精神分裂症的危害:
1、极度兴奋:往往精神分裂症患者容易出现言语杂乱无章、逻辑思维紊乱甚至会出现行为缺乏目的性,而且通常病人都会出现自伤或者伤人毁物的情况。所以对于患者家人来说应该时刻注意患者的精神状态以及日常行为,因为患者的兴奋躁动是持续性的,所以家人应该做好准备工作,防止出现这样的情况。
2、抑郁情绪:这也是常见的精神分裂症的危害,患者在不同的时期可能出现的情绪不一样,有的人甚至会持续情绪低落,甚至会有厌世的情绪发生。特别是的提醒那些想要自杀没有成功的患者家人,要小心他们会在疾病的恢复期再度出现这样的行为。病人在精神病症状消除以后,因自己的病背上了沉重的思想包袱,不能正确对待升学、就业、婚姻等现实问题,感到走投无路,因此选择了轻生。对此,家属一定要防患于未然,要尽早发现病人的心理困扰,及时疏导。
3、药源性焦虑:精神病患者往往会在生活中服用一些抗精神病药物,但是这些药物容易对人体产生一定的副作用,会导致病人莫名的焦虑不安、心慌、恐惧、出汗等,这些表现多是发作性的,多数发生在下午到傍晚时分,也有的病人在打长效针以后的2到3天内出现上述表现。这种时间上的规律性,有助于家属判断病人的焦虑情绪是否由于药物所致。病人急于摆脱这种强烈的痛苦,会出现冲动伤人或自伤,这些行为只是为了发泄和解脱,并不以死为最终目的。
可见,一旦患有精神分裂症的危害是非常大的,不仅会表现出极度兴奋的状态,而且也会持续抑郁情绪,甚至在药物的作用下更容易出现药源性焦虑,精神科专家建议患者家人朋友要注意培养患者好的心态,生活中多方面好好的指导患者,这样有助于治疗疾病。
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精神分裂症会对患者及其家人造成巨大影响,因此要重视精神分裂的治疗工作。下面,健康专家具体介绍下精神分裂症两大治疗要点。
精神分裂症两大治疗要点
专家提示,精神分裂症治疗需要长期坚持治疗,不能擅自停药,否则会加重病情。因此精神分裂症两大治疗要点务必要认识清楚。
1、精神分裂症是一个长期精神积压累计造成的疾病,并且药物的治疗发挥效果会有一个过程,当症状开始出现改善的时候,便是药效开始发挥作用的时候。
那么试想药物效果刚刚发挥效果,便被强制停止了,那么效果怎么会好,就算是患者症状暂时控制了,那么后继的复发还是非常严重的,甚至会加重病情的发作,因此治疗精神分裂症时,一定要严格遵照医生的交代治疗。
2、精神分裂症患者个体差异很大,为了确定最佳方案,大夫接诊新病人时,需要详细了解患者疾病表现、既往用药情况及反应,在治疗的过程中还要根据病人的反应来决定加药速度和剂量。
如果频繁更换大夫,这一切工作都无从做起,最后损失最大的是病人。而相对固定就诊大夫,会有利于病人接受系统治疗,其间可能有疑问、分歧,这可以通过与大夫的沟通来解决,因为患者有法律赋予的知情同意权。
总之,为了避免病情对健康造成的危害,精神分裂症两大治疗要点一定要认识清楚。
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早期精神分裂症的识别方法你知道吗?难道还会有早期精神分裂症的识别方法?对于早期精神分裂症的识别方法,大家半信半疑。那么接下来我们就为大家介绍一下早期精神分裂症的识别方法。
从以下几个方面,我们可以识别早期的精神分裂症。
【1】思维障碍、情感障碍和意志活动障碍是精神分裂症的特征性表现。在疾病的早期,轻微的性格改变和类神经症症状常不易被人重视,但仔细观察则可发现病人往往想法怪异,谈话内容常会离题,十分令人费解。有的病人还可出现某些片段的妄想和幻觉,也有不少病人显得对人冷淡,与人疏远,或情绪不稳定,喜怒无常。另外,有些病人好独自呆坐,或整日游荡,所作所为使人无法理解。一旦发现这些症状,对诊断精神分裂症有非常重要的意义。所以针对这点,我们说是早期精神分裂症的识别方法。
【2】性格改变和类神经症症状是精神分裂症早期最为常见的表现。病人逐渐变得孤独、少语、不合群,做事心不在焉,学习成绩逐渐下降,对工作不负责任,兴趣索然,生活懒散,甚至连个人卫生和日常起居也需要别人督促。也有的病人表现为自言自语、无故独自发笑等。不少病人诉说有头昏、头痛、失眠、多梦、精神萎靡、周身不适等,甚至怀疑自己患有某种不治之症,从这些症状之中发现患者的反常也是早期精神分裂症的识别方法。
