β-环糊精吡罗昔康
本品主要成份为西地吡罗昔康,是由吡罗昔康与β-环糊精以摩尔比1:2.5形成的包合物,活性成份为吡罗昔康。胃肠道症状是最常见的副作用,包括:恶心、胃部不适、便秘、腹泻、腹胀、上腹疼痛、厌食。罕见伴有或不伴出血的胃溃疡、穿孔。
其他过敏反应(如皮疹)、头痛、眩晕、困倦、不适、耳鸣、听力受损、虚弱、血参数改变(如血红蛋白和血细胞压积降低,血尿素氮增加)。
少数有呕吐,手和面部过敏性水肿,皮肤光敏性增加,视觉障碍,增生不良或溶血性贫血,全血细胞减少,血小板减少,Schoenlein-Henoch氏紫癜,嗜酸粒细胞增多症。
罕见胰腺炎的报道。少见有血尿、排尿困难、急性肾衰、水潴留(一般表现为下肢水肿),或心血管障碍(高血压、代偿不足)的报道。个别病例出现以下情况:鼻出血、咯血,黑便,胃肠道出血,口干、多形性红癍、瘀癍,皮肤剥脱,出汗,低血糖,高血糖,体重改变,兴奋,失眠,抑郁,Stevens Johnson综合征,粒细胞缺乏症、膀胱病变、休克,急性心衰、口腔炎、脱发、指甲生长障碍等。出现任何本说明书中未提到的不良反应时,患者应立即向医生或药剂师报告。
对西地吡罗昔康或其含任何化学成份过敏者。
胃肠道溃疡,胃炎,消化不良,严重肝和肾疾病,严重心衰,严重高血压,严重血液病或出血素质患者。
由于可能与乙酰水杨酸和其他非甾体抗炎药有潜在的交叉过敏反应,本品不可用于曾用乙酰水杨酸或其他非甾体抗炎药后出血哮喘,鼻炎,鼻息肉,血管神经性水肿或荨麻疹等不良反应的患者。
在确定或可疑妊娠、哺乳期妇女和儿童。
对有上消化道疾病史的患者,本品应在医生指导下使用。
对心血管功能不全,高血压,肝、肾功能减退,肾低灌注,血液病或血液病史,应用利尿药治疗和老年患者慎用。对以上所有情况,建议进行定期的临床检测和化验检查,尤其在疗程较长时。
由于与花生四烯酸代谢的相互作用,本药对支气管哮喘或过敏倾向的患者可能引起支气管炎痉挛,休克,和其他过敏反应的发作。
使用本品期间,一些患者可出现血尿素氮增高,但疗程中未超过一定的限度。在停药后可恢复正常。
建议糖尿病患者应定期检测血糖水平。
使用双香豆衍生类抗凝药治疗的患者应定期检测凝血时间。
与其他非甾体洛类抗炎药相同,吡罗昔康可以降低血小板聚集,延长出血时间,因此同时使用血小板凝聚抑制剂应注意血相。
使用非甾体抗炎药治疗时,一些患者可能出现的眼科疾病,建议疗效较长时定期进行眼科检查。
肝功能指数增高,有出现黄疸伴致命性肝炎的报道。因此,出现肝脏病变的临床征象和体征时需停用吡罗昔康。
吡罗昔康可降低警觉性,因此可能影响驾驶或进行需要快速反应的行动。
饮酒前后,避免服用本品。
本药品与其他非甾体抗炎药(如乙酰水杨酸等)及血小板凝聚有相互作用,故不推荐与其他非甾体抗炎药同时使用。
与锂制剂同时服用可增加血浆锂浓度。
由于吡罗昔康与蛋白结合率高,可能出现替换换其他血浆蛋白结合药物。接受其他蛋白结合药物治疗的患者应密切监测,必要时改变剂量。
在服用甲氰咪胍后,吡罗昔康的吸收轻度增加,但并不显著。
其他
吡罗昔康可能降低利尿药的作用,及可能降低降压药的疗效。
保钾药物或保钾利尿药同时使用时,可能会增加血清钾浓度(高血钾)。
糖皮质激素同时使用可能增加胃肠出血的危险。
不推荐和喹喏酮类药合并应用。