昨天是小魏春节后第一天上班。到公司门口接一短信，小魏心里一慌，不知是凶是吉，竟在大门口摔一跤。
小魏24岁，在一家合资企业工作。牛年春节，公司为员工放了近半个月的长假，要到正月十五后才上班。近来，眼看着周围的亲朋好友都陆续上班了，他的心里感到空落落的，总觉得不踏实。春节期间，他曾给一位好友同事发短信拜年，没料到，对方的回复令他又尴尬又焦虑：“‘财源滚滚’就是‘裁员滚滚’，你这不是诅咒我丢饭碗﹑炒鱿鱼吗?像这样晦气的短信息，千万不能发给别人。“小魏感到很奇怪，后来，他在短信网站上找到了答案，竟对拜年短信变得格外敏感，只要收到类似的内容立即删除，而且还要念几句“老天爷保佑”来“避邪”去晦气。
离上班的日子越来越近，他只要听到有短信铃声，就会精神紧张﹑焦虑不安，晚上失眠白天头痛，惶惶不可终日。白领短信焦虑实为职场焦虑
小魏已有了强迫症倾向。春节以来，类似的患者很多。他们大多受金融危机影响，担心丢岗位，减薪水，股市被套等残酷的事实降临在自己身上，还使得一些拜年的短信息变了味，导致心理疾病的产生。
放长假的职场人士，不妨把工资收入﹑福利待遇方面的目标暂时定得低一点，多安排时间充电学习，等到金融危机过去，社会重新需要大量用人时，拥有新的知识储备的人将具有更强的职场竞争能力。另外，可以调整作息时间，让自己有旺盛的精力投入到新一轮的工作中。
（实习）
曲老师：
您好!我是一名即将参加高考的学生。原本很自信的我，突然没有了面对黑色七月的勇气。这些天来，一想起考试就心烦，又恶心，又出汗，连心跳都变快了。还没上考场就紧张成这样子了，真到考场还不得“筛糠”吗?由衷期待您帮我分析分析这种心态，帮我把高考这关稳稳过去。
柳威
柳威：
综观你的多种不适，基本属于考试前的一种焦虑心态。
从心理学角度看，考前焦虑说明两个问题：一是表明你对应考的高度重视，因为不被重视的事情不会引起过高焦虑;二是表明你面对焦虑缺少对策，因为有把握应对的事情也不会引起过高焦虑。
高考关系到一个人的发展方向，引起重视甚至引起焦虑原本是正常的。但是，如果把高考看得过高，引起的焦虑超过一定限度的话，则会对考前复习和考试发挥产生不利影响。怎么办呢?适当调低对高考的期望值是缓解考前焦虑的必要之举。你可以这样问自己：我的命运完全取决于这次考试吗?高考万一落榜就永远失去考学机会了吗?就算真的名落孙山并且不再高考，我就不会有所作为了吗?对这些问题的理性思索与回答会使你思路变宽，紧张变缓，心态变得轻松自然。
当然，不论怎样想得开，重大考试总会引起焦虑心境。如果掌握几种应对措施，就可以把焦虑限制在较低水平。措施之一：把考试焦虑“合理化”，即承认重大考试引起焦虑是必然的，带着焦虑一样会赢得考试。措施之二：把考试焦虑“普遍化”。如果你认为焦虑之感是你的“专利”，那么这个“专利”就会把焦虑“加工”成恐惧。如果你确信千万名考生都像自己这么紧张，你会获得一种意外的“天塌大家顶”效应──既然如此，反而放松。措施之三：约几名与你心态类同的学生，天天模拟高考情境。若能请一位老师“临考”就更好。虽然这种模拟令你紧张厌烦，但是次数多了会使你对考试气氛产生一种“习以为常”心态，真的面临考场也就不会被紧张吓得太紧张。
如果这些策略不见效果，就应接受专业化的考试心理指导。
曲伟杰
（实习）
对于抑郁症及大多数心理疾病来说,对我们伤害最大的就是自信心的降低与丧失,我们知道,艾滋病是破坏人类的免疫系统,免疫系统一旦被破坏,外界细菌病毒就会轻而易举的攻击我们的各个生理组织,接着各项功能被破坏,而自信心正是人类精神上的免疫系统,它的重要性,绝不亚于,生理上的免疫系统,人的自信心一旦降低或丧失就会直接导致,行为,思想,意志力,乃至生活目标,希望的全面破坏,而我们心理治疗的目的,最重要的正是不断的重拾我们的自信，燃起对生活的希望。
我们每个人都了解自信对自己的重要性,可如何找回自信,却是觉得很无助,很多人在治疗初期,往往都是非常消极的认为,"我没救了"重新自信的生活是不可能的,可是伴随着治疗一天天,潜移默化,慢慢的,一个从量变到质变的过程就在发生着,往往两个月或三个月后,再回过头来看,竟不可思议的发现,原来自己真的做到了。
有心理疾病的人时常悔恨懊恼过去,而对未来缺乏信心,更是对现在感到痛苦和不满意,其实,这也正是丧失自信的表现,对于一个有自信的人,他会对自己说"只要努力,我一定能越来越好,一定能成功!",而人在有了自信之后,便会积极的投入到具体的计划中去,兴奋而充满力量的做每一件事情,试想,要是一个人一边做事,一边想,我根本不会成功,做了也是白做,那又怎能静下心做好事情呢?
所以归根结底,还是自信心在起作用,在这里我给大家讲两个心理学上的小故事。
第一个故事我给它起名为"疤痕",这是一个著名的心理学实验,在西方,心理学家做过这样一个这样的试验,一个人刚经历了一场车祸,所幸并无大碍,心理学家在这个人的脸上画了一个很大并且十分丑陋的"疤痕",并让他照了镜子,心理学家对他说"很遗憾你现在脸上有这样一个疤"然后把镜子拿开了,这个人非常沮丧,专家对他说"现在我给你的疤痕搽点药水"(实际上专家把画上去的假疤痕擦掉了,这个人的脸是完好的并且样貌英俊)专家告诉他,一会有一些人会来看他.专家离开后,一会果然陆陆续续来了一些人看他,后来心理学家走进来问这个人对看望他的人有什么看法,他显的沮丧极了,甚至有些爆躁的告诉专家,他们所有对我都很不友好,很不耐烦,他们都讨厌我,厌恶我的疤。
脸上并没有疤痕的他,为什么会这样呢?不正是因为,他失去了自信吗?
第二个故事，我叫它“心灵之花”。故事发生在加拿大的一个小镇，小镇上有一个女孩，从小没了父亲，与母亲相依为命，过着贫寒的日子，她从来没有穿过漂亮的衣服，更没有带过首饰，她很自卑，觉得自己长的难看，寒酸，走路时总是低着头，害怕别人的眼光，她一直暗恋一个男孩，却觉得那个男孩永远不可能注意她，自己是那么平凡，谁都比自己漂亮。
在她十七岁生日那天，妈妈破天荒给了她二十块钱，去买点她喜欢的东西，她很兴奋，一时不知道该买什么好，最后，她紧紧握着钱，来到商店，一狠心买下了那朵她渴望以久的漂亮的头花，售货员帮她带在头上，对她说，“瞧啊，你带上这花多漂亮”她望着镜子里带着头花的自己，顿时神采飞扬，她说了一声谢谢，转身就兴冲冲的往外跑，在商店门口，她隐约感到撞了一个老先生，可是她已经顾不上这些，飘飘然来到街上，她感到街上所有人都在看她，好象都在议论“瞧，那个女孩真是太美了，怎么从来不知道镇上有个这么美丽的姑娘”。
迎面走过来她一直暗恋的男孩，奇迹发生了，那个男孩竟然约她去参加舞会。
女孩高兴极了，她想索性把剩下的钱再给自己买点东西吧，于是她又飘着往商店返，被她撞到的老先生拦住了他，说到“姑娘，我就知道你会回来的，瞧，你刚刚撞掉了头上的花，我一直等着你来取。”
是啊，比漂亮的头花更能装扮我们的是自信，而自信不正是我们每个人的心灵之花吗?
