悖逆人格障碍
“悖逆”即反社会、反人道、反人性。悖逆人格多产生于父母对孩子没责任心的家庭，孩子被忽视、被厌恶、被遗弃。这种家庭成长起来的孩子无焦虑感，无责任感，无同情感，无内疚感，无羞耻感，无罪恶感，无归属感，无目标感，无分担他人心情的能力，无纳入他人心境的情感，其情绪具有强烈的暴发性，行为具有强烈的盲目性。这种人无牵无挂，浪荡流窜，最后成为社会垃圾。
心理门诊中我接触过一个18岁的男孩。他妈妈是个朝秦暮楚的女人，前后改嫁过四次，最后一次嫁出那天，这男孩在学校上课时突然精神失控，跪到讲台上抽泣流泪，拼命撕打自己的头脸。后来逃学出走，经常冲进继父家里打、砸、抢;再后来就四出流浪偷窃，被劳教过多次而无悔改之心。面对医生，他反应冷漠，目光生硬，很少回答问题。
癔病人格障碍
“癔病”称为歇斯底里，“歇斯底里”是古希腊语“空虚的子宫”的译音。意即痴心妄想并伴有相应的生理和情绪反应，因此癔病人格又称“戏剧性人格”。癔病人格多产生于单亲家庭。带孩子的总是母亲。这些独身的女人渴望别人关注的戏剧性表演会移植到子女心里并放大膨胀。这种人时刻渴望别人的注意，一被忽视便感到极度沮丧;时刻寻求赞美，无法忍受冷落寂寞;情绪不稳，狂躁沉抑;幻想不断，语言夸张;易受暗示，性欲亢奋，对肉体的吸引力倍加敏感。
心理门诊中我接触过一个30多岁的女子，她是个风流寡妇的独生女儿。她才华出众，心性骄恣，扬才露己，多情善感，特别渴望男人对她的关注。婚前，她曾与男人同居，震动偏僻小县;婚后，她常为宠爱不足整夜失眠，常为偷情失意终日怔忡，常为单思暗恋神魂不定。她因为痴心妄想两次癫狂住进精神病院。
自恋人格障碍
“自恋”即自我把自我当作爱恋的对象。自恋人格产生于父母过分溺爱子女的家庭。这种人以自我为中心，优越感强，渴望受到周围人持久的重视、关怀;认为自己应享有特权，应得到别人尊重、崇拜，赞美;对成功、荣誉、财富、美丽、爱情有过分的期许;坚信自己有独特的魅力，嫉恨别人不能赏识。这种人少同情心而多嫉妒心，对批评的直接反应是愤怒、羞愧和屈辱，没有反省力和自知力。
心理门诊中我接触过一个23岁的女孩，她是父母的独生女儿，原来是某市电视台的节目主持人，能编能说，会跳会唱，色艺双全。由于她过于骄纵，出乎意料地被裁减下岗。后来她自谋出路，到酒店歌舞厅献舞献歌，因为拒绝狎客的猥亵又被多次解雇。遭受这些挫折后她就履不出户，面不照人，终日对镜自赏，对影自叹，拒不露面。自恋神经症是自恋人格受到挫折后的必然结果。 强迫人格障碍
“强迫”即被某种不能克制的意念或行为操纵。这种人出身于父母粗暴乖戾的家庭，强迫情结是幼年管教特别严厉、苛刻、挑剔、惩罚的结果;这种人事事追求完美，时时注意细节，只怕事情有所差错或有所失误，反复检查办过的事或当心没办的事，过分地关注他人的反应和反响。这种人墨守成规，不知通变;死钻牛角尖，不会转变;刻板僵化，很难适应环境。这种人总是因为事事不放心而伤感、痛苦、焦虑、悔恨，强迫意念和强迫动作就是对内疚、遗憾、不安的补偿机制。
心理门诊中我接触到的强迫症患者很多。其中一个少妇患强迫性洁癖，不断洗手洗阴。她小时候母亲管教极严。婚后她有婚外关系。她为这种“不干净”的关系而内疚，为这种“不正当”的关系而恐惧，开始出现反复洗手、洗阴等强迫动作来缓解焦虑。我问她：“你是否愿意切断这种暧昧关系?”她躲开我的视线，咬着嘴唇，泪流满面，死活不吭声。显然她感到偷情意味着道德不完美、不负责、不恰当;断情又意味着道义不完美、不负责、不恰当。洗手洗阴这一强迫动作既反映出她的需要，也反映出她的悔悟。她不断地流泪，跳不出精神魔圈。
回避人格障碍
“回避”即躲避。这种人多产生于近亲结婚、血缘回交的家庭。这种孩子能力低下，难以应付挑战，遇事便逃避。这种人害怕批评，害怕困难，行为退缩，敏感羞怯，对人际交往和社会活动尽力逃避，经常不出房门。这种人特别孤僻，除至亲外，没有朋友，除非确信能受到欢迎，否则不卷入他人的关系或事务中。
心理门诊中我接触到患有回避症的孩子很多。有一位家长来信说：他是表兄妹结婚。妻子性格违拗，生下的孩子性格更违拗，谁的话也不听。上学时期，遇到不顺心的人，就要换座位，换班级，成绩本不错，换来换去没有考上大学;进工厂后，遇到不满意的事，就要换工种，换车间，换来换去什么也干不成。换来换去，躲来躲去，后来开始躲在家里不出门;再后来就自伤皮肉，攻击亲属，只好把他送进精神病院。
（实习）
一个正常的人在特定的年龄和环境下有时会出现性行为异常，大致表现为：
1.同性相恋：青春期前后，有的少年男女可能出现与同性伙伴过分亲密、恋恋不舍甚至朝思暮想的倾向。不过，一旦环境改变，他们便自然把兴趣转到异性身上。
2.自恋：青少年容易发生，比如有的人常对着镜子，总喜欢欣赏自己的身体、容颜或洁白的皮肤等，有一种“孤芳自赏“的感觉。
而性变态主要有以下几种形式：1.同性恋：与上述同性相恋有区别，是以同性为满足性欲要求的对象，多厌恶异性。
2.性满足的方式与众不同：性变态者常常通过以下几种不良“癖好”来达到性的满足：(1)窥淫癖;(2)露阴癖;(3)淫语癖;(4)施虐癖;(5)受虐癖。
3.满足性需要的对象异常：正常人满足性需要的对象是异性，而性变态者更关心的是物品，如女人的内裤、胸罩及袜子等(恋物癖)。
性变态不是一般的性行为异常。它不仅是一种疾病，而且还会侵害他人，给社会造成混乱，而当事人易遭周围人的谴责和鄙视，内心会十分痛苦。事实证明，如今对性变态进行治疗，药物、环境影响和教育措施往往收效甚微。所以，对性变态的预防重于治疗，其预防要从幼年入手，如对儿童教育要得当，不要鼓励或纵容异性打扮，也不要做扮演异性的游戏等等。性变态者以青年人居多，但大部分到40～50岁以后，性变态可趋于好转。
（实习）
这是我国长期以来受封建思想的影响，视性为禁区，性知识正面宣传不够的结果。许多少女从小就被告知月经是脏的，将月经来潮称为“越位来了”。再进步，从对自己的洁跨发展为对任何男性的洁跨，婚后又延伸到对丈夫的性洁癖。有些文化层次较高的女性，误把精神型性洁癖当成情操高尚而刻意追求，虽碰壁而不悔。男性性洁癖者，则受男尊女卑的影响，认为自己的性器官干净，女性的却很脏。
要预防和纠正这种性心理障碍，就得平面宣传性生理和性心理知识。要认识到夫妻间的性行为是一种正常的行为。如果觉得夫妻之间在亲吻、爱抚和做爱时出现厌恶、勉强和事后懊悔时，。不应该光从夫妻的感情上去找症结，而应考虑一下自己是否得了性心理障，必要时可去心理咨询门诊请教医师，也可采用心理脱敏疗法，用积极的性热情来取代性洁癖。使性生活能成为夫妻的共同需求。
（实习）
患者大多数为男性，也有女性患者，多为异性恋者，偶尔也可以在同性恋者中见到，有的还伴有窥淫癣行为。
恋物癖产生的原因，不同的人有不同的看法和解释：
1 是一种习得的结果。大部分患者都与环境影响和性经历有关，最初性兴奋出现时与某种物品偶然联系在一起，但经过几次反复形成一种条件反射。有时只一次深刻的印象也可造成心理上的固定阴影，这类情况多是在青春期出现。如曾有一男青年在地上躺着，一位风韵十足的女性将一只脚放在他身上，这一偶然的动作竞激发起他的性欲，后来此男子成为一个终身的恋足癖者。
2.社会文化环境的影响。在初高中阶段，男女接触较少，特别是在初中阶段，男女生连话都很少讲，这样便使他们将自身的性冲动向一些异性的象征物发泄。起初他们是偶然得到异性的物品，性兴奋也是偶然引起的，但经过几次反复便成为一种习惯。
