儿童孤独症也称自闭症,通常在3岁以内起病。该病具体病因不明,可能和遗传、感染、免疫等多因素有关,所以没法预防,最好是早发现、早治疗。

  怎样早发现呢?

  社会交往障碍、语言交流障碍、刻板重复行为及狭窄兴趣是孤独症的三大症状。

  其中,社会交往障碍是孤独症的核心症状。如婴儿期不喜欢拥抱;缺乏与亲人的目光对视;不参加小朋友的合作性游戏;通常不怕陌生人,与父母亲没有特别的情感;有需要时就拉着父母的手到某一地方,不能用手指指物,很少运用点头或摇头表示同意或拒绝等,这些都是社交障碍方面的常见表现。

  多数孤独症患儿语言发育落后,常常在两三岁时仍不会说话。虽然有部分患儿具备语言能力,但是缺乏交流性,他们或重复刻板语言,或自言自语,内容单调。其中,最常见的就是模仿言语和“鹦鹉语言”。比如:你教孩子说“叫阿姨好!”正常的孩子会跟着说:“阿姨好”,但是,孤独症患儿可能完全重复你的话语“叫阿姨好”,就像鹦鹉学舌。还有一些患孤独症的孩子症状反映在刻板重复行为及狭窄兴趣上,比如看手、望天花板、转圈、嗅味、玩弄开关等。他们还特别依恋某一种东西,很难接受环境的改变,比如不喜欢吃新食物,睡觉时总要搂着同一个抱枕、玩具等,否则就哭闹。

  6岁前儿童易患孤独症

  对于孤独症患儿来说,6岁前治疗、训练是关键。早期治疗,约半数的孩子能恢复正常。目前,治疗采用特殊教育和训练为主、药物为辅的办法。

  具体该怎么做呢?

  1.多在孩子面前装傻。对于孩子力所能及的事,家长不要事事包办,给孩子思考、表达的时间。

  2.多向孩子表达感情。家长经常给他做哭脸、笑脸等不同表情,教他观察,让他逐渐学习体会他人的情绪。

  3.多实物鼓励。患孤独症的孩子很难接受新事物、新环境,在一定阶段,不妨采取实物奖励的做法。

  4.不合理的要求,再哭闹也漠视。不关注他,时间一长,他发现自己的这种行为没有意义,会自行纠正。

  5.多带孩子进行滑板、秋千、平衡木等游戏,这对减少孤独症儿童的多动行为、增加语言和交流等,有较好疗效。

(实习)

  自闭症儿童并非天才,自闭症也不仅仅是心理疾病,基本上,自闭症的症状在宝宝3岁以前就会完全表现出来。及早发现,及早干预,是对自闭症最有效的治疗。

  自闭症: 又称孤独症,被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍,其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。自闭症是一种广泛性发展障碍,以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。目前,还未出现有效的治疗方法能保证自闭症预后良好。

  对自闭症的误解:自闭症是一种心理疾病:作为一种广泛性发育障碍,自闭症是身心发育不健全的表现。通常在3岁前已表现出所有特征,跟先天基因缺陷有不可忽视的联系。

  自闭症是弱智:由于现在整个社会对自闭症的认识不足,导致很多家长将自闭症儿童当作了“弱智”,自闭症的典型特征表现是不能进行人际交往。

  自闭症儿童是天才:自闭症儿童可能在某些能力方面有超常表现,但这个比例只有20%。多数自闭症儿童的智商是低于平均标准的。

  一般而言,患有自闭症的儿童在三岁前会出现的基本特征有下列三方面:

  社交发展:对外界事物不感兴趣,不大察觉别人的存在;与人缺乏目光接触,未能主动与人交往,分享或参与活动;在群处方面,模仿力较弱,未能掌握社交技巧,缺乏合作性;想象力较弱,极少通过玩具进行象征性的游戏活动。

  沟通:语言发展迟缓和有障碍,说话内容,速度,及音调异常;对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难;可能欠缺口语沟通的能力。

  行为:在日常生活中,坚持某些行事方式和程序,拒绝改变习惯和常规,并 且不断重复一些动作;兴趣狭窄,会极度专著于某些物件,或对物件的某些部分或某些特定 形状的物体特别感兴趣。

(实习)

  现阶段自闭症的治疗方面主要是以教育方式为主,而很多家长为了训练而训练只考虑到了儿童的自身问题,只考虑到如何治疗和训练孩子,却忽视了自闭症最重要的问题的“社会性”,很少考虑针对家长的心理辅导。其实家长参与儿童自闭症治疗的最重要部分。

  第一,特殊教育的理念应更新。许多教育专家都指出,教育特殊孩子就以生存本领为核心,一个人可以无亲无故,但他不可能没有一个朋友,没有一个工作生活的群体环境,否则他不可能在社会立足,所以我们的孩子首先要有基本的生活自理能力、社会行为规范能力及社会交往能力,其次才上升到学习文化知识,掌握劳动技能的层次。

  第二,我们给予孩子的应该是孩子最想要的。我们特殊孩子的情绪本来就不稳定,作为家长不应根据自已的意愿强迫孩子学习和做事情,应该为孩子创造一个宽松愉快的学习环境,从孩子的兴趣入手正确引导,才会使孩子进步。

  第三,让孩子学会爱父母、爱别人。因为我们的孩子是弱者,所以得到的关爱特别多,而对孩子的要求特别少。比如在家里,最好吃的菜给孩子,最大的苹果是孩子的。殊不知道,长此以往,我们的孩子会变得不懂谦让,以自我为中心,成为瞬息万变、自私自利的人。试想,一个连父母都不爱的人他怎么会去爱别人,怎么会去关注、关心需要帮助的人?他又怎么能继续得到别人的关心和帮助呢?心理专家说:象“孔融让梨”这种弘扬中华美德的故事永远都不会过时。

  第四,家长应拥有自已的时间和空间舒缓压力,调节情绪。因为孩子占去了我们太多的时间和精力,因为有了这样一个孩子,我们社交圈子也没有了,朋友来往也少了,兴趣、爱好都改变了,特别是辞职在家教育孩子的家长,眼里除了孩子还是孩子。如果我们长期处在这种高度紧张压抑的状态下,身体肯定会跨,心理也会扭曲,而没有好的身体又怎么照顾我们的孩子呢?曾有家长无奈地说我们不能生病,更不能死,因为孩子需要我们。为了提高我们的生活质量,使生活更加精彩,有些地方的家长,经常会举办一些纯妈妈们的聚会。比如抽出一天时间把孩子托付给其它家人,妈妈们则相约去逛逛街,喝喝茶,健健身,或到郊外旅游,放飞心情,抛去烦恼,这样得到了适当的调整,能以更饱满的热情,更充沛的精力去抚育孩子。

  对于家长的心理辅导,关键的一点是要让他看到希望。没有希望了,他会联想到,孩子长大了,什么事也不会做,没有朋友,自己领着个憨巴子艰难度日,这时自杀的想法也有了。让他看到希望的最要方式,是看到范例,以及家长交流、心理互助。

