怎样判断您是不是患有心理障碍?

　　自己是不是患了心理病，可以从以下6方面加以判断：1、是否有人际交往的障碍?比如，是否对于人际交往感到恐惧?人前是否感到自卑?社交场合是否手足无措、脸红心跳?2、情绪是否恶劣?比如经常悲观、抑郁，焦虑、烦躁，或者易怒、喜欢攻击?3、是否有查不清楚原因的躯体痛苦?比如，长期慢性疼痛、植物神经紊乱、体力下降、长期失眠等。4、工作、学习和注意能力明显下降等。5、是否有反常的、自己控制不了的行为?比如，反复洗手、关门、做鬼脸等。6、是否极度讨厌自己和厌恶别人等。

　　上述六方面的表现，每一个健康人都会或多或少地表现一些，只有达到一定强度和一定时间的，才算得上是心理障碍。所谓一定强度，是指这些症状比较严重地影响了一个人的快乐和工作能力;所谓的时间，是指这些症状持续的时间，要在3至6个月以上。

　　怎样判断您所患心理障碍的轻重?

　　对于一个患有心理障碍的人，客观评价问题的轻重是很重要的，可以使较轻的患者不必担负沉重包袱，使较重的患者能引起警觉，得到及时的治疗。

　　判断心理障碍的轻重，有以下三方面重要标准，最重要的标准，就是现实检验能力，它涉及一个人对事物的主观判断与客观现实的吻合度，主观判断与客观吻合度越差，现实检验能力越弱，他的心理病也就越重。重症精神病人对事物的判断被幻觉和妄想所控制，严重脱离现实，是现实检验能力最差的人，所以，他们属于最重的心理障碍。判断心理障碍轻重的第二条标准，就是他对人际关系和压力的适应能力。适应能力越差，心理障碍就越重。重症精神病人的适应性明显退化，只能躲在“自恋”的小圈子里，他的生活只能和自己、以及自己的幻觉和妄想进行;边缘障碍的患者只能适应非常有限的人际交往、处于半自恋、半公开的“边缘生活”状态;神经症患者通常都可以适应一般的人际交往和压力，只不过适应能力打了折扣。第三条标准，就是心理发育受损的阶段，受损越早，障碍越重。在出生后六个月内，心理发育受损，精神障碍在重症的范畴，可以出现精神分裂;六个月至十八个月期间受损，属于重症心理障碍，可以出现边缘型心理障碍、癔症;两岁至三岁期间受损，容易产生强迫或自恋障碍;三至五岁受损，容易出现社交恐怖等神经官能症和性心理障碍。把三条标准综合起来，就能对心理障碍的轻重，做出比较准确的判断了。

　　患了心理障碍，您该怎么办?

　　知道自己患了心理障碍之后，人们的第一个情绪反应，往往是自卑。觉得自己被划到软弱无能的那类人中去了。其实，一个人是否患心理障碍，是不由个人的意志决定的，而是由一个人童年的成长环境决定的，换句话说，是“命运”性的。它只反映和代表了一个人的成长环境和发育背景，而不代表一个人是否坚强、是否有价值。

　　得知自己患了心理障碍后的第二个反应，就是悲观失望。因为他们习惯于认为自己是世界上唯一一个最不幸的人，自己患了没办法克服的疾病。其实，据最保守的估计，人群中的心理障碍患病率也在百分之二，就是说，在我国的十几亿人口中，至少也有两千万和你患有大同小异的心理障碍的患者，所以，你并不是孤立的。心理障碍也不是不可以治愈的，可以说大部分心理障碍都可以通过治疗，得到缓解和治愈。只不过缓解和治疗需要付出精神、经济和时间的代价而已。所以，患了心理障碍既不可悲、也不可怕，您只是不得不面对自己的患了心理障碍的“命运”。

　　有了冷静的思考之后，就可以慢慢地思考，怎样克服自己的心理障碍了。面对自己的心理障碍，采取以下的心态会比较有益，首先，必须接受自己的“患病”现实;其次，必须自己承担起克服心理病的主要责任;然后，在条件许可的情况下，寻求专业心理帮助或专业心理治疗。

　　在哪里可以获得专业心理帮助?

　　目前，社会上提供心理帮助的机构和部门很多，概括地讲，有心理热线、心理咨询中心，心理门诊或心理诊所，心理病院和精神病院。这些心理帮助资源各有所长，也各有所短，心理障碍患者应该根据自身的问题特点，选择求诊断部门。

　　一般说来，紧急的日常心理危机，比如自杀、家庭纠纷和一过性的心理烦恼，适合通过心理热线暂时得到缓解。学习障碍、轻度社会适应不良，适合于到由社会教育工作者主办的心理咨询中心，接受心理咨询。神经症、人格障碍、和性心理障碍等发病时间较长、有一定人格基础的心理障碍，适合去心理门诊或心理诊所，接受系统心理治疗。而精神分裂症或燥狂抑郁症等重症精神病，在发作期适合到精神病院，接受以化学药物治疗为主的专业治疗。

　　怎样选择合适的心理治疗师?

　　可以根据以下三点，选择心理治疗师。首先，也是最重要的一点，就是医生的健康的人格，健康人格对患者的影响，是心理治疗能够奏效的根本原因。人格是难以客观评价的，主要凭主观体验，这种体验，就是在与医生有了初步接触之后，产生了信任和喜欢的感觉。即使这个心理治疗师的人格是基本健康的，也不见得适合所有患者。因为研究表明，并不是一个心理治疗师能够适合所有类型的患者，只有医生与患者的人格比较匹配的，才能产生比较理想的治疗效果。因而，那些在初次见面，容易使患者产生好感的医生，可能对这个特定的患者更有帮助。

　　第二点，就是医生的理论水平。这可以从其所受的教育、所获得的学位、所受的训练、以及咨询过程中对于心理问题的解释，得到间接的了解。

　　第三点，就是治疗技术。治疗技术包括倾听技术、解析技术、修通技术等。对于技术水平的了解，可以通过治疗师工作经历的长短、治疗过程中对于节奏的把握、关键点的切入能力、核心情结的深入透彻理解力，来逐渐进行。

　　此外，还可以通过学术界或心理治疗的同行那里，了解治疗师的背景和能力作为选择心理治疗师的参考。

　　总的说来，那些看起来和蔼可亲、善解人意、令人信任和喜欢，有医学或心理学背景、学历较高、接受过专业训练，有长期丰富的心理治疗经验，阅历比较丰富，年龄在30岁，最好在中年以上、得到专业心理治疗协会或社会认可的心理治疗师，可能是比较适合的心理、治疗师。最终是否适合，还是要靠患者自己在心理治疗过程中去实际感受。当您考虑了上述的一些参考条件后，可能会使您的选择效率更高。

　　怎样配合医生做好心理治疗?

　　为了配合医生做心理治疗，患者必须做好以下准备。首先，必须为心理治疗留下固定的时间。这对于成功的心理治疗非常重要，因为，在一定时间内，施加恒定的治疗和心理影响本身，就是心理治疗奏效的基本因素，时间保证不了，治疗就无从谈起。三天打鱼、两天晒网，或者治疗时间总是改来改去的治疗是不会奏效的。这是一种对于治疗和改变的阻抗。通常心理治疗的频度在每周1至5小时，个别甚至可以达到10小时，总的疗程，根据疗法不同，时间长短不一，行为疗法可以是几个月，精神分析疗法需要几百小时，通常都需要几年，个别严重的，可能需要终生咨询。所以，决定治疗前，必须做好时间安排。

　　第二个必要准备，就是做好经济上的准备。心理治疗费通常是比较昂贵的，大约在30—100元/小时，平均每月的治疗费用，要在200-600元左右。而且，大部分治疗都难以在短时间内奏效，所以心理治疗的总费用大约在5千至两万元左右。在进行治疗前，必须对此有充分准备，量力而行。

　　第三个准备、也是最重要的准备，就是必须准备好承受治疗和改变过程中的痛苦。无论是行为疗法、森田疗法、或者是森田疗法，在治疗过程中，患者都必须承受一些焦虑和痛苦，都必须面对、接受、承受自己的内心冲突，这是无论任何心理疗法都无法避免的。它相当于外科手术中，不可避免的疼痛和失血。这些痛苦在治疗的一定阶段，甚至会超过心理病本身给患者造成的痛苦。可以说，“小痛小悟、大痛大悟、无痛不悟”，没有痛苦的心理治疗，只能算做止痛针和麻醉剂，真正的治疗并没有进行。伴随痛苦和改变的心理治疗，才是真正的心理治疗。没有勇气承受治疗痛苦的患者，是无法从真正的心理治疗中获益的。

　　在上述的准备比较充分之后，就可以与医生进行治疗了。治疗中的配合包括多方面，最重要的，就是在治疗中尽可能做到真实，真实地表达和表现自己。其实，通常医生对患者几乎没有过多的要求，只要能按时与医生接触，一切就都可以听其自然了，听其自然，是最佳的也是最难达到的理想治疗状态。

　　决定心理障碍预后的因素

　　心理病人在心理诊所中常问的一个问题就是，“我的病能不能好?我的病治起来难不难?”通常心理医生很难马上回答这个问题，因为决定心理病预后的因素很多。其中，最重要的因素是病人的治疗动力，治疗动力越足、决心和恒心越大，治愈的可能性越大。第二个因素是病人与心理病症状的和谐性，病人越适应症状、对症状的排斥性越小，治愈的难度就越大。因为这类病人的治疗需要两步，第一步，是增大病人与症状之间的不和谐，然后，才能进入对心理病的真正治疗。第三个决定因素，是心理病的严重程度。通常情况下，精神分裂症对心理治疗的反应极差，可以说基本不适于心理治疗，顶多可以进行一些支持性的心理治疗。在适于心理治疗的患者中，边缘型心理障碍最难治疗，即使病人非常配合，疗程也要在三、五年以上。相对来讲，神经症的治疗要容易一些，但通常也要三百小时以上的心理治疗。第四个决定因素，是发病的病程和年龄。初发者、年龄小者疗效好，发病在一年内、处于青春期是最佳治疗时机，病程在三年以上，年龄超过45岁的心理病患者，治疗难度明显增大。第五个决定因素，是患者是否具有“心理学头脑”，换句话说，是否有一定的领悟力，缺乏必要的领悟能力，心理治疗将难以进行，心理病也难以治愈。第六个决定因素，是患者的依赖性。依赖性越强、越难治愈。当您充分考虑了以上所说的五个因素之后，您就可以回答“我的心理病能不能好?我的心理病治起来难不难?”这样的疑问了。

　　心理病为什么难治疗?