朋友们，无论你现在有多沮丧，请不要气馁，其实，自信从来未曾离开过我们，只是被我们遗忘了，去吧，去唤醒它，首先，把自己的优点和曾经让你觉得成功的事情写出来，让我们从点滴做起，循序渐进找回自信的那个你。
相信我，相信自己，你一定做的到!
（实习）
据报道，相比5年前，有47.8%的人“更焦虑了”，而高学历者、穷人、领导干部和城里人被认为是更易产生焦虑情绪的人群。“你有压力，我有压力，未解决”，香港巴士阿叔叔的名言告诉我们，焦虑，似乎并非“转型期”的内地独有。确实，个人焦虑不分肤色、不分地域，关键的问题，如果每个人的焦虑都指向明确，焦虑原因普遍相似，那么，这就不再是简单的个人焦虑，而是社会焦虑，这也不再是个人心理问题，而是社会问题。
大学生焦虑找工作，白领焦虑没完没了的加班，农民工焦虑过年回家的火车票——没有一点儿焦虑的人不知道在哪里。据一项调查(2134人参与)显示，焦虑已经成为现代人的一种生活常态——34.0%的受访者经常产生焦虑情绪，62.9%的人偶尔焦虑，只有0.8%的人表示从来没有焦虑过。治疗心理疾病——找精神健康网
所谓社会焦虑，是指由社会中的不确定因素而在民众中产生的压抑、不满、非理性冲动等紧张心理，这种心理状态如果从量变走向质变，就会形成社会张力，最终以社会冲突或其他方式释放出来。很显然，要舒缓和抚慰社会性焦虑，只依靠个人调节和心理辅导远远不够，而更应该从政治、经济等高度来努力。比如说，“大学生焦虑找工作”，这种“心理紧张”，通过个人的自我安慰或情绪发泄作用就十分有限，最终还得回到社会决策上来。
制度化的渠道才是减弱社会焦虑的首要“安全阀”。武汉大学康均心教授曾撰文指出，社会安全阀机制主要包括以下几个方面：社会保障机制，即扩大失业、养老、医疗等社会保障的覆盖率;上下沟通机制，应建立群众利益表达、意见反映的正常渠道;第三方调停机制，即实现政企分开，减少政府成为冲突对象的可能性;分配调节机制，以此保证大多数人的利益;冲突制度化机制，通过法律手段，在可控制的范围内容忍冲突的发生。
无论是对收入差距拉大的焦虑，对法制不健全的焦虑，还是对公共安全和社会快速变迁的焦虑，这些焦虑都有明确的指向，也都具备一定的普遍性。社会焦虑作为民众内心的不安全感，虽然未付诸行动，可是，普遍的、长期的社会焦虑如同大量微不足道的小白蚁，会渐渐破坏社会和民族的凝聚力，损害社会的价值系统和评判机制，甚至吞噬政治系统的合法性和有效性。
对于社会焦虑，我们应该把它当成一个社会问题来解决。在社会冲突理论中，中产阶层一直被看作为最稳定的社会力量，是社会的缓冲带。因此，缓解社会焦虑，应着重培育中间阶层，并引导他们积极参与公共事务，以此来预留社会政策的调整空间，缓解上、下两层的紧张冲突。通过对社会焦虑的认识，我们必须警惕民众的这种普遍挫折感，凡事预则立，不预则废，以开放的态度、务实的作风和卓有远见勇气来缓解社会性焦虑，避免社会冲突，为时还未晚。
（实习）
42岁的陈先生是一家建筑研究院的院长，他缓缓走进心理科诊室。“第一次发病是在去年10月，我突然感到一阵心慌，心嘣嘣乱跳，喘不过气来，心脏简直要从嗓子眼里蹦出来。我手脚发麻，感到快要死了。家人惊呆了。我用仅有的一点力气告诉他们，可能是心脏病发作了。120将我送到医院急诊室，医生立即给我做了所有检查，结果全都正常。”
陈先生说，后来又发作数次。我几乎跑遍了市里所有的大医院，到北京有名的医院也检查过，曾在市里一家大医院心脏科住过3次院，能想得到的检查都做过了，结果都正常。可这病仍经常发作，你不知道它什么时候、什么情况下就发作了。我整日提心吊胆，根本无法工作。不瞒你说，我最近计划在医院旁边买套房子。
厦门市仙岳医院心理医师、心理治疗师夏玉平说，其实，陈先生患的是常见的心理障碍，叫惊恐障碍，也称急性焦虑发作，是焦虑症的一种。患者常在无明显诱因的情况下突然发作，表现为突然感到强烈的恐惧，伴有濒死感或即将失控感。患者感到即将窒息死亡，常认为是心脏病发作。这种发作常突然出现，并在5─10分钟内达到高峰，在1小时内逐渐自行缓解，且患者意识清晰。发作过后，一切如常。
多数患者也可出现一些自主神经功能亢进症状，如心悸、胸闷气短、头晕、口干、咽部梗阻感，出汗、手发黏或发凉，脸潮红、发冷或发热感，恶心或胃部不适、腹痛、腹泻，尿频等。多数患者有疑病症状，担心患了什么未被认识的严重疾病，反复去医院做各种检查，并随身备有速效救心丸等。
随着病情的发展，患者因担心疾病发作，逐渐主动回避一些活动或场所，如不敢参加体育锻炼，不敢进商场、菜市场和乘公共汽车等，即使呆在家里，家里也不能没有人，患者害怕突然发病来不及送医院救治。
惊恐障碍常常被误诊为心脏病或甲亢等躯体疾病，患者常常辗转于各大医院的心血管内科或神经内科等，承受着病痛外加各种检查的折磨，既浪费大量的金钱和时间，又延误了治疗。
其实，惊恐障碍的治疗效果比较好，主要有药物治疗和心理治疗两种。药物治疗，主要是使用一些抗焦虑的药物，迅速减轻痛苦感。药物有选择性5羟色胺再摄取抑制剂、三环类等抗抑郁剂和安定类药物，如帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、氟西汀、丙咪嗪、多虑平、氯硝西泮、地西泮、阿普唑仑等。
心理治疗种类主要选用精神分析治疗、认知治疗和行为治疗等个体心理治疗中的一种。需要注意的是，心理治疗是比较长的过程，治疗前要有思想准备。
（实习）
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都市的紧张节奏，轻易就让人们走进焦虑的陷阱。如何去除焦虑性神经症症状：沉思、锻炼(特别是有氧运动)和放松休息最有效，然而其效果因人而异。下面我们就介绍几种可有效去除焦虑性神经症的好方法：
可采用常规药物治疗、心理治疗和许多其他方法，常规方法和其他方法相结合常有效。心理治疗和心理分折的目的均在于找出可能导致焦虑症的矛盾冲突和其它应激因素。行为改进--一种重点在于改变行为方式的疗法--如同重点在于改变思维方式的认知治疗一样，可以帮助患有更好地应付焦虑。
药物治疗对减轻焦虑的症状有益，常和其它方法同时应用。最重要的抗焦虑药为苯二氮。
.（实习）
焦虑是一种情绪，有焦虑情绪的患者，往往对未来可能出现的情况有种种不利的负性猜测，结果造成紧张、不安和恐惧。