  我要让及时发现孩子病情的家长们看到希望。只要孩子足够小,2-6岁,就很有治愈的可能。关于治愈,我是这样描述的:此症不可轻言治愈,主要以逐步融入社会为渐愈标志。例如,一个4岁的儿童经过按摩治疗,具备正常语言能力,产生沟通意图之后,要及时让他与群体接触,及时送进幼儿园。一般来讲,不同程度的孩子,家长心目中要有切合实际的干预目标和期望,悲观失望和过于期待,都不是实事求是的、积极的态度。程度差的孩子,目标定位以生活自理、有培养良好的行为规范为先;程度较好的孩子,目标是跟上学业,融入社会。每个特殊孩子的家长都有一个痛苦的心路历程。从怀疑、震惊、焦虑到接纳、平静,几乎无一例外。大家要冷静下来,认定对孩子的疗育是一个马拉松的过程,没有一蹴而就的捷径。

  这段叙述,给家长很大的符合现实的希望。第一,孩子有希望治疗好,尽管时间可能不是太短,但毕竟有希望了。第二,可以考虑孩子的教育规划了。

  之前,家长老是以为孩子上不了幼儿园,入不了正常学校,但是,经过我的治疗,孩子很快产生了沟通意图,就要及时送入幼儿园,让他去融入正常儿童。然后他们可以上正常的学校,前几年我治疗的小朋友不但可以入学,还可以考80分以上。不过,我觉得这样的孩子,家长应了解孩子的缺陷,应该推迟入学1年,人家6岁让学,咱们7岁入学;然后入学了,不要指望他成为优秀生,能及格以上就行了;然后,要注意培养孩子的特长,将来孩子很可能靠他的特长吃饭!

  乐观向上的生活态度很重要。很多家长们的乐观、开朗、机智、幽默的人格魅力,诚然,困为有了特殊的孩子,我们是不幸的,精神压力、经济压力使我们负担沉重,然而又是因为有了这样的孩子我们是幸运的,是孩子让我们结识来自五湖四海的朋友,得到了许多好心人的帮助,磨练了我们的意志,也培养了一颗博得珍惜生命,热爱生活,对末来有了更美的向往和憧憬的心。

(实习)

  有些患儿直到 3-4 岁,都不会说话,别人叫他也不理,孩子的发育问题已到了异常明显的地步,才想到带他去医院,就这样错过了对孩子进行早期干预的时间。 如何进行早期识别呢?

  以下资料供家长参考: 儿童自闭症的早期特征。(两岁前)

  △ 出 生:没有特征。

  △ 3 - 10 天:没有明显特征。

  △ 4 - 6 周:常哭闹,但并不是由于有需求,如:饿了。

  △ 3 - 4 个月:不笑或对外界逗引没有笑的反应,不认识父母。

  △ 6 - 7 个月:对玩具不感兴趣,别人要抱他时,不伸出手臂。举高时身体僵硬或松弛无力,不喜欢将头依偎在成人身上,没有喃喃自语。

  △ 10 - 12 个月:对周围环境缺乏兴趣,独处时呈满足状。长时间哭叫,常刻板行为(摇晃身体、敲打物品等)。拿着玩具不会玩,只是重复某一固定动作。与母亲缺乏目光对视。对其他人不能分辨,对声音刺激缺乏反应(象耳聋),不用手指人或物品,不模仿动作,语言发育迟缓(发音单调,或莫名其妙的声音,不模仿发音,更没有有意义发声)。

  △ 21 - 24 个月:睡觉不稳,有时甚至通宵不眠。不嚼东西,只吃流食或粥样食物。喜欢看固定不变的东西,有刻板的手部动作(如;旋转、翻动、敲打、抓挠等)。肌肉松弛,常摔倒。缺乏目光对视,看人时只是一扫而过即转移别处。没有好奇感,对环境的变化感到不安或害怕。可能出现学舌,但迟缓,对词语无理解。 如果您的孩子 2 岁还不会说话,不爱与其他小朋友玩,而且有一些较为怪异的行为,请注意孩子是否患有儿童自闭症。

(实习)

  感觉统合就是感官在输入信息时,和大脑神经细胞的接触要求灵敏和确实。所有感觉区对同时有感受,输入信息的协调和整和也必须完整,否则便会影响思考能力和学习能力的成熟。

  美国奥尼兹教授首先发现,自闭症儿童是生理学上的问题,他以自闭症儿童在旋转后眼球的严重振幅异常,解释自闭症儿童有感觉输入及运动指令输入上的困扰。这种调节机能上的障碍应来自于脑干前庭核功能不佳,所以认为自闭症儿童有感觉统合失常的问题存在。感觉统合训练同样可以发展自闭症儿童的前庭功能,提高他们的平衡感、本体感、视听觉;起到改善触觉敏感或不足,提高运动企划能力。注意力和情绪控制能力的功效。

  研究表明,自闭症儿童是有学习能力的,只是因为他们存在沟通障碍,自己禁锢在自己的思想内,因此导致了他们一系列的发育和对事物的反映异常,开始的感觉统合训练很难进行。那么应当怎样正确的引导自闭症儿童进行感觉统合训练呢?结合近几年的研究和训练经验,

  我总结出以下几点:

  一.根据患儿情况,作出细致的个别训练计划。

  从脑残疾类型来讲,自闭症是个体差异最大的一类,每个患儿都有不同状况的统合失调和不良行为。应当针对每个患儿制定个别训练计划,以达到孩子逐步发展的效果,避免出现孩子“吃不饱或吃太多”的现象,更会避免出现过度刺激导致的恐惧和抗拒心理。

  二.顺应他们的兴趣,增加训练的游戏性。

  都说“兴趣是最好的老师”对自闭症孩子也是这样。在训练时如果孩子注意到一样玩具,我们应当就势引导,教他这种玩具的玩法。然后通过这种游戏将其他玩具引入到游戏中,使他们在无意之中学到一些玩具的游戏方法,积累游戏经验,加强大运动协调能力,从而提高本身的运动企划能力。例如:当自闭症儿童注意到大龙球时,我们可以引导其去推动球;拍打球;爬到球上;躺到球上,还可以将球放在钻桶一头引导患儿钻过钻桶获得大龙球,进行钻、爬的训练。

  三.做好示范。

  一些游戏需要训练师做好示范性的动作,在确信孩子对某种教具产生注意时,应当迅速示范相应的游戏方法,应当注意的是,示范要正确,示范完之后要协助患儿去完成游戏活动,使他对观察到的游戏方法进行巩固。

  四.做好辅助工作并注意辅助的适时减退和消失。

  自闭症儿童在做一些游戏是由于感觉统合不良,很难正确把握一些游戏训练的动作和方法,因此,要给他们一些必要的辅助来完成游戏训练活动。如:力量、动作、语言等方面的辅助等,这样可以使患儿大脑接受正确的动作,感觉等信息,通过整合、反馈,调节其控制指挥功能。还能使患儿提高兴趣和自信心。当然,在做训练过程中一定要根据患儿能力发展情况逐步减少对他们的扶助,直至消失辅助,能独立完成游戏训练活动为止。

  五.多种训练器材多种方法相结合。

  在训练时要注意多种训练器材和多种方法相结合,这样不仅能增加训练的趣味性,而且能使自闭症儿童同时得到更多方面能力的锻炼。例如:我在推球训练中让患儿爬在横桶上进行,不仅使他们的前庭功能得到锻炼,而且通过腿部肌肉收缩夹紧横桶,腰腹部用力保持平衡,双臂屈伸推球击打目标这些活动,使其平衡感、视觉注意、各部位肌肉力量等都得到锻炼,各肌体、感官协调、整合达到统合训练的目的。如果利用两个孩子相互推球,形成互动,还能提高运动企划和相互协作能力。比单纯的推球训练获得更好的训练效果。

