氯雷他定口腔崩解片

药品名称:
通用名称:氯雷他定口腔崩解片
英文名称:Loratadine Orally Disintegrating Tablets
商品名称:康恩贝
成份:
氯雷他定
适应症:
用于治疗季节性过敏性鼻炎(减轻鼻部或非鼻部症状)及特发性荨麻疹。
用法用量:

空腹服。

取出本品置舌面,不需用水,无需咀嚼,本品迅速崩解,随唾液吞咽入胃,成人及大于12岁的儿童每天1次,每次10mg(1片)。
不良反应:

大约90000名12岁以上过敏性鼻炎患者参加的随机对照临床试验中,口服氯雷他定10mg,每天一次,连续用药2周至6个月,用药组和安慰剂组因不良反应停药者发生率2%,不良反应发生情况如表1所示:

表1 安慰剂对照的过敏性鼻炎患者口服氯雷他定发生率大于2%的不良反应

氯雷他定 10mgQD n =1926 安慰剂 n=2545 氯马斯丁1mgBID n=536 特非那定 50mgBID n=684
头痛 12 11 8 8
嗜睡 8 6 22 9
乏力 4 3 10 2
口干 3 2 4 3

慢性特发性荨麻疹患者服用本品的副作用与过敏性鼻炎者的类似。

本品的副作用不随年龄、性别、种族的不同而不同,除了上述发生率大于2%的不良反应以外,还发现以下不良反应(发生率小于2%):

  1. 一般表现:血管神经性水肿、虚弱、背痛、视物模糊、胸痛、耳痛、眼痛、腿部抽筋、寒颤、耳鸣、体重增加。

  2. 自主神经系统:流泪、流涎、潮红、感觉迟钝、阳萎、多汗。

  3. 心血管系统:高血压、低血压、心悸、室上性快速性心律失常、晕厥、心动过速。

  4. 中枢和外周神经系统:眼睑痉挛、眩晕、感觉异常、震颤。

  5. 消化系统:消化不良、胃胀、味觉改变、食欲下降、便秘、腹泻、呃逆、食欲增加、恶心、胃炎、牙痛、呕吐。

  6. 运动系统:关节痛、肌痛。

  7. 精神神经系统:激动、健忘、焦虑、精神错乱、性欲下降、注意力不集中、失眠、易怒、抑郁。

  8. 生殖系统:乳房痛、痛经、月经过多、阴道炎。

  9. 呼吸系统:支气管炎、支气管痉挛、咳嗽、呼吸困难、鼻出血、咯血、喉炎、鼻干、咽炎、鼻窦炎、喷嚏。

  10. 皮肤及附属器:皮炎、毛发干燥、皮肤干燥、光敏反应、瘙痒症、紫癜、皮疹、风疹。

  11. 泌尿系统:尿频、尿液外观颜色改变、尿失禁、尿潴留。

  12. 服用本品还可偶发肝功能异常(包括黄疸、肝炎和肝坏死)、秃发、过敏反应、乳腺增生、多形性红斑、周围性水肿、癫痫。

禁忌:
禁用于对本品及其所含成份过敏者。
注意事项:
肝脏及肾脏功能不全者应减少用量,建议每2日服用1次,每次10mg。
FDA妊娠药物分级:
动物繁殖性研究证明该药品对胎儿有毒副作用,但尚未对孕妇进行充分严格的对照研究,并且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害;或者,该药品尚未进行动物试验,也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。
药物相互作用:

临床试验中,24名健康成年人,在口服氯雷他定的同时,分别服用治疗剂量下的红霉素、西米替丁和酮康唑,尽管上述药物增加氯雷他定和脱羧乙氧氯雷他定的血药浓度,但对心电图指数、临床实验室检查、生命体征和副作用发生率无明显影响,也不导致镇静或晕厥,西米替丁和酮康唑的血药浓度不受氯雷他定的影响,氯雷他定使红霉素的血药浓度(AuCo-24h)增加15%,但并不确定这种差异的临床意义,上述结果如表2所示。

表2 氯雷他定(10mg)与其它的药物同时服用10天,血浆氯雷他定和脱羧乙氧氯雷他定浓度的百分比变化

氯雷他定 脱羧乙氧氯雷他定
红霉素(500mgQ8h) +40% +46%
西米替丁(300mgQID) +103% +6%
酮康唑(200 mgQ12h) +307% +73%
氯雷他定与避孕药同时服用,并不增加其副作用发生率。
毒理研究:

毒理研究

遗传毒性:

在Ames试验、正向点突变试验、DNA损伤试验、染色体畸变试验中,均未见氯雷他定有致突变作用。在小鼠淋巴瘤试验中,在非活化状态时,出现阳性结果,活化状态时为阴性。

生殖毒性:

雄性大鼠经口给予氯雷他定,剂量达64mg/kg(按体表面积折算,约相当于临床推荐最大日口服剂量的50倍)时,可致生育力下降,表现为雌鼠受孕率降低。经口给予氯雷他定剂量达24mg/kg(按体表面积折算,约相当于临床推荐最大日口服剂量的20倍)时,对雌雄大鼠生育力无影响。大鼠和家兔经口给予氯雷他定剂量达96mg/kg(按体表面积折算,分别约相当于临床推荐最大日口服剂量的75倍和150倍)。未见致畸作用。

致癌性:

小鼠连续18个月经口给予氯雷他定,剂量达40mg/kg时,雄性小鼠肝细胞瘤(包括腺瘤和癌)的发生率明显增加:大鼠连续2年经口给予氯雷他定,剂量为10mg/kg组雄鼠和25mg/kg组雌雄大鼠肝细胞瘤(包括腺瘤和癌)的发生率明显增加。人长期服用氯雷他定时,上述发现的临床意义尚不明确。
化学成份:

化学名称为:4-(8-氯-5,6-二氢-11H-苯并[5,6]环庚基[1,2-b]吡啶-11烯)-1-哌啶羧酸乙酯。

分子式:C22H23ClN2O2

分子量:382.89
生产企业:
浙江金华康恩贝生物制药有限公司
药物分类:
抗组胺和抗过敏药
相关药品:

孟鲁司特钠片
萘扑维滴眼液
盐酸西替利嗪片
氯雷他定片
氯雷他定片