　　不但心理病人哀叹“心理病难治”，就连一些心理医生，私下里也认为，心理病确实难治。那么，为什么心理病这么难治疗呢?原来，这是由心理病的特殊性决定的。心理病的核心问题，是一些持久的、无法排遣的“内心”痛苦，病人能感觉到，但它是无形的东西，谁都看不见、摸不着，人们无法把它拿出来、搬走、或用刀把它切除，即使用药物，也无法把它彻底消除。心理治疗技术有能力使病人的问题再现于心理治疗室中，但治疗仍很困难，因为据研究，心理病一方面妨碍病人的成人生活，另一方面，它也是心理冲突的一种妥协，在能力有限的情况下，它对病人还有一定的保护作用，消除了“心理病”也就等于消除了保护、使病人得面对更大的压力，自然会遇到来自患者的抵抗。心理病难治疗的第三个原因，是心理病的发生是在成年，而它的形成是从童年期就已经开始，早已为心理病的产生奠定了牢固的基础，心理病状态早已成为病人习惯和人格的一部分。当心理治疗触及到它的时候，也就触及到了一个人从小养成的习惯和人格，而人本能上拒绝改变形成多年的习惯和人格，所以，心理治疗总会遇到来自病人本身的顽强抵抗。这就是心理治疗与其他种治疗最突出的差别——病人一方面来寻求治疗，一方面又下意识地抵抗治疗。这就象一个病人一只手拉着医生请求施治，另一只手推拒医生拒绝治疗一样。病人的不自觉的抵抗，使心理治疗变得困难，而患者或医生对于抵抗的无知，将使治疗难上加难。

　　心理治疗有什么副作用?

　　世界上没有只有治疗作用而没有副作用的疗法，心理治疗当然也不会例外。心理治疗的副作用，体现在以下三个方面，一是使患者停滞不前、二是使患者的病情加重、三是使患者增加了新的问题。

　　最常见的副作用，是使患者停滞不前。比如，一个依赖型的患者，把依赖的模式转移到医生身上，而这个医生没有察觉，下意识地在满足和鼓励患者的依赖模式，这将导致患者的依赖模式难以解决，治疗当然就会停滞不前了。还有的患者心理问题的核心是被动、习惯于接受别人的控制，如果恰好遇到一个习惯于控制别人的治疗师，患者和治疗师会形成“控制-接受控制”的病态同盟，这样的关系表面上似乎非常舒适，但是，患者的根本问题并没有得到解决，患者的人格没有得到发育和成熟。

　　第二种可能出现的副作用，是加重患者的病情，这样的情况，是非常少见的。通常发生在边缘型人格障碍的心理治疗。由于这些患者的心理防御机制比较脆弱，如果治疗强度过重，会使患者的防御机制崩溃，使病情一过性地加重。还有个别患者，存在着隐蔽很深的自虐心理，将心理治疗视为自虐的工具，这样的人，心理治疗在表面上越成功，他的受虐心理越得到满足，病情也就越重、越顽固。

　　第三种可能发生的副作用，是制造新的问题。这样的情况，将是非常罕见的。它通常发生在一个非常变态的医生和一个心理上非常幼稚的患者之间，是以医患双方严重的施虐受虐心理做基础的。这种情况似乎只是在西方的心理片中可以领略得到。

　　心理治疗的副作用，主要是来自于医生的不成熟。好在心理治疗是一种“自纠”过程，患者会本能地退出这样的治疗。而且，对心理医生督导制度的产生，也可以一定程度地避免心理治疗的副作用。所以，心理治疗和其他治疗比起来，还是属于安全度比较高的治疗，不必过分担心。

　　心理病治疗的常见误区

　　在诊治心理病的过程中，我发现，很多心理病之所以治不好，是因为患者陷入了某些误区。最常见的误区就是，病人一味地去寻求特效疗法，什么特效药哇、什么高级仪器呀、什么外国疗法呀，凡是媒体上宣传过的，都要匆匆忙忙试一试，而每种疗法又都是浅尝辄止，忽视了调动患者本人的内在潜力和能动性。而调动患者本人的内在潜力和能动性，恰恰是心理治疗的核心，也是治疗取得疗效的根本原因，如果忽视了核心和根本，治疗当然不会取得成功。第二种常见误区，是病人在心理治疗过程中，颠倒了医生和病人间的主次关系。心理病的诊疗与一般疾病的一个显著区别就在于，患者是治疗的主体，医生是辅体。如果把心理病的治疗比做一次心灵手术的话，那么最合适、最理想的手术者并非心理医生，而是心理病患者本人，心理医生只是手术的助手和顾问，绝不能越俎代庖，否则，只会拔苗助长。第三种常见误区，是病人对于治疗的难度和所需时间估计不足。据研究，任何心理病的产生，都有病态性格做基础，性格基础不动摇，心理病的症状也将难以根除。而性格是在五岁以前的铸型作用形成的，五岁以后，就基本定型，一旦定型，终生难以改变。我国的谚语里，也有“江山易改、本性难移”的说法，可见，心理病的诊治原本就是艰难而漫长的。对此缺乏认识和没有足够的准备，陷入急于求成的误区，治疗就容易失败。

　　关于“心理病治疗指南”，牵涉的问题很多，不是三言两语能够说透彻的，所以这篇文章，只能是蜻蜓点水地做一些简介。而且，有些问题也是仁者见仁、智者见智，没有统一的答案。以上的观点，仅供参考，希望能够对心理病患者有所帮助。

（实习）

　　自古就有，男儿“即使流血也不能流泪”的戒律。不过，如果你这位男子汉真的从来不会哭，那么，你是不幸的人，最好去看医生。因为心理学家把这种不会哭的现象看成是一种心理障碍。

　　我们在人生中，难免会遇上生活变故，天灾人祸，心理素质好的，能控制和调节自己的情绪，使自己心理平衡。但意志比较脆弱、情绪容易失控的人，就会引起较大的情绪波动，进而形成心理疙瘩，心理疙瘩也就是心理情结。如果这些情结越结越深，不能及时排解，会使正常的心理功能受到干扰，受到损害，致使心理功能失调、障碍、紊乱，进而影响到生理功能的波动、异常，使植物神经功能紊乱，内分泌失调、免疫功能下降，各种各样的疾病随之而来。医学上的心因性疾病这个概念，通俗地说，就是心病。医学研究证明，心理状态对于疾病的发生关系很大，癌症、冠心病、高血压、糖尿病都这些病症的发生都跟人的心理有很大的关系。

　　至于排解和疏泄心理郁结的方法有很多，将痛苦和委屈通过眼泪发泄出去是最有效的方法之一。俄罗斯家庭心理医生纳杰日达?舒尔曼说，眼泪经证实是缓解精神负担最有效的“良方”。最明显的例子如有一种叫神经性胃炎的消化道疾病，当情绪紧张的时候，胃就开始一阵阵痉挛性的疼痛。这实质上是胃在“消化”你的紧张情绪，是一种心病。假如这时你能大哭一场，把委屈连同眼泪一起挥洒掉，这个病自然会不药而愈。

　　相反，把痛苦和委屈强忍在心里，害处可大了。医学家们通过化验人的情绪性眼泪，发现它含有一种有毒的生物化学物质，会引起血压升高，心跳加快和消化不良。这些有毒物质，其实就是心理情结的产物。因此，更加证明，人的心理和生理是有着绝对的关系的。此外，人在哭的时候，会不断地吸一口口短气和长气，这大大有助于呼吸系统和血液循环系统的工作。泪液的分泌还会促进细胞正常的新陈代谢，不让其形成肿瘤。不要以为不会哭，就是真的坚强。能及时把痛苦和委屈哭出来，你身心都会健康。

（实习）

　　网络对心理的影响

　　迷恋上网的影响。有人认为，如果对上网行为产生快感，并沉浸其中，甚至成瘾，这就和药物、酒精等成瘾一样，会使人丧失时间感，循环往复，导致最后失去自制力。而且男性过分迷恋上网会使妻子感到不满和痛苦，有人把这些妻子称之为“网络寡妇”。

　　我们观察到有人的确对网络十分痴迷，只要有时间，就会“泡”在网上，大大减少了现实生活中的人际交往。“上网时间长了，我连怎么用嘴说话都忘了。”这是一个“网虫”的自白。　　网上游戏、交友、恋爱对心理的影响。“在网上，没有人知道你是一条狗。”这句网民的口头禅反映了网上交际的主要特点：你不仅可以匿名，而且还可以隐匿性别、年龄、种族和社会地位。我们姑且称之为“身份丧失”。你是一个男人，但是你可以起一个女性的名字，并得到男人的求爱信。

　　从网民的表述中，可以看出“身份丧失”对网上行为和心理有下列影响。

　　平等感。在网上，你的社会地位没有任何作用，你是否受欢迎。主要取决于你的话语是否吸引人。惟一的不平等是对网络是否熟悉，初学者(被称为“菜鸟”)要受到老练网民的一点轻视。

