当“洁癖”,“手机强迫症”,“晚睡强迫症”这些症状如同感冒一般飞入寻常百姓生活中时,想必大家对强迫症都不会再陌生,而强迫症状也正以各种方式泛化到生活中各个方面。很多人总会问起,我这样到底属不属于强迫症?那么到底是不是出现强迫症状就算强迫症,强迫症是如何诊断的,它又是否会被遗传呢?针对这些问题,我们采访了中山大学附属第三医院的王相兰医生。

 
  中山大学附属第三医院精神科主治医师王相兰

  专家简介:王相兰,中山大学附属第三医院精神科主治医师

  1996年毕业于中山医科大学医学系,2003年取得应用心理学硕士学位,现在中南大学湘雅二医院精神卫生研究所攻读博士学位,专业方向:抑郁障碍临床诊疗及其脑机制。

  有强迫倾并向不代表就患上了强迫症

  对于我们来说,熬夜似乎已经成为习以为常的事情了,还有很多人说,似乎不够夜深的话他就会睡不着觉,总之身体都在不由自主地等着一个钟点,确认已经劳累到不行了,两点三点不止了,才会恋恋不舍地进入梦乡。很多熬夜者都有这样一种认知:早睡觉是浪费生命,好好的利用晚上的时间做很多该做的事实际上是延长生命的一种方式,这是一种夜猫子心态,但同时也是一种强迫症状。

  强迫症状在我们的生活中几乎随处可见,但是不是出现强迫症状就代表着患上强迫症呢?王医生告诉我们,要判断是不是真的患强迫症,医生需要与患者进行一定时间的沟通,通过检查排除其他精神疾病才能确诊。就算是患者通过一些强迫症自测表也并不能最终确诊,顶多只能通过测评结果了解是不是有强迫倾向,而有强迫倾向的人其实未必都会患强迫症。因此,大家不需要因为偶尔会出现强迫症状而惶恐。如果持续出现强迫症状,患者开始感觉到痛苦,影响了正常的工作学习,就应该及时到医院就诊。

  强迫症属于精神疾病,但并非传统意义上的“精神病”

  对于强迫症是否属于精神疾病,学术界尚存争议,王相兰医生告诉我们,医学上强迫症是被定义为精神疾病的。但这类精神疾病并非传统意义上大家所想的“精神病”。民间的精神疾病一般是指重型的精神疾病,但在医学上,无论是心理障碍还是重型精神疾病通通都属于精神疾病的范畴。强迫症真正的定义是以反复出现强迫观念和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍。也就是说强迫症是一种神经症,虽然精神疾病的范畴,但患者大脑并没有发生器质性病变,在精神疾病中属于轻型精神疾病。因此,患者没有必要听到是“精神疾病”就惶恐不安,事实上这只是医学上的一种定义。

  作为一种轻型的精神疾病,强迫症的治疗是应该偏重于药物治疗还是心理治疗呢?王医生告诉我们,强迫症的治疗一般是药物治疗和心理治疗相互配合的,药物治疗主要是通过调节大脑的生理机制来达到治疗的效果,目前用于治疗强迫症的还是抑郁药中对5-HT有强作用的药物,包括百优解、赛乐特、氯丙咪嗪等。而心理治疗,则是采用认知行为治疗,森田疗法等来帮助患者纠正错误的认知,逐步减少强迫行为。

  强迫性人格居然也能“遗传”?

  强迫症患者并未发现有器质性病变,那么强迫症是否会遗传给下一代呢?王相兰医生解释,强迫症发病是有一定的人格基础的,强迫性人格的特征是追求完美,注重细节,胆小怕事,谨小慎微,优柔寡断,严肃古板,办事井井有条,力求一丝不苟,酷爱清洁等。强迫症患者中,大约80%的患者都有强迫性人格。过去大多数人认为本强迫症源于精神因素和人格缺陷,近些年来发现遗传因素比较明显。王医生强调,这里所说的“遗传”不仅仅指生物学上的遗传,有些父母双方或者其中一方有强迫性人格的家庭,从小对孩子的教育会比较严格,这对孩子在成长过程中人格的形成是有很大影响的,父母的强迫型人格有可能会间接地“遗传”给孩子。

  总的来说,强迫性人格的形成既有先天的因素,也有环境的因素。先天的因素没有办法改变,但后天的因素是父母通过转变教育方式可以改变的,因此,那些有强迫倾向的父母们,应该多注意孩子的家庭教育,从小给孩子营造一个相对轻松的环境,改变过分严格和刻板教育方式,以避免强迫性人格以家庭教育的方式“遗传”给孩子。

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  强迫症是一种顽固的心灵障碍,日本人发明森田疗法,西方人发明了精神分析,现代咨询师也将行为认知疗法纳入了治疗措施中。但对于“意象治疗”,很多来访者都还比较陌生。事实上,意象治疗是一种能快速了解来访者潜意识,并引导其潜意识发生变化,从根本上治疗强迫症的一种方式。那么究竟意象治疗是一种什么样的治疗方式,如何将其运用于强迫症治疗中呢?今天我们就这一问题采访了广州薇薇安心理咨询中心的意象治疗师张鸿飞老师,让张老师为大家揭开“意象治疗”神秘的面纱。

 

 
广州薇薇安心理咨询中心 咨询师 张鸿飞

  什么是意象治疗

  张老师告诉我们,所谓意象治疗技术就是应用象征性意象进行心理治疗的一种技术。有心理障碍的来访者在进行想象时,想象出的意象内容可以以象征性的方式反映出其基本的情绪状态和心理冲突。而心理医生可以引导他们改变心理意象,达到消除心理障碍的目的。

  意象治疗如何进行

  “现在你可以试着慢慢地呼吸,每一次的呼吸都会让你更加地放松……今天我们将会去做一次神奇的旅行,整个过程中,你不需要担心,不需要有任何顾虑,只需要和我一起去完成这些想象……现在你可以想象自己走在一条路上,你可以去感受踩在脚下的路这是一条怎样的路,路的两边有什么……继续往前走,你会发现前方有一道门……”这就是一个简单的意象治疗的开始,笔者在咨询师的指导下将信将疑地完成了一段这样的想象,完成之后最大的感受就是身心得到了彻底的放松。

 

 
心理治疗咨询室

  当然,张老师解释,意象技术用于心理治疗可不是简单的让来访者达到放松的效果,通过象征的方式还可以了解来访者潜意识,消除一些潜意识的障碍。比如让来访者想象一棵树,如果树叶过多而树干过细,那么说明来访者承受着的压力很大,如果树根种于盆中,说明来访者长期受到束缚,整个树非常细小,则说明来访者内心觉得自己很弱。而咨询师所要做的就是通过意象引导来访者剪去部分树叶,去除阻碍树根生长的容器,让树干慢慢成长得健壮。大家不要把这个过程仅仅看成一种游戏,事实上在来访者不断被引导的过程中,其潜意识被压抑的能量会逐步释放,潜意识中自我形象也会逐步变得强大起来,不得不说,这的确是一种很神奇的治疗方法。

  笔者在完成过程起初是抱着半信半疑的态度,因为人的想象随机性很强,也许会受某一部影视作品或者某个生活场景的影响,这种情况下脑海中呈现的意象也许并不能代表来访者的真实内心。对于这个顾虑,张老师坦言,人的想象绝对有可能受到一些电视电影以及生活场景的影响,但这并不影响咨询师对其潜意识进行判断,因为所有的意象都不会凭空产生,譬如当来访者想象时脑中浮现的是某一个电影的场景,为什么偏偏浮现的是那个场景而不是其他电影的场景呢?说明当中的意象跟来访者自己的内心状态是相契合的。

  意象治疗如何用于强迫症

  很多来访者不了解,强迫症不是跟思维习惯和焦虑有关吗,为什么会运用意象技术来治疗呢?张老师向我们解释,举个最简单的例子,一些有洁癖的来访者自我意象有可能是肮脏的,所以他们会在现实世界中做清洁的行为,目的是试图消除想象世界中的污秽。但事实上这种行为永远无法改变来访者想象世界中的污秽,因此这个时候运用意象技术,就可以深入潜意识,让来访者了解想象和现实的区别。这样,他们想象世界的事物就不会在现实中引起症状。当然并不是所有洁癖来访者意象都如此。

