镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多,常见有头晕、无力、嗜唾、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速
常见食欲增加和体重增加。
可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。
也可引起血糖增高。
严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。
严重心、肝、肾疾患、昏迷、谵妄、低血压、癫痫、青光眼、骨髓抑制或白细胞减少者禁用;
对本品过敏者禁用。
出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。
中枢神经抑制状态者慎用。尿潴留患者慎用。
治疗头3个月内应坚持每1~2周检查白细胞计数及分类,以后定期检查。
定期检查肝功能与心电图。
定期检查血糖,避免发生糖尿病或酮症酸中毒。
用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
用药期间出现不明原因发热,应暂停用药。
本品与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用。
本品与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险。
本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。
本品与地高辛、肝素、苯妥英、华法令合用,可加重骨髓抑制作用。
本品与碳酸锂合用,有增加惊厥,恶性综合征、精神错乱与肌张力障碍的危险。
本品与氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平。
本品与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高,并有报道诱发癫痫发作。