正常人也有焦虑，从某种意义上来讲，人类的生存也有赖于焦虑情绪的存在。通常我们过马路时会左右看看，一辆辆汽车从我们面前驶过，我们会产生焦虑紧张的感觉，人行道上的绿灯亮后才从人行道貌岸然上过马路，焦虑情绪自然释放出来，如果没有焦虑紧张的感觉，无所谓地过马路，后果可想而知。同样适当的焦虑情绪也能更好地帮助我们的工作和学习，每年中考、高考之前，学生及求职者都会产生适度的焦虑情绪，这种焦虑紧张情绪能保持人们的警觉性及应激水平，使之潜能得到充分的发挥。正常人的焦虑情绪也称之现实焦虑，只要未来发生的事情能顺利完成，焦虑就消失了。
有焦虑性障碍患者的焦虑往往是一种预期性焦虑。以失眠为例，焦虑患者的失眠以入困难最为突出，白天夜晚都在想“今晚睡不着怎么办?”，病人躺在床上后，翻来覆去不能入睡，结果越想越睡不着，时间久了，患者对睡眠也就恐惧不安了，如此恶性循环，失眠也就越来越严重了。
有焦虑情绪障碍的患者无时无刻不在为未发生的事情发愁、苦恼、烦躁。所以整天提心吊胆、心慌、呼吸急促、尿频、尿急、搓手顿足、唉声叹气，出现手脚心多汗、颤抖等植物神经功能失调现象。
焦虑障碍的治疗包括药物治疗与心理治疗，心理治疗以行为放松训练为首选。我们看到焦虑障碍患者心慌、肌肉颤抖、呼吸急促等紧张不安现象，有意识地做一些深而慢的呼吸训练可以达到缓解焦虑的情绪。生活中晚饭后散步40分钟左右，可以帮助放松焦虑。另外太极拳讲究和谐与平衡，以柔克刚，行云流水，做到呼吸平稳同样也能达到放松的目的，同时也能达到健身目的，诸于书法、绘画只要持之以恒，也能放松焦虑情绪，心理学上的生物反馈治疗则从一些医疗指标上帮助患者放松。
（实习）
儿童少年时期的情绪行为问题常以焦虑、恐惧、抑郁、多动、冲动、违拗为主要表现，发生率较高，女孩的情绪问题明显高于男孩，而男孩的行为问题高于女孩。
儿童在心理发育过程中受到各种因素的影响，主要有自身的素质、家庭环境、幼儿园和学校环境、社会环境。儿童大脑发育尚不成熟，心理状态很不稳定，很容易受这些因素的影响，尤其是遗传的易感素质在不良的环境因素作用下，往往会出现各种情绪问题。
焦虑是儿童情绪障碍的主要表现之一。小年龄的儿童常见的是过分担心与最亲近的或是所依恋的人分离，亦称分离性焦虑，如与父母分开时就大哭大闹，不吃不睡，还可以出现恶心、腹痛等躯体症状，或是不现实地担心亲人发生意外等;年龄大的孩子可以出现社交性焦虑，与人交往时紧张不安。
恐惧情绪也是儿童期常见的一种情绪问题，90%的儿童在发育的某一阶段有过一时性的恐惧反应，一般而言这是正常的现象，不会对生活和学习带来影响，随年龄增长即自行消失，如怕黑暗、怕雷电、怕某种动物等。但如果儿童所表现出的恐惧大大超过了实际的危害程度，或者实际上根本没有危险性却表现十分恐惧，而且这种恐惧的情绪持续相当的时间，由此产生回避、退缩行为，对正常的生活、学习、社交带来严重影响，劝慰无效，那么儿童的这种恐惧现象就达到了病态程度，应被进行治疗，如怕上学并且拒绝去学校，怕见人而不愿外出等。
> 儿童抑郁较多是因受到心理刺激引起的，如与父母分离、家庭不和、受惩罚、考试不好等，从婴幼儿到青少年均可出现，8岁以后儿童多见。不同时期儿童的表现有所不同，一般表现为：情绪低落，哭闹，好发脾气，兴趣减退，自我评价低，不想学习、注意不集中、成绩下降，甚至有自残、自杀行为等等。
儿童在刚换新环境的时候，如刚入学、升学、转学或换班级、换老师，常会出现适应性障碍，除了可以表现出以上多种情绪问题，还有一些退行性行为问题，如早已经不尿床的孩子又尿床了，较大的儿童变得又特别依恋父母、举止幼稚。适应性障碍的儿童如果得到即使关心和合理的处理，症状会很快好转。
有些平日很认真、谨慎、好强的儿童，在压力过大的时候，会出反反复复地想一句话、一件事、一个念头或是重复做一个动作，虽然自己知道没有什么必要、也没有什么意义，但始终不能克服，并给自己带来痛苦，造成学习效率下降，这可能是患了强迫症，应即使就医。
多动性障碍作为一种行为障碍症状出现在6岁以前，主要表现为：多动不安，注意不集中，易分心，好冲动。多动症儿童的活动过多是不分场合的，与同龄、同性别儿童相比其显得过分地多动不安，如在室外喜欢奔跑而少走，在教室不能静坐，在座位上不停地扭动。患儿过分喧闹，特别多嘴，在需要保持安静、遵守秩序的场合也不能安静下来。注意障碍是多动性障碍一个核心症状，表现为集中注意的时间很短暂，不能坚持认真听讲，心不在焉，易受外界的细微干扰而分心，写作业不能全神贯注、粗心大意，做事情有头无尾，常半途而废，常常忘事。另外患多动症的儿童行为冲动冒失，喜欢打扰别人，恶作剧，显得毛手毛脚，自我控制能力差，组织能力差，丢三落四，自己的东西不能收拾整齐，等等。还常发生学习障碍。多动性障碍应由专业医生诊断，而不是随意给一个好动的儿童戴上多动症的帽子，确诊后方可采取相应的治疗，一般为药物、心理、家庭、学校几方面的互相配合。
常见到有些孩子挤眉、眨眼、歪嘴、抽鼻子、清嗓子或是转头、耸肩，这些动作快速、频繁、无目的、不自主地出现。这些“怪相”也是一种儿童期较常见的行为障碍，被称为“抽动性障碍”，在儿童中的发生率约10%-30%，表现形形色色，可以相互转换，开始一段时间眨眼，过一段时间又出现歪嘴。抽动行为能短暂地受患儿的意志控制一会儿，入睡后消失，但因疲劳、精神紧张而加剧。产生抽动的起始原因有的是由于躯体局部刺激，如因眼结膜或倒睫炎而眨眼、因鼻塞而抽鼻子，但局部的疾病愈后抽动的症状却长期保留下来，有的是由于精神过度紧张引起，还有的与遗传因素有关。大多数孩子症状较轻，不影响学习和生活，几周或几个月后自行消失，少数孩子的症状持续时间较长，达一年以上，经久不愈。极少数严重者可以出现大声的清嗓子，咳嗽，怪叫，骂人和四肢多部位的抽动、甚至不由自主敲打自己，又被称为发声与多种运动联合抽动性障碍。抽动症状较轻的患儿无需特殊治疗，应注意的是不要责备孩子或对孩子的抽动现象表现得十分关注，越是责备他们越是抽动厉害，造成一种暗示作用。对抽动较严重、影响生活和学习的儿童应进行药物治疗。
总之，发现儿童有情绪异常，就要引起重视，及时找心理医生。
（实习）
焦虑症患者须知
焦虑症是指不明原因的突然惊慌、恐惧、精神紧张、坐卧不安、濒死感、窒息感、失去自我控制感、不真实感，或大祸临头感，发作时多伴有以下症状：如心慌、心悸、呼吸困难、胸闷、胸痛、失眠、胸前压迫感或不适感，喉部堵塞或透不过气的感觉、头昏、头晕，或大气候平衡感，手脚了麻或肢体异常感，陈发性发热或发冷的感觉，出汗晕厥、颤抖或晃动。
焦虑性神经症的护理要点