  强迫症来访者的意象通常有几大特点:一是肮脏的东西的形象很多;二是截然对立的形象很多;第三个特点是在他们的意象中,环境中危机四伏。第四就是在想象房子类的意象的时候,他们常常会在想象中"进不去"。

  肮脏的东西的形象很多,反映的是他们的不洁感和对自己的消极的情绪。在现实中通常会表现为反复清洁;截然对立的形象,反映的是他们的"非黑即白",绝对化的思维方式,生活中他们常常有很强烈的内心冲突;环境中危机四伏,反映了强迫症来访者的不安全感,他们时常容易焦虑;而"进不去"房子象征着他们对自己心理问题的回避,反映着一种用理智化的态度来对待问题的倾向。

  当咨询师通过来访者的意象逐步了解了来访者的内心世界以后,治疗又如何开展呢?张老师告诉我们,采取何种方式改变来访者的心理意象取决来访者的心理意象属于哪一类型。譬如针对肮脏的意象,治疗的关键在找出肮脏的根源--也就是肮脏的象征意义,然后针对性的解决;针对截然对立的意象,关键是让这两个意象相互不那么对立。就象调节两个敌对国家或者两个敌对的人的关系一样,让他们互相接纳对方,缓和矛盾,最终缓解内心冲突。

  当然,张老师提醒来访者,意象治疗并不适合每一位来访者,有的来访者也会感觉不适应或者抗拒这种疗法,这个时候咨询师就有必要改变治疗方法,运用精神分析或者认知疗法。但总的来说,意象治疗是一种能快速找出来访者症结所在,缓解症状的办法,一般来访者在接受治疗一两次之后就会开始感觉症状有所好转,当然治疗过程中也有可能适当配合其他疗法。不过强迫症毕竟是神经症中最棘手的一类,最终要达到治愈,来访者通常也要经过半年以上的治疗。从张老师咨询的案例来看,强迫症通过意象治疗治愈率可达60%。

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  每天刚出门就忍不住掉头回去检查家门是否锁好;刚洗完手却质疑洗得不够干净;刚敲完的报告,却怀疑哪里出错,要反反复复地检查校对;人在办公室,却一整天都在惦记自家的煤气和水管是否关好……追求完美的你,是否时常处于这样精神高度紧张的强迫状态呢?

  现代都市白领工作压力大、竞争激烈,内心难免脆弱急躁,而在经济不景气、收入压力大、岗位淘汰率高的环境下,自制能力差或具有完美主义人格的年轻白领更容易产生强迫心理,从而引发强迫症。“强迫症是完美主义者的‘精神感冒’,而病因并非简单地由外界引起,想要治本,还需挖掘心灵阴影,调整自我认知。”心理专家如是说。

  他,一定要赢

  29岁的沈峰是名校硕士,他一表人才,是知名企业员工,年薪可观,积极进取,但至今仍孤家寡人一个,与他相过亲的姑娘们都说他太完美主义了。

  沈峰的完美主义有口皆碑。老板说,出自沈峰之手的报告,一个标点一个错别字都别想找到。同事也表示过对他的佩服:“即使他快走到家门口,想起有哪份文件没处理得万无一失,他都会立刻掉头回单位。”不仅如此,专业领域内的所有证书,凡是力所能及的,沈峰都要花时间去考到手,而且每考取一个证书后,如果有一段时间没有新的证书可考,沈峰就会陷入极大的失落之中,在他的内心,充满了对挑战和赢的向往。

  直到后来,沈峰在一次出差时与人扭打,大伙儿才知道沈峰可能患上了强迫症。“平时,他和人碰面时,在目光交流中都一定要赢,任何人和他对视时,他都要看到对方先挪开目光,确信自己对视赢了,才转头。但那次出差时,他偏偏遇到一个人,跟他对视了10分钟,就是不先挪开目光,沈峰受不了对视中赢不了的刺激,就打起来了……”沈峰的同事叙述此事时,仍然觉得不可思议:这样一个好同事,难道因为完美主义就到了这样的地步?

  她,杜绝细菌

  外科医生陶春是一个好医生、好妻子、好母亲,但是没几个人愿意跟她交朋友,更不愿意去她家里做客。因为每每有人去陶春家做客,就必须换拖鞋,还要穿上陶春专为客人准备的、经过严格消毒的白衣服。客人前脚离去,陶春必须立刻把客人刚穿过的衣服、拖鞋拿去做消毒处理。而陶春自己偶尔出去做客,也是随手带着消毒液和消毒湿巾,就连跟人握个手,也要赶紧偷偷地把自己的手擦洗干净。“她这个样子,好像我们谁都是细菌似的,谁还能跟她做朋友呀?”大家纷纷摇头。

  陶春要求儿子从内到外绝对干净,每出门一次回来就要洗一个澡;儿子的一日三餐,都必须是她自己亲手制作的“无菌饭菜”。在这样环境下成长的儿子,肠胃和心灵都相当脆弱,偶尔在外面吃了点什么,立即会上吐下泻。

  专家处方

  短期治“标”:顺其自然或转移注意力

  当出现强迫症状时,要想办法转移注意力,尽快自我脱离现实症状,摆脱痛苦。例如,平时上班需在路上花30分钟,20分钟就比较紧张了,那么就留20分钟赶路,因为时间紧,怕迟到,出门前先用心看看门锁,出门后注意力都在赶时间上,也就来不及再反复检查门锁了。

  长期治“本”:给自己“一周的情绪化”

  “对于有强迫倾向的人,最重要的还是调整自我认知,真正接受自我的心理状态,并宣泄出给自己带来痛苦的负面情绪。”韦志中建议白领们不妨给自己“一周的情绪化”。

  方法很简单,连续一周,每天晚上将自己置身于一个安全僻静的场所,拿出水彩笔和一张白纸,首先梳理当天的主导情绪,究竟是快乐、忧伤、愤怒、平淡,还是矛盾,将这种主导情绪的名称写在白纸上,并以此为题目涂鸦一幅画,随意使用自己想用的各种颜色在画纸上涂抹,所画内容不限,直到自己觉得差不多了,便结束绘画,再为这幅画作一首诠释的诗歌或文字说明。

  将那些心理创伤、不幸遭遇和长期的紧张、焦虑、恐惧心理等等痛苦情绪都尽情地发泄在纸上,越投入越好,经历这“一周的情绪化”后,情绪会得到良性改善。

  解析:完美主义者≠强迫症患者

  在资深心理咨询师韦志中看来,沈峰和陶春都是有着强烈完美主义倾向,最后演化成强迫症的患者。“但不能将完美主义和强迫症画上对等符号,因为两者概念不同,完美主义是一种个性特征,而强迫症是一种内在的心理冲突,并非每一个完美主义者都是强迫症患者。”

  完美主义不是病

  韦志中认为:完美主义者往往有着超越一般人认知的价值体系,他们不允许、不接受自己犯一些与这种超高价值体系相冲突的错误,因此,受这种意识的控制,他们就会做出不同常人的“超高行为”,比如特别勤奋、特别爱干净、特别在意某些评价等等。完美主义不是病,不接受自己才是病,当某人想完美,又不认可这种行为,内心多股力量互相矛盾、互相冲突、产生极大痛苦感时,才会发展成强迫症。正常人偶尔也会出现一些强迫症状,例如:走路时爱数电线杆,在某些方面具有一定洁癖等等。对于大多数人来说,强迫现象只是轻微或暂时性的,不算病态,也不需要治疗。

  成因:童年阴影或认知不完善

  目前,强迫症已经被列入严重影响都市人群生活质量的四大精神障碍之一,成为精神心理疾病研究的重点。近几年,强迫症患者的职业和年龄都出现了明显变化,年轻的白领阶层发病率越来越高。韦志中认为,一切内在心理冲突,其实都源于恐惧。因此,强迫症也常被诊断为“恐惧症”,因为它背后深深地隐藏着惊恐、害怕,甚至愤怒。

  最终造成强迫症的这些恐惧的根源,往往来自于两个方面,一是过去的心灵创伤,二是自我人格和认知的不完善。心灵创伤可能是来自童年阴影,比如沈峰之所以对赢执著成痴,最终分析是源自于童年时期与父母的两地分居带来的创伤,这种创伤让他充满了不安全感。

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  强迫症又称强迫性神经症,其表现多种多样,由于强迫症患者有明显的心理冲突,存在强迫与反强迫的对立,患者深感痛苦,而正常人却难以理解,为此,常常影响到人际关系或家庭的幸福。