  六.根据情况可以适当运用一下强行辅助手段。

  一些自闭症儿童惰性较强,有的触觉敏感对一些训练有莫名奇妙的恐惧,有的也可能是从未接触过这些游戏,体会不到游戏活动中的快乐,就好像井底之蛙不把他拉出来永远不知道外面的世界有多大、多精彩。遇到这种情况,有时只有硬性帮助他们去做这些游戏,让他们体会到并不是那么危险、可怕,并感到非常有趣和快乐。产生“我要做”“我喜欢做”“我必须做”的运动企划意识。他们才会逐渐主动去玩。当然,在做辅导时一定要循序渐进,逐步深入,千万不要操之过急。

  在改善自闭症儿童行为过程中,除了对感觉统合,运动协调进行训练外,对他们感情的表达,要求的表现方法,语言的运用以及人际交往方面也要做相应的指导和训练,最好能够穿插渗透在每天的生活训练当中,只有这样才能最大限度的干预自闭症儿童,使他们的各方面能力得到更快更进一步的发展。

(实习)

  自闭症的英文名称叫Autism,由美国卡勒博士命名,现为全世界通用。在亚洲,凡使用汉字的日本、新加坡、台湾、香港等国家和地区全都使用“自闭症”,中国大陆部分地区则使用“孤独症”一词。

  自闭症是指有这样一部分儿童,从诞生期到幼儿期发生的身心发展障碍问题(Pervasivedevelopmentaldisorder),在DSM-IV中把自闭症正式归类在“广泛性发展障碍”中,但广泛性发展障碍包括的症状和种类有很多。

  这种症状即是指在通常的社会关系和人际交往关系上有障碍,主要表现在行为上孤立、奇特、感觉异常、动作刻板反复,语言发展受阻,沉浸在自我封闭的世界里,故称之为自闭症。

  对这个定义要注意两点:

  (1)自闭症是一种发展障碍,而不是一种生理疾病。疾病可以治疗可以康复,发展障碍要通过生涯教育和心理矫治,症状可能好转,也可能加重,症状的发展过程有其社会性。

  (2)自闭症的表现具有层次性,主症状是人际交往障碍,第二层次是语言和行为障碍,第三层次是自我封闭的世界。

  上述定义来自英国的自闭症协会。

(实习)

  “一直用贵人语迟来安慰自己,可是看到同事的孩子都会唱儿歌背唐诗了,而自己的宝贝还是停留在爸爸妈妈爷爷奶奶等简单的称呼上,作为父母能不着急吗?”

  “我做梦都梦见好几回宝宝说话了,每次她外公外婆打来长途电话问,‘宝宝现在会说很多话了吧’?,我嘴里安慰着他们,心里却特不是滋味。”……

  孩子不开口,及早排除自闭症可能

  近年来,自闭症让许多家庭胆寒,孩子不开口是判定自闭症患儿的显著标志。为此,家长都有过这样的担心,孩子说话慢,这正常吗?由此,记者专门请教了福州资深特教工作者、福建小风车儿童发展中心负责人潘彩芸老师。

  潘彩芸指出,由于自闭症和语言发育迟缓都存在语言功能低下的特点,所以容易将自闭症误认为单纯性语言发育迟缓。

  “因为发病率较低,许多老年人没有见过自闭症患儿,但他们却听说或亲眼见过说话慢但日后发育正常的孩子,因此很理所当然地认为孩子是讲话晚,没啥关系,长大自然就好了。有的家长一再迟疑着不去看病,最终拖到孩子语言发育年龄已过,错过了最佳治疗时期,导致患儿终身没有语言。”

  如何判别孩子是否有自闭症隐患?潘彩芸提醒家长,自闭症除了孩子不开口,还有其他表现可供参考,比如:

  1.存在交往障碍,没有交往能力和交往意识

  许多自闭症患儿缺乏社会交往能力,不会和小朋友一起游戏,也不会很好的玩玩具等其他小朋友感兴趣的活动,不喜欢参与多人游戏或根本不会参与;

  2.行为异常,脾气古怪

  做事情喜欢单一的方式,不喜欢随意改变,一旦养成了习惯,就无法轻易改变,有时非常难养,使人有筋疲力尽的感觉。

  3.有的存在语言退化

  有些患儿从小有语言和发音,甚至能够对话,随着年龄的增长,语言能力倒退,发音减少。

  而相比之下,语言发育迟缓没有交往障碍,他们可以同其他小朋友一起游戏,互相沟通,可以通过肢体语言进行交往。

  除此之外,孩子的学习能力很正常,能够理解所有指令,可以掌握新知识,喜欢听故事,想象力丰富。还有,这类孩子没有退化过程,其他能力与同龄相仿,智商正常。

  总之,语言发育迟缓只表现在语言能力落后同龄儿童,其他方面均正常,而自闭症患儿各方面能力均有别于同龄儿童,尤其以交往学习能力较差。

(实习)

  5岁的康康(化名)见到小女孩就亲,吓得小朋友们哇哇大哭。父亲带他到医院一看,他是“孤独症”儿童。

  今天是第4个世界孤独症日,根据世界卫生组织统计,全球每20分钟就有一个孤独症孩子诞生。

  他见小女孩就亲,嘴巴都亲肿了

  5岁的康康,见到小女孩就亲。在幼儿园,几乎每个女孩都被他亲过。

  女同学的家长不高兴了,对着康康说“小流氓”。

  康康的爸爸也很头疼,孩子这是咋回事儿。康康不爱说话,不跟人交流,见人就往人家身后躲。见同龄孩子,就往人家脸上“蹭”。一张小嘴,也蹭出了趼子。

  无奈,康康的爸爸带着他去看医生,郑大三附院副院长、儿童心理行为中心主任姚梅玲接待了他。

  “孩子是孤独症,部分孤独症儿童有视觉或听觉障碍。”姚梅玲说,除了有交往障碍、排斥他人外,还有一些孤独症儿童有视觉或听觉障碍。康康是害怕光,见了人就往人家后面躲。

  她举例说,也有些孩子,见到毛茸茸的草就狂哭不停,对草有感觉障碍。还有孩子对厕所有障碍,只要一去厕所就不停地哭闹。

  河南有3万“孤独症”患者

  “孤独症是一种由于神经系统失调导致的发育障碍。”姚梅玲说。

  在她看来,这种疾病常常有3个基本表现:一是社会交往有障碍,排斥他人。二是沟通障碍,不和别人说话,他们读不懂别人的表情,不知道什么是开心,什么是愤怒,正常的肢体语言、眼神交流对于他们来讲都很困难。三是只专注于自己感兴趣的事物,例如旋转的风车,或喜欢自己转圈。

  从2002年至今,姚梅玲曾进行过统计,河南孤独症儿童男女比例为5∶1,男孩发病率相对高一些。并且,大多数孤独症儿童出生在中等经济的家庭当中,父母受教育程度偏高。

  河南省残联相关工作人员说,依据2006年中国残联全国残疾人抽样调查数据推断:我省0~14岁自闭症儿童3万名左右,其中0~6岁1万名左右。

  姚梅玲说,一般来说,孤独症患者有20%智商正常,70%左右智商低下,还有5%左右的孩子智商超群。“一般来说,此病症是越早干预治疗,效果越好,3岁之前治疗效果最好,6岁之后,效果就不太明显了。”