3.由性心理发育异常所引起。患者一般都有性心理异常的特点，他们在潜意识中多有对自己生殖器的忧虑，害怕被阉割。从而促使某些人去寻求较安全、较容易获得的性行为对象，或产生把异性身体的某一部分及饰物当作性器官的潜意识，以缓解内心的不安。
4.性知识缺乏、好奇和意识方面的某些问题也是形成恋物癖的原因。
恋物癖患者的特征表现为：
1.干方百计地收集其偏爱的异性的物体。不惜冒偷窃、名誉扫地、前途黯淡的危险，不住地到处寻找，若拿不到这些东西，便会产生焦虑不安的情绪。如有一个大学生，先后偷过一百多条女性的内裤。在恋物癖初期，偶有偷窃现象，每隔一段时间偷一次，趁着天黑无人之际，到晾衣绳上取下就走。当恋物癖发展到严重程度时，偷窃行为便变成经常化了，每隔一两天就要去偷一次，不然就觉得浑身难受。最后竞发展到失去理智，大白天闯人女生宿舍，抓过几条内裤就走，结果被抓住了。他将偷来的女内裤都编上了号码，并在中间剪一个小洞，在旁边写上淫秽的文字。
2.恋物癖患者对异性本身毫无兴趣，把性欲专门指向物品。至于这些物品是什么人的则无关紧要。而正常的恋物心理则与此相反，是一种“爱屋及乌”的心理。
3.患者是一边摸着、看着、闻着这些物品，一边以各种方式达到性乐高潮。如有的患者在手淫或性交时也带着这些物品。
4.恋物癖是一种习惯性的行为。而且患者在偷窃恋物的前后心理也是相当复杂、矛盾重重的，没有得手之前，往往感到焦虑、紧张和不安，一旦得手，虽然性心理得到了满足，但常常又会因憎恨自己的这种行为而产生自责、悔恨、忧郁、痛苦、自卑等心理冲突。因此，经常是有改过之心，无改过之举。
可成为恋物癖者的恋物种类很多，包括身体的各部分以及身上各种元生命的物品。常见的异常恋物可分为两类：一类为器物，包括衣着及随身所戴物品，如内衣、内裤、乳罩、手套、鞋袜、手帕、裙子、外衣、月经纸、月经带、发卡、项链等，以及雕像、画像等;一类为身体各部分及有关物体包括正常的部分如头发、脚、手、乳房、臀、分泌物、排泄物和非正常部分如破足、斜眼、麻面、六指等。广义的恋物癖还包括某些视觉性和嗅觉性性对象异常，如情景恋和臭恋。前者在某一特定场合产生性兴奋，后者则多为体臭产生性兴奋反应。恋物癖有正反之分，上面讲的都是正恋物，还有一种反恋物，即由于两性关系的原因而对某种物品产生了强烈的憎恨感。比如一对青年男女恋爱了几年，后因女的变心而分手。男的发现，他们分手后，女的很快就交上新男朋友，而且过去不喜欢穿红衣服，现在经常穿红衣服。男的由此对红衣服产生了深深的仇恨，见到红衣服就要想办法弄到手并弄坏，以发泄心中的怨恨。
治疗恋物癖主要用心理治疗的方法，一般来说治疗效果都较好：
1.疏导疗法 心理医生根据患者的病情程度，用准确、生动、亲切的语言分析其恋物癖产生的根源和形成的过程，以及恋物癖的本质和特点，使患者对自己的病症有一个正确的认识，从而提高治疗的决心和信心，达到治疗的目的。
2 认知领悟疗法。通过患者对疾病过程的回忆，医生找出其根源，然后帮助患者分析解释恋物癖行为的危害。
3.厌恶疗法。当患者产生了恋物的欲念时，便给他一个恶性刺激，如拉弹橡皮圈去弹击患者的手腕，使之感到疼痛，从而控制这种欲念，直到病态现象消失为止。
（实习）
被告人张乐声，男，35岁，初中文化，原系安徽省当涂县血防站职工。2000年3月14日晚9时许，被告人张乐声从其母亲住处回家，途经当涂县城关镇某洗头房时，看到该店女店主秦某某独自一人从店中走出，张见其年轻漂亮，顿生歹念，便尾随其后，直到秦某某进入租住的房子后才离开。
次日凌晨1时许，张再次来到秦的住处，用身份证将门锁捅开，见秦一人睡在床上，因害怕秦喊叫，遂在门外找到一块石头，并在院门口衣架上取下一块尿布包住石头后，进入秦的卧室，用石块朝秦的头部猛砸几下，至秦不动。被告人张乐声为满足变态的窥视心理，又将秦的棉毛裤、三角裤褪至踝关节下，因心里紧张，只好匆匆用被子盖住秦，关好门逃离现场。
案件在审理阶段，马鞍山中院根据辩护人的申请，委托芜湖市第四人民医院对被告人张乐声进行了司法精神病鉴定，证明其系性变态，但具备完全刑事责任能力，据此，法院确认被告人张乐声不属于《中华人民共和国刑法》第十八条第二款规定的可以从轻处罚情形，并依法判处其死刑。
（实习）
归纳为以下三种：
A.性交数量异常：表现为“性亢进”和“性冷淡”，前一种表现为性欲非常亢进，甚至每天性变数次都不能满足，后者表现为完全没有性欲。
B.对象异常：在正常情况下，性的对象应该是异性人，而性变态则以同性作为性对象，如同性恋，有的是恋物癖，以异性衣服，如胸罩、头巾、月经袋、发夹、女性内衣、短裤等作为满足性欲的对象，有恋兽癖则以动物为性交对象，有恋尸癖则以女性尸体为发泄性欲对象，有自恋癖则以自身为性爱对象。
C.满足性要求的方式方法异常：表现为采取许多奇特的、非正常性行为的方式来满足自身的性要求，以达到性满足。如露阴癖在不认识的女性面前突然暴露阴茎，但无侵犯行为;摩擦癖则在公共场所从多拥挤的情况下，用阴茎摩擦女性身体以射精;异装癖则是穿女性服装，带胸罩、涂脂抹粉招摇过市;窥阴辩则在浴室、厕所、窗口偷看女性赤课的身体或性活动;淫语癖则是以淫猥语言使女性窘迫，而达到性满足;施虐狂和受虐狂则是通过暴力行为得到性满足。
（实习）
各种性变态都有它发生的具体原因，但一个总的原因，就是人类对自身的性教育一直十分匮乏。有些青少年如果早期受过明白无误的性科学教育，性的发展是不会走火入魔误入歧途的。除先天的遗传生理病理因素(如性发育不充分，雄性或雌性内分泌活动过迟而造成的中性状态;性功能不足;过分敏感等等)而外，后天经历中遭遇过心理上的打击或震撼，如果能得到适当的性的早期教育，有些引为神秘的事物是可以得到引导和化解的。已有性变态行为的人，性教育也是治疗过程中必不可少的一环。
对于整个人类来说，性教育都是十分必要的。在每一个人的成长过程中，都必须会有青春期开始遇到性的冲动。在这前后，如果没有科学的、及时的性教育，性发育就很难自然地纳入正轨，容易误入迷津。轻则手淫不止，重则发生各种性歧变。据性心理学家统计，世界人口50亿人中的1%(即5000万)已成为较明显的性变态者，这是人类的悲剧。而及早进行合理的性教育，是能够在相当程度上防患于未然的。
性知识的启发，应该很早就开始，这是性教育中关键的第一步。教育界一些专家认为，性知识的一般基本的要素应当很早就让儿童有认识的机会。如性心理学家霭理士认为：“一个儿童想知道婴儿是怎样来的，这样一个愿望并不表示他已经有了性的自觉或性的意识，乃是表示他求知欲的发展，婴儿的由来是一件科学的事实，他想发现这事实，是情理内应有的事。年岁稍微大一点，他更愿意知道异性的人，在身体的形态上究竟和自己有些什么不同，这种愿望也是自然的，一样不失其为天真。这一点自然的好奇心，是应当而且可以给予简单与合理的满足的;如果得不到满足，而所得到的只是大人的一番呵斥，那结果，才真足以唤起一些不健全的意识。儿童从此就乖乖的不求这一类问题的解答了么?当然不会。他公开得不到解答，就暗地里设法得到解答;等到暗地里设法，不论设法的成败，也不论解答的对与不对，一种不健全的性意识便已经养成了。”
因此，“儿童的单纯而自然的发问，不提出则已，一经提出，便应同样单纯而自然地加以答复;如此则在他的心目中，性就不会成为一个神秘的课题，而他的思想的发展，就不至横受阻碍，他在这方面的情绪，也不至于启发得太早。若有问不答，再三延误，把童年耽搁过去，就不免发生问题了。要知在童年期内，此种性的问答，偶一为之，是很自然且很容易的，一到童年快过的时候，不仅做父母的觉得难以启齿，就在子女也轻易不再发问，而向别处讨教去了。”