  那么,强迫症是否能采用一种简便的方法进行检测呢?下面就介绍一种简单检测方法,请你根据最近一周以内的下述情况和感觉进行评定。

  评分标准分为5级:没有评为0分;很轻评为1分;中等评为2分;偏重评为3分;严重评为4分。

  评分方法:将各条目的分值相加,根据我国的正常值标准,总分超过20分,应考虑有强迫症的可能,建议您到精神科或心理咨询门诊作进一步检查确诊。

  1、头脑中有不必要的想法或字句盘旋;

  2、忘性大;

  3、担心自己的衣饰不整齐及仪态不端正;

  4、感到难以完成任务;

  5、做事必须做得很慢以保证做得正确;

  6、做事必须反复检查;

  7、难以作出决定;

  8、反复想些无意义的事;

  9、注意力不能集中;

  10、必须反复洗手,点数目;

  11、反复做毫无意义的仪式动作;

  12、常怀疑被污染;

  13、总担心亲人,作无意义的联想;

  14、出现不可控制的对立思维、观念。



  【)

  不超过12点就没法上床睡觉,即使闲来无事,耗也要耗到一点再上床;做什么事情都拖拖拉拉,不到最后一刻绝不行动……您身边是不是也有这样的人呢?可能您认为这是一个人的习惯问题和性格问题,可是专家要告诉您,这其实是一种疾病的表现--晚睡强迫症。

  晚睡强迫症一族往往表现为:明明没什么事却不愿睡觉,凌晨一两点入睡心理上才满足;还有些人经常到凌晨两三点仍毫无睡意,每天半夜都会到网上“晚睡强迫症”小组报道,让自己漫漫长夜被视频、文章等的更新来消磨;生活中做事爱拖延时间、为自己找借口……

  专家指出,晚睡强迫症在心理学上属于拖延症的一种,过于执着、担心以及抵触心理可能是诱发晚睡强迫症出现的因素。不要以为晚睡强迫症只会影响患者的正常休息,实际上,如果这种疾病不加以控制,症状将会蔓延到生活的其他方面。患者渐渐地在工作、学习中也会形成拖拖拉拉的风气,不到最后时刻绝不完成任务,给自己寻找各种借口,总是觉得面对压力只有“拖”才是解决办法。如果这种心态长期保持下去,患者的整个人生将被逐渐摧毁。

  因此,怀疑自己有晚睡强迫症倾向的人要及时咨询求诊,以防发生一系列睡眠障碍的严重后果,对于已经确诊的患者更要积极求治,不能让晚睡强迫症再蔓延。只要患者自己下定决心,有意识地增强自己的行动力,再遵从专业医生的指导,强迫症的状态就会很快得到扭转。

 【)

  在公共场合中,一个手机铃声响起,很多人拿出手机检查的样子似乎已经不是什么盛景,甚至没有铃声大家频繁从身体各个角落掏出形态各异的手机也是司空见惯。在心理学家看来,这是强迫症的又一种典型症状,我们也许可以把它叫做“手机强迫症”。

  主要表现

  从病理学的角度来解释,强迫症是一种神经官能症,主要表现有;1、强迫动作,即重复出现一些动作,自知不必要而又不能摆脱。常见为反复洗手、反复检查等。2、强迫思维,常见强迫性穷思竭虑、强迫想象、强迫回忆等。通常病人深感焦虑,主观上力图和强迫思维、动作对抗,结果反而越演越烈。部分病人性格有易焦虑、自信不足而又要求完美的特点,从而容易对日常生活事件发生强迫性质的心理反应。

  听到和自己手机相似的铃声就会情不自禁地检查手机,属于轻度手机强迫症,可以基本视为正常;中度手机强迫症的典型反应是不停的重复着掏手机、放手机,听到一点声音比如闹钟、微波炉、洗衣机的铃声都会怀疑是自己的手机在响,为每一次未接电话而痛心疾首;重症的手机强迫症就比较可怕了,往往伴随电话来临的幻听、幻想,穷于寻找下载各种与种与众不同的手机铃声,手机表面磨损度很高。

  症状一:下出租车时摸摸口袋,手机丢没?出家门后检查检查,手机带没?离开饭桌低头看看,手机落没?

  症状二:工作、聊天、玩耍间隙,不管手机响不响,就会时不时地看一眼,害怕有电话漏掉;

  症状三:一段时间没电话进来,不由犯嘀咕:手机是不是又犯病啦?是不是没信号?是不是刚才会议放静音没转过来?最后一定会拿出手机证实一下;

  症状四:草木皆兵,直把风声雨声车声马声当铃声;

  症状五:偶有手机没带在身边,便有些心烦意乱,无法认真工作;

  症状六:半天没个电话,没个信息,就会怅然若失......

  据医学上定义:强迫性神经症是一种神经官能症,简称强迫症,以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。如果这些症状已经影响了正常生活,而且很难摆脱,这个时候就应该寻求咨询求诊了。

【)

  森田疗法是治疗强迫症比较好的方法,“顺其自然,为所当为”是森田疗法的精髓所在,而如何正确地理解“顺其自然”这四个字则是治疗是否有效的前提条件。

  此顺其自然非彼顺其自然

  在现实生活中,很多的患者朋友,对“顺其自然”的理解都是不够深的或是错误的,因而造成森田疗法对他们的治疗毫无效果,甚至使他们对森田疗法本身是否有效都产生了怀疑。揪其原因,其实是他们只是从字面上去理解其含义,以为“顺其自然”就“任其自然”,就是对自己的问题不加控制,痛苦就让其自己痛苦下去所造成的。如强迫观念的患者,他可能就会错误的认为“顺其自然”就是让自己一直强迫下去。

  要正确地理解“顺其自然”首先我们要弄明白什么是“自然”,既你要知道什么是“自然规律”。比如白天与黑夜的轮回、天气有晴也有雨,这些都是大自然的规律,它是不能人为控制的,我们人必须遵循、接受这些规律才会过得快乐。倘若人整天都抱怨为什么会有黑夜,或者认为下雨是不应该的,那么就违背的“自然规律”,结果肯定是自找苦吃。

  而我们人本身也是存在一定的自然规律的,比如情绪,它就是我们不能人为控制的,它本身有一套从发生到消退的程序。你接受它,遵循它,它很快就会走完自己的程序而结束,反之则不然。举例来说,比如你马上要参加一个重要的考试,这时你感到焦虑、紧张,其实这是非常正常的心理反应,如果你不去管你的情绪,它很快就会消失或者转化为你努力复习的动力,而倘若你认为自己不应该出现紧张或焦虑,那么你就违背的情绪的“自然规律”,焦虑、紧张就会越来越严重。

  人本身还有一个自然的现象是古怪的、可怕的、肮脏的念头上必然会出现的,在这里我们暂且把他称做杂念,而杂念也和情绪一样,它也有自己的的一套从发生到消失的过程。倘若你接受它存在,并知道它是毫无意义的“杂念”,不理会它,那么它将不会影响你,很快就消失了。反之,你去注意它,你去和它辩论等,那么你就会被它束缚。例如一个品学兼优的学生,上课的时候,他的头脑里突然出现了一个杂念——我要把老师杀了。这个念头使他非常的害怕,他觉得自己不应该出现这样的念头,他觉得自己太可怕了,所以就不停地自责和想为什么自己会出现这样的想法,从而对这一念头形成了强迫。这个学生之所以会出现这个念头,其原因其实很简单,就是因为这为老师平时对学习要求非常严格,以至于给学生造成了很大的心理压力。这个念头的出现其实就是这个学生的潜意识对压力的一种发泄。在这里,让学生本身明白其潜意识过程是不太现实的,但倘若这个学生事前就明白杂念是必然会出现的道理,那么他有可能就不会那么在意这个杂念了,从而避免强迫观念的形成。

  顺其自然,还要为所当为

  上面讲的是“顺其自然”中“自然”这两个字的含义。那么怎么样才是正确的“顺其自然”呢?其实也很简单,那就是在认识的“自然”的前提上,不去在意那些有“自然规律”的情绪或杂念。举一个形象的比喻,比如我们把平静的湖水比做是我们的思想,而把向湖水里投石所引起的涟漪比喻成影响我们情绪或杂念。那么你说我们要怎么样才能制止涟漪不断的产生呢?是继续向湖水投石头还是根本不用去管它能制止涟漪呢?答案当然是不再投石,根本不去管它。这根本就不用去管它就是“顺其自然”。

