“性变态”又名“性异常”，是指其性行为不采用一般与异性间生殖器交媾，而以其他方法获得性快感。

　　性变态的原因尚未确定，一般认为最主要的原因可能是心理状态的变异，其他原因有内分泌功能失调，缺乏异***往、遗传因素以及社会文化影响等。

　　几千年的中国封建社会历史，也是一部几千年的性禁锢历史。由于封建意识的作崇，不少青少年长期受到家庭和学校的传统教育，使他们习惯的把性冲动视为不可告人的、低级下流、淫秽的“邪念”。然而青春期的性冲动，是生物本能的体现，是生理的必然发展。生理的冲动要冲开“邪念”的束缚，自然导致心理的扭曲和变态。青春期性变态者，因年龄尚轻，愈后较佳，假如年龄二十五岁，其性变态已根深蒂固，治疗当较困难。目前，对此症除心理治疗外，尚无其他特殊治疗方法。心理疗法主要靠疏导，效果不错。疏通患者阻塞的病理心理状态，建立新的 “兴奋灶”，把患者注意力和兴趣引到正路上来。

　　性变态多数为性欲倒错，常见的有同性恋、装扮异性癖、恋物癖、恋亲癖、窥身癖、露阴癖、施试和受虐癖、兽恋、尸恋等。患者常在儿童期和青春期开始出现病态，心理上可能伴有焦虑和犯罪的感觉。他们没有人际关系的障碍，病态局限于性感范围之内，对适当的异性刺激缺乏性的兴奋，却进行一些与***无关，无害于他人而达到性满足的性行为。

　　同性恋：所谓同性恋，指以同性为对象而发生性欲望与性行为。根据精神分析家的观察，每个人之“心——性发展”可分为几个阶段，即：口腔期、肛门期、性蕾期、潜伏期或同性恋期，然后是性器期或异性恋期。假如在其“心——性发展”过程中，遇到困难或障碍时，即不发展到最后之异性恋期而停滞于同性恋期，只对同性侣伴保持兴趣，而无法发展对异性之欲望。

　　“装扮异性癖”与“恋物癖”。所谓“装扮异性癖”，指借由穿着异性服装，装扮成为异性而获得性兴趣与快感者。一般说来，女扮男装比较被社会接受，而男扮女装，则易于被人厌恶。男人喜爱女人穿着，通常说来有几个因素，最主要者为羡慕女性，不喜欢自己是男性，觉得做男性须担负责任，且易于被人攻击，希望自己是女性，可以获得保护。另一原因是病人多半感到被母亲遗弃，十分渴望母亲，于是把自己打扮成所渴望的母亲，模仿自己所心爱而难得的人物。

　　“恋物癖”：指以获得或欣赏某些物品来引起性心理兴奋，并由此感到性心理满足，至于这些物品属于何人则无关紧要，恋物癖以男性较多，患者把握物品多为女性的内衣、内裤、胸罩、卫生棉、发夹、项链和丝袜等。为了得到所需要的物品，患者有时失去自制力，不顾一切去偷窃，到手后穿在身上或边揉着女性用品边手淫。求而未得时，往往感到焦虑、紧张和不安等。

　　“露阴癖”：露阴癖指暴露性器于异性，从而获得性兴奋与性满足者，如女性暴露其身体，以诱惑异性，其最终目的仍在于与异性发生关系者则不属此症。所谓露阴癖，系指成年之男人暴露其性器官于女人之前，使对方惊吓羞恼，从而自己获得性满足，其目的并不在诱惑对方，而在向对方示威，且其选择之对象多半是较自己年轻之少女。女性露阴癖患者亦有之。

　　“恋亲癖”：指男性对周围姑娘不感兴趣，唯独对自己的母亲或姊妹有着不可抑制的性冲动，一有机会就窥视她们裸体形态。恋亲癖也有女性者，对象和男性相反。

　　“窥身癖”：指青年往往对异性肢体有难以抑制的兴趣。有的患者曾诉说自己对异性的腋部产生病态的兴趣。这类患者对这方面的需求有如瘾君子一般，达不到目的就精神恍惚、焦虑不安，喜怒无常，及至达到目的后却又自谴自责、沮丧不堪。

　　“秽语癖”：指只要异性在场，就大作猥谈，以看到异性的厌憎、回避、局促不安为乐。有的青年学生则喜听人作秽谈，以此满足自己的性心理需求。秽语癖患者的满口脏话是以异性为其特定对象，以性意念发泄为目的的，故应与一般口头上的粗话相区别。

　　综上所述，青春期的性变态主要还是表现在心理活动上，诉诸性行为的兽奸、性虐待癖等性变态在青春期并不多见。要纠正应从青少年的“心理环境”入手。1、对性变态的青少年切不可视之为“流氓”，应耐心地做好心理疏导工作。积极治疗病态心理。2、在学校内普及性知识，打破神秘观念，使青少年从受压抑的心理负担下解放出来。

（实习）

　　性爱像任何其他的“二人”行为一样，都需要经营。性生活中有很多因素影响到两人关系，最严重的莫过于恐惧。你是否一想到要和他“那个”就浑身发抖?那些莫可名状的恐惧来源于何处?

　　1.高潮恐惧

　　在有性爱天堂之称的巴西里约热内卢，竟有高达四成的女性会假装性高潮。因此请不要谈“潮”色变。对男性而言，高潮是射精的必然结果;对女人而言，则是附属的性爱产物，完全没有断种的顾虑。所以请不要害怕没有高潮而导致你性功能失调。没有高潮，你一样是很棒的女人。

　　恐惧救助：每个女人对高潮的反应差异很大，有些人形容为狂喜的感觉，甚至灵魂出窍;但也有人的感觉很温和，只是震颤几下。享受性爱过程，才是更好的性爱。尝试不抱目的的、有前戏的、彼此交流的欢愉吧。

　　2.性暴力恐惧

　　性暴力分两种：冷暴力和真暴力。冷暴力伤害女人心灵，真暴力撕扯对方肉体。不论哪种，都应该被强烈禁止。有心理学家认为。***活动是男性自尊和自我信任感的性学基础，男性通过使用暴力行为获得性满足后，会把这种威胁到自尊和自我信任感的不安也消除掉。即使是冷暴力，也是男性表现控制力的手段之一。

　　恐惧救助：如果两个人吵架还没完结，请不要上床。性和生活一样，不应该承担太多其他困扰，请解决纠纷后再甜蜜;如果你面对的是一个对性有暴力倾向的人，只有两种解决方法，帮助他寻求治疗，或离开他。

　　3.环境恐惧

　　有一对夫妻，一年多没有性生活。丈夫百般推辞，导致妻子以为墙外开花遍地红。实际上，丈夫并无他心，功能也正常。究其原因，竟是因为住在女方父母家。加之两人交往时，妻子就经常谈起她父亲的教育方式，要她做良家妇女，婚前不得有性行为。这才导致了男方对其父母的畏惧和压力，在女方父母家住的这一年多来，要担惊受怕自己的“不当”行为惊扰了岳父大人。由此可见，环境对性爱是多么的重要。

　　恐惧救助：不要过多灌输第三者性观念、不要强玩儿“角色扮演游戏”。若对方只希望在自家床上享玩鱼水之欢，那你就应该放弃在飞机厕所里的臆想。彼此沟通，寻找最符合两人的性爱场所。

　　4.“很傻很天真”恐惧

　　很多女人都希望和陈冠希上床，但并不希望自己的他是陈冠希。理由很简单，如果哪天自己的私照被曝光，下场可能比张柏芝还惨。

　　如果你不希望每次上床时他手中的闪光灯刺得你眼晕还担心自己的欲照被同事看到，事先讲明。你在享受性爱，而不是做无偿的人体模特。

　　恐惧救助：想玩儿刺激花样是很正常的性需求，但请确保事后有关的私人物品、记录可以得到妥善保管或删除。对于那种经不住甜言蜜语还当作纯情送礼的“阿娇行为”，是会让人担惊受怕一辈子的。

　　5.尺寸恐惧

　　95%的男性都会对小弟弟有尺寸问题——他们都希望能再长一些。一般来说从底部量起，11—15cm都属于正常范围。男人对小弟弟的担心并不是他们自己，而来源于女人的压力。其实道理很简单，女人总希望有一个完美圆润的胸部，可以让男人羡慕、女人嫉妒。不要在看到他的小弟弟时显露出任何不满的情绪，而是像见到亲人一样，微笑着打声招呼。毕竟男人的表现要看整体。