1.对病人的焦虑程度及躯体情况做全面细致的评估。尤其是对老年患者及伴有躯体病患者的评估更不容忽视。
2.加强心理护理，以支持和疏泄疗法为主要内容。帮助病人了解疾病，认识疾病的性质，消除疑虑。对病人要有耐心，允许病人有哭泣、纠缠等情绪的发泄行为。
3.对病人焦虑症状发作时，可采用分散其注意力的方法缓解症状。
4.教会病人掌握"森田疗法"的理论和方法，必要时可亲自带领病人去体验。
5.松弛疗法的应用对焦虑症状有帮助。护士要掌握一些具体的方法，以指导帮助病人。
6.植物神经功能紊乱症状明显时应对症处理。
（实习）
焦虑症患者须知由于焦虑症病人的心里焦虑和躯体不适，病人烦躁，注意力不集中，不能安心地去做一件事情，或完成一项简单的工作。
主要的护理措施及预期目标：
(1)为病人制定可行的活动计划。但应明确，护士为病人提供的活动内容目的只是一种达到治疗方案的方法，是评价病人情绪改善的尺度。所以，要求有严重焦虑的病人去完成护理所制定的活动内容有时是困难的。
(2)为病人安排的活动内容，原则上要简单、轻松、有趣味性。注意一定要考虑病人的兴趣爱好和病人的焦虑程度，不可千篇一律。
(3)帮助病人逐步先完成短期活动目标，再制定下一步的活动内容.目标的指定一定要逐步进行，不可操之过急。
(4)每日评估病人的活动情况。包括活动量和活动持续的时间。同时对有进步的病人及时给予口头或物质的奖励。
(5)使病人能接受活动无耐力的症状.主要是告诉病人即使增加少量的活动也可以改善精神状态和恢复自信，有利于减轻焦虑症状。
（实习）
一、评估
(一)症状的评估
1.掌握焦虑性神经症的一般常见症状，发作特点。
2.评估患者患病时个体焦虑发作时的特征性表现及主要的临床相。
(二)健康状况的评估
要了解病人有无躯体器质性病变，如有无高血压病、心脏病、甲状腺机能亢进、美尼尔综合征等。目的在于协助医生做鉴别诊断。也可以预防病人在严重的焦虑和惊恐发作状态下出现意外，尤其是对伴有心脏疾患的病人。
(三)其他方面的评估
评估病人家中的经济状况，工作、学习情况、子女负担情况，甚至住院后病人支付医疗费用情况等。以排除焦虑产生的客观因素，有助于为医生的诊断提供可靠的依据和为病人提供帮助，解除其心理负担。
二、主要的护理诊断及护理措施
(一)焦虑性神经症的护理要点
1.对病人的焦虑程度及躯体情况做全面细致的评估。尤其是对老年患者及伴有躯体病患者的评估更不容忽视。
2.加强心理护理，以支持和疏泄疗法为主要内容。帮助病人了解疾病，认识疾病的性质，消除疑虑。对病人要有耐心，允许病人有哭泣、纠缠等情绪的发泄行为。
3.对病人焦虑症状发作时，可采用分散其注意力的方法缓解症状。
4.教会病人掌握“森田疗法”的理论和方法，必要时可亲自带领病人去体验。
5.松弛疗法的应用对焦虑症状有帮助。护士要掌握一些具体的方法，以指导帮助病人。
6.植物神经功能紊乱症状明显时应对症处理。
(二)主要的护理诊断及护理措施
1.保护能力改变 容易受伤：与惊恐发作有关。
病人在出现急性惊恐发作时，可出现明显的植物神经功能紊乱的症状，对自己的保护能力降低。若是年老体弱的病人，或伴有心脏病、高血压病等疾患，病人会惊恐万状，甚至奔跑高声呼救，在无人监护下就容易造成病人摔伤、磕伤、骨折或继发其他躯体疾患。
护理措施：
(l)病人严重焦虑时，应将其安置在安静舒适的房间，避免干扰。周围的设施要简单安全，最好能有专人看护。
(2)密切观察躯体情况的变化并记录。待病人情绪稳定时，应不失时机地为病人做心理护理。以安慰、镇定病人的情绪。
(3)对伴有躯体疾患者，要向其讲明激烈的情绪会对身体造成不良的影响。让病人能从主观上控制情绪反应。注意对生命体征的严密监测。
(4)对有严重躯体疾患的老年病人，除应严密监测外。还要调整饮食结构，加强营养物质的摄入，增加钙质食物的补充，以防骨折发生。
(5)平时运用良好的护理交流技巧。注意倾听病人的主诉，允许病人有适量的情绪宣泄。以防恶劣情绪暴发而影响身体健康。
2.活动无耐力 表现坐立不安，做事有始无终：与焦虑症状有关。
由于焦虑和躯体不适，病人烦躁，注意力不集中，不能安心地去做一件事情，或完成一项简单的工作。
护理措施：
(1)为病人制定可行的活动计划。但应明确，护士为病人提供的活动内容目的只是一种达到治疗方案的方法，是评价病人情绪改善的尺度。所以，要求有严重焦虑的病人去完成护理所制定的活动内容有时是困难的。
(2)为病人安排的活动内容，原则上要简单、轻松、有趣味性。要考虑病人的兴趣爱好和病人的焦虑程度，不可千篇一律。
(3)帮助病人逐步先完成短期活动目标，再制定下一步的活动内容。
(4)每日评估病人的活动情况。包括活动量和活动持续的时间。对有进步的病人及时给予口头或物质的奖励。
(5)使病人能接受活动无耐力的症状。告诉病人即使增加少量的活动也可以改善精神状态和恢复自信，有利于减轻焦虑症状。
3.生活自理能力缺陷 不能自己料理日常生活，与严重焦虑发作有关。
因无名的恐惧、紧张等，病人整日忧心仲忡，再加上诸多的躯体不适，病人除关注自身的焦虑体验外，无暇顾及其他的日常生活料理，包括洗浴、更衣，甚至一日三餐的饮食。
护理措施：
(1)评估病人的焦虑程度、发作的时间、发作时有无背景因素等。
(2)按“进食障碍护理常规”护理进食不能自理的病人。观察并督促病人每日进餐，保证入量及水量。
(3)协助病人洗漱、更衣，做好个人卫生。
4.不合作 表现拒绝接受治疗护理：与绝望感或药物副反应有关。
由于惊恐发作时的失控感和濒死感，病人自认为活不成了，一切治疗护理都对他无效了，有时病人伴有因服药引起的药物副反应，从而加重了焦虑体验。病人有时表现出不服从医嘱，拒绝接受打针、服药和参加各种活动等。
护理措施：
(1)做好病人的心理护理，取得病人的信任，坚定治疗信心。
(2)及时掌握病人药物副反应的症状。协助医生，帮助病人解除因副反应造成的躯体不适。
(3)耐心说服、解释必不可少。对顽固拒绝治疗的病人在劝解无效后要请示医生遵医嘱进行必要的强迫，以保证治疗和病人身体健康。
三、预期目标：
1.惊恐发作时病人无受伤等意外发生。
2.病人在督促下，可以参加每日的工娱疗，并有活动后生理及心理上的舒适感的描述，焦虑体验减轻。
3.在帮助后，病人可以准确地叙述焦虑的性质和症状。
4.在医护的指导下，病人可以掌握一种有效的缓解焦虑情绪的方法，如“森田疗法”，并有行为上的实践。
5.在健康教育后，病人家属能较正确地描述焦虑的有关知识。对病人可以提供较为满意的监护、支持。