  医学界一般认为孤独症与几种因素有关:一是与基因遗传有关,二是与脑损伤有关,三是与宫内感染有关,四是与孩子脑部先天性发育形态有关,五是与神经递质有关。

  郑州市公布首批儿童孤独症治疗医院

  “郑州大学第三附属医院、郑州市儿童医院、郑州市第八人民医院3家医疗机构为郑州市首批儿童孤独症诊治医院。”郑州市卫生局医政处处长赵学勇说。

  昨天,由郑州市卫生局主办,郑州市儿童医院承办的“郑州市儿童孤独症诊疗培训班”开班。全市100多家医院的医务科科长、儿科主任等参加了培训。

  按照郑州市委市政府的部署,下一步将在全市范围内开展儿童孤独症救助活动。

  “希望越来越多的人关注孤独症儿童,帮助他们走出困境。”郑州市儿童医院李医生说。

(实习)

  为掌握佛山市自闭症儿童的总体情况,及早发现更多的自闭症儿童,并帮助他们获得最佳的治疗时机,今年年初,佛山市残联组织一批儿童发育专家分别到佛山下辖五区进行自闭症筛查。筛查历时5天,但自觉到筛查地点进行登记的家长并不多,只有100余人前来登记,且他们的孩子大多是症状明显、年龄偏大(10岁以上)的儿童。这个筛查数据远低于有关部门预期的效果。

  佛山自闭症儿童或过千

  蒋苏华是佛山市第一人民医院儿科副主任医师,主攻儿童神经、心理及行为发育障碍疾病。今年年初,在佛山市残联组织下,她会同其他儿童发育专家一起,到佛山五区进行自闭症筛查。

  “很多家长害怕别人知道孩子是自闭症,拖延过了最好的治疗时机。”蒋苏华说,近年她所诊断过的认定的自闭症患儿大多没有前来登记。她分析这些患儿家长未前来登记的原因,大多是心理上不愿正视孩子患有自闭症。按照自闭症千分之五至六的发病率推算,蒋苏华认为佛山市患有自闭症或自闭症倾向的人数过万,其中7岁以下的自闭症儿童人数“肯定超过一千人”。

  专家:愈早治疗效果愈好

  蒋苏华说,以往自闭症儿童的最佳治疗期在3岁以前,目前这一数据已提早到2岁以前。“很多家长带着孩子走南闯北去确诊,但就是不治疗。”她曾多次碰到这样的案例,家长花费大量的时间去了解自闭症相关知识,但却很少将学到的知识用来教育孩子。“这也是家长未正视自闭症的表现”。越早确诊,治疗效果就越好,“星星”回复正常的可能性就越大,长大以后适应社会的可能性就越高。如犹豫不决,将错失最佳的康复时机。这是蒋苏华通过多年治疗经验总结出的心得。

  此次筛查遇冷,也让蒋苏华重新审视自闭症的统计方法。她建议,有关部门可将筛查点选在各区的幼儿园、保健院内,由专业医生对所有适龄儿童进行普查,并确诊有自闭症倾向的儿童。

(实习)

  有一名5岁小朋友,无论炎夏或寒冬,总坚持穿长袖衣服,纵使热得满头大汗,也不肯换上短袖衣服。对于他的固执,家人都难以理解,甚至怀疑他有自闭症。一般儿童的固执与自闭症儿童究竟有甚么不同?

  一般儿童的固执可能是性格使然,也有机会是个人理念、焦虑或缺乏安全感引起,他们的执着行为多仅止于某方面,而且可以改变。自闭症儿童的固执则是与生俱来,反映在多方面行为中,并很难改变。

  自闭症儿童的固执可分三类:

  1)思想固执:此种固执不一定显示于行为上,例如有些自闭症儿童特别喜欢吃面包,有些特别喜欢与小朋友玩,但个中原因,连自己也可能不明白。

  2)行为固执:自闭症儿童喜欢有系统和秩序地处理周遭对象,最常见的是把玩具长长的排成一直线。有些孩子每次回到家后,都会用手摸一摸墙壁才会坐下,若突然不准许他摸墙壁,会出现烦躁或焦虑情绪。

  3)流程上固执:很多自闭症儿童都坚持固定路线上学,例如每次上学一定要乘坐地铁,甚至要坐在指定车厢,若转乘其它交通工具,就哭闹不休:例如每天都是食过早餐后才换校服,若有一天流程次序转换,会实时大闹情绪。

  大部份自闭症儿童会有不同程度的焦虑,加上与生俱来的固执思想,令固执的毛病更严重。他们对于任何程度的转变都不妥协,所以每当要面对新事物或转变时,往往因为无法以惯常的方式去面对,引起不安的情绪及抗拒表现。

(实习)

  每一位做父母的都希望自己的孩子健康活泼的成长,可是偏偏有一些孩子患有自闭症,他们不与外界沟通,他们生活在自己的世界里。对于这些孩子我们无法了解他们的世界,我们无法进入他们的世界,他们也不出来。所以自闭症的孩子需要家长付出更多的关爱。那么,如果家里有自闭症儿童作为家长应该如何呢?

  一、缺乏交流和关爱是自闭症儿童的病源所在,家长要积极地创设机会与孩子沟通。每天保证有固定的时间单独跟孩子交流。家长可选择在饭后、睡前与孩子交谈。时间控制在15至20分钟内,因为这段时间孩子的注意力是最集中的。

  二、父母、长辈以及家园间的教育方法不一致是自闭症的催化剂,内外统一教育观念很重要。教育方法不一致的表现有:祖辈溺爱,认为孩子胆小、内向是个性的表现,长大了自然会好;父母严格,采取一切手段干预孩子的行为。

  三、自卑是自闭症儿童的强力杀手,家长要帮助孩子建立自信品质。自闭症的孩子往往会觉得自己在很多方面不如别人,因此一个表扬、鼓励对于一个自闭症儿童来说,意义非常大。

  家长们千万不要放弃这些自闭症的孩子,因为他们需要用爱来唤醒。首先家长要有信心尽量给孩子一个宽松的环境,消除他们的消极态度,用积极的方法鼓励他们,多与他们沟通这有这样才能帮助自闭症的孩子们从他们的狭小天地中走出来。

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(责任)

  认识自闭症

  在我国自闭症中医治疗中药有着几千年的历史,其中有不少关于儿童孤独症的相关记载。阎孝忠《阎氏小儿方论》提出:心气不足,五六岁不能言,补肾的基础上加菖蒲丸,心肾并治;宋代《太平圣惠方》提出:治小儿心气不足,舌本无力,令儿语迟,芍药方;清代《医宗金鉴》提出:小儿五迟,多因父母气血虚弱,先天肾亏,至儿生下筋骨软弱行步艰难,齿不连长,坐不能稳等等,不胜枚举。

  自闭症中医治疗认为本病的发生是由于患儿先天禀赋不足,后天失养所致。婴儿的形成,是秉承父母的精华,融合父精母血,孕育成胞胎。月有阴晴圆缺,人的气血精液,也迎合四季变化,有充盈,有缺失。在孕育初期,气血的充盈对胎儿的秉赋起到至关重要的作用。如果有一方气血不足,胎儿的秉赋就要受到影响。从而导致先天不足。但是许多儿童孤独症是可以通过后天的补养,改善体内环境,增强体质,达到阴阳平衡,均衡发展。

  对于自闭症孩子,其特异的行为举止,从其脉络上可以找到原因,人之所以性格各异,与其脏腑的差异有关。如:五脏藏五神、五志,心藏神,志为喜;肝藏魂,志为怒;脾藏意,志为忧;肺藏魄,志为悲;肾藏志,志为恐。