  当然为了能让“顺其自然”对你的问题产生效果,就得结合“为所当为”。也就是说,你在“顺其自然”的同时,你得把自己的注意力放在客观的现实中,该工作就去做工作,该学习就去学习,该聊天就去聊天。做自己应该去做的事情。当然也许刚开始的时候,那些困惑你的观念、杂念仍旧让你感到痛苦,但只要你相信它们是迟早会自然地消失的,并努力地去做好现实生活中你该去做的事情。那么,那些杂念、情绪就会在你认真做事的过程中不知不觉地消失了。

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  强迫症一种典型的心因性精神疾患,不仅仅影响患者正常的生活工作,还严重使患者的社会功能受限。对于强迫症的治疗,临床上多采取药物治疗或心理治疗为主。近年来,有关强迫症的心理治疗报道也越来越多,并且取得的疗效也是较为可佳的。在此,就为广大患者朋友介绍一种对抗强迫症的认知行为疗法。

  认知行为疗法也称为暴露和仪式阻止。它是为弱化两种类型的习惯而设计的:第一种是对特殊的事物、环境或困扰你的想法感到痛苦的习惯;第二种是当你对困扰的事物感到痛苦时所进行的仪式化行为。换句话说,这个项目是用来帮助你消除痛苦和停止仪式性行为的。这个治疗计划包括三个元素:真实暴露、想象暴露以及仪式阻止。

  该疗法中治疗强迫症的元素

  真实暴露:在一段较长的时间内和引起焦虑、痛苦的环境及令人害怕的物体共处(例如,与污染物进行真实的接触)。

  想象暴露:脑海中想象自己处在害怕的环境中及其后果(例如,在路上驾驶撞到了行人)。

  仪式阻止:克制仪式化行为(例如,离开厨房而没有检查炉灶,或触地后不洗手)。

  认知行为疗法主要包括以下几个内容:①心理辅导:建立良好医患关系,取得强迫症患者充分信任,让患者了解相关疾病知识,建立治愈的信心。②,打破原有错误的认知结构,重建认知:使患者领悟焦虑不安情绪与强迫之间的关系,发展新的、有适应性的认知,打破恶性循环。③行为改变:通过疏泄、领悟、面对、再教育、作业、训练等技术引导产生建设性行为变化并进行巩固。④重新评价:强化自我处理问题的能力,重新评价自我效能。

  其实对于强迫症的症状表现可以简单的概括为认知和行为的障碍,因此对此施以相应的认知行为治疗是正中病机的,且收到的临床效果也是不错的。此外,有点需要注意的是:强迫症的治疗除了恰当的心理治疗外,必要的药物治疗也是不可缺少的,因为该病不单单只是一种心理疾病,而且还是一种脑部功能障碍,所以药物治疗是不可抛弃的!只要患者能积极的接受药物和心理治疗,那么一定就能摆脱疾病的困扰!

(责任)

  对于强迫症治疗的问题学术界也有很多争议,那么究竟强迫症应该以药物治疗为主还是心理治疗为主呢?专家告诉我们,一般医院都是采用药物配合心理治疗共同来治疗的。至于是药物治疗为主还是心理治疗为主,要视病人的自身情况而定。症状比较轻,对强迫症认识比较充分,或者对心理治疗悟性比较高的患者可以单用心理治疗,当然也可以配合一定的药物治疗;症状比较严重,焦虑特别突出的患者,就必须先服用药物稳定患者情绪,再进行心理治疗。今天我们就请专家就强迫症患者用药方面的一些问题做出解答。

  问:强迫症需要服药吗?

  答:不少研究结果表明强迫症病人存在大脑中5-HT神经系统功能异常。临床上用来治疗强迫症的药物主要针对大脑中5-HT神经系统的功能调节。目前用于治疗强迫症的核心药物都是抗抑郁药,原因有两点:一是临床经验,临床发现抗抑郁药物对强迫症的治疗有一定的作用;二是强迫症与抑郁症在发病机制上有相似之处,都存在5-HT神经递质的异常。目前治疗强迫症首选的药物是氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明或舍曲林等。

  问:强迫症可以使用中医中药治疗吗

  答:不少患者及其家属都希望使用中医中药来治疗强迫症。他们认为服用精神科的西药会导致痴呆、神志不清、能力下降等结果。故希望副作用相对较小的中药来解决问题。中国的医药学具有很深的文化背景和很好的临床疗效。但目前为止,中医中药在治疗强迫症方面还没有很有效的被世界所公认的方法。通常推荐中医中药作为辅助治疗手段使用,但不推荐作为主要治疗方法。

  问:治疗强迫症有哪些药物?

  答:治疗强迫症主要是选用一些抗抑郁的药物,但在用法和用量上与治疗抑郁症略有不同。氯米帕明是比较经典的治疗强迫症药物,但由于氯米帕明副作用比较大,目前临床上有更加安全的药物可以选择,故一般不作为首选治疗药物。前首选用于治疗强迫症包括有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明或舍曲林等,效果基本与氯米帕明相当,且副作用较少。此外,对伴有严重焦虑情绪者可合并苯二氮卓类药物;对难治性强迫症,可合用卡巴咪嗪(卡马西平)或丙戊酸钠等心境稳定剂或小剂量抗精神病药物,可能会取得一定疗效。

  问:治疗强迫症的药物常见的副反应有哪些?

  答:治疗强迫症的药物并非像人们想象中的抗精神病药物那样,服用后可以让人睡眠增多,思维迟缓,外表变得呆傻。相反这类药物的镇静作用较轻,可白天服药,如出现倦睡乏力可改在晚上服。常见的不良反应为胃肠刺激,表现为恶心,呕吐,厌食,腹泻,便秘。通常在早餐后服药即可避免这类不舒服的感觉。年老体弱者宜从半量或1/4量开始,酌情缓慢加量。

  另外需要说明的是,有些病人或家属在拿回药物之后看到药物说明书上写着很多药物副反应,于是担心服药后对身体不利而拒绝服用这类药物。从专科医生的角度看,这是完全没有必要的担心。药物说明书上记录的副反应是该药在对不同人群进行试验时观察到的不良反应,不可能在一个人身上全部发生。且药物不良反应常见于老年体弱者和儿童,一旦出现不良反应只要及时与专科医生联系,是完全可以处理的。病人和家属有时会担心药物会造成永久性大脑或其他器官损伤是完全没有必要的。

  问:药物一般需要服用多久?

  答:强迫症是一种慢性波动性的精神疾病,而且比较容易复发。所以药物治疗的时间比较长,病人需要有一定的耐心。通常情况下,一个完整的疗程包括以下三个阶段:

  1、急性期治疗阶段:

  一般病人前来就诊,症状往往比较严重,这时就属于疾病的急性期。由于从开始服药到初显疗效通常需要1~3周的时间,所以病人一定不要着急,在此期间严格按照医嘱服药。如果用药治疗6~8周仍不见疗效,可改用同类另一种药物或作用机制不同的另一类药物治疗。

  2、巩固期治疗

  当治疗进行了4~8周左右的时间以后,病人的症状出现缓解或消失时,医生仍然会要求病人继续服药治疗。这时候服药的目的是为了防止症状反复,称为巩固期治疗。一般该期至少维持4~6个月,在此期间患者病情还未完全稳定,轻易停止药物治疗造成病情反复的风险较大。

  3.维持期治疗

  在结束了巩固期治疗以后便进入了维持治疗阶段。其目的还是为了防止症状复发。维持治疗结束后,病情稳定,可逐步终止治疗,但应密切监测复发的早期征象,一旦发现有复发的早期征象,迅速恢复原有治疗。有关维持治疗的时间意见不一。请参考专科医生的意见。

  问:轻易停药会造成哪些后果?