这“别处”本应为教育机构，但在我国，教育内容是有片面性的。我们目前对于性以及和性有关的事物，许多人是持漠视的态度，或持厌恶的甚至鄙薄的态度。无论厌弃的深浅程度怎样，有很大一部分原因，是由于重理智的教育，而轻视情感(包括性)的教育。人们常容易把情感以至性当做与事业相对立的事物。这恰恰表明了教育的偏差。在学校中，有必要按照儿童发育的程序，讲授一些基本的生物知识，包括人类生命的一些主要事实，当然性的事实也在内。这样，人类会防止由于无知而堕入变态的极大可能性。
这种可能性，对健康的人会有，对身心先天不足的人危害更大。科学家、思想家罗素认为：“正确的行为决不会为无知所促进，也决不会为知识所阻碍。”在性教育方面也同样如此。按照陈旧的作法，父母和老师都在极力蒙蔽孩子们。这种做法，究竟是必要的还是错误的?对于性，成年人往往装成世界上根本就没有此类话题。但结果却是相当一部分人在性方面变得愚蠢、虚伪和胆怯，甚至使相当多的人患精神病、心理疾患和性变态。
我国黑龙江省和北京市的两所性咨询门诊部曾接待了许多由于性无知而产生的“疑难病症”。有的是新婚三年不育，原因却是男方一直将女方的尿道当做阴道，造成双方极大的痛苦与不育的结果;有的是性变态者与健康者结婚，发生虐待狂、反常性交、性冷漠等行为;也有些青年人已陷入露阴症、同性恋、自恋等境地难以自拔，从而在婚恋过程中十分难堪和苦闷。究其原因，往往可以追溯到青少年时，性冲动由于无知而走入斜路。他们中，有些人采取了错误的方式进行自我压抑，有些人学习了错误的手法进行渲泄。但结果都一样，一些怪癖、坏习惯和荒谬的意识，逐渐形成了性的变态心理与变态行为。
如果我们对性的科学教育并不遮遮掩掩，而是在不同阶段，适合人类发育的特点，进行有效的启蒙和指导;如果我们让新鲜空气吹拂进来，问题就会得到澄清，暗地里滋生的有毒"微生物"就会荡然无存。除此之外，没有其他方法能使青少年对于通常被认为是"不正当的问题"能持有一种科学的态度。相反，不这样做，就只会使性变态者继续不断地增加，造成对其自身和整个人类的严重危害。
性教育既然十分重要，那么，至今为止，阻碍性教育广泛开展的主要原因是什么呢?是陈旧的性道德观念--性是淫秽的、是禁忌的。
人类并不是从一开始就视性为罪恶的，原始人还曾十分崇拜性生殖器，认为它是保障人种繁衍和庄稼茂盛的神奇之物。直到私有制产生后，婚姻关系要求女性只能为家族生育继承人，为了限制女性的性交往，对性的污蔑也就日渐风行，不是为了传宗接代的生育而进行的性行为，都被骂为是下贱的、污秽的，而男性的意识也相应地受到了祖传的、宗法的、家法的种种影响。当他们的性要求在家中因各种原因(包括情感的、心理的、生理的等等)的影响而无法满足时，他们就只能去烟花柳巷寻求补偿。而性病的蔓延更加深了性是丑恶的、罪恶的道德观念。
直到今天，许多人对性的看法，仍然比对人生其他要素的看法更为不合理。一层乌云笼罩在性的领域内。性知识在青年男女中仍然讳莫如深。一切无知都是令人遗憾的，但对性这样重要的生理与心理事实的无知，则是严重的危险。性冲动长期以来所受的宗教、旧道德与社会习俗的牵制，使它不能正常而顺畅的按正确的渠道趋动。它所需趋动的途径，不是被宗教堵上(譬如求知)，就是被旧道德塞住(例如异性交往)。那么，数千万的人成为性变态者，其原因就不言自明了。
因此，我们必须打破性教育的禁忌，使性教育能在光明之中自然而合理地帮助青少年以致成年人完成人生的历程。如果坚持人为地使男人、女人和孩子对有关性的事实一无所知，我们的社会情形，就无法达到真正的文明，而会使男女在性问题上茫然无知，浑浑噩噩，在性态度上假仁假义，歪门邪道，反常变态。目前在西方社会里，这种不自然的性禁忌的藩篱一旦撤除或破败以后，许多人的性活动又走上了另一个极端，不但把纵欲和乱交看做一个理想，当成一种自由，而且见诸行动。他们不了解纵欲和禁欲是两种动荡而各走极端的状态，对于人的性本身都是同样不利的。任何反自然的行为都不会是真实的自由。而纵欲，也不过是性无知的一种表现。
性对于人类来说，是与情感紧密相连的。这就要求人们在性的发育过程中，文化的、人格的、情感的素质也应得到相应的发展。这些，也是性教育中应予强调的方面。如果要使那种会导致性交的冲动得到满足，就必须有求爱、爱情和伴侣生活。否则，肉体的欲望虽然暂时平息，但精神的欲望、情感的欲望仍然一片干涸，从而性也无法得到深切的满足。我们所希望的性自由是恋爱的自由，追求人类性爱的自由，而不是通过不相识的异性去满足肉体需要的粗俗的自由。同样，性不能没有道德，就像商业、体育运动、科学研究和其他人类活动不能没有道德一样。但是，性并不需要无知之人提出的以古代禁律为根据的道德。
总之，正如罗素所言，从童年时代、少年时代、青年时代直到结婚，旧的道德一直在毒害我们的爱情，它使我们的爱情充满了忧郁、恐惧、误会、悔恨和神经紧张，把性的肉体冲动和理想爱情的精神冲动分为两个不同的部分，使前者成为兽性的，使后者成为纯理性的。生活不应当是这个样子。动物的天性和精神的天性不应当发生对峙的冲突。两者之间决非水火不相容。而且它们只有彼此结合，才能达到完美的地步。男女之间完美的爱是自由而无畏的，是肉体和精神的平等结合，它不应当为肉体的缘故而不能成为理想的，也不应当由于肉体会干扰理想而对肉体产生恐怖。爱尤如一棵树，它的树根深置于地下，但它的树枝却可以参天。但是，如果爱被忌讳和愚昧的恐怖、叱责的话语和可怕的沉默所束缚，它是不会根深叶茂的。
认识世界的欲望和改造世界的欲望，是人类不断进步的两个主要动力。认识世界当中，也包括认识人类自身，包括认识我们的性。愿社会和我们自己，都能够欣然而有效地重视和发展性教育。这样，人类才能够从性变态的痛苦心理和病理中挣脱出来，我们才会有一个更健康、更幸福的人生，人类才会有一个更科学、更合理、更加符合人的本性要求的社会环境。
（实习）
归纳为以下三种：
A.性交数量异常：表现为“性亢进”和“性冷淡”，前一种表现为性欲非常亢进，甚至每天性变数次都不能满足，后者表现为完全没有性欲。
B.对象异常：在正常情况下，性的对象应该是异性人，而性变态则以同性作为性对象，如同性恋，有的是恋物癖，以异性衣服，如胸罩、头巾、月经袋、发夹、女性内衣、短裤等作为满足性欲的对象，有恋兽癖则以动物为性交对象，有恋尸癖则以女性尸体为发泄性欲对象，有自恋癖则以自身为性爱对象。
C.满足性要求的方式方法异常：表现为采取许多奇特的、非正常性行为的方式来满足自身的性要求，以达到性满足。如露阴癖在不认识的女性面前突然暴露阴茎，但无侵犯行为;摩擦癖则在公共场所从多拥挤的情况下，用阴茎摩擦女性身体以射精;异装癖则是穿女性服装，带胸罩、涂脂抹粉招摇过市;窥阴辩则在浴室、厕所、窗口偷看女性赤课的身体或性活动;淫语癖则是以淫猥语言使女性窘迫，而达到性满足;施虐狂和受虐狂则是通过暴力行为得到性满足。
（实习）
有这样一群人他们是自恋症候每天对着镜子发呆，还在自己的照片上练习签名。
其实每一个人都可以自恋，只要他仔细阅读我这篇行为准则，并一丝不苟地照做：
一、不论男女，兜(包)里常备一把小梳子，路过每一面镜子或每一扇窗子，必须停下来，整理自己骄傲的发型———且使用梳子的频率与自恋程度成正比;
案例：公众场合随处可见。
二、自恋者家里务必放置一面穿衣镜，以便闲暇时全面欣赏自己的动人体态———且穿衣镜的高度和宽度与自恋程度成正比;
案例：骄傲的不仅仅是脸，还有平直的肩、厚实/丰满的胸肌、细腰、长腿。某男性自恋患者特帅的面部自从身体发福后而走形，于是每日揽镜自赏的次数大为减少。某日，该男性病患步入家门，迎面看到客厅里巨型穿衣镜中反射出自己伟岸的身影，于是自恋之信心格怒增，直至全满!
