熬夜打游戏、不刷会手机不睡觉、说好的早睡又失败了、明明没什么事要做也不愿睡觉……小心,你可能得了“晚睡强迫症”。专家表示,长期的熬夜容易导致生物钟颠倒,形成睡眠障碍,危害最终可能会反映到生活、工作上,应进行及时改善。

晚睡强迫症影响着不少现代人

  沉迷网络:“晚睡强迫症”患者的共性

  晚睡强迫症正在悄悄地影响着不少现代人,而这些人有一个共性,夜晚会沉溺于网络,花大把时间在一些与睡眠无关的事情上,尤其是上网,如观看网络视频、论坛、聊天、打电子游戏,或是听音乐。有“患者”表示,万一哪天很早睡,整个人都会很空虚,所以即使再困也会强撑精神,非得把手机玩到刷不出新信息才安心睡下。还有网友说,困得要死也不愿意放下手机关灯睡觉,打着哈欠、揉揉眼睛接着玩。

  强迫症的一种表现

  晚睡强迫症是强迫症的一种表现,从心理学角度来说,一切的强迫行为都是强迫观念所引起。

  强迫症又称为强迫性神经症,是一种神经官能症,焦虑症的一种。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。强迫症患者自知力完好,明明知道这样没有必要,甚至会陷入痛苦,却无法摆脱。表现为强迫怀疑、强迫计数、强迫穷思极虑、强迫洗手、强迫意向等。比如经常反复洗手,且洗手时间很长,超过正常所需,穿衣、清洗、吃饭、走路时要遵循特殊顺序。

  而患有晚睡强迫症的人总是被一种强迫思维所困扰,患者能自己意识到该睡觉了,但就是不想睡。

  晚睡强迫症可以从三方面来分析。首先,该症源于人脑的预先想法,一定要将某件事情干完、干好的观念,甚至产生睡眠时间过多是一种浪费的认识。其次,这种强迫行为则是对白天紧张工作的一种反向作用。“理论上说,白天工作十分疲劳,夜晚应该有着更好的休息,但因其对抗性强迫观念,越是该好好休息,反而越是让自己更加疲劳,形成恶性循环。此外,可能有些人的晚睡受到了周围人的影响。

  晚睡强迫症可能更多的是心理上的问题,患者主动预防,可以慢慢解决。治疗晚睡强迫症,要放松心态,用自然的方式来处理。

(www.39.net)专稿,转载请注明出处。


  强迫症有哪些表现?据媒体报道,广州某小学的教师丁某在校园网上发表了一篇文章,主题是“要在小事上诚实守信”,点名道姓讲述了班上小童不诚实骗同学接电话。

  很快,小童从学校内网看到这篇文章,从此性情大变,他不时地想起老师在互联网上写自己的坏话,想到大家上网就可以看到自己的糗事就觉得烦。他开始情不自禁拔自己的头发,前额和头部中间于是形成了两个头发稀疏的“发圈”。家长急坏了,带童童见医生,结果被诊断为“强迫症”。

  强迫症有哪些类型?

  反复拔头发是一种强迫行为,有时会造成明显的光秃区块。沮丧或压力都有可能引发这种强迫行为。强迫症分为很多类型,包括强迫观念、强迫动作和行为。生活中比较常见的就是强迫检查、强迫洗涤的现象。比如,一些人出门要反复检查门窗、煤气、电源是否关好,严重者会检查数十遍还不放心;强迫洗涤就是反复洗手、洗衣物仍觉得不够干净。

  强迫症的最大特点就是“强迫与反强迫两股力量的较量”,简单地说,就是明知道不应该或没必要做,却非逼着自己去做,心里会有内疚感,患者本人比较痛苦。

    强迫症的五种自我治疗方法

  1、尝试接受不完美

  有不少强迫症的患者喜欢追求完美,往往也因这样让自己陷入痛苦。所以在自我治疗的时候不妨尝试去接受不完美,有意识地让自己在这方面进行锻炼,比如在根本不可能收拾的房间里面呆几天,需要认识到不干净、不完美并不会毁掉自己的人生。

  2、让自己变得有幽默感

  患有强迫症的人应该多些寻找幽默的事情来让自己放松,培养自己的幽默感,多些感受这个世界的意外和有趣的地方。想象平淡幸福的人生也很好,不要对自己的要求过高,一直对无法实现的要求执着,应多些享受当下,感受生活中的点滴快乐。

  3、开放心,多与人交流病情

  不少强迫症的患者将自己的病情当做是秘密,默默地自己负担,不断地让自己受折磨,似乎承认了疾病就会比别人低下。为了自己的自尊心而将这些秘密留住在心里,当秘密越来越多就会渐渐地膨胀起来,发霉,精神世界得不到释放就会想高压锅一样,终有一天会爆炸,使自己毁灭。病患不妨多些与周围的人交流,别怕别人误会。

  4、学着放松

  经常处于紧张的状态往往会让自己变得更糟糕,容易导致自己的大脑进入到思维的死循环当中。所以患者应尽量地让自己放松下来,轻松地去看待哪些会导致自己强迫的东西。不妨在平时参加体育锻炼,让身体活跃起来的同时也可得到很好的放松,痛痛快快出一场汗之后你会举得舒服很多。

  5、不害怕失败

  让自己变得不害怕失败,应告诉自己,失败了又怎样,一次的失败不会是永远的失败,失败的经验并不代表着你的人生都是失败的,因为挫折经验是一种很好的教育。要知道很多成功的人都是从众多失败经验中走出来的,真实由于这些失败才让他们找到真正正确的路。

(www.39.net)专稿,转载请注明出处。


  强迫症如何自我治疗?患有强迫症的石先生由于害怕别人的口水溅到自己碗里,20多年来从不和家人一起吃饭,双手怕脏从不接触任何东西,家里从不锁门,进出家门要用脚踢门,而且每天洗澡要洗6到7个小时,昂贵的煤气费不得不让石先生一年四季都用冷水洗澡。在经过脑起搏器治疗法治疗后,石先生的强迫症有所改善,目前已接近正常。

  强迫症是一组以强迫思维为主的神经精神疾病,很多时候是由不良的个性和思维方式而导致的。除了手术治疗方法,患者如何进行自我治疗呢?

强迫症的自我治疗方法有哪些?

  1、有意识克服敏感。要有意识地努力克服敏感、急躁、好胜等性格,改变过于刻板、过分认真的做事方法,不要过于认死理、钻牛角尖,换个角度去思考,事情往往会有想不到的转机。

  2、不做完美主义者。世界上并不存在十全十美的人和事,只要努力了,对自己来说就是最好的。应承认和接受自己有犯错误的可能,对生活、对学习也不应太苛刻,追求极端完美只能适得其反。

  3、转移法。有意识地转移话题或做点别的事情来分散留意力可使情绪得到有效缓解。强迫症患者在余怒未消时,不妨通过看电影、听音乐、下棋、散步等有意义的轻松活动,让紧张情绪即刻松弛下来。

  4.行为疗法。患者将右手腕上套进用三股皮筋组成的橡皮圈,一旦出现不可克制的强迫现象时,加反复计数、反复检查等,立即拉弹右手腕上的橡皮圈,以对抗强迫现象,橡皮圈的拉弹气力以手腕皮肤稍有疼痛感为宜,同时计数拉弹次数及强迫现象持续的时间。刚开始时需要拉20-30次,才能对抗强迫现象。经过一段时间的反复练习,当拉弹橡皮圈3-5次能对抗强迫现象的时候,橡皮圈就可以脱掉,以后再出现强迫现象,就立即能想得手腕上橡皮圈的对抗气力,用自己的意念就能消退强迫欲念。

  5.宣泄法。人在生活中不可避免地会产生各种不良情绪,假如不采取适当的方法加以宣泄和调节,将给身心带来十分不利的影响。所以,要是你心中有不愉快的事情及委屈,千万不要闷在心里,而要向知心朋友或亲人倾吐出来或干脆大哭一场。这种发泄能够快速开释出积于内心的郁积,对于人的身心发展是非常有利的。

  6.选择适合自己的治疗方法。无论是森田疗法也好、醒悟疗法也好,坚持实践下去的患者很少,到最后只能是不了了之,继续沉陷到强迫症带来的痛苦中。其实,无论是什么疗法,其根本还是实践,而且要坚持带着痛苦去实践。

(www.39.net)专稿,转载请注明出处。


  

