本品为由阿莫西林钠和舒巴坦钠组成的复方制剂,适用于产酶葡萄球菌、肺炎杆菌、其它链球菌、流感杆菌、淋球菌、大肠杆菌、变形杆菌、莫根杆菌、枸橼酸杆菌、肠杆菌、沙门菌等所致的下列感染:
上呼吸道感染:鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎、喉炎、咽炎:
下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张并感染、肺炎、脓胸、肺脓肿等:
泌尿生殖道感染:急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎急性发作、急性下尿路感染、盆腔感染等;
皮肤软组织感染:疖、脓肿、蜂窝织炎、伤口感染等;
其它系统感染:感染性腹泻、腹腔感染、败血症、细菌性心内膜炎等。肌内注射或稀释后静脉滴注给药。每次1.5~3g,加入5%葡萄糖溶液150~200ml静脉滴注,于1小时内滴完,每日2~3次。中、重度感染用量为4.5~6.0g/日,严重感染用量为9.0g/日或150mg/kg/日,分2~3次静滴。疗程为7~14天,重症感染者可适当延长疗程。肾功能不全病人用量酌减,请参照以下肾功能不全病人用药指导原则(表1);
表1 阿莫西林钠舒巴坦钠肾功能不全病人用药指导原则(PDR)
不良反应少,大多轻微。
局部不良反应包括注射部位疼痛、血栓性静脉炎。
全身不良反应常见的有腹泻和面部潮红,少见的不良反应有皮疹(红斑性斑丘疹损伤、荨麻疹)、搔痒、恶心、呕吐、念珠菌感染、疲劳、不适、头痛、胸痛、腹胀、舌炎、尿潴留、排尿困难、浮肿、面部肿胀、红斑、寒战、咽部发紧、胸骨痛、鼻衄和粘膜出血。
血清转氨酶升高等。
单核细胞增多症病人使用本品时易发生皮肤潮红,慎用本品。
长期使用时易发生多重感染(如假单胞菌和念球菌感染),如出现多重感染应及时停药,并予以相应处理。
本品属青霉素类药,使用前需做皮试,阳性者禁用。
本品配成溶液后必须及时使用,不宜久置。
接受别嘌醇(Allopciinol)或双硫仑(Disulfiram)治疗的病人,不宜使用本品。
下列情况应慎用:
有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者。
老年人和肾功能严重损害时可能须调整剂量;严重肝功能不全者慎用本品。
丙磺舒竞争性减少本品的肾小管分泌,两者同时应用可引起阿莫西林血药浓度升高、半衰期延长;
氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类药物在体外干扰阿莫西林的抗菌作用,但其临床意义不明。