  自闭症孩子每个都不同,大多数突现的脉象是脾软,其次为心。也有药物所致的孩子,突现的脉象有血液有问题,有心脉过弱的,有肾有问题的。

  五脏相生相克,调理起来绝非易事,中医有这么一句话,宁看十男,不看一女,宁看十女,不看一孩。孩子的病最难调,他们相当以世界上最精密的手表,差一毫就会偏,因此最安全的治疗方法应该是首选,尽量食疗或按摩。中医把脉、望诊的精准至关重要,失之毫厘,谬以千里。家长的判断与选择很重要。

  “神”的治疗,不是任何中医都做得到的,但这是康复的关键所在,难度相当大。不解决此问题,治疗的进展不会很理想。

  简单的讲,心力弱,心脉不足,影响速度、空间、听力、视觉等,这些都是我们与外界沟通的通路,通路不畅,无法吸收,如何学会,如何能输出应用?如果不解决心力的问题,再多的教育和方法也只会收效甚微,或有瓶颈问题。

  速度感、空间感差,孩子的时间概念很难建立,磨蹭、拖沓与心力有关,这方面通过训练来调整很难。

  心开窍于舌,舌为筋,语速、语调、说话是否顺畅,有话说不出来,应该与心、肝有关。

  肾开窍于耳,听的问题应该与肾和心力有关,另外智力也与肾有关。

  肝主筋,藏魂。肌肉的控制全杖于此。力量大小的控制,发力方向的控制,均跟肝有关。肝通目,运动刺激能改善筋的控制(运动通过经络能刺激相应的脏腑),能提高视觉能力,视觉的进步亦能影响运动的进步,如果从根本上解决肝的问题,那么能使运动精细程度以及视觉能力、手眼协调能力、目光对视进展加速。

  脾胃与思考力关系密切,主运化,主此事物与彼事物之间的关联。思维的连续,举一反三等应与此相关。

  学习障碍的孩子,也会存在脏腑不调的问题,不过他们的“神”的问题,较自闭症或行为发育障碍儿童比,正常得多的多。相对,他们的问题容易解决得多。

  脏腑的调和、生理健康是康复的基础,同时加强教育,人格塑造,才能使孩子完全康复成为可能。

  尤其要强调孩子的人格塑造,我们的孩子有疾,但家长要注意不应溺爱和纵容,行为矫正是必要的,对于正常孩子也是如此,青春期之后,再进行人格改变,就非常难了。家庭教育很重要。

  治疗自闭症

  一般儿童1岁至1岁半时语言能力会快速发展,若孩子应该学说话的时候迟迟不说话、或者是只会机械呆板的重复简单的词汇,那家长就要注意了。因为1—3岁是儿童脑发育最重要的阶段,也是治疗自闭症的黄金期。目前,世界上对于自闭症儿童的治疗并没有特别好的方法。针对自闭症患儿表现的睡眠障碍、语言交流障碍等症,中医外治法配合服用中药,可起到较好的疗效。

  针刺头部穴位

  我国历代医学文献对于经络与头的关系早有记载,如《灵枢·邪气藏脏病形篇》中称“十二经脉,三百六十五络,其经气皆上于面而走空窍”,空窍就包括颅脑和脑髓,《针灸大成》中称“首为诸阳之气,百脉之窍……百脉皆归于头”,说明全身经络与头的关系很密切。

  儿童自闭症大多语言发育障碍伴智力低下,根据“百脉皆归于头,脑为髓之海,头为诸阳之气”等中医理论,中医科以针刺头部穴位为主,使患儿逐步恢复语言功能,并配合针刺头部语言区来增强患儿对语言的理解能力,睡眠障碍主要取心经原穴神门,调理心经经气,宁心安神,针刺脾经三阴交协调脾肾气机。

  穴位封闭疗法

  现在,美国等西方国家认识到自闭症康复的重要性。通过大剂量应用维生素B6,可增强语言功能,改善睡眠,减少活动过度和激惹性,增加注意广度和对学习的兴趣,减少攻击行为和自伤行为。唐代《本草拾遗》中,对紫河车即干燥胎盘的药性和药效均有详细说明。《本草再新》中称“大补元气、理血分、治神伤梦遗”。可见,胎盘治虚损劳积、失志恍惚、安心养血、益气补精有奇效。采用人胎盘组织液和维生素B6做风池穴位封闭,能使患儿在睡眠、语言、行为等方面有明显改善。

  推拿捏脊

  推拿后背的华佗夹脊穴属督脉,督脉贯脊,属脑络肾,督率阳气,统摄真元。捏脊法可调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气,具有强身健体的功能,是小儿推拿主要手法之一。另外,通过捏脊法可使患儿解除恐惧感,还能使大脑释放出“内啡肽”,提高大脑右半球的功能,增强空间想象力和创造力。推拿骶部穴位可快速改善大小便自理功能,已被北大医学部精神病研究所证实。

  此外,通过中医辨证,自闭症还可分为肝肾亏虚型、心脾两虚型、阴虚火旺型,针对不同患儿的表现,有针对性地施以方药,能取得较好的疗效。

  总结

  自闭症并不是绝症,针对不同病情采取不同的中医疗法,配合家长更加耐心的指导,教育他们放开胸怀去接受这个世界,一定会让这世界在他们的眼中变的美丽起来。


(责任)

  用心理调适治疗心理障碍自闭症通常十分有效。比如带孩子回访四合院,看望以前的小朋友;多让他参加集体活动;同时带他去逛逛公园、看看动物,游览祖国的大好河山。这样就会使他渐渐从自闭症中解脱出来。国外也有专家发现,温柔而有趣的动物对治疗自闭症非常有效。例如墨西哥开设的高智能动物海豚治疗儿童自闭症的康复中心等。

  造成儿童自闭症的原因可能是长久关闭在与爸妈的小天地里,没有同小朋友玩耍的环境,更难交得知心朋友而导致的性格变异。

  预防儿童自闭症的发生,不妨从以下几个方面入手:

  1、别把孩子过分封闭于一味学习的小圈内

  城市居住的现代化使许多人搬进了高楼,而一户一门的高楼容易给孩子造成封闭的环境,因此,应允许或鼓励孩子从高楼走下来到庭院中,与邻居或附近小朋友玩耍、交往,建立友谊。

  2、注重情商培育

  情商即社会适应的综合能力。孩子仅仅学习成绩优良是不够的,还须懂得接受别人并让人接受自己,这也是爱的基本涵义。在培育孩子良好品德的同时,要教导孩子形成好的性情和情感。

  3、尽量让孩子参加集体活动

  集体活动包括邻居小朋友相邀的游戏、做作业;包括学校、班级统一组织的文体活动;包括祝贺同学生日、欢送老师等等。从集体活动中培育孩子的性格,从集体活动中体验友谊、智慧与温暖。

  4、为孩子的交友创造条件

  不仅应允许孩子走下高楼、走出家门,也应允许还把小朋友请进家门。为孩子提供交朋友的机会,教给它们交朋友的艺术、方法和技巧。

  5、培育孩子的自立能力,切忌父母事事包办

  让孩子学会自己的事情自己做,而且有意让孩子碰碰钉子,尝尝苦头。以磨练孩子的意志力。

  如何治疗自闭症?目前尚无十分系统的方法。多数专家主张解铃还需系铃人,用心理调适治疗心理障碍自闭症通常十分有效。比如带孩子回访四合院,看望以前的小朋友;多让他参加集体活动;同时带他去逛逛公园、看看动物,游览祖国的大好河山。这样就会使他渐渐从自闭症中解脱出来。国外也有专家发现,温柔而有趣的动物对治疗自闭症非常有效。例如墨西哥开设的高智能动物海豚治疗儿童自闭症的康复中心等。 

(责任)

  美国研究人员8日公布的一项小型研究结果显示,与普通儿童相比,自闭症患儿大脑前额叶皮层的神经元数量过多。这项发现有助理解自闭症的病因。

  前额叶皮层是大脑中最重要的区域之一,参与人体的语言、交流、社会行为、情绪以及注意力等高级功能。自闭症患儿的这些高级功能通常有所欠缺。那么儿童自闭症有哪些原因呢?