  自心理学衍生到发展至今,心理学家们为人类出现的大多数的异常行为和特意的心理变化都找到了合理的解释和解决方法。而强迫症也不例外,尽管人们对于强迫症的了解不算是彻底,甚至连病因都无法给出科学验证,但是通过大量的研究和观察发现,强迫症的形成与心理、个性和遗传都有着莫大的关系,这也是心理学将强迫症列为研究对象之一的原因。

  强迫症的强迫行为往往取决于其自身的强迫思维,不接受外界强加,这种强迫思维又被按照观念、意志和意向来划分为三个方面。得了强迫症的人,一定要按照自己的思维定势去执行,只要是遇到有悖自己的观念、意志或者意向的事物出现他就必须将其纠正,按照自己的思维方式去执行,以减轻自身的焦虑感。拿洗手为例,如果是常人的话不会在乎用何种方式将手清洁干净,但是对于强迫症患者来说,如果他认为要从手指尖开始往手腕上去洗,而在过程中由于某些原因而打断或打乱他这种顺序的话,他会不惜时间重新按照自己脑子里认可的顺序来洗。这种强迫性的冲动是他们即便极力抑制也是徒劳的,最后他们还是会按照这种定性去执行。并且这种强迫行为多具有重复性。

  治疗

  虽然目前病因并没有给大众做出明确的解释说明,但是依照科学家们的大量研究和试验,他们做出了一些对于治疗强迫症的非常有价值的推断——强迫症与个性心理因素的关系紧密,并且脑内神经递质分泌失衡是人的行为往强迫症发展的原因之一。所以研究者发现,治疗强迫症如果从药物治疗和心理治疗两方面双管齐下的话,对缓解和治疗患者的病情都有着极其重要的作用。

  1.心理治疗。强迫症是一种心理疾病,心理学家辛勤研究,企图分析解密其复杂的发生机制,发现即便是症状相似度较大的患者,他们的心理机制都是谬之千里的。心理治疗过程中,心理咨询师担任着一个极其重要的角色,他必须和患者建立和谐良好的关系,建立患者对咨询师的信任,让他们倾诉,从患者的叙述和对其的观察中分析患者的心理矛盾到底是什么,引导和推动患者去对自己的行为和想法做到正确的认知,解决问题。在治疗的过程中会根据咨询师的判断,看是否需要动用其他的方法来对患者的行为进行干预治疗,常有的方法有:精神动力学治疗,认知行为治疗,支持性心理治疗及森田疗法等。

  2.药物治疗。通过药物修复调节脑内分泌失衡的神经递质,稳定为5-羟色胺系统功能,抗抑郁的药在抗强迫症治疗中可起到这个作用。

  3.物理治疗。物理治疗是治疗强迫症的“最后的选择”,为什么说是最后的选择呢?因为在手术的过程中要对患者进行改良电休克及经颅磁刺激,这对患者是有一定的伤害的,手术过后患者可能出现痉挛发作,在强烈的刺激下还可造成感觉丧失,是神经外科手术中较为危险而徐谨慎万分的手术类型之一。而这种治疗方法一般是针对一些情况难治的强迫症患者。

  目前,强迫症治疗主要从这三方面出发,只要积极配合治疗,强迫症的病情就可以得到有效的控制和缓解,痊愈也指日可待。

  近期,北方很多城市被雾霾笼罩,除了上班,可能大部分人都愿意宅在家里不出门了,而酷爱运动的高女士却在朋友圈里大晒戴着口罩夜跑的照片。有朋友留言相劝:“ 雾霾这么严重,锻炼不会伤身体么?”高女士则回复:“每晚跑步都已成习惯了,一天不锻炼就感觉浑身不自在。”

  在我们身边,类似的情况并不少见。有网友发帖说:“我可能患上了运动强迫症,如果一天不去运动,就觉得特别没精神。所以每天早晨起床后,我会先负重跳绳来热身,然后再去健身房锻炼。有时也不想做运动,可又担心一旦偷懒了,身体是否会回到原来的状态。”

  有些影视明星也自嘲得了运动强迫症。演员张丰毅在接受媒体采访时说:“小时候我就喜欢运动,健身已经坚持很多年了。虽然工作很辛苦,但每次拍戏后我都会抽空去锻炼,早上也会早起床做半小时运动。也许算一种强迫症吧,哪天突然不运动就会觉得不舒服。”

(运动也会“上瘾”)

  盲目坚持或是强迫症

  国家二级心理咨询师杨玉慧表示,运动强迫症是一种新的、日趋普遍的疾病,患上这种病的人往往会疯狂锻炼身体。但他们对锻炼的痴迷不是出于对自身健康的考虑,从某种意义上说,运动对他们而言是生活中极力争取的一种自律和自我控制的心理感受。但要说明,并不是运动量大就是运动强迫症,强迫症患者的主要特点是存在心理冲突,比如心里特别不想去运动,但是又必须强迫自己动起来,是典型的强迫症症状。还有些人对自我要求过高,把坚持锻炼作为对自己的承诺兑现,如果没锻炼便生出愧疚感。

  而对于那些经常喜欢在朋友圈晒运动照的人,类似于与朋友做了一个心照不宣的约定。如果不锻炼,会觉得自己很没面子,尤其是看到其他人锻炼身体后,更会凭添内疚感。杨玉慧表示,如果这种心态不严重,就无需太在意。否则若一味强迫自己摆脱这种状态,反而成了强迫症,毕竟坚持锻炼是好事。

(运动也要看天气)

  锻炼身体也需看天气

  国家职业高级健身教练、运动营养师张丕说,健身要根据个体差异和天气情况而定。

  例如有些人不论风霜雪雨,每天坚持户外锻炼,如果一天不去,就好像没有完成健身任务,健康就会大打折扣似的;或是因为有事抑或天气原因错过了,整个人就觉得不舒坦。坚持运动的精神固然可嘉,但其实大可不必如此纠结,我们锻炼的目的是通过身体的舒展让身心获得放松和愉悦,只要达到了这个目的,就是最佳锻炼状态。比如俯卧撑、仰卧起坐等室内运动同样可以促进大脑分泌多巴胺、内腓肽等“快乐因子”,可以缓解自身的不适,产生愉悦的情绪反应。只要出出汗,压力同样也会随着汗水“溜”出你的身体。不过,各种室内外活动、高低强度的运动要轮流进行,才能使身心达到较好的状态。

以上内容仅授权独家使用,未经版权方授权请勿转载。

    填表注意事项:下面有20条文字,请仔细阅读每一条,把意思弄明白,每一条文字后有4个方格,分别表示:没有或很少时间,小部分时间,相当多时间,绝大部分或全部时间,然后根据你最近一个星期的实际感觉,在适当的方格里画√


 没有或几乎没有
 少有
 常有
 几乎一直有
 
1、觉得比平常容易紧张和着急
 1
 2
 3
 4
 
2、无缘无故地感到害怕
 1
 2
 3
 4
 
3、容易心里烦乱或觉得惊恐
 1
 2
 3
 4
 
4、觉得可能要发疯
 1
 2
 3
 4
 
5、觉得一切都很好,也不会发生什么不幸
 4
 3
 2
 1
 
6、手脚发抖打颤
 1
 2
 3
 4
 
7、因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼
 1
 2
 3
 4
 
8、感觉容易衰弱和疲乏
 1
 2
 3
 4
 
9、觉得心平气和,并且容易安静地坐着
 4
 3
 2
 1
 
10、觉得心跳得很快
 1
 2
 3
 4
 
11、因为一阵阵头晕而苦恼
 1
 2
 3
 4
 
12、有晕倒发作,或觉得要晕倒似的
 1
 2
 3
 4
 
13、吸气呼气都感到很容易
 4
 3
 2
 1
 
14、手脚麻木和刺痛
 1
 2
 3
 4
 
15、因为胃痛和消化不良而苦恼
 1
 2
 3
 4
 
16、常常要小便
 1
 2
 3
 4
 
17、手常常是干燥温暖的
 4
 3
 2
 1
 
18、脸红发热
 1
 2
 3
 4
 
19、容易入睡并且睡得很好
 4
 3
 2
 1
 
20、做噩梦
 1
 2
 3
 4
 

说明:主要统计指标为总分。把20题的得分相加为粗分,粗分乘以1.25,四舍五入取整数,即得到标准分。焦虑评定的分界值为50分,分数越高,焦虑倾向越明显。

(实习

  许多25~40岁拥有高学历的成年人,会突发一种奇怪的疾病:身体没有任何病理变化,也没有任何器质性改变,但突发性地出现恶心、呕吐、焦躁、神经衰弱、精神疲惫等症状,女性还会并发闭经和痛经等妇科疾病。发病间隔时间不一定,起病时间也不一定。有关专家认定,这是一种身心障碍,未正式公布的名字是:信息焦虑综合征。