三、独自在家的时候宜放弃其他兴趣爱好，把所有当季的衣服找出来进行搭配———且换装的频率与自恋程度成正比;
案例：我们像孔雀(注：公孔雀)一样美丽，但是孔雀不能像我们一样经常换装。某小帅哥接受《北京青年》周刊记者采访时坦言：我在家没别的乐趣，就是不停地换衣服!不停地换，不停地照镜子，感觉真好!
四、应时刻坚信：自己的脚尖(或其他值得自恋的部位)比别人的脸重要———且关注部位的大小与自恋程度成反比;
案例：某女性自恋患者披露自己的自恋事迹时，她说：“记得中学时大家照像，有一张照片照到了我的一段小腿。我觉得我的小腿好美啊!我就偷偷把那张照片藏了起来……”说到此处，该女子满脸羞红，以纤纤玉指掩面，1克拉钻戒的艳光在本刊记者面前闪现。
五、宜把自己得意的照片四处悬挂摆放：台面、壁橱、墙上、家里、办公室、钱包内，甚至网上，每一个信箱里都应存上大小不同，风格各异的照片若干，以备不时之需———且照片曝光的数量与自恋程度成正比;
案例：某男性自恋患者酷爱用数码录像机为自己录像、拍照，后将自己极为得意的照片设置成电脑桌面图案。某日，其女友携同伴来玩，打开电脑，同声一呼：“哇!电脑中毒了!”
六、如自恋者相貌不佳，身材乏善可陈，照片不足为外人看也，则应练上一笔好字;如果觉得练字占据自恋时间，也可只练签名(越花哨越看不清越像明星签名越好，反正明星的字也好不到哪里去);当然，长得漂亮的更应该练好签名，你们成为明星的机会更多———且签名辨认难易程度，与自恋程度成正比;
案例：某男性自恋患者，房里绝不挂自己的相片，但是处处留下墨宝———墙上、沙发罩上，乃至厕纸之上，颇有昔日康熙大帝之遗风。
另外，请每个人回想一下自己上学期间，平均每本草稿本里有多少页用作自己练习签名?
七、应时刻表现自己对异性的杀伤力———且口头提及石榴长裙/石榴短裤下的膜拜者的数量和频繁度，与自恋程度成正比;
案例：本文作者常听某女性自恋患者朋友说：“昨天社区里一个男的向我求婚，我不答应，他就到我‘家(网上社区里的个人空间)’里留言骂我;还有一女的，缠着我用男性身份注册的那个ID，非要给我打长途，我说我是女的，她非不信……哎，烦死了!”亦常听另一男性自恋患者朋友说：“老板的老婆看上我了，那天夜里非要去我家。我说不行。为了配合她的热情，我就在出租车里简单地把她……”其实，那个女人是他上上上个公司的老板的很老的老婆，事情已经过去很久了。而且，什么叫作“简单”呢?我很替这位朋友的身体健康担心!
八、如果想使自己的自恋级别从“身体级”提升至“精神级”，应掌握一门高雅不凡的技能。建议男性自恋患者学习吉他和歌唱，对异性宣称自己是本世纪最后一个满怀浪漫情结的流浪歌手;建议女性自恋患者苦读中国古典文学，学写诗词歌赋，宣称自己是全球最有才华的淑女;如嫌古文太难，适当学写当代美文和爱情小说也可，可自我炒作为“新生代美女作家”———且歌手或作家的名气、产量的大小，与自恋程度成正比;
案例：还用举例么?!
九、凡事应首先想到“我”;张口说“我”字应比“的”字还多———且打断别人话头说“我如何如何”的频率与自恋程度成正比;
案例：本文作者写到这里才想到这一点，足以证明笔者并非自恋症患者———但是，破折号前面的话也恰恰证明笔者绝对有少许自恋倾向，呵呵。
十、时刻坚信：1、我绝对正确，永远不会错;2、如果我错了，请参照第1条;3、如果别人不相信，就找出一个理由让他相信，不论荒唐与否———且陈述理由时自信的决绝程度与自恋程度成正比;
案例：某男性自恋患者原本电脑上就有一新一旧两个光驱，某日去别人家玩，看到朋友电脑上的DVD光驱很牛，竟又买了个DVD光驱。朋友得知此事便骂他道：“你有病啊!一个电脑上装仨光驱?!”哪知该病人口中振振有辞，曰：“不同的光驱有不同的用途———一个看DVD的，一个看VCD，一个专门安装软件!”闻听此言，朋友轰然晕倒。
十一、时刻坚信“我是最好的”、“我的是最好的”，即使不是最好的，也是“最合适”、“最特别”、“最个性”、“最……的”———且声明时蔑视对方的神情与自恋程度成正比;
案例：那个一部电脑上装仨光驱的病人看到朋友的电脑是奔Ⅲ800的，很不屑地对朋友说，“你那个不好，没我的奔Ⅲ500好。”“为什么?!”恰巧这朋友也是自恋患者，最听不得别人说他的东西不好。“奔Ⅲ500比奔Ⅲ800好用。”“拷，这种话你也能说!”于是使奔Ⅲ800的朋友义愤填膺向其他人“投诉”，以求伸张正义：“如果奔Ⅲ500最好，那现在的主流机型为什么是奔Ⅲ800?!!!!”
十二、成为自恋症患者最重要也是最基本的一条就是：要有超乎常人的想像力!如果没有想像力，怎么能够发福后依然相信自己靓过曼玉，帅过霆锋;如果没有想像力，怎么能面对镜子仍以为台下有成千上万的美眉为自己的舞姿疯狂;如果没有想像力，怎么能读着自己写的狗屎文字筹备将来在哪里召开签名售书仪式———且身处“逆境”仍极度“自信”的乐观程度与自恋程度成正比;
案例：真不值得再举例了。如果你连这个都想像不出来，那还是省省，继续过你不自恋这份很有前途的生活吧。
（实习）
个案提示：从15岁开始，我就一直有种欲望——想把全世界的卫生棉都装进我的小屋，每晚枕着它们美丽、脆弱、敏感的纯白身体入睡。它带给我的快感，超越女人身体带给我的快乐。很多年过去了，现在的我已是一个事业有成的男人。可我仍爱卫生棉，我爱它们超过了爱一切……
15岁那年，我情窦初开，喜欢上了班里一个文静的女孩子。她叫李清清，和我是同桌。她微卷的头发，大大的眼睛，白皙的皮肤，在我的心目中是个天使。虽然我们坐得很近，可却像陌生人一样很少讲话。我很想接近她，告诉她我喜欢她，可却一直没有勇气。每天我都会在李清清没来教室之前，把她的桌凳擦得干干净净。只要是李清清对我的一个微笑，就能让我兴奋得神魂颠倒，觉得幸福灌满了自己的身体。
那天，我和她值日，教室里只剩我和她，她在位子上埋头做作业。过了一会儿，我听见李清清大叫起来，脸上染满羞涩的红晕：“啊我的裙子”我扭过头，看见她裙子上染了红红的一片血色。李清清窘迫得不知所措，急得脸上淌下了眼泪。我见她这个样子很心疼，可不知道怎样才可以帮她。
“你能去帮我买卫生棉吗?在学校门口，我出不去了。”李清清看着我，几乎哀求地说。
我毫不犹豫地跑出去，顾不得尴尬，直接向那个卖货的阿姨买了一包卫生棉。阿姨递给我一个淡绿色的柔软的袋子，我把它迅速塞在包里然后奔回教室。我把那个袋子递给了李清清，然后脱下外套，用衣服遮着她身体的后面把她送到卫生间。那一刻，那种白色的叫做“卫生棉”的东西在我心里留下了深深的烙痕。
初中毕业后，李清清随她妈妈到了国外定居。我考上了市里的重点高中，但始终会想起李清清的样子，然后就会想起那个柔软纯洁的卫生棉，禁不住有去超市里买许多卫生棉的冲动。我顺利地考取了自己喜欢的大学。上大学后，我做的第一件事情就是找各种理由不住学校的宿舍。后来老师拗不过，终于答应了我的要求。我在一个离学校不远的地方租了间房子，那里住的人不太多。从那以后，我对卫生棉的爱越发不可收。我已经不满足于只是握着一片卫生棉睡觉，我想把整间屋子都挂满卫生棉。于是，我转换于各家超市之间，一次又一次地分别购买。怕遇到同学，所以我经常逃课，或者等天色很晚时才去购买。
我一直没找女朋友，因为我无法改掉这种不正常嗜好，我也时常觉得痛苦，想寻求帮助，但总是无法启齿。所以更多的时候，我只能一个人面对激情过后的困惑和迷茫。
专家点评：这种恋卫生棉的发病一般受社会文化环境的影响，由性心理发育异常以及对性知识缺乏、好奇和意识方面的某些问题所引起。这并不是无聊的表现，而是病态的不成熟的性心理变态症状，即精神医学上称之为“恋物癖”的心理疾病中的一种。此症的主要表现为经常反复地收集自己喜好的东西，并将此作为产生性兴奋和心理满足的一种手段。患者绝大多数为男性，一般初发于性发育期。条件反射学家认为，恋物癖最初会与引起性冲动的女子相伴出现，到后来便单独获得了快感。本文主人公喜欢的卫生棉最初就是和那个15岁时引起他性冲动的女生相伴出现的，只是后来，他单独握着卫生棉时也能产生兴奋。对于有恋物癖心理的人，首先要能够正视自己的疾病，坦然接受正规的心理咨询和治疗，方能早日摆脱恋物癖带来的阴影和困扰。
（实习）