　　恐惧救助：没什么好说的，对于受到过“尺寸创伤”的男人，给他一些肯定和尊重。就像你不希望他嫌弃你的胸部一样。

　　6.体味恐惧

　　人是有气味的动物，所以诸如洗液、私处香氛之类的产品才应运而生。先不说这一天忙碌下来，下身会堆积多少细菌产生多少异味，就算你不喜欢口活儿，是个只用下半身办事的动物，可诸如狐臭、头皮油臭等依然会刺激大脑。将来的某一天，你可能会在男人脱下上衣时第一反应：他好脏!从而再也不敢行房。很多人讨厌接吻，就是由于某次激情时却闻到对方口中浓烈的海鲜+大蒜的晚餐残留味。即便不是吸血鬼，也已丢了半条命。

　　恐惧救助：除非你是饥狼恶虎，除非对异味有特殊癖好，否则事前清洗或帮他清洗一下全身是绝对必需的。

　　7.性病恐惧

　　至今人们依然会对上世纪末出现的第一大性爱杀手——AIDS恐惧不已。的确，任何疾病都可以导致死亡，但艾滋病却可以在你最享受的时候令你慢慢衰退，却无计可施。中国预防性病艾滋病基金会给出的数据表明，2007年每天大约有6800多新人感染艾滋病病毒。2008年，这个数字将会更多。不仅如此，其他性病如淋病、尖锐湿疣、梅毒等依然无法彻底消除。某天醒来当你激情过后发现对方大腿内侧有些些红点，大脑会空白多久?

　　恐惧救助：性病恐惧多半来自对病因的难以启齿和不确定。如果你对此有所怀疑，最好的方法是去进行检测。

　　提示：某些检测机构填写个人资料时可写假身份，前提是你要清楚记得自己写的名字叫什么。不然万一有五个“王某某”，而医生把那个患病者的资料错给了你，恐怕你的恐惧会一直延迟下去，最终不得不求助心里医生。解除恐惧最好的方法：拒绝滥交并确定性伴侣的安全。

　　8.惊扰恐惧

　　你们正在夜深人静耳鬓厮磨清唱“春水流”的时候，一声“鬼来电”的电话铃就以让你俩“春水流断”。这种性爱失败经历能让你们深该体会到，“性”和“恐怖”是如何画上等号的。

　　恐惧救助：即使工作需要，也可以把手机调成振动，最起码它可以温柔地提醒你，除了身下这个男人，还有其他男人需要你。

　　9.不孕恐惧

　　性爱怀孕，并不会给女人带来太多的伤害，造成伤害的是怀孕后却有万般理由不能接受生命的诞生。流产还可能造成今后不能怀孕的危险。

　　对于年轻女性来说，无预期怀孕会造成过大的心理压力。如果直接遇到因为性知识匮乏而对怀孕产生恐惧，傻傻地问“咱们亲嘴嘴会怀宝宝吗?”这类“幼儿园小朋友”，最好就不要和她做了，你要做的是：学习怀孕知识，做好战前预防。拒绝服用事后避孕药，不要给烂男人任何不戴套子的借口。

　　恐惧救助：事前确保套子正确戴上，事后检查套子是否完好无损地在他小弟弟上。最重要的，彼此信任尊重，切记别找那种事前戴套事中偷偷摘掉的伪君子。

　　10.产后疼痛恐惧

　　产后劳累、无法休息好、以及激素的突然变化，使得心情沮丧，迟迟不能恢复;或者伤口缝合后愈合不佳，都会因缺乏分泌物而疼痛不已。在这种情况下依然性爱，其对身心的伤害堪比失去童贞。

　　恐惧救助：使用性生活润滑剂，并让他注重前戏，以调动全身性敏感区，达到最好的性和谐。假若真的因此而产生些许疼痛，请停止性爱，以免由此对性爱产生厌恶。但是要注意，万一身体难受，要及时医检。

（实习）

　　互联网不良信息散播的各种性虐待游戏，包括了窒息式性行为，是近年来患上性欲倒错症的青少年喜欢进行的不正常性行为之一。

　　“窒息式性行为”虽然是一种不正常的性癖好，可是尝试这种性游戏的青少年并不一定是性变态者，他们很可能是受到互联网上所散播的错误讯息所影响，好奇地偷偷尝试而已。

　　新加坡国大医院心理学医生冯顺龙前天接受记者专访解释罕为人知的“ 窒息式性行为”原由时，提出这个看法。

　　冯医生指出，窒息式性行为是性欲倒错症患者表现出来的行为模式之一。性欲倒错症的定义非常广泛，从最常见的偷女性内衣裤、向女性暴露下体的变态行为到兽交、性虐待，都是性欲倒错症的症状。患上性欲倒错症的人有特别的性癖好来满足自己的性欲求。

　　色情散播

　　窒息式性行为是近年来患上性欲倒错症的青少年喜欢进行的不正常性行为之一。互联网散播的各种性虐待游戏，就包括了窒息式性行为。

　　由于青春期青少年一般都缺乏正确性知识、而且对性充满好奇心，很容易受到传播的窒息式性行为资讯所影响，因此即使没有患上性欲倒错症也会偷偷尝试窒息式性行为。

　　外表和正常人无异

　　冯医生说：“窒息式性行为其实是非常私人的性行为模式，进行这种性行为的人的外表和正常人无异，他的日常生活也不会受到不正常性行为的影响，我们因此无法从外表分辨出某人是否有这种癖好。 ”

　　他说：“只有在当事人进行窒息式性行为时发生意外窒息丧命，旁人才会知道他曾经尝试进行窒息式性行为。否则的话，当事人不说，家人和朋友都不会知道。即使在美国，尽管很多青少年死于窒息式性行为，进行这种不正常性行为的人还是非常罕见。”

　　未在本地看过这类案例

　　冯医生表示，他不曾在本地看过这类案例，但是他曾在美国接手辅导一个患上性欲倒错症，尝试进行窒息式性行为的少年。他说，这名病人的家人发现他进行这种不正常性行为后，毅然带他去找心理医生接受心理治疗。

　　他说：“患上性欲倒错症是一种心理病症，不是所有进行窒息式性行为的青少年都是不正常的。他们可能只是从互联网上获得这类资讯，好奇心促使他们模仿这种性行为模式。”

　　正确性教育最有效

　　冯医生也强调，正确的性教育才是最有效的防范措施。现在的青少年接触互联网的机会非常频密，大多数家长都不知道孩子平日常到哪些网站浏览，一些家长甚至对电脑一无所知，更是无从得知孩子浏览网页的内容。

　　最好的性教育就是由家长开始，在家中培养正确的性教育气氛，从小鼓励孩子直接提出性方面的问题讨论，此外，家长也要主动灌输孩子正确的性知识。

　　“但是如果发现孩子已尝试进行窒息式性行为，则必须将孩子送往心理医生接受专业的心理治疗。”

　　冯医生也指出，刚进行过窒息式性行为的人，其眼球的白色部分会布满血丝，这是因为颈项被勒紧近乎失去意识的情况会使微血管爆裂，眼球的微血管最为明显。同时，如果发现孩子房里发现异样的衣物和用品，也可能是征兆之一。

　　窒息式性行为危险

　　一种以绳索绑紧身体和颈项，以使自身呼吸困难来达致性兴奋的性虐待游戏似乎已开始侵蚀本地青少年的心灵。这种所谓的“游戏” 在美国盛行已有一段日子，也是导致美国青少年上吊自杀死亡的主要原因之一。

　　如今，互联网也成了这种“游戏”扩散到美国以外其他国家的渠道。互联网上的色情资讯除了一般的色情照片、色情小说之外，种种介绍性虐待的网站早已出现在人们视线里，吸引许多性知识不足或对性感到好奇的青春少年，令家长防不胜防。

　　深受有性欲倒错症青少年所好

　　这种“窒息式性行为”(autoerotic asphyxiation)深受一些有性欲倒错症、对性感到好奇的青少年所好。这种不正常性行为的原理在于以绳索绑紧身体和颈项，在大脑缺氧的情况下进行性行为或自慰来达到性高潮。

