常熟市第五人民医院白内障诊疗中心     是我国第一大致盲眼病，全国约有盲人近700万，其中46％由白内障引起，而老年性白内障占大多数，均需手术治疗。老年人心理状态比较脆弱，想到手术动刀动剪的，心里发怵，惧怕得很，甚至拒绝手术。人眼瞳孔后面有一晶体，它好比照相机的镜头，有透光聚焦作用，不管什么原因，使晶体变性混浊，变得不透明，以致影响视力者称为“白内障”。已故眼科专家张晓楼对白内障做了通俗形象的比喻，晶体好比鸡蛋清，生的是透明的一旦煮熟了蛋白变性凝固，就变成白色不透明的了，任何办法也不能使已变成白色的鸡蛋清再变成透明，至少目前的科学水平是如此。同样道理，至今还没有哪种药物能使混浊的晶体变为透明。一些治疗白内障的药物迎合了一些老年人不愿做手术的心理需求，其实这些药物只是起到一种安慰剂的作用，充其量只能暂时延缓其发展。但不能阻止白内障的发展。所以白内障最终还得手术治疗。很多对手术寄予很大期望的白内障患者，以为一手术就什么都能看见了。殊不知，术后视力的恢复是受诸多的因素制约的，而这些因素，并非来自手术的本身，而是患者全身的情况，因为人到老年，常患有高血压，糖尿病，动脉硬化等，这些全身性疾病往往可引起眼底改变，这是影响视力恢复的主要原因。由于白内障的遮挡，瞳孔后面，包括玻璃体、视网膜、视神经乳头等组织看不清，术前只能根据患眼的光定性和定量进行评估眼底情况。如果术前光定性和定量均佳，术后的视力可恢复到正常水平，如有后葡萄膜炎视网膜出血，黄斑变性，视神经萎缩及青光眼或因高血压、糖尿病、肾病致眼底病变者，术后视力恢复都不理想。超声乳化白内障吸除人工晶体植入术是一种崭新的先进的手术方法。这种手术不必等白内障成熟，只要视力减退，影响生活和工作时就可以考虑手术，手术时再角膜外缘做一3mm小切口，伸入超声探头将混浊的晶体捣碎、乳化、吸除。将人工晶体植入原处。此手术时间短。10－15分钟就完成。手术切口小，无痛苦，术后基本无不良反应。创口无需缝合愈合快，术后不必住院。许多患者术后视力恢复较好，可过了数月至数年，视力又减退了，这是因为后囊膜变混浊，形成后发性白内障，它的发生率为10－15％，硬性人工晶体发生率为35-40%,此亦与手术医生技术熟练度有关，可用YAG激光打孔使视力得到恢复。