　　自由感。你可以说自己想说的话。一般来说不用担心会带来什么惩罚。所以人们不需要过多的面具，比较真实地表达自己。

　　身份虚幻感。你可以在游戏中或者聊天室编造一个假身份，从而尝试不同的生活，比如生活中一个善良的女孩可以在网上扮做一个强悍而霸道的土匪，或者在聊天室假做男性找一个“女”朋友。

　　这些影响肯定是有利有弊。仅以“身份丧失”为例，它的好处是可以让一些人宣泄被压抑的情绪，获得一定的心理自疗效果，可以让青年人虚拟尝试新的角色，起到“角色扮演”的作用。它的不足是会使人丧失现实感，混淆虚拟世界和现实。还使一些人有机会对异性进行性骚扰。

　　上网者的心理

　　情感表达的需求。个人网站的主题大多是关于情感的，这表明情感表达是网民的一个重要需要。

　　性心理的表露。网上的匿名性使人们敢于更真实地表达自己的需要，而不会担心社会评价。所以在网上性心理的调查比传统形式的调查更可靠。　网上的娱乐心理。在网上参加游戏、聊天，听音乐，读娱乐性网上文章，是网民娱乐的重要方式。黑客心理。一般认为黑客(用高技术手段进行破坏和侵入的人)大多是青少年，好胜心强，责任感弱。但是这些都是猜测。

　　如何用网络获得心理学服务

　　网络可以连接大量的国内外心理学站点。由于网络上的交流比写信和发表专业文章及时，可以在几秒钟内发布，所以，通过网站上的电子布告牌可以很方便地交流。目前，往来心理世界的心理学专业讨论,在网站中选择“专业讨论”栏目)比较积极，其主要参与者是一些年轻的心理治疗师，在网站中也会不定期用聊天室的方式讨论心理学问题。

　　网络上还可以进行初步、简单的心理学咨询、心理测量，介绍心理学知识。

　　网络带来了一种新的生活、学习方式，网络心理学是未来的新学科，对人和人之间在网上交流的心理，需要有一个全新的学科加以研究。

（实习）

　　人格特质是一个人在与环境互动过程当中，对环境所表现出之持久稳定的想法与行为，而这些特征显现在广泛的不同的社会情境或人际互动中。当一个人的人格特质表现得过于僵化、不适应，而造成显著的功能障碍或是自己主观上的不舒服时，便形成人格异常的现象。

　　人格异常的人，他的内在主观经验与行为模式，持久的异反他生活中的社会文化的期许，所以他人有时往往可以发现此人有异常的行为表现，但是其严重度还不到疾病的程度，故过去学者多认为人格异常是介于正常人与精神疾患之间的一种状态。

　　目前看来，人格异常可以分成三大类，共十种人格异常疾患。第一类人格异常疾患表现出古怪的行为，如，妄想性人格异常、分裂性类人格异常、精神分裂性人格异常等。第二类人格异常疾患表现出戏剧性、情绪化及反覆无常的行为，如，反社会人格异常、边缘型人格异常、歇斯底里型人格异常与自恋型人格异常等。第三类人格异常则表现出焦虑或害怕的情绪，如，逃避型人格异常、依赖型人格异常、强迫思想与强迫行为人格异常等。其中反社会人格异常的人常常做出伤害他人、违反规定或法律的行为而较受到一般大众注意。电影《致命的诱惑》中的女主角则是有边缘性人格异常倾向的人，不稳定的情绪以及不稳定的人际关系是这种人格异常疾患的特色。

　　关于人格异常的成因的研究大多集中在反社会人格异常上，目前认为遗传、中枢神经系统的异常、家庭教养幼儿过程的问题(缺乏亲情、成人不当示范等)以及学习历程的异常(对一般人会有反应的刺激不敏感)是主要原因。

　　人格异常的治疗上，治疗者使用相当多的认知与行为治疗法，客体关系理论则是对边缘性人格异常的治疗有帮助。

（实习）

　　信息焦虑症

　　【病例与症状】在外资企业工作的李小姐每天都将大量时间花在上网浏览信息，看报纸、杂志上，但她心里还是不踏实，总觉得漏掉了信息，因此常常失眠，食欲也不断下降。一旦家中或单位出现网络堵塞、电视断电、电子读物无法打开等现象，这类人会感觉极其不适应，变得焦虑不安、心情浮躁，总担心漏掉重要的信息和新闻，害怕给工作带来负面影响，并引发精神、生理上的反应，出现失眠、头痛、食欲下降、恶心呕吐等症状。

　　【病因】由于工作上的快节奏和获取信息的渠道增多，这部分人都习惯于从网络、电视、电子读物上获取信息。若对网络、电子读物过分依赖，则会发展成为病态心理，严重时可能转化成强迫症。

　　【药方】无论个人对信息的掌握多么全面，遗漏总是难免的。况且很多时候，信息也并不是决定成败的惟一因素。因此，平时感到很累的人应适当放慢生活节奏，不必整天想着信息的事情。

　　成功后抑郁症

　　【病例与症状】事业有成是令人羡慕的好事，但是越来越多的成功人士却被成功所累，患上抑郁症，痛苦得不能自拔，甚至想以死来解脱。在某外企工作的陈女士在各方面都出类拔萃，一直深得领导赏识。前不久，陈女士凭借自己的实力被提拔为分公司总经理，让同事们羡慕不已。但对陈女士来说，这竟成了恶梦的开始。坐上高位的陈女士压力极大，她每天最担心的就是工作完成得不够出色，领导不满意，又怕工作中一旦出错，下属会嘲笑。这些担忧使她的工作效率急剧下降，睡眠质量日益变差，注意力也无法集中，整天感到头晕、疲乏，精力大不如前，服用药物也无法减轻痛苦，最后不得不回家休息。陈女士怀疑自己患了不治之症，想通过自杀来解脱，幸被家人及时发现，才避免了悲剧的发生。

　　【病因】升迁压力过大，对自己信心不足。白领人士由于社会竞争加剧，工作节奏快，以及自身期望值过高，导致整天像机器人那样拼命。如果心理素质较差或不善于自我疏解则更易罹患心理疾病。

　　【药方】要忙里偷闲，暂时丢掉一切工作和困扰，彻底放松身心，使精力得到及时恢复。此外，要保持正常的感情生活。事实表明，家人之间、朋友之间的相互关心和爱护，对于人的心理健康十分重要。遇到冲突、挫折和过度的精神压力时，要善于自我疏解，如参加文体、社交、旅游活动等，借此消除负面情绪，保持心理平衡。

　　疯狂购物症

　　【病例与症状】一个30岁的女性告诉心理医生，她走到服装街上就想进店里，进了店看到五颜六色的服装就感到那些衣服在向她招手。那个时候她没有一点犹豫，只有购物的兴奋和快乐。从店里出来，她常常会花掉几千元钱。她知道自己并不需要那么多衣服，也曾暗下决心控制购衣数量，但一到服装店就乐此不疲。她为控制不住自己的购买欲而苦恼。这位女性患上了贪购症，俗称疯狂购物症。患贪购症的人对商品有一种病态的占有欲，面对琳琅满目的商品，常会不假思索地掏腰包，购买的同时会有占有的满足与快感。如果硬是控制不买，就会出现焦虑不安、周身不适，勉强控制一次只会使下一次购物更疯狂。但当理智占上风时，后悔和苦恼必然伴随而来。如此周而复始，自然影响心情与工作。

　　【病因】有的人认为工作就是为了赚钱，赚钱是为了享受。所以在有了条件后，往往难以控制欲望。放纵欲望，或者因为种种压力而逃避到欲望里，是形成贪购症的心理原因。

　　【药方】出门不要带太多的钱，每次逛商店之前想清楚需要什么、不需要什么，必要时与同伴一块去逛街，并要同伴帮助提醒。最关键还在于搞清楚购物欲望的背后有哪些心理问题，是否有对现实的不满和对自己的不满。当一个人敢于面对问题并去解决问题时，心理才会平衡。

　　婚内空巢综合征

　　【病例与症状】俊和莉两人都仪表堂堂，风度翩翩，而且都有着令人羡慕的职业，朋友们认为他们的婚姻生活一定和谐愉快。可是，在8年的婚姻生活中，他们只享受过一次莉形容为“可说正常”的性生活，其余时间大部分是“可免则免”。他俩的确非常看重这个家，而且特别关心对方，但也没能燃起性欲。此病已经成为所有性问题中最常见的一种，这类患者极少有自发的性要求。

　　【病因】抑郁、精神压力、地位困扰、快节奏生活、工作劳苦甚至性激素分泌不足等生理疾病，都会引起性欲抑制。但通常它的根源在于未能及时成婚，长期缺少性欲培养和对性科学知识了解少，以及害怕亲密关系和潜在的自卑心理等。

　　【药方】可通过直接的婚姻辅导而改善状况。但如果性抑制已经根深蒂固，病人就需要一种以讨论行为的心理治疗方法来改善。前者可以找出性爱问题的所在，后者则帮助他们重新认识性欲，了解性知识。许多专家鼓励病人做爱前培养浪漫情调，把忧虑和自卑、抑制性欲的情绪减轻。

（实习）

　　以下是心理专家归纳出来的几种常见的心理“黑子”，你不妨对照一下，看看自己是否存在这些心理弱点，有则改之，无则加勉。

　　疑心病。凡是有疑心病的人，总是虚构一些因果关系去解释别人为什么会有这样的举止言谈。例如，有位教师上课时发现有一名学生打瞌睡，竟得出这样的推论：“看来，我的确是个不受欢迎的教师。”其实，这个学生不过是因为前晚敖了夜。又如，有位妇女见到别人小声交谈，就认为是在议论她。

　　争“公平”。具有公平心理的人，要求世界上的一切事情都应该是公平的，每个人都应当受到同样的待遇。其实，世界不可能都是绝对公平的，人吃鸡，鸡吃虫，虫吃草，这公平吗?企求绝对公平的结果，总是抱怨世界的不公平，忌恨比自己强的人。