　　进行这种不正常性行为者会用绳索以活结方式绑紧颈项，使身体因呼吸困难而导致大脑缺氧，并在仅剩一丝意识的情况下自慰或进行性行为，这是因为在脑部供血不足缺氧而产生眩晕、兴奋和半昏迷的复杂情绪下进行性行为更为快感。

　　勒紧颈项是“窒息式性行为”中较为常见的一种方式，通常用绳索、裤带、绷带等以活结方式勒住颈项，以便紧急时可以松绑活命。但是由于进行这种不正常性行为者，为了到达眩晕和兴奋的状态，往往也使自身陷入昏迷的险境，反应能力大为削弱，无法在生命垂危时自救。

　　据网站上的资料，除了勒紧颈项，挤压下腹部、以塑胶袋包扎头部、嗅吸化学喷雾、对身体通电等方式都是“窒息式性行为”的手段。

　　互联网上有一个网页就详细指出“窒息式性行为”的病原、历史背景、受害者和家属的心理变化、受害者遇害现场速描、辅导技巧等。

　　报告书的作者马克声称他的弟弟是一名“窒息式性行为”的受害者，他因此在1996年开始研究并写下这份报告。

　　据这份报告，这种不正常性行为的历史可以追溯到17世纪初，原用于治疗阳痿等性无能症状。这种土方的来源可能是因为当时的死囚多在公共场所吊死，有人发觉死囚上吊临死前的一刻会出现阴茎勃起和射精的现象，而发展出一套治疗阳痿的土方。

　　美国这类死亡事件日益增加

　　这份报告指出，在美国，这种游戏导致的死亡事件日益增加。过去10年里，青少年上吊自杀死亡事件中，有31%的案件是这类游戏引发的。从1979年至1983年间，这类死亡事件从250起增至1000起。12 岁至25岁的青少年是最大的受害者，七成的受害者在30岁以下。

　　但是由于进行这种不正常性行为的人都不公开或和友人讨论，所以没有实际的研究案例和详细情形可供研究，即使在美国社会中“窒息式性行为”也不常见。只有当进行“窒息式性行为”者意外死去，其家人或朋友才会很惊讶的发现其不为人所知的一面。

（实习）

　　异常和性变态这两个词经常见诸医学报刊，有人以为它们是同一概念或意思接近。其实，二者是有区别的。一个正常人在特定的年龄和环境下有时会出现性行为异常，大致表现为：

　　1.手淫：不少正常人在生活中的某个阶段会出现这种性行为。如青少年发育期间，夫妻性生活受到限制等等。男女都可能有手淫，一般不算病态，但习惯性手淫可能导致心理矛盾和焦虑不安。

　　2.同性相恋：青春期前后，有的少年男女可能出现与同性伙伴过分亲密，恋恋不舍甚至朝思暮想的倾向。在没有异性存在的场合(如监狱等)有时会发生短暂的同性恋行为。不过，一旦环境改变，他们便自然把兴趣转到异性身上。

　　3.自恋：青少年容易发生，比如有的人常对着镜子，总喜欢欣赏自己的身体、容颜或洁白的皮肤等，有一种“孤芳自赏”的感觉。有的人也可能喜欢闻自己的袜子和内裤。这种行为如没有持续过长时间或发展到“极端”地步，是不必过于担心。

　　4.有违常规的性活动：有的人不经生殖器接触而得到性满足和性快感，比如口交、肛交等行为。正常夫妻间时有发生，但不影响正常性生活的进行。

　　正常人偶然会出现上述性行为异常情况，不必过多关注和责备，因为这算不上什么疾病，所以也不需要通过求医问药来解决。至于性变态，却是一种应当引起重视的精神性疾病。性变态是指身心素质发生改变，寻求性的对象和满足性欲的方式与正常人不同的一种心理异常。性变态主要表现形式有以下几种：

　　1.同性恋：与上述同性相恋有区别。是以同性为满足性欲要求的对象，多厌恶异性。这类人可在年幼时出现一些迹象，如游戏时爱扮装异性角色，着异性服装，体态、动作及腔调均类似异性，身心方面有极大的变态。同性恋以男性居多，即或有结婚者，也少有正常性活动，性活动多或肛交。对同性恋是否属变态或在法律上是否合法，至今在国内外都颇有争议。

　　2.性满足的方式与众不同：男女满足性需要一般是通过拥抱，亲吻、抚摸来解决的。性变态者可能对正常女性不太感兴趣，但常常通过以下几种不良“癖好”来达到性的满足：(1)窥淫癖——偷看异性裸体;(2)露阴癖——在公共场合裸露阴部;(3)淫语癖——说极为下流的话;(4)施虐癖——喜欢虐待他人;(5)受虐癖——喜欢被人虐待，等等。

　　3.满足性需要的对象异常：正常人满足性需要的对象是异性，而性变态者更关心的是物品，如女人的内裤、胸罩及袜子等(恋物癖)。也有的可能出现恋尸癖、恋兽癖或者自恋癖。此外，有的性变态者喜欢对婴童施以性侵犯(恋童癖)，等等。

　　4.性生活次数异常：这可出现两个极端，有的人可长期以来每天过一次性生活仍觉得不满足;有的青壮年，却几个月也不想过一次性生活。这些情况尽管时而发生在夫妻间，但通常是不易引起人们的注意。

　　性变态不是一般的性行为异常。它不仅是一种疾病，而且还会侵害他人，给社会秩序造成混乱，而当事人易遭周围人的遣责和鄙视，内心会十分痛苦。如今对性变态进行治疗的药物、环境影响和教育措施往往收效甚微。所以，对性变态的预防重于治疗，其预防要从幼年入手，如对儿童教育要得当，不要鼓励或纵容异性打扮，也不要做扮演异性的游戏等等。

（实习）

　　性变态又称性心理障碍，它是一类性心理和性行为的总称，正常性行为是在成熟的异性之间，以阴茎和阴道的***为主体的行为。凡是性欲活动不指向异性或不采取正常性行为满足方式或情节者均属于性变态。

　　性变态的主要表现：

　　同性恋、易性恋、受虐癖、露阴癖、恋物癖、自恋癖、恋兽癖、口淫、肛淫癖、梦幻淫癖、乱伦、性冲动、强迫手淫。通过临床统计表明，这些患者文化程度不等，他们多数人性格内向，害羞，孤僻，有不同程度的人格缺陷，如强迫性人格等。正常的异性恋爱受挫折、重大的生活负性事件、教育方式简单粗暴、家庭不和等因素都会导致性变态。

　　性变态的成因：

　　性变态成瘾的病因从医学上讲可能是性染色体异常和心理异常。大脑中有一个被称为“终纹床核中央区”的核团和人的性别自认有关系，它一旦发生病变，就会导致性变态行为。。有这方面倾向的人群应及早治疗，不要错过最佳临床治疗期。我中心对性变态的治疗有独特方法。

　　性变态的发展：

　　S.弗洛伊德认为个体的发展是伴随性的发展而发展。其中，性不仅指两性关系，而且包括一切使身体产生快感的情感。他认为，人的心理性欲发育可分为4个阶段：

　　一是生殖器前期，包括口欲期和肛欲期。在此阶段，婴幼儿的吸吮活动、大便的排泄和滞留均可使其获得快感。

　　二是自恋期。在这一阶段，孩子对自己的生殖器发生兴趣，手淫成了获得快感的主要行为。

　　三是乱伦期。男孩的性爱对象我选择母亲。而女孩子则多偏爱父亲，关对同性的尊亲产生忌妒或仇恨。

　　四是同性恋期。这一段的儿童迷恋同性的小伙伴，不喜欢与异***往。

　　最后是异性恋期，也称为生殖期。这时期的青少年把兴趣逐渐转向异性，寻求与异性的结合成为主要的性行为。

　　此时，个体的性心理发育便趋 向成熟。在上述心理发展的任何一个环节出现问题，便可能引起性心理发育障碍，表现为形形色色的性变态行为。弗洛伊德的这一学说，虽然包含有不少主观臆断的成分，尤其是他的泛性论已受到不少批评，但他观察到的许我现象，很大程度上符合人类性心理发育的基本事实。大量的临床症例证实，几乎所有成年性心理障碍者，都在儿童或青少年时期便显露出某些偏离正常的趋向。

