酚氨咖敏
本品为复方制剂,其组份为:氨基比林0.1g、对乙酰氨基酚0.15g、咖啡因0.03g、马来酸氯苯那敏2mg。氨基比林有明显不良反应,可有呕吐、皮疹、发热、大量出汗及口腔炎等,少数可致中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、渗出性红斑、剥脱性皮炎龟头糜烂等。
对乙酰氨基酚一般剂量较少引起不良反应,对胃肠刺激小,不会引起胃肠出血。少数病例可发生粒细胞缺乏症、贫血、过敏性皮炎(皮疹、皮肤瘙痒等)、肝炎或血小板减少症。长期大量用药,尤其是在肾功能低下者可出现肾绞痛或急性肾功能衰竭(少尿、尿毒症)或慢性肾功能衰竭(镇痛药性肾病)。
咖啡因为中枢兴奋剂,可引起恶心、头痛或失眠。长期习惯性多服用,可出现头痛、紧张、激动和焦虑。
马来酸氯苯那敏对中枢神经有轻度抑制作用,可引起困倦、嗜睡。
本品长期服用可导致肾脏损害,严重者可致肾乳头坏死或尿毒症,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。
氨基比林在胃酸下与食物发生作用,可形成致癌性亚硝基化合物,物别是亚硝胺,因此有潜在致癌性。
不宜长久使用,以免发生中性粒细胞缺乏,用药超过1周要定期检查血象。
长期服用可造成依赖性,并产生耐受。
对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。
本品不可应用于下呼吸道感染和哮喘发作的患者(因可使痰液变稠而加重疾病)。
交叉过敏,对其它抗组胺药或下列药品过敏者,也可能对本药过敏,如麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟异丙肾上腺素(羟喘)、去甲肾上腺素等拟交感神经药,对碘过敏者对本品可能也过敏。
下列情况应慎用:膀胱颈部梗阻、幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致幽门狭窄、心血管疾病、青光眼(或有青光眼倾向者)、高血压、高血压危象、甲状腺机能亢进、前列腺肥大体征明显时。
驾驶机动车辆、操作机器及高空作业者不宜服用。
异烟肼和甲丙氨酯能促使咖啡因增效,提高后者脑组织内浓度55%,肝和肾内浓度则有所下降。
口服避孕药有可能减慢咖啡因的清除率。
奎尼丁和马来酸氯苯那敏同用,其类似阿托品样的效应加剧。
马来酸氯苯那敏和三环类抗抑郁药同服时,可使后者增效。
服用马来酸氯苯那敏同时饮酒或服用中枢神经抑制药,可促使抗组胺药效增强。