  答:药物治疗请在专业医生的指导下进行,切不可随心所欲变更治疗方案。有些病人或其家属为了早日摆脱患精神病的阴影,当症状一缓解就停止服药。这种做法是很危险的,往往容易导致疾病复发,或者突然停药造成的药物撤药反应。如果多次发生这种情况,可能造成强迫症迁延不愈,转换为慢性难治性强迫症。到那时便悔之晚矣。

(责任)

  强迫症是一种常见的心理疾病,在人群中的患病率约为1.9%—2.5%。我们身边很多人都在被强迫症所困扰,但却对它知之甚少。今天,我们采访到了广州薇薇安心理咨询机构心理咨询师张鸿飞老师,来听听心理专家是如何来解读强迫症的。

 
广州薇薇安心理咨询中心 心理咨询师 张鸿飞

  简介:张鸿飞,广州薇薇安心理咨询中心咨询师、意象治疗师,中国心理卫生协会会员,毕业于西南大学应用心理学专业,师从我国心理学者毕重增博士。咨询风格温暖,擅长精神分析疗法、认知行为疗法、人本主义疗法、家庭治疗、心理剧治疗等,善于使用意象技术,重建来访者内心结构,化解来访者内心冲突,修复来访者内心创伤。

  强迫症患者为什么会痛苦

  张老师向我们解释,心理学中认为强迫症是指患者头脑中反复出现某些观念、意象,或者重复做出某种动作,这些观念、意象都是违反自己意愿的,于是极力抵抗,却发现越抵抗,它的力量就越强,在抵抗和斗争的同时产生出焦虑和痛苦。

  研究发现,努力控制这些想法反而会增加它们的出现。随着想法的力量与控制力量的不断增强,患者付出的意志努力越来越多,越来越辛苦,每次都以失败告终的结局也让他越来越痛苦。

  患者如何陷入思维怪圈

  强迫观念是强迫症的核心症状

  强迫症患者时常会陷入痛苦不堪但又无力改变现状的无奈境地,那么强迫症患者究竟是怎么了,他们又陷入了怎样的思维误区呢?张老师向我们解答,强迫症状可分为强迫观念和强迫行为。强迫观念是强迫症的核心症状,表现为患者反复而持久地思考某些并无实际意义的问题,可以是持久的观念、思想、印象,也可以是冲动念头。这些体验不是自愿产生的,但仍来源于自己(如果他自述体验来源于外在,比如他人、外星生物的控制,基本可断定是属于精神分裂)。他力图摆脱,却摆脱不了,并因此而痛苦、焦虑。

  强迫观念可表现为以下情况:

  强迫怀疑:患者在出门前怀疑自己是否锁好门窗,发邮件时怀疑自己有没有把对方邮箱地址写错等。

  强迫回忆:患者对过去做过的事、写过的信、讲过的话反复地回忆,唯恐做错写错和说错,有时毫无目的性。尤其是对过去不幸的经历不由自主地反复回忆,或是对书中的某个章节、某段歌曲或电影片段反复回忆,并为无法摆脱而苦恼。

  强迫性穷思极虑:对日常生活中遇到的事情或自然界的一些现象,思考不已。如病人看到窗外五彩缤纷的花朵,脑子里会不停地思索为什么花朵会有各种颜色?明知没有意义、没有必要但就是不由自主。

  强迫联想:当患者看到或听到某一事物时,就出现与其相关不可停止的联想。比如患者看到别人用过他的书,立刻会想到别人手上有没有细菌病毒?会是什么细菌病毒呢?会不会传染?染上了会怎么样?越想越焦虑,但又停不下来。

  强迫对立思维:患者常常出现与自己意愿相反的念头。例如一个白领男性,他做的是很体面的工作,他的所作所为也确实像一位绅士,但他在公共场合却总是得想暴露自己的生殖器,他也知道这样不好,但内心中就是制止不了这种想法的出现。(这不同于暴露癖,暴露癖患者不会觉得暴露自己生殖器的行为不好,他们期待着暴露时别人惊吓的反应)

  强迫行为是为了满足强迫观念的需要

  强迫行为产生于强迫观念,可分为屈从性强迫行为和对抗性性强迫行为。屈从性强迫行为是为满足强迫观念的需要,最常见的是因怀疑被污染而一天数十次洗手或反复地洗衣服,因怀疑门上未上锁而往返多次进行检查等。对抗性强迫行为是为了对抗强迫思维或冲动,意在消灭灾祸,或防范未然。只是这种动作与现实没太大联系,可患者却非做不可。做后能避免片刻紧张,但一会儿又感不舒服,仍需重新进行强迫行为。

  强迫行为常见下面几种形式:

  强迫洁癖:常见有强迫洗手、洗衣等。如有位挂号员认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可“传染”上肿瘤,会传染给家人,于是每次下班后必高喊家人给她开门,她则高举双手进入,然后反复洗手,内外衣也全部换洗,直到深更半夜才能就寝。

  强迫检查:大都产生于强迫怀疑,如怀疑电视机是否关好、电源是否切断、门是否锁好等,每次外出都反反复复检查好几遍才能出门,为此深感痛苦。有的患者反复检查账单、化验单等、

  强迫计数:有些患者每次出门总要计数街上的电线杆数,上台阶要数台阶数等,如中间发现漏计,则回头再重新点数。

  强迫性仪式动作:患病初期的强迫行为是简单的,只是以某些动作来缓解焦虑和不安,随着病情的加重,原先的动作不足以缓解焦虑,就会增添新的内容,逐渐形成复杂的、具有固定格式的行为组合,称为强迫仪式行为。这是,病人必须按照仪式的程序操作,稍有差错,便从头做起。例如,病人出门时必须右脚先迈出门,如遗忘则回来重新开始。

  不要随便给自己扣上“强迫症”的帽子

  很多人都会根据一些症状对号入座,随便把自己定义为强迫症,张老师提醒我们,其实强迫症的诊断不是随便在网上做个心理测试就能确诊的。强迫症的确定有着严格的程序,它的诊断标准是:

  (1)以强迫症为主,表现为下述之一种或几种混合:以强迫思想为主,包括强迫观念、强迫回忆或表象、强迫性对立观念、强迫性穷思竭虑、强迫性害怕丧失自控能力等;以强迫动作为主,包括反复洗涤、反复核对检查、反复询问或仪式化动作;

  (2)病人称强迫症状起源于自己的内心,不是外界或别人影响所强加的;

  (3)强迫症反复出现,病人认为没有意义,并感到不快甚至痛苦,因此试图抵抗,但不能奏效;

  (4)病人的社会功能受损,符合症状标准至少已3个月;

  (5)排除其他精神障碍(如抑郁障碍和精神分裂症等)和脑器质性疾病(特别是基底节病变)的继发性强迫症状。(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

  俗话说“病从口入”,吃的东西不对或者是吃东西的习惯有问题有可能让人患上肠胃疾病。但是您知道吗?有时候不恰当地吃东西还能带来精神疾病。暴饮暴食这种不健康的饮食习惯就能导致强迫症的出现。

  进食是人体补充营养的途径,这一过程的实现是由大脑控制的,当人体需要营养时,大脑就会释放一些激素鼓励人去进食,当营养已经补充的足够了,人体内多种不同激素的混合物以及胃部刺激器会将一些停止进食的信号反馈给大脑。精神健康网专家指出,胃部刺激器的信号可以使大脑中控制情感区域的新陈代谢活动显着加快,而且,这种新陈代谢活动加快的迹象在与情感、行为、记忆以及感官信息处理活动有关的大脑海马区表现得最为明显,也就是说人的饮食活动会影响到其情感因素。

  良好的饮食习惯能使大脑发送信号、胃部刺激器反馈信号的过程达到平衡状态。然而,暴饮暴食作为一种不健康的饮食习惯会打破这种和谐统一的局面,使信号的传送与反馈出现混乱,使人脑部的情感控制区出现紊乱,这会诱发强迫症状的出现。所以,为了避免患上强迫症或是控制强迫症状,从饮食方面进行控制、改掉暴饮暴食的习惯是十分必要的。

(实习)

  对已经确认过多次的事情还是不能控制地反复检查,否则就会焦虑不安,不要认为这是为人谨慎认真的表现,实际上这是一种疾病的症状--强迫症。

  “我的父母都是工厂工人,从小学开始,我就已经把家里钥匙挂在脖子上了。因为工作忙,父母早出晚归,每天锁门开门的几乎都是我。那时因为年龄小,妈妈总是叮嘱我‘为了确保把门锁好,出门反锁要记得推两下',于是,每次我锁门时都会推两下,就像妈妈说的。

  但是,渐渐地,推两下之后我还是不太放心,两下开始变成三下、四下、五下。有时候还会重新打开门后再锁。不只是锁门,后来我发现,我这爱检查确认的毛病开始出现在其他方面。

  下班之后担心资料会落在办公室里,所以一遍又一遍地检查;出门前会检查好几遍家里的开关;如果某样东西不小心碰到了我的车,我就会一遍遍地检查,看有没有划痕,即使确认过好多次也还是怕会遗漏。总之,从小学的锁门事件之后,即使是生活中平常的不能再平常的小事都会让我出现反复检查的症状,这还真得怪我妈妈。”

  类似上面患者的情况还有很多,当然过错不能归咎于患者的母亲,她们只是一种强迫症诱发因素的代表,本质上令这些人患病的原因是家庭环境影响。

(实习)

  最近办公室人际关系是否有所异动?平时交情一般的两个同事,开会时频频激动地大声“咬耳朵”:“不好意思啊,给你的车贴了条,攒钱买悍马啊!”“回头看我把你买了嫁黑奴!”或者某个朋友突然来电以不容拒绝的语气命令:“我要休假出国啊,这几天你得抽时间去帮我挪车位啊!”---这就是SNS的“中毒”症状啦!