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（实习）

　　所谓变态，是针对“正常”而言的，正常人觉得一些物体或情境不会引起性兴奋，但性变态者却会引起性兴奋。比如一双普通的女袜子。不仅如此，性变态者还采用与正常人不同的性行为方式去满足性欲，有的还产生了变换自身性别的强烈欲望。

　　性心理障碍可分为性偏好障碍与性身份障碍两种。

　　过去曾把同性恋称为性取向障碍，而现在已把部分同性恋从性心理障碍中排除出去，`不再视他们为病态。

　　可以毫不夸大地说，性行为对于个人、家庭和社会都具有非常重要的意义，性行为影响着社会的安定和发展。而性行为又是充满个人隐私的行为，常为社会所普遍忌讳。正因为如此，对性变态应有科学而全面的认识，并尽力采取措施，避免不良后果，以维护社会和谐。

　　要知道性变态的实质，必须先了解正常的性行为标准。

　　以男人而言，正常情况下，要选择性伴侣应该满足以下四个标准：

　　第一是活的。因此，恋尸就属于不正常。

　　第二是同一种类的，也就是“人”。因此，恋兽就属于不正常。

　　第三是异性的。因此，同性恋就属于不正常。

　　第四是应在产育年龄。因此，恋老就属于不正常。

　　除此之外，还应该有正常性活动方式标准。这种活动方式应该是大家普遍能够接受的，而不是古怪荒诞的。

　　一个人，对于自己究竟是属于男人，还是属于女人的认识，就称为“性别的认同”或“性身份的认定”。

　　一个人，只有在认定了自己的性别身份之后，才会按约定俗成的规范，在社会上去完成自己的性角色行为。

　　也就是说，作为男人，应该明白自己不是女人，不要有女人的习气、喜好、动作与想法。而应该扮演好男人的角色： 在家里当好儿子、丈夫、父亲。在社会上尽显阳刚之气，尽负擎天之责。

　　但是，有些男人——从解剖、生理上来看的确是个男人。有阴茎、有胡须，能勃起、能射精，但完全是彻头彻尾的女人心理，这就是性身份障碍了。

　　形成性变态的原因很多，既有先天性因素，又有后天的环境影响。而且，不同的人又有不同的原因。

　　许多研究表明，在胚胎时期，如果胎儿脑中通过激素而接受男子信息的部位出现障碍，不能接受这种信息，这样在躯体里将会保留女性的成分。这就是所谓的先天因素。

　　后天的环境影响则更多，特别是在幼年时期的家庭影响。如在2岁左右，把小男孩当成女孩哺养，给他扎小辫子、穿花裙子，久而久之，使男孩在性别认同上产生了紊乱，长大后就会成为“娘娘腔”。

　　性变态的种类很多，下面择几个常见的加以介绍。

　　如恋尸癖是指以异性尸体作为性活动和性满足的对象，并与尸体交媾，从而获得奸尸时的乐趣。

　　恋兽癖是指有机会与成年异性发生性关系的情况下，却反复以动物作为性活动的对象或唯一达到性兴奋的方式。

　　恋老癖是指年轻人以老年异性作为性偏好的对象，以与老年异性发生性关系作为获得性满足的主要方式。

　　窥淫癖是指反复窥视异性更衣、裸浴、排便及性行为，以引起性兴奋。但他们对受害者(即被窥者)不会有进一步的攻击伤害行为，不会要求与其发生性关系，更不会杀人灭口。

　　恋物癖是指对异性的物品产生特殊的、强制性的癖好，并引起性兴奋，对异性本人却反而缺乏兴趣。

　　露阴癖是指在异性面前暴露外生殖器，并由此而获得性快感的癖好。电话秽语癖是指通过电话向异性讲淫秽语言，由此而得到性的满足。

　　性窒息癖又称性缢死，是指在人为造成缺氧状态下进行手淫，以求达到性高潮、寻求性满足的行为癖好。

　　性施受虐癖是指身体上或精神上虐待对方或受对方虐待才能获得性兴奋与性满足的癖好。以上均属于性偏好障碍。

　　另有易性癖，或称性别转换癖。是指希望通过激素或外科手术，使自己的身体改变为异性的偏好。这是性身份障碍的突出表现。

（实习）

　　求助者自诉：

　　男友一直认为自己不行，每次做爱的时候总是想着自己不行，其实他不想的时候是很正常的，每次一想到对他就是一种煎熬，失去了做爱的乐趣，这个认知他已经有四年了，听他说是以前手淫，然后又看到了一些书写手淫对身体的作爱，心理产生了负面影响，各位请帮帮我，怎么样才能帮他克服困难。

　　婚后发生早泄，夫妻间要认真正确对待。不要互相猜疑，也不要漠不关心。要相互配合，共同把这个问题调理好。应该做到以下几点：

　　第一，要学习性的有关知识。由于受传统观念的影响，一些青年男女对性知识缺乏了解，对性的生理和病理盲然不知。精神过度兴奋，性兴奋来得过快，发生几次早泄也是难免，这不是病态，大可不必紧张。要消除紧张恐惧心理，保持精神愉快，学习知识，掌握常识和技巧。

　　第二，发生早泄，妻子要更加关心体贴。发生早泄，首先遇到的是心理上的问题，恐惧、紧张和负疚感，这就更需要妻子亲切地关心和体贴。如果是夫妻配合不协调，则应通过实践积累经验，延长准备时间。由于长期手淫或婚后性生活过度引起的，则应适当节欲。XX时采用避孕套，既可以节育，也是一种避免早泄的方法。因为这可降低男性性兴奋的敏感性，能延长射精时间。还应改善居住环境，消除环境因素带来的不良影响。

　　第三，不要在过度疲劳的状态下性交过频。待身体状况好转，性功能自然恢复正常，早泄也会自然而愈。

　　第四，积极预防和治疗泌尿生殖器炎症。另外，内衣裤不要过紧，保持干净，经常洗晒，这也是预防和治疗早泄的有效方法。

（实习）

　　性心理障碍(Psychosexual disorder)又名性变态(sexual deviation)指性爱对象或满足性欲的方式与常人不同。如性欲活动不指向异性，或者不采取男女双方性器官交合方式达到性满足，甚至情节荒唐者，即属于性心理障碍。性心理障碍常不以生殖为目的，违背社会习俗;其性变态行为是一种习惯的，刻意追求的嗜好性行为。

　　性心理障碍者大都是性格内向，害羞的人。除性活动以外，对社会生活有较好的适应性，有的人在社会上还是克尽职守的成功人士，而有别于人格障碍。有的性心理障碍者可能性欲不高，或不能参与正常性生活。因此，他们的性变态不能一概视为淫乱或流氓行为。他们对寻求性欲满足的异常行为有完全的辨认能力，事后多有后悔，但常常难以自控。其异常行为，虽属自身的病理性需求，但有伤风化，损害他人身心健康，干扰社会的行为还是要受到社会的追究的。

　　性心理障碍可分三个类型：1、性身份障碍(Gender identity disorders)：如易性症;按国际疾病分类亦包括：双重角色异装症，儿童性身份障碍等;2、性偏好障碍(Disorders of sexual perference)：如恋物症、异装症、恋童症、恋尸症、恋兽症、窥阴症、摩擦症、性施虐症、性受虐症等;3、性指向障碍(Sexual orientation disorders)：如同性恋、双性恋。

　　由于文化习俗的关系，中医文献往往对于性心理障碍的记载讳莫如深;不过，通过相关的记录可以归类到“恋童”“犬交”“兽交”“奸尸”“鸡奸”(或“妟奸”)“阴阳人”等范畴。中医对性的认识向来主张“谨独”而不生淫念，并告诫：“欲不可纵，纵欲成灾，乐不可极，乐极生哀”。中医对人的性活动，自有其看法，《玉房秘诀》认为“凡人之所以衰微者，皆伤于阴阳交接之道。……能知阴阳之道者成五乐，不知者，身命将废，何得欢乐?可不慎哉!”，又说：“天地得交接之道，故无终竞之限，人失交接之道，故有废折之渐，能避渐伤之事，而得阴阳之术，则不死之道也”。把交合之道，看得与天地运行规律一样奥妙，重要，并认为人体早衰，房事失和是其一种原因。处理得当就会延年益寿。