　　“应该”论。许多人的情绪被：“应该式”所操纵。例如如果我对某某好，他就应该对我表示感谢;如果我为某事努力工作，就应该获得成功。这种人总是认为自己有资格立刻获得成功。否则，就要郁郁寡欢。这种人总是认为自己有资格立刻得到自己想得到的一切。实际上，这只是幻想。

　　贴标签。人在愤怒时，最常发生的感情变化，是给他人“贴标签”。例如：“品质恶劣”、“落井下石”、“无可挽救”等等。这样一来，根本看不到对方的优点，只能从标签出发来对待人，从而造成彼此之间相互仇视的态势。

　　依赖癖。有的人依赖异性，有的人依赖父母，有的人依赖子女。一旦离开他人，便无法支撑起自己的情感生活。这种情感的依附性，使人注定会生活在对孤独的极度恐惧之中。离开这种情感陷阱的最好办法是要做到人格独立。

　　寻赞许。许多人把获得他人的赞许，作为自己的一种强大的支配力量。一量别人不再施舍赞许，就会变得一无所有，就会觉得自己一钱不值。寻赞许者的错误在于把别人的赞许作为衡量真理的惟一标准，其实质却是“不相信自己”。

　　至善迷。至善迷要求自己或人的所作所为一定要十全十美，尽善尽美，到头来，却使自己或他人变得无法接受，完美无缺在这个世界上是根本找不到的。人的感觉一旦陷入这种绝对化的境地，就会与现实撞车，就会泛起一种幻灭感。

　　放大化。我们经常会看到这样的事情，一对情人约会，结果汽车久候不至，或小伙子来晚了，姑娘会十分愤然道：“我无法容忍这件事，这个世界糟透了。”这不就是一个典型的放大化吗?只能说，不能按时赴约这伯事和尽人意，但也不是无法挽回的，更谈不上整个世界糟蹋透了。其实，等汽车也许只有十分钟，但她感到很长很长;如果不是赴约会，而是在与男友亲密交谈，即使是一个小时，她也会觉得时间太短。

　　自懈性。具有自懈心的人，总是借口秉性难移，不愿再改变自己，发展自己。例如，“我这个人特受冲动，这辈子无法改了。”仔细一想，他这是先给自己扣个帽子，然后，在大帽子底下开了小差，其实是害怕约束自己，企求原谅自己。

　　内疚狂。过分的内疚是一种畸形责任感，总是主动承担本来不是自己的责任。例如，有位妇女认为：“我对女儿的离婚负有不可推卸的责任，因为我没有同女婿好好谈谈。”这种负罪感，使她经常在心绪不宁的状态下生活，似乎女儿离婚完全是她的过失。这种心情自然是于身体极为有害.

（实习）

　　就是判别正常心理和异常心理的难处所在。但是我们又可坚信这一点：因为心理异究竟如何去辨别正常心理和异常心理呢?这很难有统一的和简单的标准。首先，异常心理与正常心理之间的差别常常是相对的，两者之间在某些情况下可能有本质的差别;但在更多的情况下又可能只有程度的不同。其次，异常心理的表现受多种因素的影响，诸如生物因素、心理状态、社会环境等，所取的角度不一样，标准也就不一致了，常用的差别标准主要有如下几种：

　　1.心理测验标准。御用各种心理测验，如记忆测验、智力测验、人格测验等，来判断记忆是否有障碍，智力水平如何以及构成人格各维度或因素的情况变化，它所提供的数据较为客观，又因为是一种标准化的测验，所以经常作为一种规范的测验标准。心理测验虽然也是一种统计学的方法，但它并不是把受测者置于常态分布的某一位置便，而有它自身的限定和说明。如智力测验，当受测者的位置位于是常态以上时即是超长或优秀，在常态以下即是低常或异常或变态。但是心理测验往往只能告诉我们“有什么”，我们却不能依此推出“是什么”，更难以探明“为什么”。因为它不能向人们提供与异常心理相联系的那些变量的作用。

　　2.社会常态标准。在这里正常或异常是以社会常态来比较的。凡是符合社会规范、道德标准和价值观念的行为，亦即为社会一般人所认可和接受的行为，即为正常，否则即为异常。这种标准最符合常识，但它却有明显的缺陷。

　　其一，它有时间限制，也就是说很多标准常可能随时间的流逝而变化。如同性恋，以前视之为犯罪，后视之为变态，现在美国精神病学会已把它从诊断分类中抽掉，有的地方已在法律上视同性恋为正常。其二，它有地域限制。

　　如某些落后的部落社会，男女两性的角色与文明社会恰恰相反，许多我们视为的正常心理和异常心理也就完全颠倒了。

　　其三，它受人的思想觉悟限制。如那些思维超前，具有反传统精神的人，最早常被人误解，视为异常。其实，即使在同一时间和空间，也会因人们的地位或身份等，所持有的道德准则和价值观念本身便有差异，也就难有统一的标准。

　　3.社会适应标准。这也是一种极为普遍的标准，它是以人的行为的社会意义及个体良好的顺应为出发点，并从个体对社会、集体、人际关系、人和自我的态度中和习惯的行为方式中来观察正常与否。但是因为适应与不适应之间本无客观标准，所以这一标准也不能完全适用。如教师多认为儿童的不良适应表现为偷窃、手淫、逃学、欺骗、鲁蛮等;而心理学家则认为退缩、孤独、怀疑、抑郁等才是不良适应的行为。

　　4.主观经验标准。病人或心理障碍者本人的主观经验常常是一个极有参考价值的标准。当他们感到忧郁、不愉快，或不能控制自己的某种情绪或行为时，能主动寻找心理医生的帮助，或在心理医生的帮助下能明了自己确实存在问题，便属于心理障碍者。其特点是有主观的“自知之明”。但也有病人已失去正常生活的能力，却坚决否认自己“不正常”。这种主观经验也恰恰说明其心理异常。这种情况经常发生在严重心理障碍亦即精神病人身上。

　　异常难以判别，主要是正常难以确定，所以难免见仁见智。我们可以肯定世上有“心理异常者”，但却不敢肯定有“标准常态人”，这也常是多种原因引起的，判别的标准也就应该是多维的、综合的。

（实习）

　　在日常生活中，常听到人们使用"心理障碍"这个词。什么是"心理障碍"?心理障碍是由各种不良刺激引起的心理异常现象。我们可以从一个人行为上的偏离程度来判断这个人的"障碍"程度。就是说，如果一个人的行为表现，偏离社会生活的规范程度越厉害，那么他的"障碍"程度也就越深。这种"障碍"主要原因是在后天生活经验当中，一些不良的适应形成习惯而造成的，而由于先天因素遗传所造成的"心理障碍"较为少见。心理障碍是多种多样的，常见的有以下几种类型：

　　(1)适应性障碍。主要是由于环境的原因造成的心理和行为失调。通常表现为不能正常地适应工作、生活和学习，不能正常地发挥自己的能力，不能正常地进行人际交往等。

　　(2)焦虑性障碍。焦虑是一种不明原因的害怕，是不能达到目标和不能克服障碍时表现的紧张不安，心烦意乱，忧心冲冲;经常怨天尤人，自忧自怜，毫无缘由地悲叹不已;碰上一点小事，往往坐立不安;遇到一点紧张的心理压力，便会慌张地不知所措，注意力难以集中，难以完成工作任务，并伴有身体不适感，如出汗、口干、心悸、嗓子有堵塞感、失眠等。

　　(3)抑郁性障碍。主要表现是情绪持续低落，郁郁寡欢，悲观厌世，心理功能下降，自我评价降低，不愿与人交往，情绪呆板，总以"灰色"的心情看待一切，对什么都不感兴趣，自罪自责，内心体验多不幸、苦闷、无助、无望，总感到活着没有意思。

　　(4)恐怖性障碍。患有恐怖性障碍的人，所害怕的对象在一般人看来并没有什么可怕的，但仍出现强制性的回避意愿和紧张、焦虑、眩晕等心理反应。如恐高症、利器恐怖、动物恐怖、广场恐怖及社交恐怖等，其中社交恐怖较为常见，主要表现就是赤面恐怖，也就是在众人而前脸红，面部表情惊恐失措，不敢正视对方，害怕别人看透自己的心思而难堪，心理产生紧张不安、心慌、胸闷等症状。

　　(5)强迫性障碍。做事反复思考，犹豫不决，自知不必想的事仍反复想，不该做的事仍反复做，因而感到紧张、痛苦。强迫性症状中常见的有：①强迫观念，如强迫回忆、强迫怀疑等;②强迫意向或强迫冲动等;③强迫动作，如反复检查门锁等。强近症状几乎每个人都曾出现过，但只要不成为他们的精神负担，不妨碍正常的工作、生活，就不应算作强迫性障碍。

　　(6)疑病性障碍。主要表现为对自己健康状态过分关注，深信自己患了某种疾病，经常诉述不适，顽固地怀疑、担心自己有病，经实验室检查和医生的多次解释后仍不能接受，反复就医，甚至影响其社会功能。这种对自身健康过度担忧的心理倾向就是疑病性障碍的表现。

（实习）

　　随着人们工作和生活节奏的不断加快，精神心理疾病的发病率也急剧上升。那么，导致现代人心理疾病的诱因是什么呢?