6.病人在帮助下，可以有接受治疗的态度和行为。
（实习）
焦虑症又称焦虑性神经症，系焦虑、紧张、恐惧的情绪障碍，以伴有植物神经系统症状和运动性不安等为特征。临床可分为慢性广泛性焦虑症和急性发作。前者在日常人群中较为常见。
然而，焦虑作为一个症状，又是慢性疲劳综合征、失眠、更年期综合征等诸多疾病的伴见症状之一，也是我们工作、生活中常见的情绪状态，在积极治疗的同时，不应太在乎，不要令其成为思想负担。
应用中医中药、针灸、拔罐治疗焦虑也有良好的疗效。祖国医学认为：“心主神志，为五脏六腑之大主”，而焦虑则是由于七情内伤，五志化火，躁扰五脏，心神不宁所致。可通过针刺百会、神庭、印堂、神门、间使、哑门、陶道、心俞、肝俞、行间等穴位，达到宁心安神的作用。除了针灸疗法以外，拔罐法也是中医学的重要组成部分，在我国已经有两千多年的历史，因其具有行气活血、疏通经络、排毒通滞等功效并且无毒副作用等特点，历代中医学家都很重视此种疗法，在中医界广为应用，为人类健康做出了贡献。抗击焦虑可采用刺血拔罐或走罐的方法，穴位多选择督脉、足太阳膀胱经背部第一、二侧线上的穴位，尤以上背部胸椎阶段的穴位为主。以此辅助针灸治疗焦虑效果更佳。
另外，心理疗法在焦虑的治疗中处于比较重要的位置。近年来，认知行为疗法发展较快，对焦虑症有较好的疗效。既先行改变其不合理的认知，同时用行为矫正其不合理的认知风格或方式，发展积极思维。在选用一些抗焦虑药物使用的同时通过训练，诱发全身各个部位的放松，以克制紧张焦虑的情绪反应，使身心达到一种泰然的境界。下面，就向大家介绍一些治疗焦虑的方法，供大家参考。
一、自我放松法
有时，身体动作能使你的肌肉和关节得到放松与伸展，有助于集中意念，达到内在的宁静，使你感到焕然一新。别小看下面的练习，在掌握后，你可以在各种场合，尤其是在使你感到紧张和焦虑不安的情况下，依靠它让你在很短的时间内得到放松。
·放松操
第一节：用鼻子深深吸一口气，把气憋住，然后用口缓慢地呼出气。
第二节：把双手平放在沙发扶手上，掌心向上。握拳，越握越紧，你会发现肌肉紧张坚硬，产生紧张的感觉。然后慢慢放松，这时双手有微微发热、发酸之感，接着变得酸软、沉重又很舒服。
第三节：抬起双臂，向后弯曲。随后手掌使劲向肩部摸去，前臂和上臂的肌肉越来越紧张。然后完全放松，你会感到两臂的肌肉变得酸软无力，松弛舒服。
二、停止思考法
停止思考法的步骤并不复杂，先让自己在心理牢记困扰你的想法或观念，治疗者在得到你的信号后，大声喊道：“停!停!停!”反复多次后才停止。训练一段时间后，你可以在治疗者大声喊“停”的同时，自己的心中也喊“停”，还能够让自己去思考一些别的事，或者去做可以吸引自己的事。此方法效果明显，大家不妨一试。
（实习）
焦虑症又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。
焦虑症与正常焦虑情绪反应不同：第一，它是无缘无故的、没有明确对象和内容的焦急、紧张和恐惧;第二，它是指向未来，似乎某些威胁即将来临，但是病人自己说不出究竟存在何种威胁或危险;第三，它持续时间很长，如不进行积极有效的治疗，几周、几月甚至数年迁延难愈。最后焦虑症除了呈现持续性或发作性惊恐状态外，同时伴多种躯体症状。
简而言之，病理性焦虑是一种无根据的惊慌和紧张，心理上体验为泛化的、无固定目标的担心惊恐，生理上伴有警觉增高的躯体症状。
不光只有单纯的焦虑症才有这些症状，一些精神病症也可能产生焦虑症状，如精神分裂症、强迫症等精神疾患。这类疾病的焦虑症状只是其症状之一，这类焦虑症状在临床上的症状和精神病学上与单纯的焦虑症没有本质的区别，在治疗上也许比单纯的焦虑症要复杂，因为在治疗其焦虑症状的同时，还要治疗此类患者的其他症状，所以，在此需要与单纯的焦虑症有所区分。
临床表现基本上有三组，亦可视为焦虑症的三大症状：
1.病理性焦虑情绪。持续性或发作性出现莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安。有一种期待性的危险感，感到某种灾难降临，甚至有死亡的感受("濒死感")。患者担心自己会失去控制，可能突然昏倒或"发疯"。 70%的患者同时伴有忧郁症状，对目前、未来生活缺乏信心和乐趣。有时情绪激动，失去平衡，经常无故地发怒，与家人争吵，对什么事情都看不惯，不满意。焦虑症有认识方面的障碍，对周围环境不能清晰地感知和认识，思维变得简单和模糊，整天专注于自己的健康状态，担心疾病再度发作。
2.躯体不适症状。常为早期症状。在疾病进展期通常伴有多种躯体症状：心悸、心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛，心跳和呼吸次数加快，全身疲乏感，生活和工作能力下降，简单的日常家务工作变得困难不堪，无法胜任，如此症状反过来又加重患者的担忧和焦虑。还有失眠、早醒、梦魇等睡眠障碍，而且颇为严重和顽固。此外，还可有消化功能紊乱症状等。
绝大多数焦虑症病人还有手抖、手指震颤或麻木感、阵发性潮红或冷感，月经不调、停经、性欲减退、尿意频急、头昏、眩晕、恐惧、晕厥发作等。
3.精神运动性不安(简称精神性不安)。坐立不安、心神不定、搓手顿足、踱来走去、小动作增多、注意力无法集中、自己也不知道为什么如此惶恐不安。
焦虑状态的危险讯号：
过度焦虑会直接威胁健康。若出现下列症状，且没有明显的原因，应尽速求医。
*连续头晕或暂时失去记忆。
*直肠出血。
*脉搏加速。
*手掌冒汗。
*慢性背痛、颈痛。
*慢性或严重头痛。
*颤抖。
*荨麻疹。
*情绪过度紧张，无法承受。
*失眠。
（实习）
抑郁障碍已成为我国的常见病。抑郁障碍的终身患病率为6.1%～9.5%，约13%～20%的人一生中曾有过一次抑郁体验。抑郁障碍又是一种可危及生命的疾病，在严重的抑郁障碍患者中有25%的人自杀。在很多国家，因抑郁障碍而造成的经济损失也相当巨大。患者要反复就诊、劳动能力降低、经常休病假或旷工。仅在美国，由此而导致的损失每年就约为400多亿美元。抑郁障碍不仅见于精神科临床，还常与内外科疾病或其它疾病并存。据统计，在内科住院的患者中有22%～33%的患者可诊断出患有抑郁障碍。此外，一些慢性疾病患者，如心脏病、癌症、慢性肺病、脑中风患者发生抑郁障碍的比例也明显增高。为此，国内外的专家一致呼吁，要重视对这一疾病的研究和治疗，其中包括对一般公众进行宣传教育。