　　孙思邈在《千金要方》中的《房中补益篇》指出，如果少年放纵肆泄，老而不知闭固，则“家道日否”，“家国灭亡”。明代高濂在《遵生八笺》中指出，元气是有限的，而欲念是无限的，以无限之欲念去竭有限之元气，是应当有所畏惧的，他反复强调，人应当遏制欲念于萌芽。即：“人能于欲念初萌，即便咬叮嚼飫，强制未然。思淫逸之所，虎豹之墟也，幽冥之径也，身投爪牙，而形甘嚅啮，无云智者勿为，虽愚者亦知畏慎。故人于欲念起，心热之际，当思冰山在前，深渊将溺，即使他思他涉以遏其心或行走治事以避其险，庶忍能戒心，则欲亦可逸”。这种“他思他涉”或“行走治事”以抑制各种欲念的办法，就是用现代心理学的眼光来看待也是有一定道理的。

　　【病因学】

　　一、生物因素：

　　从胚胎发育学的观点来看，胎儿性腺结构的早期倾向于形成女性器官。只是由于Y染色体的作用，才引起男性性腺。在缺少胎儿雄性激素刺激的情况下，胎儿会自动发育形成女性表徵。如要发育成男性，必须通过激素来转变发育模式。如果脑的发育中通过激素而接受男性信息的部位出现障碍，在男性躯体里将保留女性成分，这不仅能说明性身份障碍和性指向障碍的男性大大多于女性的原因，也解释了为何从幼年起就可以看出会否发展成男性或同性恋。也可解释为什么成年男性易性症者和同性恋者血液中性激素水平与正常男性无异的原因。即出生前，若脑子中某些关键部位没有被男性化，日后他们在儿童少年时期将不会对血中已有的睾丸酮作出应答反应。女性易性症者的雄性激素分泌过多，这也是在出生之前的关键期形成的;动物实验表明，胚胎期接受大量雄性激素结果所生的雌性，行为就很像雄性，提示可造成性身份障碍，到出生后，雄性激素仅能加强成年女性的性能力并且使躯体男性化，而不能改变女性的性身份和性指向。

　　脑部轻度损害也是一种生物因素，如有颞叶癫痫病人伴有恋物症和异装症的报导，也发现许多男性性偏好的患者(包括露阴症、恋物症、性施虐和性受虐症等)患有轻度颞叶损害，这种损害多在3岁以前发生，往往由于产伤、脑炎或脑膜炎引起，经CT检查可获得佐证。

　　二、心理因素：

　　按弗洛伊德的看法是，如果性心理发展过程遇到了挫折而走向歧途，那么就有可能产生性变态。

　　母亲对婴儿目光的对视，皮肤的接触，温柔的声音，慈爱的笑容都会使婴儿与母亲之间建立起特殊关系。母亲形象占据了婴儿的整个心灵，一种女性化的倾向就会在婴儿身上，不管是男婴或女婴的身上建立起来，这个过程称为“母子结合”，实际上早在胎儿时期就已开始了，这是一种认同过程，也是男孩性别认同紊乱的潜在危险。另外，生活以及社会对儿童的态度，如父母依照自己的偏好，将男孩打扮成女孩，按女孩对待，日久之后，会使男孩性别认同产生紊乱，反之把女孩当男孩对待，女孩也会在心理上男性化。

　　三、社会因素：

　　经济因素在同性恋中可能起些作用，如男孩家庭贫困无力娶妻，或出于逃避男性责任的潜在因素，易引起同性恋。又如某种社会。认同同性恋，在中国明清一个阶段，有富豪阶级流行过同性恋，当时常收养着“恋童”;在中国封建社会的历史长河中，丫鬟与小姐之间的关系常有不同形式的同性恋，这也可能是公开的秘密;同性恋在某些西方国家相当宽容。在我国仍认为是有伤风化，为法律不允许的。

　　【临床表现】

　　　对自己是男是女的认识过程称为性身份认定。一旦认定了自身性别，才会按所属社会文化环境约定俗成的规范去行使自己的行为。如果对自己生理上性别的认定发生了紊乱，称为性身份障碍。

　　性身份障碍，常常是指易性症(transsexualism)，即对自己性别认定与解剖生理上的性别特征呈逆反心理，持续存在厌恶本身性别和想改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望，并要求变换为异性的解剖生理特征，其性爱倾向为纯粹同性恋。

　　易性症发生率，我国缺乏可靠数据。据Soutoul(1988)估计约为5—10万分之一，男：女≈3：1。台湾的一分调查发现18岁以上人口，平均1万人中有97人有改变自己性别的倾向。

　　易性症者常为自己不是异性而深感苦恼，甚至由于渴求异性而改变自己装束，希望自己有异性的生殖器官，如男性愿意长成女儿貌，表示不要阴茎和睾丸，他们固执地要求医生进行隆胸或作人工阴道手术，在得不到满足时甚至自行切除阴茎或睾丸，服用雌激素。而喜爱有阳刚之气的别的男性，男异性症约三分之二不愿结婚。女性不愿自己有乳房和月经，希望自己长阴茎和站着解小便。

（实习）

　　刘先生问：

　　由于自己自卑的性格，缺乏自信。刚结婚的时候，常担心自己性生活不能勃起，有时候勉强勃起，而自己却没有感觉。有的时候，刚开始性生活的时候，还比较舒服，当进行中，突然担心会不会没有感觉了，结果真正进行到某一刻就真的没有感觉，再想继续进行下去，已经再也找不到感觉了，自从结婚，性生活成功率约有20%，自己非常苦恼，也知道是心理的问题，可是没有办法克服，怎样才能克服呢?

　　专家答复：

　　根据您现在的症状，十分理解您因为心理原因而使性生活出现一定的问题。由于缺乏自信，而在开始性生活前担心自己不能正常勃起而心存疑虑，这是原因之一;其次，在能够正常性生活的过程中又强迫自己去思考会不会突然没有感觉，因为这种强烈的心理暗示和注意力的转移，不能全心投入，而使原本轻松愉快的做爱兴趣消失，导致性生活的不成功;其三，由于性生活前和过程中的苦恼，导致自己始终认为性生活一直存有障碍，成功率会很低，即使没有过性生活的时候也会反复告诉自己性生活有障碍，达不到高潮，不能勃起等等，如此更加强了自己在性生活中会不成功的心理。通过这三个方面导致了一个恶性循环，即您一直在心理暗示自己性功能有障碍，这种强烈的自我暗示和反复加强在心理学中是十分管用，同时作用于自己，更达到了促使您性生活逐渐出现问题的结果。根据您的这些情况，分析结果如下：

　　1、您之前能够过正常的性生活说明您并没有任何功能上和器质上的障碍，所以不必担心自己的身体有问题。

　　2、您所有的问题均出在心理暗示中，是心理因素导致您现在的问题。

　　给您如下建议：

　　1、增强自信，用同样的心理暗示自己能行，没有任何问题，自己是个真正的男子汉。

　　2、选择轻松愉快，甚至是对性欲刺激强的气氛中做爱，可以考虑换种环境，比如原先习惯在卧室的床上，可以考虑去浴室、客厅、沙发上进行;如果以前习惯了夜晚，可以改成下午或者早晨;这样更换了环境之后，使您原先惯有的暗示性心理容易削弱。

　　3、性生活的和谐需要两个人共同来完成，如果您愿意，可以向妻子倾吐自己的心事，由她来帮助您一起克服，通过两个人的共同努力，来激发出自己原本的性需求。

（实习）

　　洗澡是人的身心最放松的时候，但如果能利用这个时机，适当地采用冷热水交替浴，或对阴茎和腹股沟进行温水淋浴，则有助于增强男子的性功能。

　　冷热水交替浴是一种很古老的增强男子性功能的锻炼法。其具体方法是、先在澡盆内用温水浸泡身体，待充分温热后再出澡盆，将阴部施以冷水，待3分钟左右，阴茎、阴囊收缩后再人澡盆，如此反复3-5次即可结束。若每日能坚持做冷热水交替浴，可使中年以后的男性精力充沛、性功能增强、疲劳感轻。如果使用冷热水交替淋浴，其效果不变。在入浴时，如能利用莲蓬头将温水淋至阴茎根部周围，对于恢复睾丸的“能量”也有很好的效果。因为，阴茎的勃起使支持阴茎的韧带和神经都相当疲劳，且勃起时间越长则疲劳越严重。而温水刺激则可使血液循环加快，能尽快地恢复睾丸和阴茎的疲劳。并且，以淋浴与全身泡在澡盆里不同，淋浴能对局部的穴位产生集中加热的刺激效果。当然，淋浴的水压较强为好。

