口服。推荐成年人和2岁以上儿童使用。滴剂使用时,打开瓶盖,然后瓶口垂直向下,药液即会滴出。
本品口服滴剂换算:
成年人及6岁以上儿童:在大多数正常情况下,推荐剂量为每日1ml(10mg,约28滴),一次口服。若病人对不良反应敏感,可每日早晚两次服用,每次0.5ml(5mg,约14滴)。从本品治疗适应症来看,建议可在晚餐期间用少量液体送服此药。
2-6岁儿童:每天一次0.5ml(5mg,约14滴)或早上和晚上各服用0.25ml(2.5mg,约7滴)。
1-2岁儿童:建议早上和晚上各服用0.25ml(2.5mg,约7滴)。
1岁以下儿童:虽然有6个月以上到1岁婴儿服用西替利嗪的临床数据,但相关评估尚未完全结束,如需使用,请遵医嘱,谨慎使用。
老年患者:肾功能正常的老年患者,参照成人推荐剂量。肾功能损伤的老年患者,参见肾功能损坏患者的推荐剂量。
肾功能损坏的患者:中度至重度肾功能损害患者,给药间隔应根据肾功能个体化。请采用下列公式和图表,参考病人的血清肌酐(mg/dl)计算。
肌酐清除率=[140-年龄(岁)]体重(kg)/72×血清肌酐(mg/dl),女性患者按计算结果再乘以0.85。
病人肾功能状态 | 肌酐清除率(ml/min) | 剂量和服药次数 |
正常 | ≥80 | 每日一次,1ml(10mg) |
轻度肾功能不全 | 50-79 | 每日一次,1ml(10mg) |
中度肾功能不全 | 30-49 | 每日一次,0.5ml(5mg) |
严重肾功能不全 | <30 | 每次0.5ml(5mg),隔日一次 |
肾病晚期-采用透析疗法的患者 | <10 | 禁忌 |
对于肾功能损害的儿童患者。剂量的调整还需要考虑儿童的肝清除率和体重。
旰功能不全患者:肾功能正常的患者,无需调整给药剂量。酒后避免使用:在治疗剂量下,本品不会强化酒精作用(血液酒精浓度每公升0.8克),但是必须小心。
司机、操作机器或高空作业人员慎用:对健康志愿者的试验表明,每日服用20或25mg本品可能影响人的机敏性和反应时间。少数情况下服用10mg本品会导致机敏性降低。
遗传毒性:
本品Ames试验、人淋巴细胞染色体畸变试验、小鼠淋巴瘤试验和大鼠微核子试验结果均为阴性。
生殖毒性:
小鼠生育力和一般生殖毒性试验结果提示,西替利嗪经口给药剂量达64mg/kg(按体表面积折算,约相当于成人临床推荐最大日口服剂量的25倍)时,对生育力无损伤。
小鼠、大鼠和兔经口给药剂量分别达96、225和135mg/kg(按体表面积折算,分别约相当于成人临床推荐最大日口服剂量的40、180和220倍)时,均未见致畸作用。但目前尚无充分和严格控制的孕妇临床研究资料。由于动物生殖研究并不总能预测药物对人的影响,所以只有当确实需要时,才可以在怀孕期间服用本品。
哺乳期小鼠(母鼠)经口给药剂量达96mg/kg(按体表面积折算,约相当于成人临床推荐最大日口服剂量的40倍)时,可引起仔鼠体重增长延迟。Beagie犬的研究表明,给药量的大约3%经乳汁排泄。
致癌性:
大鼠连续2年经口给药的致癌性试验中,剂量达20mg/kg(按体表面积折算,约相当于成人临床推荐最大日口服剂量的15倍,或儿童临床推荐最大日剂量的10倍)时,未见致癌性。小鼠连续2年经口给药的致癌性试验中,剂量达16mg/kg(按体表面积折算,约相当于成人临床推荐最大日口服剂量的6倍,或儿童临床推荐最大日剂量的4倍)时,可引起雄性动物良性肝肿瘤的发生率增加;剂量为4mg/kg(按体表面积折算,约相当于成人临床推荐最大日口服剂量的2倍,或儿童临床推荐最大日剂量)时,未见肝肿瘤发生率的增加。上述发现的临床意义尚不清楚。