  所谓“信息焦虑症”,是由于大脑输入过多信息所致。人体对外界信息的输入,需要大脑高级中枢去综合、分析和判断,并进行一番信息加工。如果在短时间内接受大量繁杂信息,来不及分解消化,超出机体的承受力,便会造成一系列的自我强迫和紧张。这非常接近精神病学中的焦虑症状,因此被一些人称为“信息焦虑症”。

  信息焦虑症通常会造成患者两方面的不适,一是心理感觉的不适,比如神经紧张、抑郁、疲倦、思维及判断能力下降等。另一方面是生理性的不适,即植物神经功能紊乱,症状包括头晕、胸闷、焦躁、出汗、呕吐等。流行病学研究表明,城市人口中大约有4.1%至6.6%的人会得焦虑症。从职业来讲,记者、广告从业人员、网络从业人员等长时间处于紧张工作状态的人,是“信息焦虑症”的高发人群。

  信息焦虑症的引发原因主要有两个,首先是和现代社会造成的各种逆境有关。在高速运转的社会链条中,有时候慢了一小步就会使人处于劣势。比如新闻记者,一旦漏掉一条重要新闻没报道,势必会遭到上司的追究;而对于商人,一个即时分析、一项即时报价都意味着财富的增减或机会的错失……有很多人手机一没电就会浑身紧张,以至于不得不天天在口袋里装着备用电池;有的人即使到了很偏远的地区度假,也要到处找网吧,离开网络就会急得像热锅上的蚂蚁……人们对得到大量及时信息的渴望,几乎已经到了偏执的地步。

  另一个比较容易被人忽略的原因就是遗传倾向。人们总是以为心理问题是社会原因造成的,其实不然,心理疾病不可能凭空产生,大脑是一切心理活动的物质基础,它受遗传的控制。在同样的环境中,为什么有的人面对压力安然无事,有的人却反应强烈?这和个人的自我调节能力有关,也和身心承受能力有关。

  医学上尚未对此症提出有针对性的医治方法,对此,医生也只能给出一些建议。

  首先是有选择性地接收信息。现代生活的所有信息,若想要全面接收是不可能,只会搞得自己脑袋爆炸而已。“选择性”地接收与自身有关的信息,是每个人都该有的能力,否则信息焦虑症就会缠着你,让你成天喘不过气来。可以尝试强迫自己偶尔关机,打破这种制约。

  其次是每天让自己有一小段信息空白的时间,好好沉静一下,或者发呆,或者沉淀一下杂乱的思路;而且每周也该有数小时的空白时间让大脑不去工作,每月、每年都该休个假。“休息是为了走更远的路”就是最高的原则,身心是需要定期保养的。

  最后,不要有与人比较的心态。每个人的经历、专长不同,别人懂的你不一定熟悉,你熟悉的别人不一定懂,成日只想与别人比较,只会累死自己。无论个人对信息的掌握多么全面,遗漏总是难免的。况且很多时候,信息也并不是决定成败的惟一因素。因此,平时感到很累的人应适当放慢生活节奏,不必整天想着信息的事情。

  记住,生活中应该是我们控制信息,而不是我们被各种信息给绑死。

以上内容仅授权独家使用,未经版权方授权请勿转载。

(实习)

  长期的紧张会引起焦虑,而焦虑是肌体面对危险时采取的准备方式,但当不存在某种危险而焦虑发生或焦虑过度时,这是一种病态,它会对人的健康带来损害。焦虑症有不同的表现症状,它包括恐怖症、惊恐发作、强迫症、外伤后的紧张状态以及广泛性焦虑。

  其实,不论贫富、教育程度或身体健康的人,都可能经历紧张与焦虑。每天些许的压力并无大碍,相反地,适量的紧张使生活更有劲,至少较不单调。

  虽然每个人都有焦虑的经验,但并不是每一个人都能调适妥善。有些人善于调适生活压力,有些人则颇受影响。后者多是有野/b、肯奋斗的人,他们有A型的性格,而前者是比较懂得放松心情的人,属于B型性格。

  我们的身体可应付一些短暂的逆境,但若是长期处于紧张或焦虑中,则会使身体崩溃。有研究指出,当脑部处于不佳状况时,它将分泌过量的亲肾上腺物质激素。此荷尔蒙抑制白血球对抗菌细胞的制造。

  有研究指出,最常引起精神焦虑不安的原因是配偶及亲人死亡,其次是离婚、婚姻不美满、及生病。一个人所受的刺激与打击愈多,愈容易发病。其实紧张与焦虑本身无害,可怕的是心理长期处于此种状态所带来的祖丧与痛苦,它可导致生理和心理上的疾病。轻者包括疲劳、头痛、背痛、胃灼热、消化不良、下痢、憩室炎、失眠、甚至掉头发。重者可产生酸血症、局部性回肠炎、忧郁症、高血压、高胆固醇、免疫系统衰弱、癌症、阳痿、胰脏毛病、溃疡。如果产生这些症状的紧张与焦虑未被善加处理,还可能引发更严重的疾病。

  下面的一些建议或许可以帮助你纾解紧张、克服焦虑,你可以从中选择最适合自己的方式。

  家庭治疗措施深呼吸

  当你面临情绪紧张时,不妨作深呼吸,有助于舒解压力消除焦虑与紧张。当你感到焦虑时,你的脉搏加速,呼吸也加快。而深呼吸可以迫使你减缓呼吸速率,使身体相信焦虑已过去。正确的腹部呼吸是,当你一吸一呼时,腹部将随之一起一伏。

  活动你的下颚和四肢

  当一个人面临压力时,容易咬紧牙关。此时不妨放松下颚.左右摆动一会儿,以松弛肌肉,纾解压力。你还可以做扩胸运动,因为许多人在焦虑时会出现肌肉紧绷的现象,引起呼吸困难。而呼吸不顺可能使原有的焦虑更严重。欲恢复舒坦的呼吸,不妨上下转动双肩,并配合深呼吸。举肩时,吸气。松肩时,呼气。如此反复数回。

  保持乐观

  当你缺乏信心时,不妨想像过去的辉煌成就,或想像你成功的景象。你将很快地化解焦虑与不安,恢复自信。

  幻想

  这是纾解紧张与焦虑的好方法。幻想自己躺在阳光普照的沙滩上,凉爽的海风徐徐吹拂。试试看,也许会有意想不到的效果。

  肯定自己

  当焦虑袭来时,可以反复地告诉自己,“没有问题。”,“我可以对付。”,“我比别人行”。这样可使你渐渐消除呼吸加快及手冒冷汗的本能反应,使你的智能反应逐渐表现出来。结果,你果真平静下来了。

  学会放松

  在面临每天的例行干扰之前,暂时放松数秒,可以大幅改善焦虑的程度。例如,当电话铃响,先做个深呼吸,再接听。养成这种蓄意放松数秒钟的习惯,它可充当有效的镇定剂。使你控制焦虑,而不是被焦虑掌控。周末假日,还可以开车兜风或到海边逛逛。尽量作一些有益身心的活动,抛开工作的烦恼。

  转移注意力

  假使眼前的工作让你心烦紧张,你可以暂时转移注意力,把视线转向窗外,使眼睛及身体其他部位适时地获得松弛,从而暂时缓解眼前的压力。你甚至可以起身走动,暂时避开低潮的工作气氛。

  放声大喊

  在公共场所,这方法或许不宜。但当你在某些地方,例如私人办公室或自己的车内,放声大喊是发泄情绪的好方法。不论是大吼或尖叫,都可适时地宣泄焦躁。

  保持睡眠充足

  多休息及睡眠充足是减轻焦虑的一剂良方。这可能不易办到,因为紧张常使人难以入眠。但睡眠愈少,情绪将愈紧绷,更有可能发病,因为此时免疫系统已变弱。改善失眠的疗法请见本章第一节内容。

