本品用量视疼痛程度而定。一般成人及14岁以上中度疼痛的患者,盐酸曲马多的单剂量为50mg～0.1g(1-2片)。
体重不低于25kg的1岁以上儿童的服用剂量为每公斤体重1～2mg(如小儿体重为10kg为1/5-2/5片)。
必要时4～6小时后可重复使用,每日最高剂量通常不超过0.4g(8片)。治疗癌痛时也可考虑使用相对的大剂量。肝肾功能不全者,应酌情使用。老年患者的剂量要考虑有所减少。
上述推荐量仅供参考,原则上应选用最低的止痛剂量,遵医嘱服用。用药后可能出现恶心、呕吐、出汗、口干、眩晕、嗜睡等症状,昏迷可偶尔发生。少数病例中也可发现对心血管系统有影响(如:心悸、心动过速、体位性低血压和循环性虚脱),尤其在病人直立、疲劳情况较易出现。
此外,头痛、便秘、胃肠功能紊乱、皮肤搔痒、皮疹较少见。运动无力、食欲减退、排尿紊乱极少发生。
精神副作用极少见,也因人而异,包括情绪的改变(多数是情绪高昂,但有时也表现为心境恶劣)、活动的改变(多数是活动减少,有时是增加)、认知和感觉能力的改变(判断和理解障碍)。个别病例报道过惊厥,但这种情况一般出现于注射高剂量的盐酸曲马多或与神经阻滞剂合作时。过敏性休克,亦不能完全排除。
在医生推荐剂量下,通常不会发生呼吸抑制和昏迷。本品禁用于对盐酸曲马多高度敏感者以及酒精、安眠药、镇痛剂或其它精神药物急性中毒的患者。
本品慎用于阿片类依赖者、病因不明的意识紊乱、呼吸中枢和呼吸功能紊乱、出现颅压增高而无人工呼吸设备的情况及一岁以下婴幼儿。
孕期,必须限制盐酸曲马多的用量(只能单次给药)。
怀孕期间长期应用,因其导致对药物的依赖性,新生儿出生后会出现戒断症状。如果在出生前或出生时立即服用盐酸曲马多,不会影响子宫的收缩功能,可能会导致新生儿呼吸频率的变化,但不具有临床相关性。如在哺乳期使用,乳汁中盐酸曲马多的量为母体血液含量的0.1%,单次给药不需终止哺乳。
长期使用本品,应注意耐药性或药物依赖性的形成,疗程不应超过治疗所需,并不适合用作替代治疗药物。
即使按照指导的服法服用,本品也会有可能影响病人的驾驶或机械操作的反应能力。
如用量超过规定剂量或与中枢神经镇静剂合用,可能会出现呼吸抑制。
肝肾功能受损的病人,因其半衰期延长,用药间隔要适当延长。
心脏疾患酌情慎用。
与中枢神经抑制药物或酒精合用时有强化本品的镇静作用，特别是呼吸抑制作用。与神经阻滞剂合用,个别病例有惊厥的报道。
接受单胺氧化酶(MAO)抑制剂治疗者，再服用本品可能会出现对中枢神经、循环、呼吸系统的严重影响。
西米替丁对本品的影响非常小。
化学名称为：(±)-E-2-[(二甲氨基)甲基]-1-(3-甲氧基苯基)环己醇
分子式：C16H25NO2
分子量：263.38