　　不仅是阴茎根部，大腿根内侧的腹股沟也是重要的刺激部位。因为腹股沟是向睾丸输送血液和神经出入的“交通要道”，腹股沟的血液循环对男子的性功能至关重要。在淋浴时用温水刺激腹股沟，并用两个手指从上向下抚摩腹股沟，对增强男子的性功能也很有益处。此外，下腹部还有一些重要穴位，如关元、气海等，用温水刺激，也能增强性功能。

（实习）

　　男性的性欲望和性冲动部分是天生的，因受到体内男性荷尔蒙的控制。男性荷尔蒙分泌得多，性欲望与性冲动就比较强，要求性行为的次数也较多;相反的，一个男性体内的男性荷尔蒙如果分泌得少，他的性欲望与性冲动就弱，要求性行为的次数也比较少。然而，影响现代社会男性性欲望与性冲动更重要的因素却是后天的修养，一个男性可以将其转化为创造性的活动，如艺术的创作与运动成绩的提升，也可以利用修身养性来适度的控制，自己的性冲动，而达到“克己复礼”的境界。

　　近年来，笔者连续碰到的几个个案，明显提出后天的环境与个人的心性是影响男性性欲望的重要原因。他们有相同的背景，从事的是七○年代最热门的房地产、建筑与广告业，都有过辉煌腾达的日子，也都在八○年代初期延续下来的经济不景气中倒了下来，但却不是有意的经济犯罪者。因此，破产的日子是相当难过的。他们咬牙变卖一切，低头向债权人诉说自己的困难，希望延缓偿债的时间表与降低偿还的成数。度过这段焦头烂额的日子后，他们恍然发现自己几乎已经忘了“性”是怎么一回事了。他们自己也不相信，以前的自己，意气昂扬，可以夜夜笙歌，如今却“性”趣全无。

　　其实，这种变化是可以理解的，俗语说：“饱暖思淫欲”，“性”——这个生之大欲，必须要在自下而上无虞、衣食无缺下才有余力享受。要求一个人在内外交迫、四方压力紧逼下仍然“性”致勃勃是不公平的。笔者提出这些例子，主要是让女性了解心理压力对男性性欲的影响，进而谅解自己的另一半。尤其在经济不景气低迷、复更年期的时刻，社会上面临经济压力，甚至无法立足的男人可能会愈来愈多，当他们在外面四处碰壁时，家庭是他们最后的堡垒，贤慧的妻子必须深深体谅他们的痛苦，不仅在精神上要支持他们，在“性”方面也不要给他们太大的压力，尤其不可对他们在性上的表现冷嘲热讽，使情形更加恶化。

　　相反地，有些妇女却诉说先生的要求太多，而不得不求助于医师，希望医师能消减先生的性趣。丁太太就是一个例子。丁先生由于家庭经济环境不错，不需他多费神，因此他成天悠哉游哉，或打球或玩车，日子过得不亦乐乎，而且他的“性”趣似乎特别大，不仅对太太要求多，还经常在外拈花惹草。丁太太闭门家中坐，“病”从先生来，经常从老公那边受到病菌的感染，淋病、披衣菌、菜花她都得过了。旧时代中成长的丁太太可以忍受先生的花天酒地，但却无法承受性病缠身的痛苦。

　　三天两头看妇产科医师的经验并不好过，每当她抱怨先生的不是以及医师宣布她得的是某种性病时，她可以感受到旁边护士小姐投射过来的同情眼光。她羞愧难当，但却必须一次又一次的经受同样的折磨。在忍无可忍下，她接受了一位妇产科医师的建议——让她先生服用女性荷尔蒙。女性荷尔蒙是女性的卵巢所分泌出来的性荷尔蒙。

　　除了可促进女性的生殖器官发育成熟外，还可以促进女性第二性征的发育成熟，使女性显露出圆滑漂亮的曲线，胸部隆起，皮肤细腻，讲话的频率较高。简单的说，就是使女性看起来像个女人的模样。在妇产科临床上使用得相当普遍，但用在男性身上的机会却非常少见，唯一比较常用的是男性变性欲者。几年前，喧腾于报章杂志上的“珍”在施行变性手术前，就曾大量使用这种女性荷尔蒙，以去除他身上的男性物质，增加他的女性特征。盛行于新加坡及泰国的“人妖”，也是用女性荷尔蒙之后的成果。女性荷尔蒙的另一个作用是可以使男人的性格显得温柔，对异性较无好奇心、较无侵略性及野心，同时可以降低或抑制性欲望及性冲动。

（实习）

　　医院性功能障碍科，有男性患者陈述，夫妻感情十分融洽，家庭生活也比较安定，没有经济和生活的太大压力，在过去发生性关系时"有快感"，"有满意的性生活"，但在不久前的一次夫妻生活中，突然发现失去了“性趣”，越着急越不行，本以为是这段时间有点疲劳，休息一下就好了，可是过去的那段时间“屡战屡败”。也就是说先前有过射精时的快感，而后来却消失了。专家分析了患者的状况指出，这种问题应该属于“继发性射精感觉缺失”，患者的生活往往没有改变，没有患病，没有婚外恋，没有吵架，也没有工作的紧张或变动，连泌尿生殖系统和精神神经系统的检查也都无所发现。

　　通过检查，虽然该患者能勃起、也能产生射精反射，但性欲消失仍然有可能是神经方面的问题。射精发生在脊髓而高潮发生在大脑，因此，高潮依赖于完好的脊髓丘脑束。对射精感觉缺失的有可能是神经病学损伤影响了负责高潮感受的特定的神经通道，而没有伤害其他脊髓丘脑束。

　　专家指出：如果排除了身体及神经方面疾病，那么患者出现性感觉障碍一定的心理因素。男性的射精反射激起的感觉意识为"愉快的，舒适的"，这在很大程度上依赖于心理因素。对性存在种种矛盾心理，对性快乐存在种种未消除的犯罪或内疚感，童年期不愉快的性经历和青春期与射精有关的不愉快的经历都可以抑制大脑皮层对射精的快乐反应。具有强迫个性的男子更容易产生这种情形。男科专家通过了解患者的性历史、性态度、创伤性经历及对性的内疚感等有助于识别所存在的心理因素，采用个性化治疗方案，通过化解患者心中的“疙瘩”，性感觉障碍自然迎刃而解。

（实习）

　　一个人的性欲强弱，与年龄、体质、营养、精神、环境因素及夫妻感情有密切的关系。一些已婚的中年妇女，由于性生活经历不断积累经验以及性生活的日趋和谐，性欲会变得强一些。其表现是阴蒂经常性勃起，并且有强烈的性交欲望。这是否属于正常呢?真正因疾病引起者比较少见。例如性器官炎症性充血及卵巢肿瘤，可刺激性欲增强，如一位岁已婚妇女，突然出现性欲亢进，由于害羞难于启齿，但性欲要求十分强烈不能自制，在丈夫的配同下到医院检查，确诊为左侧卵巢肿瘤，经手术治疗后，性功能随之正常。

　　绝大多数性欲强烈与精神、内分泌、心理状态有关，归纳起来有以下因素：

　　一是对丈夫过于纵情和喜爱，怕失去对方，以强烈的性色彩来迷恋对方。

　　二是性功能的强弱受体内性激素的影响，如性激素分泌不足或过少，性功能就会减退，如性激素分泌过多，性欲就会增强，脑垂体前叶分泌促性腺激素，包括卵泡刺激素，这些物质对体内性激素分泌的多少起重要作用。而性激素对下丘脑和垂体前叶分泌促性腺激素的活动，又可产生反馈作用。如果脑垂体发生肿瘤，就会使这种既互相促进，又互相制约的关系发生紊乱，导致体内性激素分泌增多，出现病理性性欲亢进。

　　人体内性激素大多由睾丸和卵巢分泌，但肾上腺也能分泌少量男性激素去氧异雄酮、异雄酮和女性激素雌二醇、黄体酮。如果肾上腺发生肿瘤，皮质部分的网状带增生、皮质激素酶合成缺乏等，使肾上腺分泌性激素增多，使性功能亢进，同时可伴有其它症状。此外，睾丸、卵巢如患肿瘤使功能异常，性激素分泌增多 亦可引起性功能亢进。