“陈教授：很早就想给您写信，但我一直拖了有三年之久。这期间我始终痛苦不堪。
我很敏感，总觉得别人对我冷淡，有时故意与别人说说笑笑，尽量让自己高兴起来。可怎么也控制不住那份紧张，到头来，脑子里兴奋异常，很胀、很痛。尤其是和异性交往，尽管我可以尽心地和他们谈话，但心里总存有男女界限要分明的戒心。我从来没有让任何一个男性碰过我身上的任何地方。我比较早熟，挺早就对男孩有好感，但我拼命压抑，并认为与男孩接触是可耻的。
在高中二年级时，我喜欢班上一位男生，他对我也有同样感觉，对我很好，但我从不和他说话，几乎都是在对方的眼神中领会对方的意思。这一点也不浪漫，令我很痛苦，因为我那样强烈地希望和他在一起。因此我只好整天生活在暇想中。我知道那就是“性幻想”，在幻想中与他相处、相拥、相爱……。醒来后弄得头很痛，甚至无法正常学习和生活。为此我曾休学一年。在幻想的一片热情后，第二天碰见他，又拼命克制自己，不去理他。在身体和心理上受着双重折磨。当他不理我时，我几天几夜没合过眼，但却没有勇气去问他为什么。我不敢和他在一起，是因为我觉得在大家面前很难堪，不好意思。虽然我和他有过单独相处的机会，但我却拼命回避。
现在三年过去了，在新的学校中，我又对另一个男孩有了好感，再一次陷入同样的痛苦中。我不敢向他表白，实际上他已知道我的想法。当他有意接近我时，我又故作姿态地逃开。当他给我冷遇时，我就想起先前那个男生，通过幻想，用先前那个男孩对我的关怀和爱抚来平衡失落的心理。当他对我好时，我又在暇想中用他来报复先前那个男生的无情。自然，这是十分痛苦的事。
我现在选择的是后一个男孩，但我没办法和他沟通。我时时刻刻想起他，睡觉前总免不了要性幻想一阵子，直到身心全处于疲惫无力状态，才昏昏睡去。白天上课、吃饭、走路，简直是魂不守舍，丢三落四，无精打采。
我曾有过轻生的念头，只是不想给不明真象的父母带来巨大的打击。我和姐姐最好，但我姐姐也不知我每天想些什么。为了这一幕幕性幻想，我的精力已耗尽。本来在班上成绩数第一的好学生，高考却只勉强上了电大。我真怕有一天我会无法忍受他们对我的一片痴情和不理解。
冥冥中我好象已嫁过两个男性，他们在我心中占有不可忽视的位置。我不知道除他俩之外，我是否还有权去选择第三个男孩——他在哪里?
清醒时我明白自己的丑恶，但我无法摆脱这两个‘影子情人’给我的折磨，照此下去，我会一点点枯死!如今我面黄肌瘦，活象个肺筋鬼。
怎么办?怎么办?帮帮我!”
这是一位来自河南的女青年发自内心的呼唤，作为心理医生，对此深感有责任救她。
“十分同情和理解你的心情，但你要知道，这不是正常女孩应有的思想感情。要想改变现在的不利局面;最关键的问题是消灭‘性幻想’，排除性幻想对你身心健康的干扰和破坏。
一般说来，无论男孩女孩到了青春期，由于生理发育和心理发展的必然，向往异性是正常的，但大部分人在学校、家长的正确引导和教育下，能充分利用理智或以其它抒发和释放情感的方式来处理或分散这种需求。
利用理智，实际上就是树立正确的性道德观和社会观，通过理念去调整自己的心态。但仅此远远不足在日常生话中特别是在人与人的来往和感情交流上，得到一定程度的抒发和释放，这样才能取得平衡的心态。
对青春期的男女来说，主要应看重的是同学间的友情。我想主要是你接受的性传统观念和封建意识太重，使你不自觉地走上了一条自我折磨的感情之路。在与男同学交往中，你表面轻松，实质上是高度戒备。为什么是戒备呢?因为你担心男女那种不该有的‘邪’念和行为。别人在与异性相处时，没有你想的那么多，想的那么‘偏”，于是你不敢和他们接触，反而以性幻想的形式做了‘前意识’(处于意识和潜意之间的状态)的不轨行为。这就远远超出那些敢于和异性接触的同学的思想感情界限。在朦胧中，你尽情地满足两性的需要;在清醒时你为自己的‘邪恶”而自责和懊悔。
假若你大胆地和依想交往的男同学去接触，你就不会产生这种折磨你的性幻想，即便男同学对你有什么肌肤之亲，也不至于达到象性幻想这样深刻的地步。事实上，你的理性已败于感性之下了。
从你的诉说中得知，你并不是非去爱这个或那个男孩，因为你明知道他们并不一定想和你交友，只是你心理上‘掩耳盗铃”罢了。你说过，你很敏感，就基于这种敏感，你很可能是一厢情愿，而对方尚不知你的倩呢!如果是这样，那么，我就建议你改变一下心理策略，索兴放弃这两个‘影子情人’而去真真实实地交一个男友(即第三个男孩)，因为弥已经是电大的大学生了，就是真正的谈恋爱也无不可，何必非在幻想中过日子?
要知道，人们在自我性幻想中，胆子总是大的无边，什么事都敢想敢做，尤其是那些在清醒中绝对不敢想和不敢做的性事。一旦你进入现实感情中，相信你肯定是个很规范、很稳重的姑娘。不要认为这很难做到，只要你肯去认真交往。
最后，建议你去找当地的心理医生，请他帮助你克服性幻想的骚扰，适当地服用一点精神药物，从而缓解一下内在的紧张是有好处的。”
（实习）
性骚扰的情况很复杂，没有绝对的年龄和职业界限，大抵分以下6种：
(1)补偿型性骚扰
大多数性骚扰者属于这类男人，由于长期性匮乏或性饥渴导致的一时冲动势必使他对女性做出非礼的冒犯举动。此种人的骚扰行径多是出于不同程度的亏损心理，骚扰的目的与其说是想占有女人不如说是想占便宜。
(2)游戏型性骚扰
多是有过性经验的男人，懂得女性的弱点，把女性视作玩物，对女人的非礼和不敬出于有意的游戏心态。这类男人一般是“猎物能手”或花花公子。骚扰的目的一半是为了猎奇，也为印证自己的男性“势能”和“本事”。
(3)权力型性骚扰
多发生在老板对雇员或上司对下属，尤以女秘书居多。骚扰者大都受过较好的教育，骚扰时虽然也多出于游戏心态，却比一般游戏者的表现要“高级”且“彬彬有礼”。此种骚扰者大都把女性视为“消费品”，且因为明显的利益关系，他甚至认为女人喜欢这种骚扰，并把这种骚扰当作自己的“专利”。
(4)攻击型性骚扰
此种男人多半在早年和女人有过不愉快的关系史，对女人怀有较大的恶感和仇恨，把女人视为低等动物或敌人。他的骚扰有蓄意的伤害性或攻击性，骚扰者有时并不想占有那个女人，不过是满足和平衡他对女人的蔑视和仇恨。
(5)病理型性骚扰
这是带有明显病态表现的性骚扰，如所谓的窥淫癖和露阴癖。此种男性骚扰者大都是真正的性功能失调者。骚扰本身能给他带来强烈的性冲动和性幻想，却无法“治愈”他，反倒会加深他的病症。
(6)冲动型性骚扰
多指处于青春期的青年。由于年轻、好奇，或文化素质低，不懂得尊重女性，不具备应有的自制力。他们对女性的骚扰多半起始于性的冲动，以发生在熟人间的骚扰居多，多以游戏和玩笑开始。此种骚扰者一般没有蓄意的伤害意识，多为显示男人的“能力”和“气概”。
性骚扰者有时很难仅仅属于其中一类，他们的心理状况可能是交叉的。
（实习）
生活中有不少男性喜欢追求年长于自己的女性，而且这种趋势有愈演愈烈之势。这些男人虽已成年，由于存在着或多或少的恋母情结，使他们在精神上一直无法长大。因此，他们在做任何事情时都缺乏主见和独立性，如果没有人从旁指导他，或者率先示范，他就会畏怯不前，甚至在性生活方面也缺乏独立的主见和冲劲了。
有着恋母情结的男人对于女性难免怀有恐怖之心，在恐怖的支配下，他们常常不知应如何跟女性保持适度的来往，同时，他们对于女性的态度和兴趣也始终积极不起来。他们不但在异性关系方面的表现如此，而且在工作方面也缺乏独立自主的意识，即使给予任何作业，他们也缺乏自己的主张，而且时时刻刻在期待着来自上司的评价。当他处在一群同僚或部属之间，他讨厌担任指导者的地位，不论怎么说，这种人总喜欢结交年纪比自己大的人，这样他们才会有安全感。
另外一种情形就是性的自卑感。在性方面怀有自卑感的人，也有两种完全不同的极端表现。第一种表现就是不断地邀约女性，在半开玩笑的方式下，向对方吹嘘他自己的好色，同时故意表现自己如何喜好女色，乍看之下，俨如风月场中的老手，其实，这种人实在是怀有性的自卑感，而故意装出相反的态度来，换句话说，这是由于反动形成的心理在作崇。老实说，在一群故意表现好色的男人里，也有不少属于同性恋的人呢?由此可见这种男人俨如一只外强中干的纸老虎。