  你也许还不知道SNS是何方神圣,但你很可能早已浸淫在SNS的江湖中---按理说,SNS这样专业的名词,不应该就这么赤裸裸地出现在这里,引起读者的困惑。

  那么,由IT界人士来给出专业解释:所谓SNS,就是Social Networking Service,译为中文就是社会网络服务。可是,这么说太理论太玄乎,换个说法吧!SNS就是一种由真实姓名、熟人互动组成的网络平台,你只能与互相认证过的熟人互动,而陌生人是被阻止在你的主页和各种动态之外的。简单地有卖广告嫌疑地说,现在国内热门的SNS,就是Facebook、myspace、开心网、校内网、海内网、51.com、5G网等等。你恍然大悟了吧?

  据说,玩SNS现在已经成了“小白领打发无聊的最佳方式”.事实上,本人正天天听到谁又悲惨地被奴役、谁又半夜四点爬起来挪车位这样的“无聊八卦”成为周围朋友的热门话题……

  ◎SNS强迫症集中营

  这个时代,什么都能成为强迫症。但是,要成为那个“走在时代尖端的无聊小白领”,患上这SNS强迫症,得有大无畏的精神,冒着被老版发现你上班玩游戏的危险。当然,同时,好多人在SNS上的签名是堂而皇之的“我真的是为了工作啊!”因为,上面很可能有着你若干的同事、老板、客户……这本来就是一个让你与朋友交流互动的工具啊,谁让你得上强迫症的!

  SNS强迫症一 倒腾

  中毒症状:半夜四点起床上网“挪车位”,见人就炫耀“我早就有一辆悍马了!”或是MSN签名换成“人生最无奈,莫过于当你在外无法上网时,朋友说你的车被贴条了!”……“昨晚半夜四点爬起来挪车位啊!”“只要在网上,总忍不住是不是去看看,我的车有没有被人贴条、有没有被别人举报,都成强迫症了!”这是在SNS上玩过“争车位”的人都熟悉的“症状”。

  你的车可以停在你好友的车位上按时间赚钱,否则,车在路上跑你就需要向“政府”支付每分钟1元的养路费。若被车位主人贴了条,你在这车位上挣的钱就全归他了。就算你和车位主人有默契,互不贴条共同发财,也架不住有别的眼红人:别的朋友可以向警察举报挣钱!当然了,SNS上的警察也跟现实中的一样,看到停太久挣钱多的车,冷不丁就抄个牌,你就到路上去慢慢交养路费吧!

  多简单的一个小游戏,就造就了一大批人倒腾来倒腾去的坏习惯,每隔几小时就得上线去看看自己停的车是否安好,给手下众车挪个好位继续挣钱,并且看到街上的车辆(当然是指现实中的),就会自豪地对身旁的朋友炫耀:“我在网上已经有一辆悍马、一辆minicooper了!”

  中毒语录:“就在网上满足下我的虚荣心吧,现实生活中哪能一下有那么多车呢?”

  SNS强迫症二 YY(网络用语“意淫”)

  中毒症状:遇见谁干了什么不顺你意的事,第一个念头是“看我呆会买了你,怎么折磨你都行!”

  现实中你做不成人贩子,不能对人颐指气使,在这里,只要你赚足了钱 ,你就能买下你喜欢的或讨厌的人,带他去泡温泉吃西餐,在大街上把他当马骑、把她嫁给黑奴让她身价大跌,或者派他去扫厕所挖煤酒吧卖唱为你赚钱!并且,这些安抚或折磨的手段,都能为你不同程度地挣钱。

  这就是SNS上热门的“买卖朋友”的游戏。当然了,你只能买卖你的朋友,所以朋友越多越能挣钱,每次被买卖,身价也会提高,所以,不少人哭着喊着要找朋友来“炒卖” 自己呢!有人还曾发表投票,如果在SNS上见到了你的前度男(女)友,你会买他做奴隶折磨么?这不就是明显的“YY”么?

  中毒语录:“我们老总是我的奴隶啊!多牛啊!平时谁还不都得对上司低眉顺眼的?”

  SNS强迫症三 烂gag(冷笑话)

  中毒症状:在“投票”游戏中投出自己最“出位”的一票。或者挖空心思,想一个能令人大笑的动作,跟朋友“互动”一下。

  烂gag横行的年代,你可以发挥创意,添加自己独有的个性动作,来“动”朋友“一下” 或者是参加稀奇古怪的“投票”,让好友们知道,你这一刻的稀奇想法---由于SNS玩的都是实名制,你干了什么选择了什么都能被好友知道,所以你的 “真性情”也能充分展示。

  中毒语录:“你脑袋有一半睡着了吧?能想点有新意的么?”

  ◎SNS强迫症解剖室

  无聊VS童真,请你选择!

  “开心网展现出我们很无聊?挺打发时间的,投投票,做做测试,占个车位。这些都是无聊的最根本的直接的体现吧?”在最近人气急升的一个SNS网站开心网上,出现这样一个投票,结果76%的人堂而皇之地选择了“是,我们就是很无聊。”

  美女网络名人Ayawawa竟然也这么说:“对于SNS网站,第一反应就是无聊。”当初她可是连接给记者发来2次加入邀请,并且还在网上发表了杀气腾腾的停车规矩:“我不举报其他人,举报我的一律删好友;别人贴我条不报复,至于我自己的车位,送过我车的不贴条,其他都贴!”

  不要认为精神疾病只是成年人的专利,实际上,即使是10-12岁智力正常的儿童也有可能患上精神疾病。强迫症就是这一年龄段儿童常见的一种精神疾病。只是儿童强迫症的表现、病因等与成年人的有所不同罢了。

  孩子的先天素质与这种疾病的出现有着密切的关系,调查显示,儿童强迫症患儿的性格多表现为拘谨、严肃、胆小、呆板、不活泼;父母性格的影响(调查中,患儿的父母也常有做事过分谨慎拘谨、缺乏自信的性格特征)、教育方法不当(对孩子过分苟求等)也与本症的发生有关;此外,严重的疾病、精神创伤,也可成为儿童强迫症的诱发因素。

  儿童强迫症在症状表现方面与成年人有所区别,他们的强迫行为要多于强迫观念,而且年龄越小症状越明显,即使不加制止、让他们反复进行这些动作,他们也不会有明显的内心矛盾和不安或是对自己的强迫行为感到苦恼和伤心。

  虽然小时候的生活不会受到儿童强迫症太大的影响,但随着病情的发展这种精神疾病会为孩子将来的成长构成威胁,所以应及时治疗。在儿童强迫症的治疗方面,即可以利用药物,也可以采用“行为对抗疗法”进行矫正。

  所谓行为对抗疗法,就是反复、多次地把对抗刺激和强迫性行为相结合,形成一种新的条件反射,利用这种条件反射与原来的强迫行为相对抗,从而消除原有的强迫行为。至于药物治疗,因为对象是儿童所以限制较多,详情还请咨询医生。

(实习)

  谁敢说自己从没迟到过,恐怕每个人都有迟到的经历。俄罗斯《真理报》进行了一项调查,结果发现,24%的人上班经常迟到,13%的人偶尔迟到。如果偶尔因急事耽搁了,迟到一次也无可厚非;但倘若迟到成了家常便饭,就可能是强迫了。

  一个朋友说,同事们都叫他“迟到大王”。后来,他把闹表从7点调到了6点半,可仍于事无补。我发现,他出门之前总要反复照镜子看衬衫是否平整,反复检查插座、煤气和窗户……即使提前起床,只不过增加了检查的次数罢了。这类人总给自己设定强制性的程序,只有将这个程序完成了,才能踏踏实实地干另一件事。通常,我们将其归入强迫症之中。

  此外,还有些爱迟到者是另一种强迫。给自己设定了一个“底线”,他们会看着表出门,如心中预设是7点半出门,即便在7点24分时,你都休想让他们踏出家门。一旦路上遇到意外状况,迟到就在所难免了。

  对工作的倦怠也是迟到的一大原因,尤其是那些为迟到找理由的人。这项调查还显示,1/5的迟到者编故事来解释迟到的原因。其中,有些故事编造得极其离奇,如“我梦见被炒鱿鱼了,所以就没着急起床”“我没找到合适的领带,于是等商场开门后去买了一条”等。这反映出他们对乏味的工作心怀不满,或者遇到困难后没有得到及时纾解,在潜意识里对工作产生了排斥。

  那么,应如何避免迟到呢?

