辛除外）、雌激素、左旋甲状腺素或奎尼丁合用时，由于卡马西平对肝代谢酶的正诱导，这些药的效应都会降低，用量应作调整，改用仅含孕激素（黄体酮）的口服避孕药。与口服避孕药合用可能出现阴道大出血。
与多西环素（强力霉素）合用，后者的血药浓度可能降低，必要时需要调整用量。
红霉素与醋竹桃霉素（troleandomycin）以及右丙氧芬（detropropoxyphene）可抑制卡马西平的代谢，引起后者血药浓度的升高，出现毒性反应。
氟哌啶醇、洛沙平、马普替林、噻吨类或三环类抗抑郁药可增强卡马西平的代谢，引起后者血药浓度升高，出现毒性反应。
锂盐可以降低卡马西平的抗利尿作用。
与单胺氧化酶（MAO）抑制合用，可引起高热或（和）高血压危象、严重惊厥甚至死亡，两药应用至少要间隔14天。当卡马西平用作抗惊厥剂时，MAO抑制药可以改变癫癎发作的类型。
卡马西平可以降低诺米芬辛(nomifensine)的吸收并加快其消除。
苯巴比妥和苯妥英加速卡马西平的代谢，可将卡马西平的t1/2降至9~10小时。
卡马西平（与三环类抗抑郁药结构相似）应避免与单胺氧化酶抑制剂合用。在服用前，停服单胺氧化酶抑制剂至少两周，若临床情况允许可停服单胺氧化酶抑制剂更长。