另外的一种表现，就是对于女性表现极端的洁癖。德国大哲学家康德，终身对于女性关系表现得非常严肃，据说，他的朋友如果向康德提起结婚或是男女这档子事时，康德听了，简直怒不可遏。康德在家里把有关结婚的字眼列为禁忌，因此，有人从这些事实推测，康德在性方面可能隐藏着极强的自卑感。他终身坚守不结婚以及不近女色的信条，他对于这方面的信仰，几乎比信仰哲学信条更专心、更虔诚。怪不得有人推测他可能怀有性方面的自卑感。
（实习）
在人类的性史上，同性恋一事古已有之。自从基督文化兴起后，同性恋行为被列为禁忌，认为同性相恋，违反上帝的旨意，同性恋者一旦被发现，即遭受严重惩罚。上世纪以来，即使对同性恋的禁忌稍宽，但到60年代末期为止，在精神医学上，一直将同性恋当做性变态来处理。70年代开始后，一方面由于同性恋者对人权的争取，另方面经心理学家的研究，一般人对同性恋的偏见，总算有了改变。因此，美国精神医学会在1980年出版的心理异常诊断统计手册内，已将同性恋从心理疾病的名单中删除。不过，在我国，同性恋基本上还是个很忌讳的现象。
无论如何，同性恋是男女两性关系的一种反常现象。此种现象在过去禁忌时代隐而不见。现在两性关系趋于开放，又加上艾滋病的发现，此种现象较以前引人关注。在一般人口中，究竟有多少同性恋?据国外的调查，真正同性恋者，男性中约有4%，女性中约有2%。我国未见完整调查，但估计比例差不多。从理论上说，同性恋行为或同性恋倾向，在进入青春期后，也就是中学阶段，应该已经显示出来了，只是一般都被掩盖起来了。
如果你发现自己有同性恋倾向，该怎么办呢?自怨自艾是无济于事的。目前而言，可以从两个方面加以调整：
1.自尊自重，广交朋友。既不要因为自己的同性恋倾向而自责，也不要让这种“恋情”任意滋生泛滥。如果不顾一切地恋上某一同性，甚至与同性建立“恋爱”关系，确是一件很麻烦而危险的事，是你目前的成熟水平所难以承受的。明智的做法，应该是广交朋友，既有同性的，也有异性的。这不仅有助于冲淡你内心的矛盾，而且客观上也有助于维护自尊，不至于过早过重地受到心灵伤害。
2.查清原因，寻求对策。同性恋的形成，可能有先天的因素，也可能是后天环境造成的，情况比较复杂。建议你在心理医生的帮助下，弄清自己之所以产生同性恋倾向的原因，并制订出相应的矫治措施。要指出的是，大多数同性恋的矫治将是比较长期的，必须要有充分的心理准备，并付出持续不断的努力。
（实习）
楠是一个20岁的在校女大学生，她有着含羞草似的腼腆神情，说话时扭动着小巧玲拢的身体，看上去像一个还在念初中的小女孩。但是，她却已经有了多年“强迫症”病史。她能诉说的主要症状是“我觉得自己的思想被什么东西卡住了，我过不去，可又退不回来，因此我不知该怎样去感觉”。另一个症状是“夜晚我想入睡时，却感到有一样东西拼命地把我往上拉，令我无法入睡”。
这究竟是一种什么感觉呢，楠自己做了详细的解释：五年前，她发现自己的思想常常会情不自禁地集中在某一个念头上。例如放学后她一离开教室，就反复回想是否有什么东西又遗落在课桌里。诸如此类的问题常常搞得她头昏脑涨。在亲戚的建议下，她去了医院的心理门诊看病。可是等她回到家中，却发现自己又产生了新的问题，即她按照医生的要求练习放松，改变思想方式后，却发现自己被卡住了，再也回不来。她说医生的方式并不能解决她的问题，还不如回到以前的感受中好受一些。然而，她惊恐地发现自己已经失落了原来的感觉，回不去了，只能吊在半空中。
这个案例反映出来的第一个问题是“逃避成长”。她想退回去的愿望就是这种心态的反映。其二是严重的依赖心理：在这五年中，她到处求询、不厌其烦。从中可见她对“咨询”上了瘾，她喜欢通过这种“求询”关系，来获得关注，寻求同情。
这还只是她表面的问题，更大的隐情还待我去探索。这些“心结”可能被她意识到了，也可能为她所不觉。
“你的人际关系如何?”
“我基本上不与人往来，只有一个女友关系还不错。”
“你害怕什么?”
“害怕同学知道我的秘密。有时，我甚至觉得他们已经窥破了我的秘密……”楠说着垂下了头。
通过她的自述，我才知道，原来她有自慰习惯。几年来，她一直努力地想戒除这种习惯，但不仅未能改变不良习惯，反而愈演愈烈，从而产生了严重的挫折感和自卑感，使得自己失去了心理成长的勇气，形成强迫症状，徘徊在某种观念中。
强迫症在某种意义上即是对某种无法消除、无法接受的事实的反抗。
“你凭什么判断有人知道你自慰的行为?”
“哎呀!看来你虽然能理解我被‘卡’住的心理，却对‘自慰’一点感觉也没有。”
楠说，自慰者有着特殊的表情与行为，自慰者之间是“心有灵犀一点通”的，敏感的人通过一些特定的动作，便能读懂你的行为语言。有一次，她说到“摸”这个字时，可能因为有了自慰的联想，她的眼光走神了，那个“摸”字也仿佛带上了磁性，说得圆润温和起来……
“你从什么时候开始自慰的?”
“大约是三四年前，在看了几次‘三级片’之后。”
“你认为‘自慰’很可耻吗?”
“是的，好女孩不会做这种事。但是，我却改不掉这种恶习。”
“你讨厌男孩吗?”
“讨厌，他们使我紧张害怕，有时甚至是恶心。”
经过三次咨询，我对楠的心理状态有了一些了解：她以“卡”住了的象征语言，反映出她对前途无望的心理。想“退”回去的感觉，则表示了她拒绝成长的心理状态。在绝望的心境中，她通过“手淫”(即自慰)产生性欲刺激，来缓解生活中的种种无奈。但是，对无法解除的手淫的“自我道德批判”，却又加深了她的挫折感与无奈感。正因为如此，她的强迫症才得以固化，并久治难愈。
按照弗洛伊德精神分析理论，所有心理异常和精神疾病的形成不外乎两大原因：其一是人格结构中“本我、自我、超我”之间彼此不和造成心理冲突，由于冲突不能缓解被压抑在潜意识中、长期累积形成问题;其二是因幼年时性心理发展不顺利所形成的痛苦经验。幼年的痛苦经验虽然在成年后不复记忆，但却存留在潜意识中。当意识影响变小时，就会改头换面以别的形式出现，如做梦。精神分析治疗的主要目的，就是经由对当事人的心理分析，将压抑在内心深处的冲突和痛苦释放出来，使当事人领悟自己行为不同于他人的原因。经过我的启发，楠犹豫了一下，最终还是说出了她原来不愿提及的往事。
还是楠在幼儿园的时候，有一天她走进与她家一墙之隔的邻居家。与她父亲差不多年纪的男主人四顾无人，便拉着楠的小手伸进了他的裤档，后来他干脆褪下裤子露出了自己整个下半身……楠则像一只掉进了陷阱的兔子，惊恐万状却又万般无奈。等她终于逃脱了猥亵者的魔爪，急急地跑回家告诉妈妈所发生的一切，却没料到妈妈轻描淡写地并不把这当回事，既没有给她必要的安慰，更不用提去为她“报仇”了。楠因此在心理上受了极大的伤害。
在咨询的那天，谈及往事，楠忍不住落下了悲伤的眼泪。更让楠气愤的是，妈妈在此事发生后，仍然还与这家邻居保持了睦邻关系，谈笑风生一如往常。从此，楠的心理上便深深地烙上了不安全的印记，总是在自卑、害怕、自慰、羞耻中度日。她的强迫症状的发生，正是她找不到心理出路的表现。那些强烈的自慰行为的产生，也是她无意之中期望通过性欲刺激来转移沮丧心情的努力，并且隐隐约约地有着“报复”异性的潜在愿望。因为她的不幸遭遇，使得她对异性存在偏见，所以她讨厌男孩。
发生在楠身上的关于心理障碍的案例，可以给我们三个重要启示，这也是我在对她进行治疗时采用的几个相应的方法。
第一，楠的病因起源于父母的失职。对于儿童来说，最大的心理伤害莫过于“性侵犯”和“性虐待”。而楠的父母在如此重要的关键问题上，放弃职责，不追究肇事者的责任，从而加深了孩子的心理创伤，使她形成了较严重的心理疾病。
对于楠或像她那样在性方面遭受过挫折的孩子来说，合理地接纳自己是健康成长的关键因素。对于被害者并不存在“不洁”或是“污秽”，这纯粹是传统的“贞操”观念的负面影响。
第二，关于“自慰”的错误认知。随着医学和心理科学的进步，人们对于性观念和性行为已有了更为文明科学的认识。其中一个较为明显的改变就是青春期男孩手淫已经被人们视为正常现象。而对于女孩子的“自慰”，则是讳莫如深，莫衷一是。甚至在教科书和有关专业书籍中也未被提及。然而，为此问题求询的女孩却并不少见。与过去的传统女性相比较，现在的女孩子们的性观念常常是很前卫的，但是她们却因末能得到合理的指教而产生“性困惑”。
女孩与男孩一样有着正常合理的性需求，却为何女孩子的性问题从不被人讨论?