　　一、超负荷的工作压力

　　很多都市白领被高强度的工作压力所困，长期处于高度紧张的状态下，且常常得不到及时的调理，久而久之便会产生焦虑不安、精神抑郁等症状，重则诱发心理障碍或精神疾病。

　　二、感情与家庭的变故

　　失恋无疑是很痛苦的情感体验，失恋的一方会因对感情的难以割舍而痛苦不已，失落感会加重心理失衡的程度，有些人因此产生心理障碍甚至是不理性的过激行为，给对方和自己造成难以弥补的伤害。

　　另外，对于离婚后的受损方，尤其是女性，往往经受不住家庭解体的打击，造成心理伤害。一项相关调查表明，目前我国离婚人群中，感到心理压力过重的约占70%，这一群体非常需要心理支持与帮助。

　　三、对网络的依赖心理

　　网络新生代几大病症适当上网是有益的，但每天以大量时间上网，或上一些不健康的网站，极可能诱发心理疾病。如长期上网聊天、游戏、网恋，极可能使上网者因长期处于虚拟状态而影响其正常的认知、情感和心理定位，严重者甚至会发生人格分裂。

　　四、生活贫困加重心理压力

　　这一群体主要是下岗职工和高校的贫困生。一些下岗职工观念一时难以转换，对家政、建筑等工作不屑一顾，因而形成“高不成、低不就”的尴尬局面。心理压力与生活压力的双重作用极易导致心理疾患，甚至造成家庭破裂。

　　而对于迈入高等学府的有些贫困生而言，一方面是经济状况的窘迫，一方面是虚荣心的作祟，这种现实会加剧矛盾心理，使这些贫困生心理疾患的概率增高。

　　五、急功近利的心理倾向　升官 买房后易得抑郁症

　　有些人对事业的追求有急功近利的倾向，他们往往经不起失败的打击。由于他们对成功的期望很高，且不想耗费太多的力气，总想以小博大，希望事半功倍。可现实又往往不因人的主观意愿而改变，当然就容易失望、失落。也有些人因急于求成而拚命工作，不断自我加压，总是苛求自己，结果常常因心有余而力不足导致失败，并诱发抑郁症、自闭症等心理障碍。

　　六、学习任务过于繁重 高考不如意如何调整心态

　　学生天天面对着读不完的书和看不完的复习资料，面对着父母老师的殷切期盼，深感不堪重负。目前无论是小学生、中学生还是大学生，患有各种不同程度心理疾病者不在少数。考试压力所引发的心理症状主要有：反应迟钝、焦躁不安、学习恐惧、抑郁及厌学心理。

　　七、过分溺爱独生子女

　　少男少女的七种不健康心理在溺爱中长大的孩子，除了养成任性、自私等不良习性之外，还常常表现为性格孤僻、耐挫力差、社交恐惧甚至有暴力倾向。家长的溺爱会造成孩子的心理病灶，这种潜在危机就像定时炸弹，引爆后的杀伤力是巨大的。

　　八、投资受损后无法承受

　　近年来，人们的投资意识不断增强，但当长期的投入没有得到期望的回报或资本严重亏损时，难免造成人们心理失衡。强烈的挫败感、情绪的剧烈波动、巨额资金的流失，极可能摧垮一个人的心理防线，有的人甚至因此而轻生。

　　九、难以适应社会发展

　　现代社会飞速发展、瞬息万变，有些人却因种种原因而难以适应。这种不适应包括很多方面：对社会的不公平现象看不惯，又因自己无力改变现状而郁闷、烦躁;对单位里的分配不均看不惯，为自己的报酬偏低而愤愤不平;因信仰的苍白而产生失落感、无归属感;因个人技能与现代化的差距而焦急、无奈等等。上述这些可导致人们产生“心病”。

　　十、老年人缺乏精神关爱

　　目前，我国绝大部分老年人的物质生活基本得以满足，但他们的精神生活和心理需求却未必尽如人意。老人晚年失爱已成为不容忽视的问题，这是引发老年人心理问题的重要诱因。

（实习）

　　不过，请你也不要过于担心。因为，人的个性的形成除了与先天素质有关外，更重要的在于外界客观环境的后天影响。俗话说：一母生九子，九子有别，就是这个道理。生活中到处可见同胞兄弟姐妹个性相关悬殊，与父母不同的实例。这是他们在后天生长发育过程中，所受的外界环境不同所决定的。因此，希望在教养孩子的过程中，要多下些功夫，多开动脑筋，注意对孩子优良品质和个性的培养。这一点首先要夫妻相互理解、支持和合作。特别是应该帮助孩子逐渐克服自己的坏脾气，因为，孩子是在父母身边慢慢长大的，他不仅会从父母身上学到许多宝贵的知识和有用的才能，而且，也会学去父母的缺点。

　　有人说得好，与其说子女品格上的毛病是从父母遗传下来的，不如说是逐步学来的。家庭是少年儿童生存的主要环境。同时，儿童时代又是培养人格的黄金时代，可塑性很大。如果孩子的爸爸经常在他面前发脾气，无疑是在当反而教员。应该特别注意，一个不和睦、气氛紧张的家庭，对儿童的身心健康成长会产生许多不利的影响。相反，和谐、轻松的家庭气氛，则是儿童身心健康的温床。

（实习）

　　马加爵案再次引发人们对心理健康问题的关注。其实，我们每一个有喜怒哀乐的人或多或少都会遭遇情绪波动、心理困惑，有时渴望呵护，有时需要发泄。但是如果从小开始，长期得不到心理关爱、调节与疏导，就可能出现人格障碍。而经常被人们视为道德问题的偏激行为往往与人格障碍关系密切!

　　一位研究心理学的朋友说：“现在生活节奏太快了，正常人群中几乎半数以上有过心理上的问题，只是持续时间和严重程度尚未达到精神障碍。”

　　世事太多的变化，眼前太多的选择，内心太多的担忧和不满，衍变成不可消除的疲惫感;常常遇事焦虑;遭遇刺激有类似歇斯底里现象;常有恐惧担忧;容易与人对立冲突;有强迫征象;经常怀疑得了不治之症;偏执和自我牵连……

　　假如你是四五十岁的人，你一定体会良多。现在的内心世界与年轻时截然不同，已经由“安详的贫困世界”变成了“焦虑的富裕世界”——

　　生活让我们如此不安

　　故事NO.1 关键词：易激惹

　　陈先生是个有勇气的人，经常和好友们“回忆往事，从前的辛酸忘不掉”。40多岁的陈先生原先是一家国有企业的办公室文员，企业亏损，他也下岗。偏偏“屋漏偏逢连夜雨”，老婆跟人家“过好日脚去了”。接连遭受重创的陈先生被砸闷了半年左右，为了争口气向亲友借钱做起生意来。六七年下来，却也赚了几百万，公司开在像样的高层写字楼里，有车有房，身边从不缺少年轻貌美的女友，应该蛮开心了吧?

　　一次陈先生与笔者小聚，出语惊人：“我一直觉得没劲，经常火气老大的，手下稍有过错我就大骂。特别是火气大的时候开车，再碰到交通拥堵混乱的状况，或者骑车骑到机动车道还慢吞吞的，就经常会有‘撞伊一记’的想法。怪?”我问他生活怎样，他说：“不会结婚了。”还说：“生意也没意思。有时站在写字楼落地窗前看楼下，老高的，跳下去不知会怎样?”陈先生常常失眠，做噩梦，一声不响时心里往往没理由地悲伤或气愤。

　　评点：由急性悲伤难以排遣，变成忧郁，长期忧郁的累积产生了易激惹性和自伤的倾向，这种心理状态的持续发展，就会形成很难逆转的心理惯性，可能危及自己或他人。

　　警戒星级：★★★★

　　故事NO.2 关键词：强迫倾向

　　邹先生的很多同事说他是个“怪人”。30岁左右的邹先生平时沉默不语，一说话往往很激动，反反复复唠叨那几句。更怪的是他平时为人蛮高尚的，言语也高尚，收入也不低，可是类似顺手牵羊“小偷小摸”的事却发生在他的身上，很让人不齿，偏偏他喜欢的都是些不值钱的“小零碎”，没有报案的必要，而且对邹先生来说也不一定需要。据说邹先生经历过一场很大的家庭变故，而且一直觉得工作和生活的压力很大，几乎让他难以承受。

　　评点：邹先生具有明显的强迫倾向。这是类神经症表现。

　　警戒星级：★★

　　故事NO.3 关键词：偏执

　　林女士是出版社）

　　在现实生活和心理卫生实际工作中最常见的心理缺陷是性格缺陷和情感缺陷。

　　一、 性格缺陷。常见的性格缺陷有下列几种：

　　1、 无力性格。这种人精力和体力不足，容易疲乏，常述说躯体不适，有疑病倾向。情绪常处于不愉快状态，缺乏克服困难精神。这种人对精神压力和心身矛盾，易产生心理过敏反应，由此可诱发心理疾病。

　　2、不适应性格。主要表现为社会适应不良。这种人的人际关系和社会环境的适应能力很差。判断和辨别能力不足。在不良的社会环境影响之下，容易发生不良行为。

　　3、偏执性格。性格固执，敏感多疑，容易产生嫉妒心理。考虑问题常以自我为中心，遇事有责备他人的倾向。这种心理缺陷如不注意纠正，可以发展为偏执性精神病。

　　4、分裂性格。性格内向，孤独怕羞，情感冷漠。社会适应和人际关系很差。喜欢独自活动。此种心理缺陷易发展为精神分裂症。

　　5、爆发性格。平时性格粘滞，不灵活，遇到微小的刺激引起爆发性愤怒或激情。

　　6、强迫性格。强迫追求自我安全感和躯体健康。可有程度不同的强迫观念和强迫行为。强迫性格的人，易发展为强迫症。

　　7、癔症性格。心理发展不成熟，常以自我为中心。感情丰富而不深刻。热情有余，稳定不足。容易接受暗示，好表现自己。这种性格的人，容易发展为癔病。

　　8、攻击性格。性格外向，好斗。情绪高度不稳定，容易兴奋、冲动。往往对人、对社会表现敌意和攻击行为。

　　二、 情感缺陷。常见的情感缺陷有下列几种：

　　1、焦虑状态。对客观事物和人际关系，表现出焦虑、紧张，忧心仲仲，疑虑不决。虽然具有强烈的生存欲望，但对自己的健康和疾病存有忧虑。

　　2、抑郁状态。情绪经常处于忧郁、沮丧、悲哀、苦闷状态。常有长吁短叹和哭泣表现。这种人缺乏人生的动力和乐趣，生存欲望低下。

　　3、疑病状态。常有疑病情绪反应，有疑病性不适症状。自我暗示性强，求医心切。

　　4、躁狂状态。情绪高涨、兴奋，活跃好动，动作增多，交际频繁，声音高亢。

（实习）

　　嫉妒是一种比较复杂的心理。它包括有焦虑、恐惧、悲哀、猜疑、羞耻、自咎、消沉、憎恶、敌意、怨恨、报复等不愉快的情绪。别人天生的身材、容貌和逐日显示出来的聪明才智，可以成为嫉妒的对象，其他如荣誉、地位、成就、财产、威望等有关社会评价的各种因素，也都容易成为人们嫉妒的对象。