  营养与饮食疗法

  经常焦虑的人很难放松心情,但这种情绪又必须纾解。此时适当的饮食就显得极重要。由焦虑引起的疾病,通常源自营养不足,因为此时身体无法正常地处理营养素。

  下面是一些重要的营养补充物质,你可以适当加以选择服用。

  补充营养素

  ①维生素B群

  维生素B群对神经系统的运作相当重要。注射维生素B液可改善大脑功能、减轻焦虑、保护免疫系统。维生素B群及泛酸(维生素B6)每天100毫克

  ② 钙及镁

  每天2000和1000毫克。服用箝合剂或乳酸钙。若对牛奶过敏,勿使用乳酸钙。

  ③ L—酪胺酸

  每天1000毫克(白天及睡前各500毫克,空腹使用)。和50毫克维生素B6及500毫克维生素c共用,以利吸收。它能纾解紧张,帮助睡眠。

  ④ 维生素c含生物类黄酮

  每天3000—10000毫克。紧张会消耗肾上腺荷尔蒙(抗紧张)。维生素C是肾上腺功能必需的。

  ⑤ 综合维生素及矿物质(含维生素A及钾)

  每天25000IU和99毫克。它是处于紧张状况时所必需的。钾则是肾上腺功能所需的。也可以每天服用5锭海带锭,它含有均衡维生素及矿物质。

  ⑥纤维(ABC滴肠剂或燕麦麸)

  依产品指示,它能清肠及改善肠功能。

  ⑦ Y—氨基丁酸加肌醇

  依产品指示。它是一种有效的镇定剂。

  ⑧ L-酪胺酸和维生素c及葡萄糖酸锌

  依产品指示。抵抗感冒药,感冒经常是紧张焦虑的最初症状。服用它可减轻紧张。

  ⑨ 卵磷脂

  用餐时2胶囊。保护神经纤维、细胞及大脑功能。

  饮食宜忌

  饮食相当重要,避免可乐、油炸食物、垃圾食物、糖、白麦粉制品、洋芋片等易刺激身体的食品。饮食需合50%—75%的生菜。三周内勿食乳品,之后,陆续加入饮食中,并观察是否有什么不适症状。

  避免咖啡因、番烟、酒精、药物

  酒精、药物可能提供暂时的解脱,但隔天紧张又来袭,而且这些物质本身也残害健康。因此,应该学习如何调适,而不是光靠逃避。在身心面临紧张及焦虑的迫害时,很重要的一点是饮食正当。除了避开咖啡因及酒精,还需远离糖、白面粉制品、腌肉、辛辣刺激的调味料等。勿吃垃圾食物!正确的饮食将强化身体,使免疫系统及神经系统状况俱佳。

  保健药膳

  ①玫瑰花烤羊心

  鲜玫瑰花50克(或干品]5克),羊心50克,精盐适量。将鲜玫瑰花放人小铝锅中,加精盐、水煎煮10分钟,待冷备用。将羊心洗净,切成块状,穿在烤签上边烤边蘸玫瑰花盐水,反复在明火上炙烤,烤熟即成。可边烤边食。

  功效补心安神。适用于心血亏虚所致的惊悸失眠及郁闷不乐等症。

  ② 枣麦粥

  枣仁30克,小麦30—60克,粳米100克,大枣6枚。将枣仁、小麦、大枣洗净,加水煮至10沸,取汁去渣,加入粳米同煮成粥。每日2—3次,温热食。

  功效养心安神。适用于妇女烦躁、神志不宁精神恍惚、多呵欠、喜悲伤欲哭,及心悸、失眠、自汗。

  天然草药

  可使用猫薄荷、洋甘菊、蛇麻草、杓兰、西番莲、保哥果、玫瑰果实、迷迭香)及香蜂草、西伯利亚人参、并头草、缬草根。(用法见下卷第三章)

  其它疗法

  多运动

  运动及休息非常重要!你将惊讶它们带来的效果。作运动可消除烦恼及控制紧张与焦虑的情绪。一来,它能消耗一些紧张时所分泌的化学物质。二来,它让肌肉疲劳,也就是让肌肉放松。你可以跑步、走路、打球等等。任何形式的运动都有益,但要能定时定量。十天牛个月才运动一次,是不会有效果的。

  按摩

  大部分人在处于焦虑时,会发生某部位肌肉紧绷的现象。这有点类似恶性循环:焦虑产生肾上腺素,使肌肉紧缩,结果导致更多肾上腺素生成,使肌肉更收缩。改变之道是找出受害的肌肉——通常是颈背肌肉及上半部背肌,然后按摩数分钟,,按摩太阳穴也可纾解疼痛及治疗各种疾病(间接地)。按摩太阳穴里的神经,将松弛其他部位的肌肉——主要是颈部。

  洗热水澡

  热水可消除焦虑反应。当我们紧张与焦虑时,流到四肢末梢的血液减少。热水可使身体恢复血液循环,帮助身体放松。冷水的作用恰好相反。它模拟焦虑反应,使血液远离四肢,结果徒增焦虑与紧张。

  听音乐

  音乐是对抗焦虑的好帮手。它不仅使肌肉松弛,也使精神放松,心情愉悦,使你积聚的压力得到释放。

  培养个人嗜好

  从事业余嗜好是纡解心情的极佳方式。不妨花些钱和时间去作自己喜爱的事,比如养花、钓鱼、画画、下棋等。

  药物治疗

  有些人认为药物治疗能帮助心情放松及调适生活压力,日前主要的抗焦虑药物有苯二氮昱类,包括劳拉西泮、安定、阿普唑仓和氯硝西泮。缺点为有时可导致困倦、易激、头晕和依赖。虽然如此,近些年来它们已广泛取代了巴比妥酸盐。巴比妥酸盐不仅明确有成瘾的危险,而月。对有自杀倾向的患者是一个威胁。另一类抗焦虑药是J螺环酮,其副作用比苯二氮曼类小,但肝肾疾患者禁用。妊娠或哺乳期患者在使用前应向医生咨询。

  芳香疗法

  芳香疗法被认为对治疗焦虑症很有效。町试用熏衣草油、茉莉或蓝菊,在织物上滴上1-2滴,然后吸入或将这些油放人蒸气吸入器或蒸气浴缸中。也可以涂一滴在太阳穴处。

  催眠疗法

  催眠疗法推荐用于特殊的恐惧症如飞行恐惧、舞台恐惧或考试和体育竞赛恐惧症。对广泛性焦虑症亦有帮助。所有的催眠都是自我进行催眠,催眠师仅仅是教你如何运用技巧以达到最佳效果。与生物反馈疗法合作常可加强催眠疗法的作用。

  生物反馈疗法

  脑电图主物反馈,用于再训练思维方式,对那些同时有躯体和精神症状的患者有帮助。在治疗师的一系列治疗过程中,病人观看自己的脑电图的波形并逐渐学会控制波形。医师预计经过十二次练习后,病人可以在没有治疗师或监测仪器的情况下控制自己的精神活动。

  指压疗法

  按压位于手腕内侧正对小指皱褶处的神门穴位,可能对焦虑所致的睡眠障碍有益。紧压拇指和食指间部位1分钟。然后重复另一只手。

  按压间使穴位,有助于镇静和减少忧虑。将拇指放在你的手腕内侧,距部皱褶2指宽的前臂两骨中间处。紧压1分钟,重复3—5次,然后重复另一臂。

  注意

  毛发分析可判断焦虑症是否由重金属中毒引起的。也检查是否有食物过敏症,以删除此可能原因。

  危险讯号

  过度焦虑会直接威胁健康。若出现下列症状,且没有明显的原因,应尽速求医。

  *连续头晕或暂时失去记忆。

  *直肠出血。

  *脉搏加速。

  *手掌冒汗。

  *慢性背痛、颈痛。

  *慢性或严重头痛。

  *颤抖。

  *荨麻疹。

  *情绪过度紧张,无法承受。

  *失眠。

(实习

  焦虑是个体由于达不到目标或不能克服障碍的威胁,致使自尊心或自信心受挫,或使失败感、内疚感增加,所形成的一种紧张不安带有恐惧性的情绪状态。一般而言,焦虑可分为三大类:

  其一,现实性或客观性焦虑。如爷爷渴望心爱的孙子考上大学,孙子目前正在加紧复习功课,在考试前爷爷显得非常焦急和烦躁。

  其二,神经过敏性焦虑。即不仅对特殊的事物或情境发生焦虑性反应,而且对任何情况都可能发生焦虑反应。它是由心理——社会因素诱发的忧心忡忡、挫折感、失败感和自尊心的严重损伤而引起的。

  其三,道德性焦虑。即由于违背社会道德标准,在社会要求和自我表现发生冲突时,引起的内疚感所产生的情绪反应。有的老年人怕自己的行为不符合自我理想的标准而受到良心的谴责。如自己本来是被周围人认为是一个德高望重的人,但在电车上看到歹徒围攻售票员时,由于自己势单力薄,害怕受到伤害而故意视而不见,回来后,感到自己做了不光彩的事,深感内疚,继而坐立不安,不断自责。