  专家解释,儿童罹患自闭症的原因主要有如下几点:

  1、神经病学异常。自闭症多伴有智能障碍提示了本病的神经病学基础近30%的患儿在儿童期或青春期会出现一种或更多种类型的癫痫发作,部分发作伴或不伴全身发作为其主要发作类型。

  2、围生期异常。研究发现,在妊娠、分娩和新生儿期的异常和自闭症持续相关,然而这些并发症却无明显统一的特征。

  3、 消化系异常。一些消化异常疾病,如胃食管反流、肠消化酶缺乏等,可以部分解释自闭症患儿的易怒、攻击行为或夜间惊醒。

  4、疫苗。最初有证据表明,麻疹、腮腺炎、风疹疫苗的接种增加了自闭症的发病率,但这在随后的研究中未被证实。疫苗中含汞的防腐剂硫柳汞是否会增加自闭症的发病率尚未确定。

  5、遗传因素。自闭症与一些遗传性疾病如结节性硬化、苯酮尿症、脆X 综合征及唐氏综合征有关,这些疾病有明显的自闭症症状。目前研究证实,经典型苯酮尿症是自闭症的病因之一,但由此引起的发生率较低。自闭症在单卵双生子中同病率为60% ,而在同性异卵双生子中同病率低于10%。近年来还发现了可能与自闭症相关的候选基因,在我国汉族人群中已被证实下丘脑后叶接受基因与自闭症确有关联 。

(责任)

  《JAMA》杂志上刊登的一项尸体研究显示,自闭症患儿大脑前额皮质背外侧与内侧的神经元数量,平均比年龄匹配对照者增多67%。加州大学圣迭戈自闭症中心的Eric Courchesne博士称,本项研究首次量化检测和证实了“自闭者患者幼年时大脑关键区域中存在病理性神经元增多”的理论。由于皮质神经元是在出生前产生的,因此病理性神经元增多提示增殖控制、细胞周期调节和细胞凋亡的分子遗传机制在早期出现了发育紊乱。

  很早就已发现,自闭症患儿大脑中涉及高级社会、情绪、沟通和认知功能发育的多个区域存在过度生长(重量和体积过大)和神经元功能障碍。但由于难以收集年幼死亡自闭症患儿的大脑标本,所以之前并不了解这些异常的神经基础。Courchesne博士等人设法获得了7例自闭症患儿和6名对照者的大脑前额皮质背外侧和内侧的完整样本,受试者均为男性,死亡年龄为2~16岁。研究者指出,根据小块皮质组织的密度并不能准确估计细胞数量。研究者在每个参照区域选择8~12个截面采集100枚样本,采用立体测量学方法对神经元计数,采用视觉分层方法计算神经元总量。

  对照者均无精神疾病、智力障碍或神经疾病。自闭症患儿存在不同程度的智力、社会功能、沟通能力和功能受损。所有受试者均为足月产,产前无明显异常情况。多数受试者死于意外创伤(溺水、上吊或触电)引起的急性全脑缺血缺氧,1例死于交通事故,1例死于横纹肌肉瘤,1例可能死于心搏骤停。

  多数受试者的大脑在大体检查中未发现异常。自闭症患儿的大脑平均重量为1,484 g,比文献中报道的年龄匹配正常儿童的水平高出了17.6%,而对照者与文献中正常儿童的大脑平均重量仅相差0.2%。自闭症患儿大脑前额皮质背外侧的神经元增加79%,前额皮质内侧的神经元增加29%,二者合并相当于前额皮质神经元总数比对照者增加67%(19.4亿 vs. 11.6亿)。在校正年龄和死亡距今时间后,上述差异仍具有显著性。

  研究者指出,既往对存活的自闭症患儿行MRI检查发现,前额皮质背外侧的变异比前额皮质内侧更强,而该研究显示前者的神经元过量程度比后者更甚,与MRI发现相吻合。而且,前额神经元数量增加在低倍镜和高倍镜下均不明显,因此神经病理学肉眼观察和非定量性的神经元密度检查均难以发现。自闭症患儿与对照者的大脑同一区域的神经元大小和神经胶质细胞计数则无差异。

  与既往研究中的发现一致,本项研究中自闭症患儿大脑的平均重量大于对照者大脑,提示神经元数量的病理性增加可能是自闭症患者大脑过度生长的重要原因。然而,对照者大脑重量与神经元数量之间存在线性关系,但二者的关系在自闭症患儿中并不呈线性:神经元计数增加29.4%,而大脑重量增加17.6%。因此研究者强调,如果根据大脑重量按线性关系进行推测,会低估神经元的增多程度。研究者补充道:“除了这2个主要的前额亚区域之外,其他的大脑区域是否也存在神经元过量尚不明确。”

(责任)

  目前,有关自闭症谱系障碍(ASDs)患者的大脑有何异常仍不清楚,但遗传学与细胞研究证据指出脑细胞(神经)间的联结途径存在异常。如今波士顿儿童医院进行的一项研究提供了自闭症与脑连接结构紊乱及髓磷脂(一种有助于神经纤维传导信号且构成大脑白质的脂肪绝缘层)缺陷相关的视觉证据。

  以神经科的Mustafa Sahin博士、计算放射实验室的主任Simon Warfield博士及儿童医院两个科室的Jurriaan Peters(第一作者)博士为首的研究人员应用先进的磁共振成像(MRI)技术对40例复合型结节性硬化症患者(婴儿-25岁)与29例年龄匹配性健康对照人员进行了脑部成像。结节性硬化症为罕见性遗传病,与认知及行为缺陷(包括ASDs,约占50%)相关。

  “由于超声下可见心脏肿瘤,结节性硬化症患者可于出生时获诊或于出生前可能被诊断,我们因此有机会了解大脑电路,”Sahin解释道。“我们的最终目标是在婴儿期应用成像技术发现哪些结节性硬化症患者为自闭症高危患者,从而可以早期干预。这对无结节性硬化症的自闭症患者同样有意义。”

  该团队应用一种称之为弥散张量成像的相对较新MRI技术,通过测量脑内水弥散而示踪神经纤维通路。在一月份的《Academic Radiology》杂志中,他们报告了在胼胝体(脑中最大的白质结构,其是左右侧大脑间信号传导的高速公路)中发现的结果。

  40例结节性硬化症患者中,24例有临床显著性发育迟滞或智力残疾,12例患有ASDs。ASDs是由儿科神经科医师进行临床诊断,而多数病例的临床诊断是通过孤独症诊断观察量表(ADOS)进行。

  总体而言,与对照组相比,结节性硬化症患者具有较高的径向弥散值(神经纤维(轴突)外(与之垂直)的水弥散测量值)。径向弥散是轴突绝缘性的间接测量方法:高径向弥散意味着髓磷脂对轴突的绝缘性较差,提示白质(部分由髓磷脂组成)内异常。