焦虑障碍，另一种常见的心理健康问题。着名心理学家Auden曾指出，现代社会是“焦虑的年代”，随之而来的是人类心理疾病的明显增加。其中各类焦虑障碍的发生在城市人口中尤为突出。在美国，焦虑障碍患者的终身患病率为10%～15%左右。广泛性焦虑障碍、惊恐焦虑障碍、广场恐怖症、社会焦虑障碍、强迫症、单纯恐怖症和创伤后应激性焦虑障碍均归属于焦虑障碍。患焦虑障碍者被称为“世界上最痛苦的人”。这是因为，病理性焦虑能使人陷于长期的高度不愉快和不舒服之中：模糊的恐惧感、莫名其妙的紧张和担忧;常有心悸、心慌、胸闷、气短、出汗、肠胃不适、周身肌肉酸麻胀痛、头与呼吸有紧压感等全身症状;常有心神不宁、坐立不安、惶惶不可终日等运动性不安状态。很多更年期综合征的病人，实际上就是焦虑障碍。老年人、学生、妇女等均可患此症。为此，许多患者曾多次被送至医院紧急抢救或请专家会诊，但各种先进仪器均检查不出病症的所在，而病人却备受身心痛苦。由于焦虑障碍会引起长期的负性情绪障碍，因此可使人患上高血压、冠心病、胃肠疾病，甚至癌症等多种躯体疾病。这对现代人的身心健康、生活质量和社会功能的发挥构成了重大威胁。
焦虑障碍和抑郁障碍共病，这是一种更严重的病症。在临床实际工作中，这两组症状常常同时出现于同一个人身上。目前，专家们的研究发现，焦虑障碍和抑郁障碍在遗传、生化、免疫、内分泌、电生理和影像学等方面既有联系又有不同。与单纯的焦虑障碍或抑郁障碍相比，焦虑障碍和抑郁障碍共病的患者具有症状重、病程慢性化、社会功能损害重、自杀率高和预后差等特征，故有人认为焦虑障碍和抑郁障碍共病是一种不同于单纯焦虑障碍或抑郁障碍的独特疾病。焦虑障碍和抑郁障碍共病增加了疾病治疗难度、医疗费用和患者的住院时间，因此这一问题需要引起我国临床医师和政府部门的高度重视，加强对此病症的研究、防治和管理。
（实习）
考试是考查考生经过正式教育或训练后对知识与技能的掌握程度，是在一定压力条件下进行的竞争性心理活动，对老师来讲，它可以验证老师的教学成果;对学生来讲，它可以考查学生的学习效果。
对于多数学生来讲，面对考试都会产生一定程度的紧张感，这种紧张感可以使学生处于警觉状态，对提高考试成绩是有好处的。如果焦虑程度超过学生的承受能力，就会给考试带来不利，导致学生心理紊乱，使学生在考试时注意力无法集中，反应敏锐性下降，思路不清晰，对所学知识的回忆过程受阻，再加上心跳加快、出汗、便急等躯体症状，考生就会处于考试焦虑状态，或称为考生患了“考试焦虑症”。
每到期中考试或者期末考试来临之际，心理咨询热线中关于考生考试焦虑的咨询就会明显增多，心理咨询门诊中的考试焦虑患者也会比往常要多
一般来说，产生考试焦虑症的原因很多，主要有以下几个方面：
(1)对成绩考不好的预期担心，担心他人对自己评价，担心自己的形象会受到影响，担心自己的前途会受到影响。你的这种预期焦虑和担心显得尤为明显。
(2)平时学习不踏实，知识掌握不牢，到考试时就会紧张、害怕、无所适从。还有一部分学生，平时不认真学习，凭自己的“小聪明”，到考试时临阵磨枪，这样会短时间内增加考试的心理压力。
(3)自己的焦虑性格，也就是说遇到大小事情都容易紧张、焦虑，担心会给自己带来不利或者担心自己没有能力去解决面临的问题。
所谓考试焦虑症就是指在面临考试时表现出来的焦虑现象。它可以表现为三组症状：
(1)主观焦虑体验：象你一样，出现过多的担心、焦虑，担心自己会考不好并为此而更加发奋学习，减少睡眠时间去读书，久之则会出现失眠、睡眠浅、容易醒来等睡眠问题;情绪上变得烦躁、易发脾气、抱怨、担忧。
(2)外在的不安行为：行为显得杂乱无序，活动过多，上课时注意力不能集中，原有的学习习惯或规律被打破，严重时会出现拒绝上学、逃学、避考、离校出走等回避行为。
(3)躯体症状：大多数考试焦虑的学生会表现为紧张感、心跳加快、呼吸急速、手心和额头浸汗、血压升高、口干、腹部不适、尿急尿频、双手发抖等植物神经功能紊乱的症状。极度焦虑、恐慌状态下，会出现血压降低、内脏血管扩张、大脑血液供应减少、心跳减慢、肌张力丧失等症状，即所谓的考试晕场现象。
考试焦虑的发生必然会影响考试临场发挥，使考试成绩受到影响。
针对考试焦虑症，调整的方法有以下几种。
(1)平时要打好学习基础，只有对所学知识融会贯通后，到考试时才会应答自如，才不能出现紧张、焦虑。
(2)根据自己的实际情况，确定符合自己的考试目标，考试目标(分数)定得太高，与自己的实际能力相距甚远时，就会加剧焦虑情绪。在每次考试以前，不可确定下来“这次一定要考××分，一定要考到××名之前”的目标，所确定的目标要给自己留有余地。
(3)根据自己的平时习惯，找出放松自己的方法。日常生活中，每个人放松自己的方法各不相同：有些人放下手中案头的事情，安静休息会儿;有些人喜欢以散步形式驱散心中的浮躁和不安;有些人喜欢听听轻音乐，一曲《蓝色的多瑙河》、一支《献给艾丽斯》就会使心中的忧闷和焦虑荡然无存;看看电视、欣赏一场电影、打一场篮球都不失为放松自己心情和身体的良好方法。
如果以上调整方法效果不好的话，可以考虑进一步治疗。
(1)生物反馈治疗：利用生物反馈技术使患者掌握由紧张到放松的技巧。治疗前或紧张、焦虑时，患者的心率、呼吸、肌电、脑电等生物学指标通过生物反馈仪呈现出来，这时通过语言指导、音乐、行为治疗等手段使紧张的状态趋向平静，此时的各种生物学指标再次呈现出来，如此反复紧张-放松训练最后达到消除紧张、心情放松的目的。生物反馈治疗对多种情绪障碍都有效。
(2)药物治疗：常用减轻焦虑的药物和用法为：心得安10mg，三次/日;安定2.5mg，三次/日;舍去林25～50mg,每日早饭后顿服;百忧解20mg,一次/日。
（实习）
在知识时代，人们对信息的吸收是成平方数增长的，但人类的思维模式还没有很好地调整到可以接受如此大量信息的阶段，由此就会造成一系列的自我强迫和紧张，非常接近精神病学中的焦虑症状。
知识学多了是好事，知识学多了也可能让人焦虑。高学历者患病率高。
“知识焦虑症”是焦虑症的一种，它因知识而起。现在越来越多的白领受知识焦虑症的困扰。”
有关专家表示，知识焦虑多集中在25岁-40岁的高学历者身上。焦虑不仅使他们心理压力大，甚至在没有任何病理变化和任何器质性改变的前提下，突发性地出现恶心、呕吐、焦躁、神经衰弱、抑郁、精神疲惫等症状，女性还会并发停经、闭经和痛经等妇科疾病。
30岁出头的小李工作压力很大，但她仍然坚持学习，准备进修。“累是累，但压力大太了，多学点知识才可能多些机会。这个考完了，还准备参加心理咨询师培训。”整天处于紧张状态的小李就这样强迫自己不停地学习。