　　年轻人由于新陈代谢旺盛，性激素分泌量相对较多，性功能也表现强烈，但这都是正常现象，不属于性欲亢进。女子在月经干净后或排卵期，由于性激素代谢方面的原因，性欲也比平常强烈。

　　性欲不是静止的，性功能不是一成不变的，在人生命的不同阶段，时来时去，时强时弱。维持性欲和性能力的最主要一条是保持规律的性生活，性生活带给人们欢愉，感到健康，心理的刺激也使人保持良好的精神状态。对生活充满信心，在事业上不断进取。

　　女性性欲亢进，真正需要治疗者很少，夫妻双方协调与适应后，问题都会迎刃而解，如果彼此性欲要求过于悬殊，可强迫规定房事的次数与日子，进行自我约束，形成习惯就成自然。万一性欲要求强烈时，应立即转移注意力，如听一会音乐，看一会书或想一些其它问题，尽量减少性刺激。临睡前用冷水洗脚和用冷水毛巾擦洗外阴，并排空膀胱。也可适当服用一些安眠镇静药，都可降低性兴奋性。

（实习）

　　在现实生活中，性功能障碍及性心理障碍是很常见的。性功能障碍如阳痿、早泄、性欲缺乏、阴道痉挛以及性交疼痛等都给病人的夫妻生活带来痛苦，而性心理障碍却鲜为人知。

　　在过去性心理障碍被认为是病态人格中的一种类型，所以叫性病态人格或性变态。事实上，许多性心理障碍病人并没有突出的人格障碍，除了单一的性心理障碍表现出来的与一般人的性行为不相同之外，并没有其他的人格缺陷。因此目前都一致叫做性心理障碍。

　　性心理障碍的共同特点是：病人产生性兴奋、性冲动及性行为的对象和一般常人不一样。他们对一般常人不引起性兴奋的某些物体或情境，如对女人用过的内衣、手帕等，产生强烈的性兴奋，而对正常的性行为方式有不同程度的干扰或减低。

　　这些性心理障碍的病人并不是道德败坏、流氓成性的人，也并不是性欲亢进的淫乱之徒，他们多数性欲低下，甚至对正常的性行为方式不感兴趣。他们不结婚，有的结了婚，夫妻性生活也极少或很勉强，常常逃避。他们对一般社会生活的适应是正常的，许多人在工作中尽职尽责，工作态度认真，常受到好评;许多人表现内向、话少、不善交际、害羞、文静;他们的社会生活和一般人.没有什么差别，也有一般人的道德伦理观念，因此，常对自己发生的性心理障碍的触犯社会规范的性行为，深表悔恨，但却常常屡改再犯。

　　在社会生活中，为了社会秩序的稳定，为了保障普通公民的合法权益，制定了许多社会规范和社会道德规范，对违反者，要追究其法律责任。对于这种法律常识，性心理障碍者也是明白的，但是由于克制力减弱，常常会为了寻求自己的性欲满足，不顾社会道德规范，发生危害社会治安的行为，而受到法律的制裁。

　　常见的性心理障碍有：

　　1、性行为对象选择异常的：如同性恋、恋物癖、恋兽癖等;

　　2、性行为方式异常的：窥阴癖、露阴癖、施虐淫癖及受虐淫癖等;

　　3、其他还有异装癖、易性癖等;

　　4、较少见的还有淫秽电话癖、恋童癖等。

（实习）

　　性生活可以巩固加强夫妻间的感情，同时，一个家庭没有正常的性生活将是十分可怕的，久而久之，这个家庭可能由于缺少性生活进而会演变为夫妻间疏远、婚外恋和离婚。性临床学家指出，百分之九十九的性生活失调案例，并未是由于生理因素造成的。

　　一、工作太忙，身体太疲劳，晚上回到家中已筋疲力尽，一个人没有时间和精力享受性生活，这将意味着他没有时间和精力享受美好的人生!”慢性疲劳可带来诸多的性功能障碍，是引起男子阳痿较常见的因素……解决方案：调整一下生活方式。给自己一个放松的时间，在这段时间里吃好，休息好，并进行适当的锻炼。彼特拉说，“只有自己完全地放松，才会与爱人更好的相处。”

　　二、缺少性幻想：许多夫妻在生活之中，渐渐失去了性趣，其中部分原因在于他们缺乏性幻想。解决方案：通过各种方式让自己性冲动起来。夫妻生活中应该有烛光，有花影，有月华，一切浪漫的东西应有尽有。置身于夫妻生活中的人儿，应尽情地去享受。

　　三、对方的不良情绪使配偶性生活暗淡无色，“对方在性生活中如持有怨恨、愤怒和紧张情绪，他们的性生活会不和谐。对于长期进行性生活的夫妻来说，性生活中培养良好的情绪是至关重要的。”解决方案：与对方正视这种不良情绪，并将其化解。夫妻之间需要进行交流沟通，问询对方的感受，如果无法接受对方的性生活，需要说出来与爱人共同化解性生活中的不良情绪……

　　四、生育期间破坏夫妻间的性生活，在婴儿出生前后的时间内，夫妻不能进行性行为。丈夫需要在这个时候，调整控制自己，分清家庭生活的主次，将性需要推后一下。解决方案：合理调整控制自己。在生育前或者生育后的一段时间内，丈夫有数个月不能进行性行为，对此，他们需要正确认识这个问题，意识到性生活只是家庭生活中的一部分，生育期间妻子身体状况不适合发生性行为，作为一位丈夫和未来的父亲要清醒地认识到这一点。女人在怀孕期间还会出现移情现象。这里的移情是指妇女在孕期以及产后的一段时间内，将大部分情感由丈夫身上转移到孩子身上。

（实习）

　　导致男性性厌恶的原因主要有以下几种：

　　(1)在青春发育早期对性的认识产生异常。如男孩有女性型乳房发育或青春期间面部出现严重痤疮，以及性行为方面受到精神创伤。

　　(2)有的属于婚后夫妇生活中一些未能妥善处理好的问题所造成。比如男方要求过性生活，女方不予理睬，甚至要求男方答应某些交换条件才同意，久而久之，以致男方对性行为产生憎恶。

　　(3)有的男性由于泄精过快，不能使配偶达到性高潮受到埋怨，精神上多次受挫折而发展成性厌恶。

　　(4)性知识缺乏或受宗教迷信影响，认为性是邪恶的，有耗精气，有损健康。

　　(5)夫妻长期感情不和，丈夫从内心讨厌妻子。

　　(6)患有神经衰弱和性器官疾病，怀疑其发生与性行为有关。男方受以上种种因素长期影响，会在精神上背上沉重的包袱、在思想上形成错误的性概念，最后体现在对具体性行为的冷漠、反感，甚至厌恶上。

（实习）

　　你还在以为他的审美疲劳只是日日看着你而失去新鲜感吗?你还在以为他喜欢上其他的女人是因为不爱你了吗?也许，事实的真相不是这样的，他只是，看多了女人的那些上不得台面的细节而有些沮丧而已。男人其实不喜欢女人太像个人类，他们喜欢的，是神仙姐姐般的人物，了解这一点，或者，你也得学点雾里让他看花的招数了!很多男人常常觉得，女人这个生物性别，不应该属于人类。如果太过于像人类的吃喝拉撒举动，那么对不起，他的性心理便要受些影响。小心!那些事会让男人性趣索然。

　　1，夫妻生活时，不小心放屁了

　　《欲望都市》里的凯瑞有一天和BIG先生在一块儿云雨时，不小心肠胃里发出了不雅的声音。这本来是生理本能，可是凯瑞羞愧交加，落荒而逃。自从之后，她背上了严重的心理包袱，也心想BIG先生会怎么看待她的表现?结果证明了她的担心，她和BIG先生的夫妻生活从此一落千丈。这让她禁不住猜想，难道，男人真的这么在乎女人的生理本能吗?

　　解析：他确实在乎的，性和神秘联系在一块儿，有性学家更认为，夫妻生活究其根源是一个人想探究另一个人最隐秘内心的冲动。放屁是小事，但他从此认为她和自己一样属于凡俗的人类，支撑夫妻生活的那种神秘气氛荡然无存。改变这一点，当然不是要让女人上床前天天清洗肠胃，而是有一天即使不小心失控，不妨冷却一段时间再亲热。

　　2，他看见了妻子的生产过程

　　这本来是一件好事，当一个女人生产时，做丈夫的陪在身边;在妻子最无助的时候，握住她的手，给她以鼓励和支持。但现在越来越多的性心理医生，倾向于认为：当妻子生产时，丈夫不要陪在身边。原因是，他一旦目睹了她的生产过程后，他们的性往往开始走下坡路。他不再对她的身体那么热衷了，有时能躲就躲，这到底是怎么一回事?