  与非ASD患者及对照组人员相比,同时患有结节性硬化症与ASDs的患者不仅径向弥散值增大,而且其轴突通路亦明显紊乱。

  结果显示,对照组受试者的轴突整齐地沿着清晰的方向成束延伸,而ASD患者的轴突方向往往不一(文中指的是部分各向异性值较低)。与对照组相比,无ASDs的结节性硬化症患者仅显示轻度紊乱。

  “该研究显示我们可应用弥散张量成像鉴别伴与不伴自闭症的结节性硬化症患者,”Sahin说。

  “成像与影像分析的进展使得我们能鉴别并量化脑发育中常规成像不易见到的特征性改变,”Warfield说。

  Sahin与Warfield进行的既往人类成像研究显示脑视皮质存在相似差异,这些结果对其进一步证实,而且老年高功能ASDs个体的脑部MRIs显示胼胝体及语言与社会技巧脑区内的联结存在异常,上述结果也与其一致。

  这些结果还与应用结节性硬化症小鼠模型的Sahin实验室研究一致。这些小鼠的神经元长有多个轴突(正常神经元仅有一个),导致太多的联结,而起源于视网膜的轴突不能到达脑内正确位置,从而对导航线路无反应。

  其他研究显示这些小鼠轴突的髓鞘形成较少,鉴定出引起这些缺陷的生化通路为mTOR通路,并显示给予小鼠mTOR抑制剂雷帕霉素可逆转该通路与髓鞘形成缺陷。

  基于这些数据,Sahin对称之为Afinitor? (依维莫司;之前 RAD001)的雷帕霉素样药物启动了II期临床试验。该试验由Novartis、结节性硬化症联盟及自闭症之声资助。该试验将纳入50例TSC患者以检测Afinitor能否改善神经认知、自闭症、癫痫与睡眠障碍。“应用小分子特定调整神经认知仅是开始,”Sahin说。

  “最终,成像将在鉴别谁可能受益于治疗及观察有治疗反应的患者脑变化中起关键作用,”Warfield说。

  该影像研究由国立卫生研究院及约翰默克基金与波士顿儿童医院转化研究项目资助。

(责任)

  如今社会节奏变快,儿童的成长也随着时代的脚步变的越来越快。儿童的心理发展正趋于成人化。这些都是由于社会的竞争压力等造成的。

  现今的中国共有150万自闭症儿童,而且每年以10%到17%的比例增长,已达到人口比例千分之一。而今天的中国,有百分之九十以上的人口从未听说过自闭症这个词汇,或是尚以为自闭症只是不愿与人交流的轻微心理疾病。实际上,自闭症是因基因导致的终生疾病,其严重程度远甚于大众的想象。而自闭症的训练没有期限,人力、财力的消耗是一个无底洞,这是孤独症儿童家庭背负的沉重包袱。

  但如果能对自闭症做到早认知、早干预、早训练,病症就能得到不同程度的控制和改善,甚至能自立的工作生活。

  据了解,大部分自闭症孩子,可能要接受数年甚至十多年的训练,而最终的成效,谁也无法预料。到目前为止,孤独症的病因尚不明确,但可以肯定的是和遗传因素有关,一般第一胎且是男婴的几率较高,发病率在4%左右,男性出现的比例是女性的三四倍。

  警惕11项自闭症的征兆:

  1、当婴儿盯着父母或者照顾他的人时,却没有表现出高兴的反应;

  2、五个月大,不能发出交流的咿呀声;

  3、不和别人进行眼神交流;

  4、不能辨认父母的声音

  5、九个月后才发出咿呀声;

  6、说话前很少配合手势;

  7、反复重复一个动作;

  8、十六个月大还不能说出一个字;

  9、一周岁时仍不会发出咿呀声,而且也不做任何交流性手势;

  10、两周岁不能说两个字的词语;

  11、即使会说话了,也缺乏语言技巧。

  这种疾病到目前为止还没有办法预防,也没有理想的药物可以治疗,只能靠训练。从2岁到7岁是训练的最佳时期。笔者通过咨询专家,了解到了美国儿科学会最新公布了11项儿童自闭症的征兆。在此提醒各位家长,平时需要多多关注孩子的表现,如果患有自闭症能够尽早发现!

(责任)

  故事一

  患儿症状:喜欢独自玩耍、不依恋父母、不与人目光对视

  今年2岁半的晨晨经常喜欢一个人在角落里玩盘子、小汽车等能转动的玩具,无论妈妈是拿着小糖果或其他新玩具哄他一起玩,亦或是其他小朋友在旁边嬉戏,晨晨还是无动于衷,他只专注于自己的玩具。晨晨的爸爸从外地出差回来,刚到家看到几周未见的儿子很想伸手抱抱他,谁知道却换来儿子冷淡的回应。

  上幼儿园的时候晨晨总是竭力回避所有人的眼光。老师主动迎着他的视线,柔声和他打招呼,他的目光依然迷蒙飘忽。老师拿出一个可爱的小汽车,朝他晃晃,晨晨的眼光慢慢移了过来,可仍不看老师,突然一把抓过小汽车,就转身到一旁去玩了。

  故事二

  患儿症状:语言发展延迟、语言表达有障碍

  普通的孩子在一岁多的时候已经会叫爸爸、妈妈了,而小悠却迟迟不会说法。值得庆幸的是小悠的爸爸妈妈很有耐心,虽然女儿迟迟不会讲话,但他们仍然每天一字一字地教她。在小悠两岁多的时候,她终于会喊爸爸、妈妈了,即使只会说简单的几个字,小悠的父母也激动不已。

  由于语言表达有障碍,小悠有时会以手势或动作替代语言表达。比如想吃饼干,她会拉着妈妈的手,带着妈妈一直走到放饼干的柜子前。这时,妈妈才知道她想干什么。

  故事三

  患儿症状:行为刻板过于规律、兴趣十分狭隘

  “贝贝第一眼看到的物品是怎样放的,那么以后这个物品有所变动他一定会纠正,把它恢复原状。”贝贝的妈妈说。爸爸的书桌抽屉没关严实,他一定会去关严实。如果有人把垃圾桶放在门的左边,他马上把垃圾桶放回到门的右边,否则就会大喊大叫。

  另外贝贝喜欢玩积木游戏,当他把小木块垒到一定高度时,他会很兴奋,发出欢呼声,垒高、推翻,再垒高、再推翻,反反复复,停不下来。若家人干预,他就会反抗、拒绝或者大哭。

  故事四

  患儿症状:智力异常、拥有特殊的才能

  看过美国奥斯卡大片《雨人》的人,都会对那个患有自闭症,行为怪异及拥有天才般的计算能力的主人公有深刻的印象。他有过目不忘、天才般的数学能力,可以瞬间计算复杂的数学运算。

  现实生活中,有些自闭症患儿也会拥有某些特殊的技能。今年3岁的天天就是其中一个例子。到目前为止,天天已经认识100多个字,他的爸爸妈妈从没有专门教过他,他看看电视也能认字。虽然他认识很多文字,但字所代表的意义他并不明白,只是机械地识记。

  

  陈女士:

    我儿子已经两岁十个月了,还不会说话。之前能说一些简单的单词,比如爷爷、奶奶、阿姨、喝水、猫咪、狗狗等,可现在他都不说了。还有,他也从不叫我妈妈,看见他爸爸回来也不叫爸爸,要什么东西都是拉着我的手去拿。请问这是自闭症吗?