像小李这样工作以后还继续考研、考证的大有人在。知识越来越重要，社会环境不断地刺激人们去吸收各种知识。如果这种学习不情愿，又强迫自己去做，就容易产生焦虑情绪。
据有关专家介绍说，现在很多大学生都在不断的扩充知识量。许多学生盲目吸收信息，整天处于考取各种资格证的焦躁情绪中。
适度焦虑对人有利，但长期处于焦虑情绪中就有害处了。沈阳曾经有个小伙子因为知识焦虑引起惊恐发作，突然撕掉了所有的书。
知识焦虑症并不可怕，不用担心会转变为精神疾病，只要学会放松、每天进行适量的锻炼和娱乐，并且保持规律的生活，可以有效缓解症状。
（实习）
◆运动性焦虑
是焦虑症的伴随症状，往往被忽视或曲解。表现为不能静坐，来回走动，肌肉紧张疼痛，眼睑、面部肌肉跳动或手指震颤，肢体麻木、发软，或突然瘫倒不能站立行走。
◆精神性焦虑
患者具有暗示性、灾难性的思维定式，如预感到家人出门会遇到危险，自己可能患有某种重病等。
◆易感性格
有两类，一类是争强好胜，脾气急、易怒、自我施压，认为自己的身体和精神完好，无患病的心理准备;另一类是易紧张型性格，胆小、敏感、多思多虑。
◆求医方式
经常四处求医，翻来覆去地向医生叙述这样或那样的痛苦，每当接触到医生或听到一次医生的保证和解释后，会感觉轻松一些，但过一段时间又故态复萌。
根据上述表现，在排除其他精神疾病的同时，辅以有关焦虑量表测查，就能基本确诊焦虑症，采取心理干预和应用抗焦虑药物相结合的治疗原则。
随着竞争激烈、工作压力大等心理社会应激因素的增加，焦虑症已日益成为人们面临的重要心理卫生问题。有学者报告说，各种焦虑障碍约占整个人群的2%~5%。在综合医院的心理咨询群体中，每1000人约有13.7%可诊断为焦虑症。
（实习）
所谓“精神病”，是指重性精神障碍，如精神分裂症、躁狂抑郁性精神障碍、偏执性精神病和反应性精神病。其特点是病人精神活动严重失调，不认为自己的精神有毛病，常把自己的病态的主观体验和幻觉妄想同外在客观现实混淆，他们不承认、也根本觉察不到自己精神失常。
神经症患者，越是担心、害怕得精神病或认为自己已经精神失常的病人，都不是精神病，也不会变成精神病。神经症与精神病是两类截住然不同的精神障碍，各有其内在的发生、发展与黑心归机制，并不能互相转变。神经症无论多严重，毕竟还是神经症;精神病无论多么轻，终归是精神病。
研究证实，神经症病人的精神病患病率并不高于正常人。如果您急于知道自己是不是患有精神病，看完这段文字之后，必会如释重负，长出一口气，疑虑顿消。
（实习）
我们每个人都知道什么是焦虑：在你面临一次重要的考试以前，在你第一次和某位姑娘约会之前，在你的老板大发脾气的时候，在你知道孩子得了某种疾病的时候，你都会感到焦虑。焦虑并不是坏事，焦虑往往能够促使你鼓起力量，去应付即将发生的危机。焦虑是有进化意义的。
但是，如果你有太多的焦虑，以至于达到焦虑症，这种有进化意义的情绪就会起到相反的作用-它会妨碍你去应付、对处理面前的危机，甚至妨碍你的日常生活。如果你得了焦虑症，你可能在大多数时候、没有什么明确的原因就会感到焦虑;你会觉得你的焦虑是如此妨碍的你的生活，事实上你什么都干不了。
“焦虑”这个词在我们的日常生活中被广泛使用，所以许多人对它在变态心理学或者临床诊断中有什么不同的含义。特别是“焦虑”这个词在日常用语中往往表达“害怕”差不多的意思，这就更增加了混淆。当我们在临床上说“焦虑”时，它指的是一种没有明确原因的、令人不愉快的紧张状态。而“焦虑症”指的是很大一类障碍的总称，不仅包括我们平时所指的焦虑症(在正式诊断中，我们叫做一般性焦虑症)，而且还包括强迫症、恐怖症、惊恐症、创伤后障碍、等等。这里我们专门讲我们平时所指的焦虑症，而在其他地方讨论强迫症、恐怖症、惊恐症、创伤后障碍。
焦虑症的症状学
焦虑症是一种普遍的心理障碍，在女性中的发病率比男性要高。流行病学研究表明城市人口中大约有4.1%到6.6%在他们的一生中会得焦虑症。
焦虑症的主要症状是，病人充满了过度的、长久的、模糊的焦虑和担心，这些担心和焦虑却没有一个明确的原因。虽然，这些担心、焦虑与正常的、由现实危机引起的担心、焦虑很相象。比如，他们会成天为家里的经济情况而担忧，即使他们的银行帐户上的存款远远超过了六位数;或者他们会成天为自己孩子的安全担心，生怕他在学校里出了什么事;更多的时候他们自己也不知道为了什么，就是感到极度的焦虑。
焦虑症的焦虑和担心持续在六个月以上，其具体症状包括以下四类：身体紧张、自主神经系统反应性过强、对未来无名的担心、过分机警。这些症状可以是单独出现，也可以是一起出现。
身体紧张：焦虑症患者常常觉得自己不能放松下来，全身紧张。他面部绷紧，眉头紧皱，表情紧张，唉声叹气。
自主神经系统反应性过强：焦虑症患者的交感和附交感神经系统常常超负荷工作。患者出汗、晕眩、呼吸急促、心跳过快、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感。
对未来无名的担心：焦虑症患者总是为未来担心。他们担心自己的亲人、自己的财产、自己的健康。
过分机警：焦虑症患者每时每刻都象一个放哨站岗的士兵对周围环境的每个细微动静都充满警惕。由于他们无时无刻不处在警惕状态，影响了他们干其他所有的工作，甚至影响他们的睡眠。
焦虑症的诊断标准和类型
A、在过去六个月中的大多数时间里，对某些事件和活动(比如工作进度、学业成绩)过度担心。
B、个体发现难以控制自己的担心。
C、焦虑和担心与至少下面六个症状中的三个(或更多)相联系(至少有某些症状至少在过去六个月中的大多数时间里出现)。
注意：在儿童中，只要一个下述症状就可以了。
坐立不安或者感到心悬在半空中
容易疲劳
难以集中注意力，心思一片空白
易激惹
肌肉紧张
睡眠问题(入睡困难、睡眠不稳或不踏实)
D、焦虑和担心的内容不是其他(一轴)障碍的特征内容。也就是说，焦虑和担心的内容，不是关于被细菌感染(强迫症)、惊恐发作(惊恐症)、当众出丑(社交恐怖症)、长胖(神经性厌食症)、严重疾病(疑病症)，等等。
E、焦虑、担心和躯体症状给个体的社交、工作和其他方面造成了有临床显著意义的困难。
F、上述症状不是由于药物的生理作用(例如，服药，吸毒，酗酒)或者躯体疾病所引起(例如，甲状腺分泌降低)，也不仅仅是发生在情绪障碍、精神病性障碍、或普遍发展障碍之中。
焦虑症的病理学
焦虑症是由什么引起的呢?它的发病原因是什么呢?