　　嫉妒是一种负性情绪，是指自己的才能、名誉、地位或境遇被他人超越，或彼此距离缩短时所产生的一种由羞愧愤怒，怨恨等组成的多年情绪体验。它是有明显的敌意甚至会产生攻击诋毁行为，不但危害他人，给人际关系造成极大的障碍，最终还会推毁自身。地位相似，年龄相仿，经历相近的人之间容易发生嫉妒。

　　嫉妒几乎人人都有。它是人们普遍存在的病症。从本质上看，嫉妒心理是一种不健康的心理。无论是何种形式和内容的嫉妒，都有害于保持正常的人际交往及健全的社会生活。在日常生活中，我们不知不觉地受到别人的嫉妒，或自己本身也在不知不觉对别人产生嫉妒之心。被嫉妒的人常常是自己周围熟识的人。有时，明知道是嫉妒，是不应该的，却无法消除。

　　嫉妒的根源：

　　嫉妒源于病态竞争，与个体的性格、文化背景、阅历、世界观关系密切。

　　(1)自我封闭、自卑、自我中心等性格缺陷者容易产生嫉妒。

　　(2)特定的文化背景影响如儒家的中庸之道，不患寡而患不均。

　　(3)不能客观地认识自己，总是认为自己应该是万事超人前，其实这是不可能的也是无必要的。

　　(4)角色定位错误，不能自得其所的其乐。

　　(5)胸无大志无所事事，才会去挑别人的刺。

　　(6)自我实现受阻时，容易产生嫉妒心理。

　　嫉妒的产生是因为人的公平心理。在一个公平层次才会有嫉妒的产生。人是要求公平的。当公平心理畸形发展，就可能导致嫉妒。嫉妒是公平心理的消极反映。如果不在同一个公平层次，比如说在特定时间特定条件对另一个人另一件事自愧不如，就不会产生嫉妒。

　　针对嫉妒产生的原因。可以采取以下方法缓解和消除嫉妒：

　　1、降低对自己的预期。

　　2、增强修养，发展宽容之心。

　　3、明白每个人都有天赋，而且每个人的发展都是不均衡的。

　　4、能者多得。

　　5、合作对自己更有好处。

　　摆脱嫉妒的若干方法：

　　(1)坦诚相对，将心比心，设心处地地为别人着想密切交往加深理解。

　　(2)培养达观的人生态度、自得其所自得其乐。

　　(3)尽量不去与别人比，多与自己的过去比。

　　(4)把别人的成就看作是对社会的贡献，而不是对自己的剥夺或威胁，将别人的成功当作一道风景线来欣赏。

　　(5)学会赞养别人通过赞养别人来呈现自己博大宽容的胸襟。

　　(6)向对方公开展示自己的抱负，提高自己在对方心目中的地位，给自己增添应用的压力，利用竞争促自己上进。

　　(7)充实自己的生活，扬长避短，寻找新的自我价值，发挥自身应有的潜能，开拓新领域，建立新的动力定势。

　　(8)真正的强者需要埋头苦干，培根曾说：“每一个埋头沉入自己事业的人，是没有功夫去嫉妒别人的。”

（实习）

　　张某，初三，平时经常处在毫无缘由的兴奋状态，精力特别旺盛，好象有使不完的劲，一大早就起床，开始读书，忙作业，但都是刚刚起了个头，又被新的事情所代替，好计划，但由于无节制的冲动，情绪变化大，无法集中注意力，因而计划常常落空。看看他一天忙到晚，实际没有做好什么事。与同学谈话，特别高兴，但大多是以自我为中心的话题。话语缺乏条理、连贯性。结果直接影响了他的学习。

　　心理诊断：情绪高涨性人格障碍

　　治疗与调节：这种人格障碍不是不治之症，可以通过心理疏导和自我调节加以控制和改善。对于情绪高涨性人格障碍的情绪高涨期来说，应该从以下几个方面加以调节：

　　第一， 学会通过自控法来控制自己的情绪高涨;

　　第二， 学会用自我暗示法加以调节

（实习）

　　问:我是一位上大学的女生，今年19岁，我真不该上大学，现在觉得一天也呆不下去。我是爸爸妈妈的独生女，我在上大学前，一切事都是爸爸妈妈照料，甚至连衣服鞋袜都不用自己洗。进大学后，非常想念自己的家，对大学的生活很不适应，我经常做梦，梦中常梦到自己的爸妈，醒来后常常暗自流泪。为此，我力求使自己快乐起来，强迫自己忘掉家中的温馨幸福，把自己的注意力集中在学习上，但无论如何，我眼前总是浮现出父母以及家乡同学的身影。我真不知道自己现在该怎么办?

　　答:根据你简单的叙述，你有可能是一位依赖型人格障碍患者。依赖型人格障碍是日常生活中较为常见的人格障碍，它的主要特征是：无主见、无助感、被遗弃感、无独立感、过度容忍、害怕孤独、难以接受分离、易受伤害等。依赖型人格障碍的产生源于人的自身发展的早期。幼年时期儿童离开父母难以生存，在儿童印象中保护他、养育他、满足他一切需要的父母是万能的，必须依赖他们，总怕失去了父母这个保护神。这时如果父母过分地溺爱，鼓励子女依赖父母，不让他们有自主和自立的机会，久而久之，在子女的心目中就会产生对父母或权威的依赖心理，成年以后仍然不能做主。此类患者缺乏自信心，总是依靠他人来做决定，终身不能承担起选择和完成各项任务及工作的责任，形成依赖型人格。另外，对子女关心的太少，或子女受到遗弃或遭受挫折等，也会导致儿童的依赖性，例如孩子从小受到母亲的遗弃或成人对儿童的过分依赖性过多、过分地苛刻、指责，都会导致儿童的过分依赖性。尤其是父母开始用粗暴拒绝的态度对待孩子的依赖要求，经不起孩子的『纠缠』又屈从孩子过分依赖的要求;或者是儿童在表示依赖的要求以后，再搂抱或亲吻孩子，这种对孩子的态度，无疑会起到鼓励和强化的作用，这也是依赖型人格产生的原因。

　　依赖型人格形成以后，怎样去改变呢?就你来说，首先对自己所产生的这种原因要充分的了解，入学后要重新认识新环境，适应新生活，确立新目标，塑造新自我。俗话说：没有享不了的福，也没有吃不了的苦，每到一个新环境，一定要『从头再来』，同时要自觉地培养锻炼自己自立自强、独立生活的意识。其次，收集本地有关自然风貌和人文地理的有关资料，激发寻找异地、异乡、异校的优势和美感，培养热爱学校、热爱他乡的感情。第三是认识目前所学的专业，充分认识人纔的竞争，使自己产生紧迫感和责任感，第四是积极主动地扩大人际交往，融入寝室集体、班级集体中去，寻找新朋友，培养新感情。只要充分认识到自己的弱点，并有意识地进行改造，那么，依赖型人格就会慢慢地和自己.

（实习）

　　A君主动找我要求进行一次心理咨询，我是未曾意料到的。他太太前些天找过我，说她怀疑丈夫有心理问题，恳请我看在多年朋友的份上，主动找A君做一次心理咨询。我当时很为难，心理咨询毕竟不是思想工作，可以随便、主动找人谈话和教育，心理咨询通常只有当求询者有求询愿望，并主动来求询时才能进行，即便是朋友，也不能贸然行事，否则岂不因“自作多情”而被人误解甚至怨恨?想不到A君今天主动找来了，开始我还以为是奉太太之命，谁知根本就不是那么回事。

　　“大教授，你发表了那么多心理咨询的文章，今天我想请你为我做一次心理咨询。”A君半开玩笑半认真地说，一副轻松自在的样子。

　　“你也有心理问题?”因为相处比较随意，我也半开玩笑半认真地反问。

　　“我不认为我有心理问题，可我太太老这样认为，你看我像有心理问题吗?”他无可奈何但又似乎有点苦涩地一笑。

　　“那你是被迫来的了，是不是太太逼的?” .

　　“不，我是瞒着她来的，我只想在你这儿证明我没有心理问题，然后再与她论理。”少顷，他又嘟囔了一句：“哪有那么多心理问题!”

　　我“哦”了一声，看来他是赌气来的。他找我的目的，是想把我当作仲裁员，而不是真正想进行心理咨询，解决心理问题。我当然不能错过这次机会，既然他提到了心理问题，我就能顺竿而上，权当作我“主动”对他进行一次心理咨询吧。于是我问：“你太太为什么认为你有心理问题呢?”

　　“我也不知道为什么，可能是因为我常常对她发脾气。我承认我脾气不好、个性强，可这与心理问题有什么相干?”他理直气壮地说，但也流露出些许委屈。

　　我没有直接回答，只是问：“你每次发脾气是不是都有非发脾气不可的原因?”

　　他愣了一下，然后说：“原因当然是有的，不过都是些鸡毛蒜皮的小事。”

　　“值得吗?”