  焦虑心理如果达到较严重的程度,就成了焦虑症,又称焦虑性神经官能症。焦虑症是以焦虑为中心症状,呈急性发作形式或慢性持续状态,并伴有植物神经功能紊乱为特征的一种神经官能症。

  焦虑症可分为急性焦虑和慢性焦虑两大类:

  急性焦虑主要表现为急性惊恐发作。患者常突然感到内心焦灼、紧张、惊恐、激动或有一种不舒适感觉,由此而产生牵连观念,妄想和幻觉,有时有轻度意识迷惘。急性焦虑发作一般可以持续几分钟或几小时。病程一般不长,经过一段时间后会逐渐趋于缓解。

  慢性焦虑症,其焦虑情绪可以持续较长时间,其焦虑程度也时有波动。老年慢性焦虑症一般表现为平时比较敏感、易激怒,生活中稍有不如意的事就心烦意乱,注意力不集中,有时会生闷气、发脾气等。

  焦虑症和神经衰弱的区别是,焦虑症和神经衰弱均属神经症的范畴,其发病均与精神因素有关,均可有焦虑症状,故有时容易混淆。但也有不同之点可供鉴别:焦虑症的焦虑症状突出,且呈发作性,无明显原因的紧张不安、焦虑、烦躁、易兴奋而衰竭不明显;神经衰弱主要为神经兴奋性增高,缺乏耐性,易于疲劳,虽常有紧张焦虑情绪,但并不明显,呈非发作性,易兴奋、易衰竭性较突出。焦虑症的植物神经功能失调明显,如心悸、气促、胸闷、喉部堵塞感、口干、出汗、颜面潮红或脸色苍白或尿频、尿急等,且常有运动性紧张,如肌肉紧张、颤抖、搓手顿足、坐立不安等,而神经衰弱则上述表现不突出。

  防治措施有如下几点:

  (1)要有一个良好的心态。首先要乐天知命,知足常乐。古人云:“事能知足心常惬。”老年对自己的一生所走过的道路要有满足感,对退休后的生活要有适应感。不要老是追悔过去,埋怨自己当初这也不该,那也不该。理智的老年人不注意过去留下的脚印,而注重开拓现实的道路。其次是要保持心理稳定,不可大喜大悲。“笑一笑十年少,愁一愁白了头”,“君子坦荡荡,小人常戚戚”,要心宽,凡事想得开,要使自己的主观思想不断适应客观发展的现实。不要企图让客观事物纳入自己的主观思维轨道,那不但是不可能的,而且极易诱发焦虑、抑郁、怨恨、悲伤、愤怒等消极情绪 。其三是要注意“制怒”,不要轻易发脾气。

  (2)自我疏导。轻微焦虑的消除,主要是依靠个人,当出现焦虑时,首先要意识到自己这是焦虑心理,要正视它,不要用自认为合理的其他理由来掩饰它的存在。其次要树立起消除焦虑心理的信心,充分调动主观能动性,运用注意力转移的原理,及时消除焦虑。当你的注意力转移到新的事物上去时,心理上产生的新的体验有可能驱逐和取代焦虑心理,这是一种人们常用的方法。

  (3)自我放松。如果当你感到焦虑不安时,可以运用自我意识放松的方法来进行调节,具体来说,就是有意识地在行为上表现得快活、轻松和自信。比如说,可以端坐不动,闭上双眼,然后开始向自己下达指令:“头部放松、颈部放松”,直至四肢、手指、脚趾放松。运用意识的力量使自己全身放松,处在一个松和静的状态中,随着周身的放松,焦虑心理可以慢慢得到平缓。另外还可以运用视觉放松法来消除焦虑,如闭上双眼,在脑海中创造一个优美恬静的环境,想象在大海岸边,波涛阵阵,鱼儿不断跃出水面,海鸥在天空飞翔,你光着脚丫,走在凉丝丝的海滩上,海风轻轻地拂着你的面颊……

  (4)药物治疗。如果焦虑过于严重时,还可以遵照医嘱,选服一些抗焦虑的药物,如利眠宁、多虑平等,但最主要的还是要靠心理调节。也可以通过心理咨询来寻求他人的开导,以尽快恢复。如果患了比较严重的焦虑症,则应向心理学专家或有关医生进行咨询,弄清病因、病理机制,然后通过心理治疗,逐渐消除引起焦虑的内心矛盾和可能有关的因素,解除对焦虑发作所产生的恐惧心理和精神负担。

(实习

  临床分为广泛性焦虑和惊恐发作,后者又称急性发作。本病女性多于男性,约为2:1,大多数病例发生年龄为20-40岁之间。本病属心理性疾病,故心理治疗效果好,药物治疗也有确切的疗效。

  临床表现

  1.心理障碍:主观疑虑、焦躁不安、敏感激惹、注意力不集中、惊恐万分、濒死感。 2.躯体症状:口干、胸闷、心动过速、尿频、腹泻、便秘、发抖出汗、心悸、呼吸困难。 3.运动症状:手抖、肌肉紧张、不安地来回走动。 4.分型:广泛性焦虑和惊恐发作临床可有急性及慢性两类。

  诊断依据

  1.广泛性焦虑 (1)过分的焦虑持续时间在半年以上; (2)伴植物神经功能亢进、运动性不安和过分警惕; (3)不符合强迫症、恐怖症、抑郁性神经症的诊断标准,且焦虑并非器质性疾病引起的。 2.惊恐发作 (1)无明显原因突然发生的强烈惊恐,伴濒死感或失控感; (2)发作时伴有严重的植物神经症状; (3)每次发作短暂(一般不超过2小时),发作明显影响日常工作; (4)1个月至少发作3次; (5)特别要注意排除甲状腺机能亢进及肾上腺嗜络细胞瘤、心血管病、自发性低血糖、内分泌病、药物戒断反应和颞叶癫痫所致的类似发作。 (6)不符合忆症和恐怖症的诊断标准。(7)脑电图示X活动减少B活动增加。

  治疗原则

  1.心理治疗:认知治疗、行为治疗及分析性心理治疗,放松训练及催眠治疗等。 2.药物治疗。

  用药原则

  1.焦虑症的治疗以心理治疗为主,配以药物治疗。 2.急性惊恐发作时用安定肌注较好。 3.对急性惊恐发作,以阿普唑仑及丙咪秦治疗效果较好。 4.安定、阿普唑仑、多虑平及阿米替林对广泛性焦虑疗效好。 5.忆梦返对催眠效果好,起效快,后遗作用少。 6.治疗后阶段,患者可同时进行松驰训练、太极拳、瑜珈及气功训练。

  辅助检查

  本病是功能性疾病,但躯体症状众多,易于与躯体病相混,如冠心病、二尖辨脱垂、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、美尼综合征,血糖及电解质紊乱等,故临床上需作相应之检查,以排除躯体性疾病。检查框限“B”“C”均属排除性检查。

  疗效评价

  1.近愈:急性焦虑发作停止,情绪恢复正常。 2.好转:主要症状显著减轻。 3.未愈:主要症状无变化。

(实习

  焦虑作为一种精神病理现象具有以下几点临床症状:

 

  1、焦虑是一种情绪状态,病人基本的内心体验是害怕,如提心吊胆,忐忑不安,甚至极端惊恐或恐怖;

  2、这种情绪是不快的和痛苦的,可以有一种死在眉睫或马上就要虚脱昏倒的感觉;

  3、这种情绪指向未来,它意味着某种威胁或危险,即将到来或马上就要发生;

  4、实际上并没有任何威胁和危险,或者,用合理的标准来衡量,诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称;

  5、与焦虑的体验同时,有躯体不适感、精神运动性不安和植物功能紊乱。

  上述的症状学描述是卓越的。我们不妨把它们稍加归并和简化。

  焦虑症临床症状包括三方面:

  1、与处境不相称的痛苦情绪体验。典型形式为没有确定的客观对象和具体而固定的观念内容的提心吊胆和恐惧。文献中常称为漂浮焦虑(free-floatinganxiety)或无名焦虑;

  2、精神运动性不安。坐立不安,来回走动,甚至奔跑喊叫,也可表现为不自主的震颤或发抖;

  3、伴有身体不适感的植物神经功能障碍。如出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、竖毛、心悸、脸上发红发白、恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、全身尤其是两腿无力感等。只有焦虑的情绪体验而没有运动和植物神经功能的任何表现,不能合理地视为病理症状。反之,没有不安和恐惧的内心体验,单纯身体表现也不能视为焦虑。