  · 学习安排时间。制订严格的时间表,张贴在随处可见的位置,把工作安排或朋友约会都标注清楚,并留出足够的准备时间。

  · 换位思考。把自己放在“牺牲者”的位置上,当你被迫等待时,会有怎样的感受?也许你会因此懂得尊重他人的重要。

  · 多做心理调节。让任何事情都顺其自然吧:家里好像没收拾干净,那就让它乱着吧;头发有点脏了,那就再忍一忍。长此以往,克服了焦虑情绪,迟到便会减少了。

(实习)

  近期,前来咨询精神疾病相关问题的人越来越多,其中白领占20%-25%,大学生也占相当高的比重。他们反映的情况各不相同,有的说自己不知不觉地开始树立起不切实际的目标(如,两小时内必须成功完成五篇文章),如果完不成就感到非常的不安;

  有的总觉得自己的卧室不干净,一天要收拾整理多次。可能有些人认为这也没什么不好,还能让人更有上进心呢,但根据患者咨询时的态度,情况并不像想象得那样乐观。他们所有人都对这种心理十分厌倦,认为是在自己为难自己,而且迫切地求治。

  小吴同学经常容易发生这种状况:喝高了酒就打电话过来,然后第二天紧接着就会发个短信过来说自己昨天好傻。当然每次聊的话题都少不了那个他一直耿耿于怀的主题。坦诚一点说,我替他累。

  誓言是个可怕的东西,对于他来说,是灰心丧气却还有那么一点希翼的自我安慰。可是三年抑或是五年的期限,真有那么重要吗?何必那么为难自己的灵魂呢?别再说等谁谁谁多久多久或者说多久多久都不再喜欢别人之类的话。话一出口,就意味着坚守,除非未来某一天可以全当自己什么都没说过。如果没本事那么轻松释怀,那就让誓言碎在心里好了,只在夜深人静的时候告诉自己听。而且,三五年后,你们也都不是十七岁的你们了,还能够怎样?什么都变了,包括模样包括灵魂,而且还多了一层长大了必须对未来进行规划的压力。曾经那么靠近的时候都没有发生的事情,在疏远了之后还可能会有希望么?热血沸腾时候发的誓言回归冷寂是迟早的事情。

  昨天跟一个朋友聊天,听他讲述自己坚持四年没有再喜欢别人的累,结果是坚持下来了却还是遗憾。所以,顺其自然就好。把个性签名改成了算一算时间已经好多年,是在听彭家慧那首《走在红毯那一天》时突然想要改的。到现在还能记起我们看还珠,听羽泉时的面孔。数一数,已经十年了,花开花谢,只是一瞬间的事情,正如晨光和夕阳同时照在一株植物上的短暂,千万别因为一句话就随便得赔上自己的三五年,不值得。

  实际上,他们反映的情况确实能与一种精神疾病相对应--自我强迫症。这种病可能源于患者在现实中出现了难以化解的冲突和矛盾,特别是一些适应性困难,这种处境使得他们产生了严重的焦虑状态,如果不进行某些行动就会身心不安。因为自我强迫症表现出的症状很顽固,治疗一直是难点。专家认为,治疗严重的自我强迫症,最好将药物治疗与心理治疗相结合。

  精神分析疗法可作为控制自我强迫症状的有效方法之一。这种分析疗法主要是令患者本人体会到症状没有存在的意义,主观上调整精神活动,逐渐建立新的行为模式,它通过自由积极联想、解析梦等方法激发患者的无意识欲望,挖掘其曾经遭受的精神创伤,之后治疗者对这些内容进行合理的解释,让患者领悟到现有症状的无意义。

(实习)

  武侠影片中,江湖儿女们最常用的台词就是“人在江湖身不由己”.相信这句话的意思谁都知道:明明是自己不想做的事,但因为身处的环境所以不得不做。这倒是和强迫症患者的感触颇为相近。

  只是古代的江湖变成现代社会的职场了。因为竞争激烈的工作环境,职场男女们承受着比古代江湖更大的压力,特别是和数字、符号打交道的职业人群,成为强迫症易感人群的几率更高,他们可能会因为承受不住压力变得苛求完美、出现洁癖,患上因为身在现代江湖(职场)中而身不由己的职场强迫症。

  职场强迫症患者是离不开手机的一群人,24小时全天候开机,一旦偶尔忘带手机,就会坐立不安;每天上班第一件事就是通过上网、探听等手段了解公司内外部新闻,生怕有什么大事被错过了;下班出门前要反复检查物品是否带齐;特别爱干净,感觉脸长期面对电脑会脏得要命,所以需要频繁地洗脸。认为周围的物品上全是病菌,不得不经常反复洗手……这些都是职场强迫症的表现。

  职业人群出现强迫症状肯定是有原因的,所以,破解职场强迫症也要从寻找病因入手,只有找到原因才能正确改正。

  专家分析说,大多数职场中人出现强迫表现都与压力、焦虑、抑郁等情绪有关。

  所以,想要预防职场强迫症或控制病情对自己的影响,大家要学会情绪的定期宣泄。无论是紧张情绪还是焦虑情绪最好都要定期宣泄一次。宣泄的方法很多,运动、大叫、唱歌、跳舞都可以,也通过绘画把一天的忧伤、愤怒、矛盾表达出来。

  虽然随着社会竞争的加剧,职场强迫症的患病人数可能会有增无减,但还是可以通过恰当的手段进行控制的,只要您关注健康、不吝惜向专业医生咨询。

(实习)

  强迫症想杀人的情形并不常见,即使是重度强迫症出现想杀人的暴力犯罪冲动概率也是很低的。但心理疾病病理复杂,相互之间又容易互相联系转化,所以若是强迫症转化为严重的心理疾病障碍,出现杀人的想法,就可以得到合理的解释。

  那么面对强迫症想杀人又该怎么办呢?

  强迫思维一旦干扰正常心理活动,不但会影响智力水平的发挥,同时也会造成心理压力,使患者更觉自卑、紧张和焦虑,对患者的正常生活和学习造成影响。

  强迫症的本质是心理上的自相搏斗,因此,治疗强迫症一般应采用心理治疗为主、药物治疗为辅的方法。

  ◆ 心理治疗。如泛滥疗法、系统脱敏疗法等,大多可取得满意疗效。

  ◆ 药物治疗。主要使用具有中枢神经系统回收阻断作用的药物,以及某些

  抗焦虑剂,如三环类抗抑郁剂、单胺氧化酶抑制剂,但应在专科医生指导下服用。

  ◆ 手术治疗。对极少数症状严重、久治不愈的患者,可通过脑部手术得到治疗。

  大量实践和研究表明,采取心理治疗中的行为疗法治疗强迫症,效果最为明显。实施行为疗法,主要是进行放松训练,采用系统减敏法(脱敏法)或泛滥治疗,并配合生物反馈等治疗方法。

  患者及其家属如果发现强迫症想杀人的思想一定要采取必要的手段加以干预,及时去医院就诊,防止严重危害发生,当然,对于强迫症,不能仅仅依靠危害降临后的治疗,平时加强调理,莫要养虎为患!