　　“不值得，但当时就是控制不住，怒火一上来就非常强烈，我的脾气确实也太坏了。”他有些自责。

　　A君意识到自己脾气太坏，说明他有内疚感。

　　“事后你是不是很后悔?”我问。

　　“对，很后悔。我太太脾气很好，可我却老对着她发脾气，确实很对不起她。”

　　“但后悔并不能制止你下次照样发脾气，对不对?”

　　“是啊，我也为此非常恨自己。”他低着头说，忽而又抬头问我：“你怎么知道?”

　　我不置可否地笑笑，故意顾左右而言他：“你什么时候开始变得容易发脾气的?”

　　A君想也不想就说：“我一向如此，小时候就是这样的。”

　　显然，A君自幼至今始终有着明显的人格偏离倾向，这种人格偏离已使他形成了特有的行为模式：易暴发愤怒情绪且难以自控，事后可有后悔感，但下次又会有突然的失控冲动，情绪反复无常，不可预测，尤其是在其行为受阻或受到批评、指责时，更容易引发不适当的怒火，即使是件微不足道的小事，一不顺心也会使其大发雷霆，但在发作间期是完全正常的人，甚至会给人一种非常通情达理，和蔼可亲的感觉，具有阵发性特点。严格地讲，这种显著的人格偏离表现，在我国精神疾病分类中属于“冲动型人格障碍”，而世界卫生组织则将其纳入“情绪不稳定型人格障碍”，美国将其纳入到“边缘型人格障碍”之中。

　　但是，同许多人一样，由于缺乏心理健康知识，A君也没有认识到这是一种人格障碍，是众多心理疾病中的一种，而只是认为这仅仅是脾气不好、个性太强的表现，因而也从来不把它当作一回事，更不会把它当作心理疾病而引起注意和重视。A君的太大之所以怀疑丈夫有心理问题，就是因为太太隐约感到丈夫的人格特征明显偏离正常，尤其是情绪上有着极为突出或显著的偏离，与常人不同且难以理喻。

　　怎么同A君说呢?我思量再三，决定还是较为婉转地点穿为好，只有这样，才能引起A君的足够警惕，并通过有意的调适予以逐步矫正。

　　“你有个性方面的心理问题。”A君既然认为脾气坏是个性使然，我就以此为切入口。

　　“我承认我个性有问题，我的个性太强了。”他果然表示同意，在他看来，似乎这与他的感觉不谋而合。

　　“也就是人格有问题，确切地说是人格偏离。”我不想用“人格障碍”这一刺耳的病名，用“人格偏离”稍为缓和一些，但实际上人格偏离只要达到一定程度，出现明显的社会适应不良就是人格障碍。

　　“个性有问题就是人格有问题?人格有问题就是人格偏离?”他有些迷惑。

　　“可以这样理解。你难道没有感觉到你的个性，特别是在愤怒情绪的发作与控制上与常人不同，你的人格特征明显偏离常人。”

　　“这倒是事实，但这也算得上是心理问题?”

　　我心想，这不仅是心理问题，而且还不是一般的心理问题，而是心理障碍。但我没有这样说，只是点了点头。

　　“那怎么办?能矫正过来吗?”显然，他开始重视起来，并且有些着急。

　　由于对人格障碍的病因及其本质至今尚未明了，因而目前尚无根治的办法。但无论何种类型的人格障碍，只要有意识地持之以恒地进行自我调适，再配以亲人朋友等的协助，通常都可以随着时间的推延而日趋缓和。对A君来说，当然最重要的就是让他认识到自己的人格缺陷，领悟其动辄暴怒和其他冲动行为系显著人格偏离，且属于冲动型人格障碍，而非天生个性使然，以增强其矫治意识和自控意识。这一点实际上我已明确地告诉了他，只不过没有使用“人格障碍”一词，目的在于不使他过分焦虑和紧张。事实上他已认可了这一判断。

　　在这个基础上，我又进一步启发A君在情绪冲动暴发的瞬间，通过迅速切断即将发生的失控冲动情绪与引起其发生的先行事件(即微小的但却能引发愤怒情绪的刺激性事件)的联系，以消除精神刺激，防止暴怒甚至暴行。例如，迅速离开引起精神刺激的先行事件的现场，去从事别的活动，如果暂时无法迅速离开先行事件现场，则可把自己看作是一个受过良好教育、具有雅量的谦谦君子，完全不去理会先行事件的刺激，不要为此动气而有失君子风度。当然，平时也可用“小不忍则乱大谋”、“凡事都要心平气和”等作为座右铭，时时提醒自己、鼓励自己，以逐步提高情绪控制能力。

　　与此同时，我也与A君的太太取得了联系，要求她尽量少刺激或不刺激A君，努力满足A君合理的或者可以理解的要求，在细小事情上对A君忍让。

　　我相信，只要A君在每次暴怒发作时能意识到这是一种病态人格，并积极、自觉地主动控制情绪，换个角度考虑引发其暴怒情绪的刺激性事件在某种意义上的可理解性，以使自己逐渐心平气和，同时A君太太也应予以配合，尽量减少刺激性事件的出现，那么，A君的冲动型人格障碍就一定能逐渐缓解甚至消除。

　　果然不出所料，经过多次咨询，几个月后，电话里传来了A君兴奋的声音：“我现在真的很少发脾气了，偶尔发脾气也能很快意识到并能控制住，与以前相比，只能算是小脾气。现在想想，如果不是太太怀疑我有心理问题，我还真一直把它当作是通常的脾气坏、个性强呢!”

　　是啊，如果那些动辄暴怒，事后后悔，下次又复故我，具有明显社会功能损害，且影响到人际关系的冲动型人格障碍患者都能跳出“脾气坏、个性强”的认识误区，进而有意识地主动调控自己的异常愤怒情绪，那该有多好!他们的生活质量该有多大的改善和提高啊!

（实习）

　　我老觉得自己的心理有问题，大部分时间里，感到和任何人讲话都不自然(特别是异性)。有时候，在公交车上，如果我身边站着一个年龄与我相仿的男孩，我眼角的余光会不由自主地盯着他，并且引起他的不自然。有时连看到漂亮的同性我也会这样。当我坐在办公室里打字时，我的眼睛虽然盯着屏幕，但还是会不由自主地偷偷打量旁边的人，常常引起别人的注意。所以，我在公司里的人际关系也不是很好，同事们老认为我是一个难以亲近的人。带我的师傅跟我相处了两年，我对他却没有一点熟悉的感觉。

　　其实，我也会跟一些谈得来的朋友讲讲工作、生活上不如意的地方，甚至别人认为很隐秘的东西我也会对她们说，但是大家仍旧没有交心的感觉。常常当朋友们谈到一件兴致勃勃的事时，而我却都无动于衷，有时只是咧着嘴傻笑，我想她们肯定认为我这个人很无趣。有时候，当朋友们讲话时，我会感觉恍恍惚惚，脑子里想着另外一些不切实际的东西，而且这种情况经常发生。还有，每当我和朋友、客户一起吃饭时，老是觉得浑身不舒服，常常动来动去，试图让自己看起来自然一点，夹菜时手都有点儿颤，常会夹到中途就掉了或者碰倒东西，时间长了，别人认为我这人很没礼貌。

　　我每天都想着自己要在别人面前留点好印象，但结果却是相反的。难道我这一辈子都要这么过下去吗?现在，我的工作、生活都一团糟，我认为自己一点出息都没有，好几次想拔打心理热线或找心理医生求助，但都怕不安全。

　　请问专家，我到底该怎么办呢?

　　一位无助的读者 小薇

　　小薇读者：

　　你的来信提示你有一定的人格障碍和轻微的强迫倾向，这使你在和别人在交往时，出现意识的不连贯，表情的不自然。故容易被别人认为不真诚，从而很难形成良好的人际关系。

　　产生这种问题的人格基础是：敏感、自我意识较强、很在乎别人的评价以及追求完美。

　　每个人的自我意识都建立在自我评价和别人对自己的评价，以及自己对别人评价的基础之上。如果不能正确评价自己，并过于在乎别人对自己的评价，就成了不良心态的根源。目前，针对此类心理问题，一般采用“森田疗法”(其核心是“顺其自然、为所当为”8个字)进行调整，具体做法有以下要点：

　　1.做自己该做的事。如果不先跳入水中，就永远学不会游泳。同样的道理，心理疾病患者无论感到多么痛苦，但首先必须忍受痛苦，投入到实际生活中。只有在忍受痛苦的同时，做自己应该做的事，才可能在不知不觉中体验到自信。

　　2.正视和接受现实。心理疾病患者对自己的理想和欲望，往往扩展到完全不可能的范围，因此才感到痛苦和恐惧。如果感到痛苦，就暂且忍受痛苦的折磨;如果感到恐惧,也暂时维持恐惧状态。要明白心理疾病的症状并无特殊，是平常的体验，不应回避，而应该敢于正视和接受事实。当你从这种痛苦的体验中醒悟过来时，一条崭新的道路会展现在你的面前。

　　3.学习和工作是转移注意力的最佳途经。当学习或工作中头脑出现杂念时，不妨带着杂念坚持学习或工作，这样就会在不知不觉中把注意力集中到学习或工作上。相反，如果奋力抗拒，企图不让杂念出现，这实际上是把注意集中到杂念上，会更加意识到杂念的存在。