  这里,有必要对所谓躯体化(somatization)这个概念加以考察。精神分析学说认为,心理的东西本身可以变成身体症状,这一过程称为躯体化。精神分析家对这一概念的含义或用法并不一致。一种用法是,躯体化是广义的转换之一种形式。另一种用法是,心理的东西变成随意肌或特殊感官的功能障碍称为转换,而心理的东西变成植物功能障碍则称为躯体化。西方很多精神科医生在找不到躯体症状有任何器质性病变作为基础时,倾向于把这种躯体症状视为焦虑或抑郁的躯体化,也就下焦虑症或抑郁症的诊断。这是根本错误的。必须坚持的原则是,没有精神症状就不能诊断为任何一种精神障碍;不论有多少躯体症状也不能构成精神障碍的诊断根据。事情很清楚,心理的东西本身变成身体症状,这个假设迄今并未被证明,也没有任何迹象表明它将会被证明。退一步说,即使这个假设已经被证明,身体症状也还是不能成为某种确定的精神障碍的诊断根据,因为无法断定身体症状究竟是焦虑的躯体化,还是抑郁的躯体化,还是什么其他心理的东西的躯体化。对病人的精神状态进行理解和描述,绝不是我们生来就有的天赋,而是必须通过学习和锻炼才能逐渐掌握的本领。在这个学习过程中,排除各种理论(尤其是精神分析理论)的干扰,是必要的。

  焦虑神经症有两种主要的临床形式,但二者之间并无截然的分界线,互相过渡和重叠的情况并不少见。一种是广泛性焦虑,一种是急性焦虑发作,也称为惊恐障碍。精神科常见的是缓慢或亚急性起病的广泛性焦虑,病程迁延,但症状轻重常有波动。

  典型的焦虑是所谓漂浮焦虑或无名焦虑。实际上,明确地把自己的心情描述为没有对象和内容的恐惧,这种病人少见。这是由于,人们不能容忍他们的心情或痛苦没有对象和内容,他必须给自己提供某种内容。这样一来,焦虑便附着在各种偶然事件上,似乎有了现实的内容。显然,病人焦虑的严重程度和持久性跟日常生活中的琐碎是很不相称的。焦虑的内容完全取决于日常生活环境中的变动,没有中心主题,也没有明确的社会倾向性。追究起来,病人自己也想不通他整天到底在怕什么。这种完全被环境牵着鼻子起的焦虑,与烦恼是不同的。烦恼与焦虑的不同还在于,烦恼主要是对过去的事后悔和对现状不满;而焦虑几乎完全是对未来的可能性的恐惧。

  病人时刻在等待着不幸的到来,不论什么事,总害怕会出现最坏的结局。这也可以称为预知性焦虑(anticipatoryanxiety),似乎在预知未来岁月中全部可能发生的危害和灾难。皮肤划破一个浅表的小口子,病人马上想到破伤风和败血症,想到死亡,十分恐怖。孩子跟人家打架,便想到重伤致残或因人命而被法院处决。病人害怕自己会忘记最重要而简单的事实,以致张口结舌下不了台。怕自己由于注意不集中和笨拙而铸成大错。排队买菜总担心轮到自己菜就卖完了,或者害怕给错了钱而受指责。实际上,由于焦虑妨碍了效率和准确性,反过来使病人的焦虑愈甚,甚至害怕自己会完全失控而发疯。

  焦虑情绪也容易使病人集中注意于他们的身体症状。这种病人见了医生便诉苦,诉述各式各样的身体不适感,尤其是交感神经功能亢进的各种症状。

  典型的急性焦虑或惊恐障碍是发作性的,发作的间歇期可以没有任何症状。发作不限于任何特殊的处境,也没有特殊的诱因,所以是不可预测的。发作来得很突然,出现严重的植物功能障碍:剧烈心跳,胸痛,咽喉部有阻塞感和窒息感,头晕,全身发麻和针刺感,呼吸快而浅等。与此同时,病人有强烈的恐怖,可有短暂的人格解体体验,常有死亡迫在眉睫的恐怖,或者害怕自己会发疯。有些病人软瘫在沙发里,有些病人一发作就惊呼求救,跑到别人的房间里去。每次发作一般10-20分钟。有些病人惊恐发作后卧床不起,诉衰弱无力,尤其一身冷汗最为典型。间歇期请病人叙述上次发作的经过,可以出现一幅清晰的临床相。

  儿童焦虑症概述

  心理疾病网收集整理(http://www.psy-illness.cn) 发布时间:2007-09-24 儿童焦虑症常见于学龄儿童,以女孩为多见。这类儿童常常因学习成绩差,对陌生环境反应敏感,而担心害怕,甚至恐惶不安,哭闹不停,对老师的批评,同学的看法非常敏感,常常担心被别人嘲笑,对尚未发生的情况。产生过分的关注,并伴有无根据的烦恼。对日常一些微不足道的小事,也显得过分焦虑。

  当急性焦虑症发作时,患儿表现为过度烦躁,焦虑不安,伴睡眠不好,做恶梦,讲梦话,食欲不振,心跳,气促,出汗,尿频,头痛等植物神经功能失调的症状。患儿夜间往往不敢单独睡,怕黑暗,常需要妈妈陪伴,常伴夜间遗尿。

  儿童焦虑症的病因

  儿童焦虑症与先天素质和后天环境因素有密切关系。这类孩子病关就有敏感,自信心不足,自尊心又很强的性格特点,容易紧张,多虑。他们的家长也常有敏感、多虑的表现,而且对孩子的教育方法不当。造成儿童焦虑症的重要原因有:

  1.有的家长对孩子过于苟求,只知“望子成龙”,而不考虑这些要求是否超过了孩子智力发育不平,孩子摄于家长的权威,整天处于紧张状态,久而久之,便导致了过度焦虑反应。

  2.有的家长对孩子过于溺爱,在家中对其百依百顺,这同样使孩子不能正确地估计自己。当孩子走出家庭,在社会上或学校中碰到一些不顺心的事时,就容易发生过度焦虑。

  3.有些教师的教育方法不当,过度地追求“高分数”、“高升学率”,搞“题海战术”等,教育内容过多,采用“填鸭式”的教学方法,使孩子负担太重,接受不了,也易形成过度焦虑反应。

  有些考生考前患有高考焦虑症,这将在很大程度上影响到高考的结果。下面介绍几种克服考试焦虑症的方法:

  目标转移法。

  把注意力从不良心境中引开,对消除焦虑是有帮助的。目标转移法可以这样运作:其一是体力上分配,当你紧张焦虑的时候,不妨适当做些体育活动;其二是转移注意方向,从事一种自己最有兴趣的活动,如听听音乐、读一本自己喜欢的书等。

  坦然面对法。

  其实,考前有些焦虑,是机体固有的、具有保护和适应功能的防卫反应。适度紧张有利于个体潜力的充分发挥。只要不过度,大可不必忧心忡忡。

  系统学习法。

  把所学知识按一定的逻辑关系形成一个系统,每晚像看电影一样在脑海里过一遍。这样,你就会对所学知识感到心中有数,即使上考场也不会心慌。

  心理暗示法。

  如考前可在家中大声诵读“我这次一定能考好”、“我对自己充满信心”,以鼓舞斗志,发挥水平。

  自然放松法。

  自然放松法即调整姿势、呼吸、意念,先用力深吸气,尽力屏气至能忍耐限度为止,再用力呼气,并放松全身肌肉,从而达到精神和躯体的放松状态。

(实习

  一、临床表现

  焦虑症可见病于任何年龄,但以40岁以前为多见。

  焦虑症的临床表现主要为精神性焦虑和躯体性焦虑。

  精神性焦虑即为焦虑的情感体验。其表现是既无确定对象又无具体内容的不安和害怕,或者反复呈现不详预感,似乎大难将临、祸在眉睫,但又说不清具体原因。表情紧张,双目紧锁,皮肤苍白和多汗。

 

  躯体性焦虑即为运动性不安和因交感神经功能亢进出现的躯体症状。运动性不安表现为搓手顿足、坐立不安、往复徘徊。躯体症状则表现为口干、吞咽困难、上腹部不适、消化不良、腹胀、胸闷、吸气困难、过度换气、心悸、心前区不适或疼痛、早搏、颈部血管搏动感、尿频、尿急、阳痿、性欲冷淡、痛经、月经紊乱、耳鸣、视力模糊、周身不适、头晕及晕厥感等。