  专家解答:

  本来会说话,现在不说了,这叫语言退化,在自闭症患儿中并不常见,只有20%的患儿会出现这种情况。所以不能单凭这点说你的孩子是不是自闭症。

  教你一个简单的方法,用手指着一样东西,叫孩子看,如果他不会顺着手指看你指的东西,就要立刻带他去医院做自闭症检查。

  中山三院儿童发育行为中心主任 邹小兵

  自闭症(autism),又称孤独症,常见于3到5岁的儿童。据联合国统计,每150个儿童中就有1人患自闭症,人数并不少。这种被称为“一人得病,全家受难”的疾病,若不及时治疗,孩子将失去和人正常交流的能力。所以及早发现,及早治疗,是对治自闭症的最好方法。在广州,儿科、儿童医院、脑科医院,或儿童发育行为中心,都可进行自闭症检查。

  1到2岁为最佳判断年龄

  虽然自闭症患者年龄最小的只有3个月,但要看出几个月大的宝宝是否有自闭倾向却并不容易。一般到1岁后,父母才能看出宝宝的异常行为。中山三院儿童发育行为中心主任邹小兵说,最佳判断年龄为1到2岁,如果家里孩子到2岁还不会说话,排除耳朵、发音器官的病障后,应该立即做自闭症检查。

  5岁以上才查出自闭症的孩子,自闭症的影响就更大了。在邹小兵接诊的上千例自闭症患者中,甚至有20多岁的患者,不会使用生活中最简单的工具,遇到不顺心的事便大吼大叫,更别提外出工作,正常的恋爱了。

  自闭症家长诊断:看眼睛

  和患自闭症的孩子语言交流很困难,常常答非所问、自言自语。但邹小兵指出,其实判断自闭症,看眼睛比听他说话更重要。

  孩子若患自闭症,和人很少有目光交流,只关心自己感兴趣的东西。但这种兴趣通常很奇怪,比如出门前后,一定要做一套完整的仪式,否则就大吵大闹。想要东西,却不会望着家长的眼睛说出来,而是像对待没有生命的物体一样,达到目的即可。

  30岁前生孩子 自闭症风险低

  虽然自闭症令不少家庭受折磨,但遗憾的是,目前尚不清楚自闭症的成因。经过多年的研究后,专家们总结出了几条预防的心得,虽不能完全保证宝宝不得自闭症,但有很好的预防作用。不仅对自闭症,其他和胎儿发育有关的疾病,也可按这些方法来预防。

  首先父母双方生孩子的年龄,尽量不要超过30岁,尤其是父亲的年龄,在自闭症研究中发现,得自闭症的孩子父亲通常生孩子的年龄都较大。

  其次是避免孕期感冒,增加服药的机会。药物对胎儿发育有较大的影响,准妈妈们要尽量保证自己的身体健康。

  最后一点是保持心情舒畅,胎儿从4个月大的时候,就能体会妈妈的情绪,过多的焦虑、压力等不良情绪,会影响胎儿神经发育。

  幼儿看嘴不看眼影响社会交往

  据耶鲁医学院研究发现,两岁大的自闭症患儿爱看别人的嘴,而不是眼睛,这个结果将成为判断自闭症乃至社会交往障碍轻重程度的一个标准。

  在婴儿时期乃至整个生命,目光交流都是表达和获得感觉和思想的重要途径,研究者用一种叫眼动仪的仪器,记录宝宝在和妈妈或经常照顾他们的人交流时,喜欢看什么地方。研究发现,幼儿是否喜欢看别人的眼睛,能预测他们的社会适应和交往能力。看得越少,社会能力越不好。研究者解释说,看嘴部多过眼部,也许是在寻找物质上的需求,而不是社会联系,从而阻碍了和他人的交流。

  据了解,该方法将用于婴幼儿自闭症和社会交往障碍的诊断,在宝宝还未学会熟练地说话之前,尽早发现自闭症的征兆。

  治疗自闭症家庭训练最重要

  自闭症治疗不像一般的病症一样,以服药为主,而是以训练为方。邹小兵提醒,所谓的营养药、补脑药,对自闭症一点治疗作用也没有,最多可起到强身健体之用,各位家长切勿病急乱投医。

  正规的自闭症治疗,应该是在训练室里进行的。通过行为、肢体等训练,让孩子逐渐学会各种生活技能,能和人正常沟通。训练水平的高低直接影响孩子治病的效果。邹小兵说,自闭症训练最重要的是家庭训练,好的医师会教你在家里训练孩子的方法,否则效果就值得怀疑。

  邹小兵强调,自闭症并非不治之症,只是疗程较长,但通过训练,孩子完全可以回归正常的生活。“发现得早、训练得好的孩子,治疗后和正常人没有区别,即使是病情严重的孩子,也至少可以生活自理。”

  自闭症趋理性可成生活长处

  做决定的时候,我们惯用的方法有二:依靠直觉和理性分析,而据伦敦大学(UCL)的一项研究显示,自闭症患者比一般人更倾向于理性分析。

  研究中设立了一个有趣的“选择陷阱”。正常人和自闭症及相关人群(ASD)分成两组,每人得到50英镑,去做两次选择。有两组选择,第一组是选择A——拿走20英镑,选择B——参加赌博,有40%的机会赢得50英镑。另外一组选择是,选择A——输掉30英镑,选择B不变。

  结果发现,在正常人中,若A选项的描述是“输掉30英镑”,他们就更愿意参与赌博,尽管结果是完全一样的。而ASD受到的影响却小得多。

  毫无疑问,直觉和理性分析同时影响我们的决定。自闭症患者的这种倾向,就像一把“双刃剑”,一方面帮助他们坚持自己的选择,避免情绪波动对决定的影响,但另一方面,也忽略了人际交往中直觉的重要性。

  研究者希望能更加了解自闭症患者,并帮助他们发挥自己的理性长处。

  4月2日是世界自闭症日。0到6岁是自闭症儿童的最佳干预期,如果家长能够早发现、早干预,自闭症儿童的功能恢复会达到理想的效果。但是专家表示,家长多因为专业知识储备不足等原因,在自闭症儿童干预方面容易出现四大误区。

  中国教育学会家庭教育专业委员会自闭症研究指导中心主任孙梦麟说,自闭症作为一种严重的发育障碍,主要表现为社会交往、语言交流障碍和刻板的行为举止。

  孙梦麟介绍,自闭症一般在生后或婴儿早期即有症状,但家长常不能及时发现而及时就诊。家长在自闭症儿童干预方面存在四大误区:一是不接受事实。二是有病乱投医,往往道听途说,带着孩子到处奔走,一个机构不行再换一个机构,一个方法无效再换一个方法试,结果耽误了儿童的最佳训练期。三是急于求成。自闭症儿童需要终身干预,教育康复是一个特别漫长又艰苦的过程。一些家长完全依赖机构,把孩子放在那里不管。四是不注重塑造孩子的行为或技能。有些家长自己训练孩子,由于知识欠缺、时间难以保障,效果甚微。也有“一对一”请家教的,孩子“进步”很快。谁知一送学校,就发现孩子不和任何人交流。孩子只听从家教老师,换了人就不行。只运用条件反射原理而不注重孩子能力以及塑造出来的行为或技能,会因长时间没有得到强化而逐渐退化。

  相关专家还建议,家长应多鼓励孩子,不要说这不对那不对;多和孩子做游戏;培养孩子在其他方面的注意力,找到兴趣点。