到底焦虑症是由什么引起的?这是个很复杂的问题，到现在为止我们还不能完全回答这个问题。但是，现有的研究显示：
第一，躯体疾病或者生物功能障碍虽然不会是引起焦虑症的唯一原因，但是，在某些罕见的情况下，病人的焦虑症状可以由躯体因素而引发，比如，甲状腺亢进、肾上腺肿瘤。而且，许多研究者试图发现，是不是焦虑症患者的中枢神经系统，特别是某些神经递质，是引发焦虑症的罪魁祸首。很多研究集中在两个神经递质上：去甲肾上腺素和血清素。很多研究发现病人处于焦虑状态时，他们大脑内的去甲肾上腺素和血清素的水平急剧变化，但是，我们并不很清楚这些变化是焦虑症状的原因还是结果。
第二，认知过程，或者是你的思维，在焦虑症状的形成中起着极其重要的作用。研究发现，抑郁症病人比一般人更倾向于把模棱两可的、甚至是良性的事件解释成危机的先兆，更倾向于认为坏事情会落到他们头上，更倾向于认为失败在等待着他们，更倾向于低估自己对消极事件的控制能力。
第三，我们发现，在有应激事件发生的情况下，更有可能出现焦虑症。
对焦虑症的起因，不同学派的研究者有不同的意见，虽然这些意见并不一定是相互冲突的，而是互补的。下面我们介绍生物医学研究者、认知行为研究者、和精神分析学派的研究者各自对焦虑症的解释。
焦虑症的治疗方法
生物医学研究者、认知行为研究者、和精神分析学派的研究者各自对焦虑症的解释。
精神分析治疗：因为精神分析学把焦虑症的起因归结为压抑的无意识冲突，所以，焦虑症的精神分析治疗，就是帮助患者领悟他们的内在心理冲突的根源。具体请见：精神分析治疗。
认知行为治疗：根据患者的具体症状的不同，运用行为治疗的医生有两种不同的方法来治疗焦虑症。如果患者的焦虑症状与某些确定的情境有关，那么，医生通过运用“情境分析”，一种行为治疗技术，来找出患者的焦虑症状是由情境中的哪些关键因素造成的。然后医生运用“系统脱敏”的技术，降低患者对这些特定因素的焦虑程度。如果患者的焦虑症状游离于任何特定情境也就是不与某种特定环境有特殊的关系，那么医生就会运用“放松训练”来降低病人的总体紧张水平。另外，由于焦虑症患者经常表现出无助感，所以治疗者会帮助患者通过学习有用的技巧(比如，社交技术，直言技术)，来提高患者面对各种情境的信心。由于焦虑症患者特有的认知方式-容易把模糊的刺激解释为威胁，容易过高估计消极事件发生的可能性-，认知治疗常常被用来改变患者的认知方式。
药物治疗：抗焦虑药物是最常用的治疗焦虑症的方法。但是抗焦虑药物有很多副作用，比如嗜睡、抑郁。长期服用甚至对某些内脏器官有损害。而且抗焦虑药物往往有成瘾性。抗焦虑药物的最大问题是，一旦患者停止服用，几乎可以肯定，症状会重新出现。当病人是通过服药来降低焦虑症状，他们就会(正确地)把自己症状的好转归结为药物的作用，而不是他们自己的改变。于是，当他们停止服药时，当然会觉得情境是不可控制的，于是会变得焦虑。
（实习）
由于过度担心身体的健康状态，这些人自然会把全副心思都集中在身体的生理功能上。例如当身体略为消瘦时就开始担心是不是染上了严重的疾病;有人因为怕冷而在大热天里面也要穿上厚厚的衣服;有些人在不能照自己习惯上睡眠的时间去睡觉时就会紧张起来而发生失眠的现象，或坚信一个人每天一定要睡足8小时才够，因此上床之后如果入睡所需的时间拖长了一点就会开始急躁、担心、忧虑、恐怕第二天的精神不好或因上班需早起而睡眠不足，过度焦躁的结果有时会使得他整晚都无法入睡，但是吃一般医师开的安眠药又担心会不会成瘾而终生依赖药物，如此睡也不是，醒也不是，吃也不是，不吃也不是，真是痛苦。
在忙碌的现代生活之中，头痛是一种很普遍的症状表现，而神经质的人一有头痛的情形马上就会联想到某某人曾经长过脑瘤的病，于是开始担心自己是不是也患了同样的毛病。在临床上常有许多头痛的病人要求做脑部检查，卅年前的病人通常都是要求做头部X光检查，近廿多年来的病人则多半要求做脑电图检查，近十年来有许多病人开始要求做计算机断层脑部扫瞄(CT)，最近则是要求磁振摄影(MRI)或功能性的脑功能检查。而在这些人的检查结果记录中，绝大多数都是正常无碍的，但不接受检查他们总是不放心，纵使结果正常，他们依然担心。
一般人把神经质当作是一种性格倾向，其实神经质并不仅是一种性格倾向，它本身自会形成一种疾病群，它可能合并忧郁情绪、身体化症状及适应障碍、焦虑及强迫症等相关疾患。在大多数社会中常出现的乃是以焦虑倾向的方式表现，而临床上通常是把这一类的表现放在精神官能症的诊断范围内的。在我国社会中的神经质表现中，除了焦虑状态之外，要算要求十全十美的急性子的人最多了，而他们在临床上的表现多常伴随着忧郁或焦虑性精神官能症等相关疾患。而神经质与它的行为表现及神经质到底是怎么形成的呢?神经质是不是能为一般社会民众了解以及接受等种种的问题都很重要。
神经质是怎么一回事，既是人格的一部份，是如何造成的呢?
以前对人格的了解大都强调成长过程中环境、教育、家庭对一个人人格形成的影响;这部份的影响之重要性至今依然是解释人格形成的主要影响因素之一;然而最近二十年的研究，尤其是发展心理学的研究指出许多人格特质之形成于婴儿发育过程中已略具雏型，因为婴儿的发展未定型对于行为特质我们称之为气质，而许多小孩的气质与长大的人格特质是相关的。
例如孩提期间较易紧张的小孩，长大后有焦虑相关疾患的比例较高，而具神经质特性的小孩谅必其也与某些气质特征相关，但至今尚未有明确的研究结果被报导。
而成年人的神经质特质目前有些研究显示，这些人脑中的多巴胺接受体之多少与其神经质的倾向高低有关，我们猜测未来可能有更多的研究结果显示更多的神经生理机制与神经质行为相关。
许多人都希望改掉坏习惯，纠正错误观念，改变不好的习性，其实看似简单，实际是很困难的，因为个性的形成是长期的，而个性的运作是稳定不变的，所以我们常认为“与其对抗它，不如接受它，与其接受它，不如喜欢它。”
真的可能吗?所有的事情就如同刀子般一体两面的，水能载舟也能覆舟，最重要的要看如何的善用它、适应它，任何的个性都有其优点，例如神经质的人做事小心、保守、谨言慎行，不只将个人事物料理得好，也会将别人的事做好，其实是很好的伙伴、同事，但因其神经质顾虑多，有时会管太多，若是别人不照其意思即会“努力告知”也就是“唠叨”，那是令人受不了的。
因此如何学着将自己的兴趣、注意力、精神的焦点放在更有趣的事物上，并且使自己的生活安排更充实都是极为重要的;
若能对自己的个性及行事风格有自知之明，则因个性引致的挫折及失落就相对减少，若能保持如此，则任何的个性都有其光明的一面。
（实习）