　　解析：很多权威的性心理医生认为，当做丈夫的一旦目睹了妻子生产时的私处，他可能会觉得她像一头生产时的母牛。曾经对妻子性器官诸多美好的联想，因为聚光灯下的一览无遗，而让他觉得丑陋。

　　3，口气，又是口气

　　她现在很紧张，有时上床前就像如临大敌。原因是有一次，她不小心没有刷牙就和丈夫上床了。偏偏那天又吃了大葱，口气很重，刚一张口，丈夫就直皱眉。结果可以想见，那天的夫妻生活兴味索然。

　　解析：清洁工作总有遗漏的时候，特别对于天天厮混在一处屋檐下，熟悉得如同亲人一样的夫妻来说。许多女人会觉得委屈：难道，每天还要让我高度神经紧张，时刻收拾自己一尘不染吗?其实，口气清新说简单点只是夫妻生活礼仪一种，这相当容易做到，真的没有什么好抱怨的，这个礼仪同样适用于男人。

　　4，真的让他给你洗内裤吗?

　　他是爱妻模范，书上流传说，有的男人爱一个女人，可以到为她洗内裤的地步，于是，有一天为了表示夫爱，他给你清洗例假时的内裤。你觉得处成亲人了，所以就让他洗吧。可是接下来的几天里，你发现事情有些不妙。内裤晾在阳台上，他的性热情好像也被他高高晾起。难道，洗一次内裤后，他的内心发生了什么变化吗?

　　解析：什么样的人可以丝毫不嫌弃自己?往往是父母一样的亲人，所以，千万要谨慎把丈夫处成亲人，自己的内裤最好自己洗吧。首先，我们的文化有一种排斥性的倾向，常常认为只要是私密处的排泄物，一定是肮脏的。他会因为目睹那些“脏”而感到反感和别扭。洗内裤不一定是爱的表示，很可能影响到他的性心理，比如对于私密处的不洁联想等。还是那句话，对一个人私密的一览无遗，性冲动往往也因此消失了。

　　5，失控的叫床声

　　他口口声声说自己喜欢听到优美的叫床声，就像一只狗熊喜欢玉米一样。于是，有一天，你放肆地叫了，一种动物式的呻吟。这完全来源于生理本能的反应，不加伪饰和阻挡，可是，你感觉到他好像突然有些扫兴?他甚至用一双有些疑惑的眼光望着你，仿佛不认识你一样，当然，你也有些羞愧，为那一瞬间从天上回到凡俗。女人动物式的呻吟，为什么让有的男人觉得不可接受?

　　解析：在他看来，那一瞬间，让他意识到他的性并不诗意，也许有点感觉像两个动物间的纠缠。情色片里的纵情女子，那是别人的玩物，也隔着安全的距离审看，但涉及到自己的老婆，即使是在床上，许多男人也喜欢她的表现是美的。比如，即使叫床，也充满美感，而不是粗野而狂放。因为，那样让他容易联想到一头发情的母牛。

（实习）

　　男子性冷淡是指已婚者在较长一段时间内，出现明显对性生活要求减少或缺乏的现象。正常人的性欲要求常因各自的体质强弱和所处环境不同而有很大的差异。所以，判断性欲减退与否，只宜与各自以往的性欲作纵向比较，不宜与他人的性欲作横向比较。

　　那么男子性冷淡如何防治呢?

　　1. 男性在50岁以后，随着年龄增长，体内雄性激素分泌逐渐减少，这是客观的生理变化规律，需知存在着很大的个体差异，毋需进行治疗。

　　2. 由精神因素引起者则需进行精神疗法，在解除精神因素时，仍需加强性知识学习，正确掌握性知识和对待性生活，而这些治疗要获得成功，往往要夫妇双方配合，保持和谐的夫妻关系，当男性性冷淡时，女方不应责难，而应加倍体贴以消除男方紧张情绪，密切配合医生治疗、同时可用触摸性兴奋点来刺激和重新唤起男性的性兴奋。

　　3. 由于疾病引起的，当然要先治疗原发性疾病，

　　4. 因药物而产生的，则停用使性冷淡的药物

（实习）

　　夫妻生活是高尚的，但如果你有以下情况，就请去找心理医生，你有权利为自己寻找健康的性生活。但性欲倒错却被称作“超越常规的爱”，会使人受到伤害，甚至厌恶性。

　　这种奇怪的性欲倒错可以分为六类：

　　恋物型性欲倒错：在性行为中，必须以某个物品作为引起性兴奋必需的“神物”。女性的内裤、胸罩、袜子是常见的物品，这些物品可以穿在自己身上或性伴侣身上，或是在观看、抚摩中自慰。

　　挑选型性欲倒错：性伴侣必须是一般社会常规所不能接受的。这种人反复挑选伴侣，一旦伴侣被社会规范接受，随即抛弃。如恋童癖、恋老人癖、恋兽癖、恋尸癖等。

　　掠夺型性欲倒错：指只有在夫妻生活或事物是偷来或抢来时，才感到性兴奋。这类人会想象或扮演掠夺者和被掠夺者的角色，包括强暴、绑架等。

　　引诱型性欲倒错：某种特定行为，通常发生在性交之前，借此获得性兴奋。如露阴癖(向陌生人展示性器官，从对方的惊吓和尖叫中获得性快感，然后回家与伴侣做爱或自慰)。还有窥阴癖、色情对话狂、色情图画狂、摩擦癖(在拥挤人群中摩擦和挤压陌生人)等。

　　商业型性欲倒错：只有“邪念”才会使其感到愉悦。把自己或对方假象为妓女或男妓，或者通过付钱给色情电话，通过交谈满足性欲。

（实习）

　　性心理障碍的原因仍有待于深入探讨，目前认为是生物因素及心理社会因素共同作用的结果。

　　心理社会因素

　　精神动力学理论认为，性变态是性心理发育过程中异性恋发展遭受失败，被阻于儿童的早期阶段。通常是男性，来源于儿童早期的恋母情结时的阉割焦虑和分离焦虑，如母爱被剥夺、遭受遗弃等。这种压抑有潜意识中的幼儿性欲，如果冲破压抑而直接地在意识的行动中表现出来，便成为性变态，如露阴症、窥阴症、挨擦症、恋物症等。因此，“变态的性生活就是儿童的性生活”。行为主义学说主张学习的理论，认为只有性乐高潮是天生的、非条件的，其他均是学习而获得的，性活动的偏好也不例外。如某人在年轻时曾通过浴室门上的锁孔窥视女人的裸浴。由于锁孔狭小，只能看到女人的鞋袜和一部分身体，造成他将这些物品与性兴奋结合而形成条件联系。以后这些刺激物单独出现时，即可引起性反应，达到性兴奋，从而形成了此人的恋物症。

　　在心理社会因素中，儿时的家庭环境与教育也起重要的作用：被双亲作异性对待、作异性装扮;双亲性活动不检点;双亲与异性子女同睡、同浴的时间过长;被成年人性玩弄;过早地接触淫秽作品，均可以造成日后的性变态。生活事件，如爱恋上遭受挫折、婚姻的不满意、家庭气氛紧张、事业的不顺利等，也均可造成性行为上的变态。此外，某些人格，如内向、怕羞、孤僻、缺乏社会交往能力等，更易产生性变态。

　　生物学因素

　　实验证明，染色体的异常，尤其是性染色体的异常，影响了胚胎发育时的性激素水平，从而造成性身份障碍以及性偏好障碍。临床观察，不少大脑颞叶病变的病人伴有变态的性行为。如轻度颞叶损害的病人，可不表现出智力缺损或精神病性障碍，却呈露阴症、恋物症、性施受虐症等表现。此外，某些精神障碍，如精神分裂症、精神发育迟滞、老年性痴呆等，可伴有性变态行为。有人调查单、双卵双生子中的同性恋发生率并进行了比较，。发现单卵者明显高于双卵者，说明同性恋与遗传因素有关。

（实习）