(责任)

  强迫型人格障碍是一种比较严重的疾病,它不仅会导致患者学习和工作效率的下降,而且严重的还会导致患者躯体功能甚至是社会功能的受损,所以及时摆脱强迫型人格障碍是十分必要的,那么,生活中常见的摆脱强迫型人格障碍的方法有哪些?

  摆脱强迫型人格障碍的方法有哪些?患者可采用当头棒喝法

  强迫型人格障碍患者把行动的自主权交给了“规矩与习惯”,把自己活泼的心智锁进了牢笼。因此要砸开锁链,打开牢笼,让曾被囚禁的自由思想主宰自己的行为。当头棒喝便是打开牢笼的妙法。所谓“捧喝”是借用禅宗中的“德山棒,临济喝”的说法。德山常以大棒惊吓学生,使执迷不悟的学生顿然开悟,而临济则以模棱两可的问题问学生,学生犹豫不能作答时,临济则大喝一声以示警醒。

  另外,患有强迫型人格障碍的患者也可以制造一些“捧喝”,当感到将要不能控制某些行为时,对自己大喝一声“停”或“不”,都是有效的,这时人的思维、行为的习惯被打乱,自我意识就能起作用了。如自己对他人办事不放心,迟疑着不肯把事情交给手下人去办时,就可以对自己大喝一声“当断则断”。在那一瞬间抛弃所有的考虑,把任务很快下达给下级。

  摆脱强迫型人格障碍的方法有哪些?患者可采用听其自然法

  由于强迫型人格障碍的主要特征是把冲突理智化,过分压抑和控制自己,因此强迫型人格障碍的纠正主要是减轻和放松精神压力,最有效的方式是任何事听其自然,该怎么办就怎么办,做了以后就不再去想它,也不要对做过的事进行评价。

  摆脱强迫型人格障碍的方法有哪些?患者可采用药物疗法

  严重的强迫型人格障碍患者可适当采用药物治疗,药物治疗能很好地抑制患者的症状,减轻患者的痛苦,但患者要在医生的指导下用药。

  以上就是三种常见的摆脱强迫型人格障碍的方法,通过介绍希望能帮助患者更好地治疗。此外,由于强迫型人格障碍患者病情不稳,且有恶化的可能,所以患者最好能及时的就医治疗。更多疑问,请咨询在线医生。

(责任)

  你是不是整天都在问自己——昨天我是不是吃得太多?上午吃的巧克力蛋糕会让我发胖吗?晚餐吃什么呢?……你应该警觉了,你有可能患了减肥强迫症!

  我们都知道我们应该接受自己的身材,可在这个以瘦为美的时代,你很容易就患上了减肥强迫症——减肥强迫症虽然并不是什么严重的病,但是它会让你无法享受生命中的快乐,并把你折磨

  得饮食失调、痛苦不堪。

  测试——你是否患了减肥强迫症?

  如果你还不能肯定自己是否患上了减肥强迫症,下面的测试会让你找到答案。

  1、半夜醒过来,你信步到厨房,打开冰箱门,这时你脑子里的念头是:

  A、冰箱里有牛奶吗?

  B、晚餐吃的是面条,还是排骨,或者沙拉?

  C、吃剩的蛋糕太诱人了,我最好在上班前吃掉它。

  2、最近一次量体重,发现自己又胖了两公斤,你会:

  A、试着24小时只喝果汁。

  B、继续以前的食谱,只是少吃些。

  C、很失望,为感觉好些,吃些巧克力。

  3、工作繁忙时,你会:

  A、不时地想吃东西,并总是问自己:是不是该吃饭了,晚餐吃些什么?

  B、你忘记进食而消瘦。

  C、尽量坚持有规律的进食。

  4、工作中发生了一些不愉快的事情,你会:

  A、浸浴以放松自己。

  B、与朋友一起去喜爱的餐厅会感觉好一些。

  C、去健身房锻炼。

  5、在超市里阅读包装上的营养介绍时,你关注的是:

  A、卡路里含量。

  B、脂肪含量。

  C、营养价值。

  6、经期综合征时,你会吃两汤匙冰淇淋,然后:

  A、把剩下的都吃完。

  B、当天不再吃甜食。

  C、放回冰箱。

  7、为了祝贺你最近的提升,你的朋友请你吃西餐,你会:

  A、不点面包,点一些价格比平常贵的菜。

  B、不再管任何禁忌,尽情狂欢。

  C、鱼或者意大利通心粉,拒绝甜点。

  8、当你还是个孩子时,你经常:

  A、还没有到吃饭时间,你已经吃了很多零售了。

  B、不怎么想吃东西,除非是你最喜欢的食物。

  C、需要经常被鼓励吃完所有的东西。

  9、在下面的问题中,请你用"是"或"否"回答:

  A、无时无刻不在节食。

  B、每次吃油炸食品和面食都会后悔。

  C、每小时总有几次想吃东西。

  D、只吃无脂肪的食品。

  E、吃东西时总是不能细嚼慢咽。

  F、愿意为家人、朋友的和睦关系而做任何事。

  G、每天测量体重。

  H、对体重无所谓。

  I、经常无精打采。

  J、脑子里总有适当的卡路里限度。

  10、在任何情况下,当你过分沉溺于食物中时,你会:

  A、厌烦、愤怒、伤心或者压力很大。

  B、在家人、朋友的关爱中,开心得不考虑自己吃了些什么。

  C、吃过之后就后悔了。

  计算你的得分:

  A B C

  1、1 2 0

  2、1 0 2

  3、2 0 1

  4、1 0 1

  5、2 0 1

  6、2 0 1

  7、1 2 0

  8、2 1 0

  9、是否视情况而定

  A 2 1 0

  B 0 1 2

  C 2 1 0

  D 0 1 2

  E 2 1 0

  F 2 1 0

  G 0 1 2

  H 2 1 0

  I 2 1 0

  K 0 1 2

  10、2 1 0

  答案——你属于哪种人:

  0——12分

  看来,你正是一位"减肥强迫症"患者。

  与那些吃零售让自己满意的人不同,这类型的女性总是否定自己的食欲,刻板的进食。她们总是担心自己吃得太多会发胖,每次进食之后,又总是后悔自己吃得太多。

  通常这类型的女性偏爱运动,她们可能与家人或朋友之间有矛盾,或者感情生活遇到总是,或者工作不顺心等。这种情形下,她们唯一能控制的就是放进嘴里的食物。为了减轻体重,她们甚至拒绝出席宴会。渐渐的,这会形成一种减肥强迫症。而她们的体重会突然地显著减少或增加。

  *建议:多了解一些你每天应该保证的营养,并尽量达到。你应该扩大社交范围,多参加团体活动,并努力告诉你自己:食物不会使你发胖,你只是因为尊重自己而进食。

  13——26分

  还好,你是一位理智的进食者。

  对你来说,食物只是生命的基本需要,与工作或交朋友一样,但这并不是说你没有享受进食的乐趣,正因为你对自己的体形很自信,积极,所以不必拒绝进食。当你坐下来进食的时候,哪怕是一顿快餐,你也会吃光盘子里所有的东西。

  你一定是这样长大的--当你饥饿时,你的父母会问你:"好像你饿,吃点零售吗?"而不是"我是你的妈妈,我要你吃这些零售!"因此,你从小就学会了尊重自己的需要,你留心自己对食物的需要,饿时候,你会及时补充食物,而一旦吃饱了,马上就停止,你没有任何的思想包袱。而工作或生活中,你总能理智地处理突然的变故。

  *建议:可能连你自己都不觉得你对食物有这样理智的态度,保持你的良好习惯吧!

  27分以上

  你面临另一种危险——你是一位食物迷恋者。

  如果你新陈代谢很快,你仍然可以放开大吃而不用担心长胖,但大部分情况下,你会因为吃得太多而发胖。

  大部分女性都会利用进食来满足自己潜意识里的某种需要,有些人习惯性的逃避想吃却担心体重增加的矛盾,有些人情绪高涨或低落时,她们通常会大量的进食;而有些人在情绪正常的情况下倒比平时吃得更多了,还有些人因为吃得太多而不知道自己饿不饿。

  *建议:你可以记录一下一周内每次进食的内容,阻止自己疯狂的进食也会让你不至于肥胖。

  另一种有效的方法是,当你特别想吃东西的时候,让自己忍耐半个小时,然后再问自己你真正需要的是什么?你可能只想和朋友闲聊或透透气而已,即使都不是,你一定也不会像刚才那么渴望吃东西了。

(实习)