我向楠建议，假如有可能，她可以去阅读美国女心理学家、性学专家海特所著《海特性学报告》。那是一本来自全美女性关于性观念、性行为的调查报告的专集，阅读它对人们了解女性的“性”是会有帮助的。海特认为，女孩的自慰与男孩的“打手枪”一样，是再正常不过的现象了。
其三，关于心理治疗。楠的心理疾病的固化、泛化，是因为她未能及时得到心理治疗所致。改革开放以来，我国在心理治疗的发展方面远远未能跟上整个社会发展的需要。即使在上海这样的大都市，也极少有职业心理医生。这里面既有一个物质基础的问题，更有一个能否意识到它的重要性的问题。
楠是第一代独生子女群中的一个。她的问题也是社会问题的反映。也许，我们应该组建一支综合的人文科学家队伍，进行社会问题的综合治理。
（实习）
提起女性性压抑，人们往往会毫不怀疑地认为，这当然主要是由于男性造成的。然而，大量的调查却发现，女性最大的性压抑，往往是她们主观上的性洁癖所致。可悲的是，性洁癖在相当一部分人中被认为是正常的行为和表现，它主要包括三个方面：肉体洁癖、行为洁癖和精神洁癖。
肉体洁癖案例：办公室里的悄悄话
快下班了，刚度完蜜月归来的何小姐走到和她要好的苏小姐跟前坐下，很快，两人就用轻柔的的声音说开了悄悄话。
“怎么样，新娘子?度完蜜月回来，有什么好事要告诉我呀?”苏小姐打趣地问。
何小姐望着她不置可否。“哎，想请教你一个问题。你刚刚结婚时……有什么感觉?”何小姐吞吞吐吐。“什么感觉?当然是感觉良好!”苏小姐直言不讳。“你就不觉得脏?”何小姐说。“脏?怎会脏呢?”苏小姐莫名其妙。“哎呀，就是男的那些……精液嘛!”何小姐尽量压低嗓门，生怕不远处的张大姐听见。“哈哈哈……自己丈夫的精液你都怕，哈哈哈。”“笑什么你?让人听见了。”何小姐气急败坏地冲上去捂住苏小姐的嘴。
新婚燕尔，何小姐的丈夫携何小姐回到老家哈尔滨，拜见父母大人。整个蜜月期间，何小姐对性生活都显得十分焦虑和紧张。每次过完性生活，她就立即冲到卫生间清洗下身并更换内裤。即使这样，她仍然隐隐约约能嗅出丈夫精液的那种特殊气味。第二天早上起来，她会认真检查床单被褥，一旦嗅到一丁点儿精液气味，就立即放弃当天上午的游览计划，清洗床单或被套，这使她丈夫十分恼怒和扫兴，以致后来夫妻之间频频发生不愉快的口角。
不知内情的公公婆婆，对儿媳的这种举动感到费解，不明白她为什么不抓紧时间去领略东北的城市风光而频频换洗床单。最后老两口一致认为，这一定是南方姑娘特有的生活习性。
结果，蜜月还未度完，何小姐已经对性活动产生了抵触情绪，她抱怨丈夫每次都把她弄得很脏。
专家解析：何小姐的性洁癖，使她从一开始就压抑了自己的性欲。她的这种性洁癖，属于肉体洁癖。 肉体洁癖是指对自己的肉体尤其是生殖器官及其生理现象，或对异性的肉体和生殖器官及其生理现象抱有厌恶态度，觉得它们丑陋、肮脏。
行为洁癖案例：她们的“性健康”标准
成小姐结婚多年，夫妻和睦。可是有一件事始终令成小姐的丈夫遗憾。
当年两人结婚，新婚之夜，成小姐的丈夫心情激动地吻抱妻子，进而将妻子的手拉向自己的下身。当成小姐明白了丈夫的意图后，她生气地将手抽缩回来。丈夫问她怎么啦?成小姐说：“还好意思问，怎能做这么下流的动作?”“夫妻间有什么下流的?那做爱岂不是更下流?”“那要看你怎么做，正正经经的做就不下流。”成小姐颇有见地地说。 之后，成小姐始终不愿触摸丈夫的生殖器，也不允许丈夫触摸她的生殖器。
这事令成小姐的丈夫深感遗憾，甚至产生了一种受挫感。他认为，尽管他们夫妻关系和睦，但感情上的交流始终是不彻底的。 而成小姐却认为，这恰恰是她洁身自好的表现，婚前是这样，婚后也应该这样。她不明白丈夫为什么不喜欢她的严肃反而希望她“放荡”?
专家解析：成小姐行为上所表现出的性洁癖，无疑为自己的行为制定了种种不必要的束缚。这种性洁癖，称为行为洁癖。行为洁癖是指一些女性总是严格地限制自己的性行为，认为一个纯洁的女性只能有“好的”性行为，而那些“坏的”性行为是放荡女人才干的。至于好和坏的划分，则是受了传统性文化的影响。潜移默化地形成了错误的性观念而人为定义的。 同时，这些女性也会根据自己的观念去评价男性的性行为，如果认为是“坏”的或“丑陋”的，她们就不能接受。
精神洁癖案例：惩罚自己的“失态”
魏小姐有次到成都出差，在飞机上邂逅吴先生，两人一见钟情，十分投机。回到广州就开始恋爱，两人频频约会。
每次约会，魏小姐都沉浸在甜蜜和幸福中。在一次热吻时，吴先生的手从魏小姐的衣领口伸向她的胸部，从未和异性建立过亲密关系的魏小姐感到像触电一样，她不由自主地倒向吴先生的怀里。
回到宿舍，魏小姐心情变得十分恶劣。她痛恨自己刚才为什么不仅不憎恶对方对自己的“侵犯”反而产生了强烈的渴求。为了惩罚自己的失态，魏小姐中断了和吴先生的约会。而这样做的结果，使魏小姐陷入了对恋人的苦苦思念之中。然而，她越是想见吴先生，就越是不允许自己去赴约。她不能接受自己还未结婚就被男人摸了乳房的事实，为此她感到非常耻辱。
吴先生无法接受魏小姐的这种突然转变，他频频给她打电话，问自己到底做错了什么?为什么要这样对待他?魏小姐这样回答：“我现在心情极坏，过一段时间再说吧。”
专家解读：魏小姐所存在的扭曲心态，使她无法全身心投入婚前的恋爱中去。她终日处于高度的性压抑中。 在恋爱中，对对方存有过分的防卫心理，往往是精神洁癖的一种表现。结果既伤害了对方的自尊，又削弱了两人之间的感情。甚至导致恋爱失败。 精神洁癖是指一些女性严格束缚自己的思想，不允许自己想到性方面的情境继而产生性欲，否则就会自责，认为自己肮脏、堕落。这些女性往往追求纯精神的情爱，而不愿涉足两性关系，这又使她们常常为找不到“纯洁”的爱情陷于苦恼之中。
（实习）
“马上就要大学毕业了，未来的路上会有多少坎坷我不能预料。真诚追求爱情的心，一直都有，只是不知道面对各方的压力我能撑多久。”
“雨果说，比天空更为广阔的是人的心灵。我对给予我关心和爱护的人们心存感激。为此，我要用我的学识，为像我一样的人服务。”
当今高校，风华正茂的莘莘学子中有这样一个特殊群体，他们的性取向有异于主流人群，他们中的大部分人极力隐藏自己，少数人愿意张扬外露。他们，就是鲜为人知的大学生同性恋者。
近日，记者走进大学校园，倾听这些特殊大学生的苦闷与困惑，分享他们的欣喜与快乐。同时，希望人们能对他们给予更多的理解和关注，帮助他们顺利走过青年时代。
书桌里留下联系“暗号”
“我们寻找同伴的方法有很多，”大学生小刘告诉记者，在一些高校教室的书桌里，隐蔽位置常常写着带有同性恋含义的“暗语”，后面附上用于联络的QQ号。游游馆、图书馆、教学楼某层都可能是“大同”不约而同经常出现的地带。更多的“大同”选择在网络上进行交流，在一些同性恋网站，有很多“大同”比较集中的聊天室。
在学校相当活跃的艺术系学生小张说，眼下高校里存在大学生“同志”已经不是什么秘密了，只不过“圈里人”行踪比较隐秘，不易被外人察觉。
