吲哚美辛栓

药品名称:
通用名称:吲哚美辛栓
英文名称:Indometacin Suppositories
商品名称:吲哚美辛栓
成份:
吲哚美辛
适应症:
本品为非甾体抗炎药,且有镇痛、解热作用,用于风湿性或类风湿性关节炎、肿瘤止痛及肿瘤血液病退热。
用法用量:

肛门给药,先将栓沿铝箔边切口处撕下一粒,再沿栓粒顶部两层铝箔间撕开,取出栓粒,塞入肛门。一次一粒,引入肛门内,一日一次或遵医嘱。(详见图1、图2)

不良反应:

本品的不良反应较布洛芬、萘普生及双氯芬酸多。

  1. 神经系统:出现头痛、头晕、焦虑及失眠等约10%~25%,严重者可有精神行为障碍或抽搐等;

  2. 肾:出现血尿、水肿、肾功能不全,在老年人多见;

  3. 各型皮疹,最严重的为大疱性多形红斑(Steven-Johnson综合征);

  4. 造血系统受抑制而出现再生障碍性贫血、白细胞减少或血小板减少等;

  5. 过敏反应、哮喘、血管性水肿及休克等。

禁忌:
  1. 对本品及其他解热镇痛药过敏者、有血管性水肿或支气管痉挛时禁用。

  2. 禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。

  3. 有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者禁用。

  4. 有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者禁用。

  5. 重度心力衰竭患者禁用。

  6. 服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用。

  7. 本品由肝脏代谢,经肾脏排泄,对肝肾均有一定毒性。故肝、肾功能不全时应慎用或禁用。

  8. 癫痫、帕金森病及精神病患者,本品可使病情加重应慎用。

  9. 因本品可使出血时间延长,加重出血倾向,故血友病及其他出血性疾病患者应慎用,此外,本品对造血系统有抑制作用,再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者也应慎用。

警告:
老年患者易发生毒性反应,应慎用。
注意事项:
  1. 避免与其它非甾体抗炎药,包括选择性COX-2抑制剂合并用药。

  2. 根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。

  3. 在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状,也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史(溃疡性大肠炎,克隆氏病)的患者应谨慎使用非甾体抗炎药,以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时,应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的。

  4. 针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示,本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加,其风险可能是致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2选择性或非选择性药物,可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。即使既往没有心血管症状,医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征,而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。

  5. 和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样,本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重,其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药(NSAIDs)时,可能会影响这些药物的疗效。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药(NSAIDs),包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。

  6. 有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用;心功能不全的患者慎用。

  7. NSAIDs,包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应,例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征,在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时,应停用本品。

  8. 对诊断的干扰:本品因对血小板聚集有抑制作用,可使出血时间延长,停药后,此作用可持续一天。用药其间血尿素氮及血肌酐含量也常增高。

  9. 用药期间应定期随访检查:

    1. 血象及肝、肾功能;

    2. 长期用药者应定期进行眼科检查,本品能导致角膜沉着及视网膜改变(包括黄斑病变)。遇有视力模糊时应立即作眼科检查。

药物相互作用:
  1. 本品与肝素、口服抗凝药合用时,使抗凝作用加强。

  2. 本品与口服降糖药合用可加强降糖效应,须调整降糖药物的剂量。

  3. 与氯苯蝶啶合用时可致肾功能减退。

  4. 如在使用本品的同时,使用其他药品,请向医师或药师咨询。

生产企业:
北京双吉制药有限公司
药物分类:
非甾体抗炎药
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