  二、诊断要点

  焦虑症的诊断要点为:一是必须同时具有精神性焦虑和躯体性焦虑,两者缺一不可,即只有精神性焦虑或只有躯体性焦虑,无论其焦虑严重程度如何,都不能诊断为焦虑症。二是并不存在足以引起焦虑的相应刺激,或者有相应的焦虑刺激,但刺激程度与焦虑程度和焦虑持续时间明显不相称,即焦虑反应并非起源于现实危险或不能用现实事件作出合理的解释。

  三、矫治

  1、自我监测:自己记录每天焦虑发作的次数、持续时间、症状表现及其严重程度,并自我鼓励只要有治愈疾病的决心和信心,焦虑症必将得到控制和彻底治愈。

  2、找专业的心理医生帮助

  3、 自我松弛训练:各种松弛精神和肌肉的方法均可。其中最简便的是胸、腹式呼吸交替训练。其方法为:平卧在床上,头下垫枕头;两膝弯曲并分开,相距约20~30厘米;两手分别置于胸部和腹部;用意念控制呼吸,先吸气并隆胸,使意念停留在胸部上,此时置于胸部上的手会慢慢随之升起,然后呼气,再吸气并鼓腹,使意念停留在腹部上,此时置于腹部上的手会慢慢随之升起,然后呼气……这样反复交替训练,不断体验胸、腹部的上下起伏,以及呼吸时的全身舒适轻松的感觉。每天1~2次。

(实习

  焦虑症比较有效的心理治疗方法有以下几种:

 

  (1)心理治疗方法之解释法:由于焦虑症患者多有预期性焦虑,对未来的焦虑发作产生预期恐惧。如果患者能够主动配合心理医生,耐心倾听医生对疾病性质的解释,有助于减轻心理负担,预防焦虑症的发生。

  (2)心理治疗方法之放松法:放松法治疗是一种教会患者如何进行肌肉和情绪放松的方法。患者可以通过学习和掌握呼吸调节、放松全身肌肉的方法来消除杂念。 病人先把注意力集中于躯体的一部分(例如左手),尽量使这部分肌肉放松,直至产生温热感。然后转移注意力到躯体另一部分(例如右手)。如此反复训练,可使心情平静,心跳规则,呼吸均匀,这对焦虑状态性发作者有很好的效果。在有条件的情况下,可以在生物反馈治疗仪的检测下,进行放松训练。

  (3)心理治疗方法之冲击法:让患者突然处于激发焦虑情绪的实际环境中,来改变病态行为。这种治疗每次30-60分钟,治疗次数一般1-4次。

  (4)心理治疗方法之系统脱敏法:在患者处于全身放松状态下,使能引起微弱焦虑的刺激在其面前重复出现,达到不能引起患者焦虑时,增加刺激的强度如法炮制,直至患者焦虑情绪完全消失为止。

  (5)心理治疗方法之催眠法:催眠法适于广泛性焦虑症(一种以经常的、持续的、无明显对象或固定内容的紧张不安,或对现实生活中的某些问题过分担忧或烦恼为特征的焦虑症)。催眠师运用具有高度暗示性的催眠技术,来改善患者的焦虑情绪和睡眠。

(实习

  按持续症状它可以分为:

  一、 广泛性焦虑症 generalized anxiety disorder。

  二、阵发性症状。

  阵发症状又再分成两类:

  1、 畏惧焦虑症 phobic anxiety disorders (在特殊状态下阵发的焦虑)

  2、 恐慌症 panic disorder。(任何情况下都可能发生的焦虑)

  畏惧焦虑症又再分成

  1、单纯畏惧症 (simple phobia)

  2、社交畏惧症 (social phobia)

  3、惧旷症 (agoraphobia ) 。

  有些病人除了在惧旷症的特殊情境下才会出现焦虑外也会偶发恐慌症特有的症状。这种混合的个案在两种分类系统有不同的病名,在 DSM 称为 「并有惧旷症之恐慌症」 ,在 ICD 则称为 「并有恐慌症之惧旷症」 。

  焦虑症的症状学:

  焦虑症是一种普遍的心理障碍,在女性中的发病率比男性要高。流行病学研究表明城市人口中大约有4.1%到6.6%在他们的一生中会得焦虑症。焦虑症的主要症状是,病人充满了过度的、长久的、模糊的焦虑和担心,这些担心和焦虑却没有一个明确的原因。虽然,这些担心、焦虑与正常的、由现实危机引起的担心、焦虑很相象。比如,他们会成天为家里的经济情况而担忧,即使他们的银行帐户上的存款远远超过了六位数;或者他们会成天为自己孩子的安全担心,生怕他在学校里出了什么事;更多的时候他们自己也不知道为了什么,就是感到极度的焦虑。

  焦虑症的焦虑和担心持续在六个月以上,其具体症状包括以下四类:

  1、身体紧张、

  2、自主神经系统反应性过强、

  3、对未来无名的担心、

  4、过分机警。

  这些症状可以是单独出现,也可以是一起出现。

  身体紧张:焦虑症患者常常觉得自己不能放松下来,全身紧张。他面部绷紧,眉头紧皱,表情紧张,唉声叹气。

  自主神经系统反应性过强:焦虑症患者的交感和附交感神经系统常常超负荷工作。患者出汗、晕眩、呼吸急促、心跳过快、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞。

  对未来无名的担心:焦虑症患者总是为未来担心。他们担心自己的亲人、自己的财产、自己的健康。

  过分机警:焦虑症患者每时每刻都象一个放哨站岗的士兵对周围环境的每个细微动静都充满警惕。由于他们无时无刻不处在警惕状态,影响了他们干其他所有的工作,甚至影响他们的睡眠。

(实习)

  焦虑症比较有效的心理治疗方法有以下几种:

  (1)心理治疗方法之解释法:由于焦虑症患者多有预期性焦虑,对未来的焦虑发作产生预期恐惧。如果患者能够主动配合心理医生,耐心倾听医生对疾病性质的解释,有助于减轻心理负担,预防焦虑症的发生。

  (2)心理治疗方法之放松法:放松法治疗是一种教会患者如何进行肌肉和情绪放松的方法。患者可以通过学习和掌握呼吸调节、放松全身肌肉的方法来消除杂念。 病人先把注意力集中于躯体的一部分(例如左手),尽量使这部分肌肉放松,直至产生温热感。然后转移注意力到躯体另一部分(例如右手)。如此反复训练,可使心情平静,心跳规则,呼吸均匀,这对焦虑状态性发作者有很好的效果。在有条件的情况下,可以在生物反馈治疗仪的检测下,进行放松训练。

  (3)心理治疗方法之冲击法:让患者突然处于激发焦虑情绪的实际环境中,来改变病态行为。这种治疗每次30-60分钟,治疗次数一般1-4次。

  (4)心理治疗方法之系统脱敏法:在患者处于全身放松状态下,使能引起微弱焦虑的刺激在其面前重复出现,达到不能引起患者焦虑时,增加刺激的强度如法炮制,直至患者焦虑情绪完全消失为止。

  (5)心理治疗方法之催眠法:催眠法适于广泛性焦虑症(一种以经常的、持续的、无明显对象或固定内容的紧张不安,或对现实生活中的某些问题过分担忧或烦恼为特征的焦虑症)。催眠师运用具有高度暗示性的催眠技术,来改善患者的焦虑情绪和睡眠。

(实习)

  28岁的史蒂文-加里提生活在加拿大。他说:“这种事情是在大约3年前开始出现的,当时我买了自己的第一部手机。坐在沙发上的时候,我时常会感到手机在振动,于是便把它从口袋里掏出来,但只发现原来是我的大腿在动。”

  在好奇心的驱使下,身为网站开发人员的加里提在自己的博客上描述了一再出现的“假警报”。从网友的留言来看,事情有些不可想象:居然有三十多名手机用户表示,他们也曾经历过幻振这种怪事儿。

  克利夫兰大学医院行为医学计划负责人杰弗里-贾纳塔指出,从心理学的角度来说,幻振现象可以用“假设导向型搜寻”――有关选择性监控身体感觉的理论――加以解释。

  这也就是说,当手机用户对振动保持警惕时,他们便可能遭遇零星的“假警报”。

  “在这种模型的作用下,手机用户会格外注意可描述为手机振动的感觉,因此会对非振动的感觉表现得过于敏感,误以为有人拨打电话。”

  手机幻振也可以用“神经可塑性”加以解释。神经可塑性是大脑形成新的神经连接,对环境变化做出反应的一种能力。

  贾纳塔说,当手机用户有规律地经历诸如振动等感觉时,他们的大脑便会为这些感觉建立连接。“但因振动的感觉形成或被其使用的神经连接很容易被激活。它们太过牢固了,而类似的感觉又与这个模型融为一体,从而成为大脑的一个习惯。”