　　4.保持充实的生活。

　　5.不要发牢骚。

　　6.不要对自己期望过高。过高的自我期望，容易使自己陷入“完善的理想”与“不完善的现实”的矛盾之中。

　　7.在行动中建立自信，不要在犹豫中渴望自信。

（实习）

　　一、表现特征

　　强迫型人格障碍是一种较常见的人格障碍，据l 988年上海市青少年心理卫生调查，这类型人格的人数占心理障碍总人数的5%。

　　《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD一2一R)中将强迫型人格障碍的症状表现描述为：

　　1.做任何事情都要求完美无缺、按部就班、有条不紊，因而有时反会影响工作的效率。

　　2.不合理地坚持别人也要严格地按照他的方式做事，否则心里很不痛快，对别人做事很不放心。

　　3.犹豫不决，常推迟或避免作出决定。

　　4.常有不安全感，穷思竭虑，反复考虑计划是否揭当，反复核对检查，唯恐疏忽和差错。

　　5.拘泥细节，甚至生活小节也要“程序化”，不遵照一定的规矩就感到不安或要重做。

　　6.完成一件工作之后常缺乏愉快和满足的体验，相反容易悔恨和内疚。 　　7.对自己要求严格，过分沉溺于职责义务与道德规范，无业余爱好，拘谨吝啬，缺少友谊往来。

　　患者状况至少符合上述项目中的三项，方可诊断为强迫型人格障碍。 　　强迫型人格的最主要特征就是要求严格和完美，容易把冲突理智化，具有强烈的自制心理和自控行为。这类人在平时有不安全感，对自我过分克制，过分注意自己的行为是否正确、举止是否适当，因此表现得特别死板、缺乏灵活性。责任感特别强，往往用十全十美的高标准要求自己，追求完美，同时又墨守成规。在处事方面，过于谨小慎微，常常由于过分认真而重视细节、忽视全局。伯犯错误，遇事优柔寡断，难以作出决定。他们的情感以焦虑、紧张、悔恨时多，轻松愉快满意时少。不能平易近人，难于热情待人，缺乏幽默感。由于对人对己都感到不满而易招怨恨。

　　强迫型人格具体行为表现有三个方面：

　　(1) 心里总笼罩着一种不安全感，常处于莫名其妙的紧张和焦虑状态。如门锁上后还要反复检查，担心门是否锁好，写完信后反复检查邮票是否已贴好，地址是否写对了等等。

　　(2)思虑过多，对自己做的事总没把握，总以为没达到要求，别人一怀疑，自己就感到不安。

　　(3)行为循规蹈矩，不知变通。自己爱好不多，清规戒律倒不少。处理事情有秩序、整洁，严守时刻，但对节奏明快，突然来的事情显得不知所措，很难适应，对新事物接受慢。总之，强迫型人格总是给人以刻板、僵死、缺乏生命活力的印象。

　　强迫型人格障碍的形成一般在幼年时期，与家庭教育和生活经历直接有关。父母管教过份严厉、苛刻，要求子女严格遵守规范，决不准自行其是，造成孩子做事过分拘谨和小心翼翼，生伯做错事而遭到父母的惩罚，做任何事都思虑甚多，优柔寡断，并慢慢形成经常性紧张、焦虑的情绪反应。一些家庭成员的生活习惯，也可能对孩子产生影响，如医生家庭，由于过分爱清洁，对孩子的卫生特别注意，容易使孩子形成“洁癖”，产生强迫性洗手等行为。另外，幼年时期受到较强的挫折和刺激，也可能产生强迫型人格。有研究还表明，强迫型人格与遗传也有关系，家庭成员中有患强迫型人格障碍的，其亲属患强迫型人格障碍的概率比普通正常家庭要高。

　　一般来说，强迫型人格障碍受强烈刺激或持续的精神压力，容易导致强迫性神经症。

　　二、治疗方法

　　对强迫型人格障碍的治疗，主要应采用自我心理疗法。下面介绍两种具体的方法：

　　1.听其自然法。由于强迫型人格的主要特征是把冲突理智化，过分压抑和控制自己，因此强迫型人格障碍的纠正主要是减轻和放松精神压力，最有效的方式是任何事听其自然，该怎么办就怎么办，做了以后就不再去想它，也不要对做过的事进行评价。比如担心门没有关好，就让它没关好;课桌上的东西没有收拾干净，就让它不干净;字写得别扭，也由它去，与自己无任何关系。开始时可能会由此带来焦虑的情绪反应，但由于患者的强迫行为还远没有达到强迫症的无法自控的程度，所以经过一段时间的训练和自己意志的努力，症状是会消除的。

　　2.当头棒喝法。强迫型人格障碍患者把行动的自主权交给了“规矩与习惯”，把自己活泼的心智锁进了牢笼。因此要砸开锁链，打开牢笼，让曾被囚禁的自由思想主宰自己的行为。当头棒喝便是打开牢笼的妙法。所谓“捧喝”是借用禅宗中的“德山棒，临济喝”的说法。德山常以大棒惊吓学生，使执迷不悟的学生顿然开悟，而临济则以模棱两可的问题问学生，学生犹豫不能作答时，临济则大喝一声以示警醒。那些弟子为何会执迷不悟呢?原因是他们过分依赖自己头脑中呆板的教条。当一个人过分执著于经典与规矩时，他对活生生的多变的现实就常会感到无所适从。属强迫型人格的人已经习惯于按教条办事，总是按“应该如何，必须如何”的准则去做，在某种程度上像个机器人。要改变这种状况，就应努力寻找生活中的独特事件，让这些独特事件带来新的观念和解决问题的新思路、新方法，以起到“当头捧喝”的作用，改变以往墨守成规、循规蹈矩的习惯。

　　另外，自己也可以制造一些“捧喝”，当感到将要不能控制某些行为时，对自己大喝一声“停”或“不”，都是有效的，这时人的思维、行为的习惯被打乱，自我意识就能起作用了。如自己对他人办事不放心，迟疑着不肯把事情交给手下人去办时，就可以对自己大喝一声“当断则断”。在那一瞬间抛弃所有的考虑，把任务很快下达给下级。 　　有时发现自己叫停的力量不足，还可以请自己.的好朋友、同事甚至上司在必要时“棒喝”——下。例如，当——件工作即将收尾时，由于自己追求完美，迟迟不能完工，这时帮助者不妨用严厉的口吻大喝一声“当断则断!”——定会有效果的。

（实习）

　　某女，27岁，汉族，已婚，大专文化，银行会计。因首次缓起失眠、缺乏情感体验3个月于1993年1月5日入院。

　　病人于1993年10月7日顺产一女婴后出现失眠，主要表现为入睡困难、睡中易醒转。至10月底病人表现少语，表情呆板，一反以往对亲人关怀备至的常态，对家人面无表情，对来访亲友，视若无睹，不知接待，不打招呼。对自己刚生下来的婴儿亦不知如何关心照料，似与自己毫无关系，曾对家人说觉得自己的孩子不是自己的孩子，但又知道孩子是自己生的，孩子哭时，她不会逗孩子，似与自己无关。至11月中旬，病人病情加重，变得少语懒动，家里来客时，一人独坐一边而不与客人说话，对丈夫的关怀问候，不能报以相应的情感反应。自诉没有冷热、饥饿之感觉，无时间、睡眠的概念，自己已失去了任何情感体验，亦不能感觉到自己四肢、内脏、脑子的存在。家人吩咐她做事，病人觉得自己的动作像是别人的，像一个受人操纵的机器人一样。家族中两系三代无精神疾病及遗传病史。入院躯体及神经系统查无往何异常发现。

　　实验室资料：三大常规、肝肾功能、血糖、T3、T4、PRL正常、脑MRI正常。

　　本病例有以下特征：

　　1. 青年女性，顺产后首次起病。

　　2. 病人的主要表现为缺乏情感体验，缺乏对外部世界的真实感受，病人能很好地把握自身及现实，只是体验不到，并非歪

　　曲理解，是典型的人格解体和现实解体而非人格转换。病人能认识到自己还是自己，只是体会不到自己的感情、行为及精神活动。认为现实是客观存在的，只是觉得外界不真实。

　　3. 病人意识清晰，交谈有条理，求治心切，自知力存在。

　　4. 病人无幻觉、妄想，无思维联想、连贯性和逻辑方面的异常，无明显异常行为，有轻度抑郁焦虑体验。

　　5. 躯体神经系统检查及试验室检查无异常发现。

　　本例诊断：其他神经症 (人格解体神经症)

　　人格解体可出现于多种躯体和精神疾病之中，如癫痛、脑肿瘤、低血糖、精神分裂症、抑郁症、焦虑症、疑病症、抑郁性神经症、强迫症、恐怖症等。此病人是以人格解体这类异常体验为主症，单独出现，持久存在，引起病人苦恼故应诊断为“人格解体神经症”。

（实习）

　　具表演型人格障碍的人，其行为反应模式有下述特点：

　　(1)活泼好动，性格外向，不甘寂寞。例如，在人多的场合，愿意成为大家注意的中心。

　　(2)与他人交往时感情用事，感情胜过理智。

　　(3)这些人常常奇装异服，在服装上追时髦，“赶新潮”，目的是吸引别人对自己身体的注意。

　　(4)这些人具有表演才能，他们平时与人接触交往，就像一位戏剧赏在舞台上演戏一样，表情丰富，谈话内容过分夸张。

　　(5)自我中心，在人际交往中只考虑自己的需求，丝毫不考虑别人当时的实际情况，为此常常造成人际关系紧张。

　　(6)对人际关系的亲密性看得超过实际情况。例如，主动自己有很多知心朋友，但实际情况并非如此，只能说这是他的一厢情愿而已。

　　(7)在人际关系受挫折或应激情况下，较易产生自伤或自杀行为。其自伤行为一般程度较轻，常常只是表皮划伤等，较少见伤及深部的血管和神经，带有表演性。

　　(8)暗示性增强，很容易接受他人或周围情景的影响，这与他们在日常生活中缺乏冷静分析的头脑有一定关系。

　　据有些专家学者的意见，以上8项只要有5项，就可确定表演型人格障碍诊断，所具有的项目数越多，人格障碍程度就越严重。

　　表演型人格障碍与其他类型的人格障碍一样，有些人在童年、少年时就有上述某些表现，有些人则开始于成年早期，但要到18周岁以后临床上才能做出人格障碍的诊断。表演型人格障碍一旦形成，目前的治疗方法很难将其彻底改变。但经较长时间的心理治疗，对改善紧张的人际关系，是有一定效果的。

（实习）