高校里的大学生同性恋者究竟有多少?据中国人民大学性社会学研究所所长潘绥铭介绍，他于2001年对全国大学本科生性观念与性行为状况进行了一次随机抽样调查。调查显示，有6%左右的大学生在大学期间首次发生了同性之间的性接触。调查中，有同性恋心理倾向和同性接触的男生和女生一样多。
对于这个问题，被采访的几位“大同”告诉记者：“肯定比人们预想中的要多得多。”除了见过面的本校或其他学校“大同”，他们每个人在网上都有来自全国各地的、少则一两百个、多则四五百个同性恋聊天对象，其中约80%是在校大学生。
小刘说，他经常见面的同一城市的“大同”有20多个，在网上保持联系的就更多了。
凡是谈到人类的性动机或性驱力时，总是把对象定义为异性。同性恋的情形则不同。同性恋者性动机的对象，不是异性，而是同性;是同性别者之间，彼此感到性的吸引，甚至发生性的行为。在人类的性史上，同性恋一事古已有之。自从基督文化兴起后，同性恋行为被列为禁忌。认为同性相恋，违反上帝的旨意，同性恋者一旦被发现，即遭受严重惩罚。本世纪以来，即使对同性恋的禁忌稍宽，但到60年代末期为止，在精神医学上，一直将同性恋当做性变态来处理。70年代开始后，一方面由于同性恋者对人权的争取，另方面经心理学家的研究，一般人对同性恋的偏见，总算有了改变。因此，美国精神医学会在1980年出版的心理异常诊断统计手册内，已将同性恋从心理疾病的名单中删除。不过，在我国，同性恋基本上还是个很忌讳的现象。
无论如何，同性恋是男女两性关系的一种反常现象。此种现象在过去禁忌时代隐而不见。现在两性关系趋于开放，又加上艾滋病的发现，此种现象较以前引人关注。在一般人口中，究竟有多少同性恋?据国外的调查，真正同性恋者，男性中约有4%，女性中约有2%。我国未见完整调查，但估计比例差不多。从理论上说，同性恋行为或同性恋倾向，在进入青春期后，也就是中学阶段，应该已经显示出来了，只是一般都被掩盖起来了。
如果你发现自己有同性恋倾向，该怎么办呢?自怨自艾是无济于事的。目前而言，可以从两个方面加以调整：
1.自尊自重，广交朋友。既不要因为自己的同性恋倾向而自责，也不要让这种“恋情”任意滋生泛滥。如果不顾一切地恋上某一同性，甚至与同性建立“恋爱”关系，确是一件很麻烦而危险的事，是你目前的成熟水平所绝难承受的。明智的做法，应该是广交朋友，既有同性的，也有异性的。这不仅有助于冲淡你内心的矛盾，而且客观上也有助于维护自尊，不致于过早过重地受到心灵伤害。
2.查清原因，寻求对策。同性恋的形成，可能有先天的因素，也可能是后天环境造成的，情况比较复杂。建议你在心理医生的帮助下，弄清自己之所以产生同性恋倾向的原因，并制订出相应的矫治措施。要指出的是，大多数同性恋的矫治将是比较长期的，必须要有充分的心理准备，并付出持续不断的努力。
（实习）
性心理障碍病因复杂其治疗也比较棘手，要视患者具体情况而定。从小开始预防即从胎儿抓起，注意孕期卫生，出生后科学喂养为婴儿提供健康的环境，正确培养，加强青春期性知识普及教育加强婚姻法制观念教育，树立正确的人生观，引导向正常性行为方向发展一旦出现不正常性心理障碍，及时求治，防止其发展。
性心理障碍又称性变态、性欲倒错，性歪曲。是以异常行为作为满足个人性冲动的主要方式的一种心理障碍，其共同特征是对常人不引起性兴奋的某些物体或情境，对患者都有强烈的性兴奋作用，而在不同程度上干扰了正常的性行为方式。当已歪曲的性冲动付诸行动时多导致违纪，一般是有完全责任能力或限定责任能力。
人的性活动从生物学的角度来说，是以指向异性，发生性器官接触达到产生下一代为目的的，这是与其他动物共同之点。但是作为高等动物的人，不知从什么时候起，生育已不是每次性生活的目的了而指向异性、进行性交仍是绝大多数人的性活动过程。凡是不符合这一过程而又没有性器官解剖生理缺陷的就被称为性心理障碍。性心理障碍大多病因未明，有一部份可能与少年儿童期的生活经历有关治疗大多困难，近年来使用行为疗法，有时可以好转。
（实习）
一个人由于缺乏成功的经验，缺乏客观的期望和评价，消极的自我暗示又抑制了自信心，加上生理或心理上的缺陷、恶劣的生活境遇等等原因导致了自卑心理的产生。
患了心理障碍之后，患者的第一个情绪反应，往往是自卑。觉得自己被划到软弱无能的那类人中去了。其实，一个人是否患心理障碍，是不由个人的意志决定的，而是由一个人童年的成长环境决定的，换句话说，是“命运”性的。它只反映和代表了一个人的成长环境和发育背景，而不代表一个人是否坚强、是否有价值。
得知自己患了心理障碍后的第二个反应，就是悲观失望。因为他们习惯于认为自己是世界上唯一一个最不幸的人，自己患了没办法克服的疾病。其实，据最保守的估计，人群中的心理障碍患病率也在百分之二，就是说，在我国的十几亿人口中，至少也有两千万和你患有大同小异的心理障碍的患者，所以，你并不是孤立的。心理障碍也不是不可以治愈的，可以说大部分心理障碍都可以通过治疗，得到缓解和治愈。只不过缓解和治疗需要付出精神、经济和时间的代价而已。所以，患了心理障碍既不可悲、也不可怕，您只是不得不面对自己的患了心理障碍的“命运”。
有了冷静的思考之后，就可以慢慢地思考，怎样克服自己的心理障碍了。面对自己的心理障碍，采取以下的心态会比较有益，首先，必须接受自己的“患病”现实;其次，必须自己承担起克服心理病的主要责任;然后，在条件许可的情况下，寻求专业心理帮助或专业心理治疗。
在哪里可以获得专业心理帮助?
目前，社会上提供心理帮助的机构和部门很多，概括地讲，有心理热线、心理咨询中心，心理门诊或心理诊所，心理病院和精神病院。这些心理帮助资源各有所长，也各有所短，心理障碍患者应该根据自身的问题特点，选择求诊断部门。
一般说来，紧急的日常心理危机，比如自杀、家庭纠纷和一过性的心理烦恼，适合通过心理热线暂时得到缓解。学习障碍、轻度社会适应不良，适合于到由社会教育工作者主办的心理咨询中心，接受心理咨询。神经症、人格障碍、和性心理障碍等发病时间较长、有一定人格基础的心理障碍，适合去心理门诊或心理诊所，接受系统心理治疗。而精神分裂症或燥狂抑郁症等重症精神病，在发作期适合到精神病院，接受以化学药物治疗为主的专业治疗。
个人存在某方面的心理障碍或缺陷，本人和社会能接受这种障碍或缺陷，就没有去“克服”的必要。金无足赤，人无完人，优秀和缺陷并存才是一个完整的人。如果心理障碍或缺陷使本人感到痛苦并严重影响社会功能，则应当努力克服。但在如何克服心理缺陷的方法上，一些人存在认识上的误区。
比如，在陌生的社交场合与人交谈时，许多人都会体验到不同程度的畏惧和回避心理，性格内向者的体验更明显一些，但多数人都能克服这种心理障碍而融入到环境中去。但如果害怕与人交往的心理十分严重，同时伴有心慌、气短、出虚汗、面红耳赤、张口结舌、手足无措等表现，并且经常如此，始终不能克服，其结果就会长期回避社交，这也叫社交恐怖症。这样的人体验到的痛苦越深，克服自身缺陷的愿望和努力就越大。但结果往往事与愿违，越想与缺陷作斗争，缺陷则越来越顽固。这是因为有这种缺陷的人采取了直接针对缺陷的方法，总是时刻提醒自己努力克服，并力图很快克服。