  大学医院负责通讯的副总裁罗布-怀特豪斯坚称,他每天都会经历幻振,这无疑是在证明时时与他人保持联系是多么重要。

  从某种程度上说,经常与他人保持联系实际上是表达一种心理需求。

  这就好像,当第一封电子邮件走入视线的时候,我们便会连续查找信箱,如能收到新邮件毕竟是一件非常兴奋的事情。

  不管怎么说,我更喜欢这种解释而不是说‘我疯了’。”

(实习)

  那么,精神卫生专业人员又是如何辨认和诊断焦虑障碍的呢?诊断过程包括以下六个步骤:

  第一步:倾听在倾听患者所述病情的同时,还要注意他的行为和情绪性的语气。给他足够的时间描述自己的症状,症状出现的环境情况,症状加重的因素以及其他重要的特征。焦虑发作时会出现心脏、呼吸、肠胃和神经系统等方面的症状,这时要保持清醒的头脑,既不被繁多的症状所迷惑,又不要遗漏可能存在的躯体疾病。

  第二步:询问当患者叙述完自己的病情,医生头脑里可能形成了有关该疾病的一些假设。这时医生会顺着自己的思路收集更多特殊的信息,以检验自己的假设。注意患者描述的症状群,看有无一定的模式。焦虑障碍有许多特有的症状,并会以一定的规律和组合出现。详细了解每个症状的频度和严重程度,尤其是患者近来的病情或发作的详细经过、当时的环境因素等,都对诊断有很大的帮助。

  第三步:评价医生在对患者的疾病表现充分了解掌握后,需要对以下方面进行评价:1)外表和行为;2)语言;3)思维内容;4)智力功能;5)对疾病的认识;6)判断力;7)社会适应功能。通过以上精神方面的评价,对疾病得出大体的结论,并排除抑郁症、酒精依赖等疾病的影响。

  第四步:检查针对患者叙述的主要问题和可能出现的躯体疾病,选择性地进行躯体和辅助项目的检查,以发现或排除躯体疾病,并为治疗做准备。

  第五步:告知患者在与疾病斗争的过程中由于身受其苦、深有体会,会对疾病形成自己的看法和态度。医生应该与患者进行充分的交流和解释,增进患者对焦虑障碍的了解,在治疗时主动合作,有利于疾病的康复。

  第六步:确诊此时,医生充分了解和掌握了疾病的资料,结合自己的专业知识和经验,可对病情得出确切的结论。

  在现实的工作中,这是一个复杂而艰难的过程,也是诊断焦虑障碍的必由之路,并非一蹴而就的。如果医患之间能相互信任,共同努力,就能尽快达到理想的彼岸。

(实习)

  抑郁障碍又是一种可危及生命的疾病,在严重的抑郁障碍患者中有25%的人自杀。在很多国家,因抑郁障碍而造成的经济损失也相当巨大。患者要反复就诊、劳动能力降低、经常休病假或旷工。仅在美国,由此而导致的损失每年就约为400多亿美元。抑郁障碍不仅见于精神科临床,还常与内外科疾病或其它疾病并存。据统计,在内科住院的患者中有22%~33%的患者可诊断出患有抑郁障碍。此外,一些慢性疾病患者,如心脏病、癌症、慢性肺病、脑中风患者发生抑郁障碍的比例也明显增高。为此,国内外的专家一致呼吁,要重视对这一疾病的研究和治疗,其中包括对一般公众进行宣传教育。

  焦虑障碍,另一种常见的心理健康问题。著名心理学家Auden曾指出,现代社会是“焦虑的年代”,随之而来的是人类心理疾病的明显增加。其中各类焦虑障碍的发生在城市人口中尤为突出。在美国,焦虑障碍患者的终身患病率为10%~15%左右。广泛性焦虑障碍、惊恐焦虑障碍、广场恐怖症、社会焦虑障碍、强迫症、单纯恐怖症和创伤后应激性焦虑障碍均归属于焦虑障碍。患焦虑障碍者被称为“世界上最痛苦的人”。这是因为,病理性焦虑能使人陷于长期的高度不愉快和不舒服之中:模糊的恐惧感、莫名其妙的紧张和担忧;常有心悸、心慌、胸闷、气短、出汗、肠胃不适、周身肌肉酸麻胀痛、头与呼吸有紧压感等全身症状;常有心神不宁、坐立不安、惶惶不可终日等运动性不安状态。很多更年期综合征的病人,实际上就是焦虑障碍。老年人、学生、妇女等均可患此症。为此,许多患者曾多次被送至医院紧急抢救或请专家会诊,但各种先进仪器均检查不出病症的所在,而病人却备受身心痛苦。由于焦虑障碍会引起长期的负性情绪障碍,因此可使人患上高血压、冠心病、胃肠疾病,甚至癌症等多种躯体疾病。这对现代人的身心健康、生活质量和社会功能的发挥构成了重大威胁。

  焦虑障碍和抑郁障碍共病,这是一种更严重的病症。在临床实际工作中,这两组症状常常同时出现于同一个人身上。目前,专家们的研究发现,焦虑障碍和抑郁障碍在遗传、生化、免疫、内分泌、电生理和影像学等方面既有联系又有不同。与单纯的焦虑障碍或抑郁障碍相比,焦虑障碍和抑郁障碍共病的患者具有症状重、病程慢性化、社会功能损害重、自杀率高和预后差等特征,故有人认为焦虑障碍和抑郁障碍共病是一种不同于单纯焦虑障碍或抑郁障碍的独特疾病。焦虑障碍和抑郁障碍共病增加了疾病治疗难度、医疗费用和患者的住院时间,因此这一问题需要引起我国临床医师和政府部门的高度重视,加强对此病症的研究、防治和管理。

(实习)

  最近一段时间以来,28岁的李葳总是情绪失控,而且自己找不出原因。任何一点小事儿都可能令她大为光火。比如,一次仅仅因为某个关系不错的朋友和她开个小玩笑搔她的痒,她便一下子爆炸了,“我让她非常难堪,”李葳说道,“我也不知道为什么自己当时会暴跳如雷。”事实上,李葳可能处在一种常见但鲜为人知的状态困扰中,可以称之为“触觉紧张症”——表现为被某种特定的方法接触皮肤就会产生无法忍受的焦躁感觉。但是可能点燃情绪失控导火索的并不仅仅是身体上的接触,女性对各种感官刺激非常敏感,包括身体接触、周围的光线、噪音和气味,很容易因此歇斯底里地发作起来。专家们相信有些女性是天生有这种倾向的,而有些女性的行为则来自于曾经受过类似感官压力的父母影响。并且,失眠、饥饿和月经前紧张综合征都会更大程度地降低女性对感官刺激的承受能力。请你完成下面的测试,了解自己的情绪波动最容易被哪些因素影响,然后寻找解决之道。

  请回答“是”或者“不是”

  1 身处拥挤的百货商店或地铁里,以及排队等候的时候会不会感觉很烦躁?

  2 乱七八糟的办公桌是不是让你心烦意乱?

  3 有没有觉得消防车的警笛声听上去让人身心崩溃?

  4 交通堵塞的时候产生的那些废气闻起来是不是特别恶心?

  5 讨厌在晚上开车吗?

  6 会不会觉得某种衣料极其刺激你的皮肤?

  7 如果身边有人在打电话,你会感觉自己很难集中精神吗?

  8 如果坐在你身边的人喷洒了浓烈的香水或古龙水,你会非常反感吗?

  如果你对问题3或7的回答为“是”,那么你可能有“听觉紧张症” 标志性症状:持续的低噪音——邻居家电视的声音,或者是办公室里有人聊天都会让你感觉无法忍受并且注意力难以集中。你非常厌恶刺耳的的声音,最痛恨的就是救火车拉起的高分贝警笛声。

  为什么会这样?有人对噪音的敏感度比其他人要高,随着移动电话和汽车音响的普及,我们生活在一个音量不断提高的世界中。你不得不付出更多的努力来阻挡这个纷乱的世界对你神经的折磨,如果你需要耗费25%的精力来阻挡噪音,你必然会比那些用5%精力就能做到的人感觉更多压力。

  减压策略:用柔性方法处理干扰你的因素。如果办公室里同事没完没了的闲聊影响了你的工作效率,可以用随身听CD 放一些舒缓轻松的音乐给自己听。

(实习)