【3】病人通常都拒不承认自己有病,他们否认自己的表现是病态表现,因此对治疗要求不迫切,甚至拒绝治疗。即便极少数病人可能会模糊地意识到自己“有病”,但让其做具体分析时,却显得认识肤浅,很不完整,而且否认自己患有精神疾病。
以上就是我们给大家关于早期精神分裂症的识别方法的一个参考。当然,每一位患者也会有自己独到的表现,希望大家可以具体问题具体分析,确保早点识别精神分裂症,早发现早治疗。
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精神分裂症症状
通常患有精神分裂症的人的内心世界和行为的变化明显。行为的改变可能包括以下内容:
害怕社交
人格分裂(激烈的焦虑和虚幻的感觉)
食欲不振
不卫生
幻想
幻觉(例如,听到的东西,实际上没有发生)
感觉到被外部力量控制
从外表上看不出一个人是患有精神分裂症。在其他情况下,病情可能会更明显,造成怪诞行为。举例来说,患有精神分裂症的人可能会穿铝箔衣服,他们相信它可阻止自己想法传播出去,并防止恶意思想进入大脑。
患有精神分裂症的人他们的行为有很大的不同,因为他们在与他们无法控制的疾病抗挣。处于活跃阶段时,受影响的人士,思想漫游在不合逻辑的世界或对假想的威胁表现出失控的愤怒或暴力行为。患有精神分裂症的人可能也经历疾病中相对被动阶段,他们似乎缺乏个性、运动、情绪。病人可能交替地出现这两种极端情况。他们的行为是不可预见的。
为了更好地理解精神分裂症,归纳症状的方法是经常使用。因此,病人具有的症状可分为下列几类:
活跃症状-幻听,多疑,感到持续不断的监视,错觉,说的话没有任何意思。
被动(或消极)的症状-害怕社交,难以表达情绪(极端情况就是所谓的呆滞),难以照顾自己的,无法感到高兴(这些症状造成严重损害,而且常常被误认为懒惰)。
认知症状-抓住和处理信息,对环境的认识,并记忆的简单任务都感到吃力。
情感(或情绪)的症状-最明显是抑郁症,在企图自杀的人中患有精神分裂症的占相当高的比率。
在认识精神分裂症中有用的定义包括以下几个方面:
思觉失调:形容人脱离了现实。在这一阶段,人们可能经历了幻想或幻觉。病人不知道他们所经历这些事情不是真实的。思觉失调是精神分裂症的一个突出的特点,但不是这个病独有的。
精神分裂:这个术语通常用来描述一种人格障碍,其特点是:几乎完全我失去社交的兴趣和在人际交往中表达感情爱限制,使人表现冷漠和孤僻。
幻觉:患有精神分裂症的人可能强烈感觉物体或事件只对他是真实的。他们坚信他们的所见,所听,嗅觉,味觉,或触摸。幻觉没有外源,而且有时被称为“人的头脑在玩花招”。
幻想:幻想就是一个实际的外界刺激的一个错误的认知。例如,一个视觉幻想可能是看到一个影子将其误认为是一个人。有时很容易混淆“幻觉”与“幻想”。
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科学家发现,年纪越大的父亲所生的孩子患上精神分裂症的可能性越高。和25岁以下的年轻男子所生孩子患精神分裂症的可能性相比,50岁以上男子所生孩子患病的可能性要高3倍,而年纪在45岁至49岁的父亲所生的孩子,患病可能性则高了一倍。从事这项研究的科学家估计有四分之一的精神分裂症可能是由病人的父亲年纪过大引起的。
研究人员将1964年至1976年间在耶路撒冷出生的8万多人的资料和以色列卫生部所属以色列精神病人中心的档案相对比,从而得出了这个结论。这项研究结果发表在《普通精神病学档案》上。
医学界认为年纪大的父亲生育的孩子容易患上基因性疾博U飧鲅芯课这一理论增添了新的论据。
精神分裂症是最常见的精神疾博T谟⒐患病人数达25万。也就是说,在100个人中就有1名精神分裂症患者。这个比例在各个国家基本相同。大部分精神分裂病人在十多岁或二十岁出头就开始出现症状,当然也有可能更晚。
父母的影响
这项研究的负责人、美国哥伦比亚大学的马拉斯皮纳教授说,这证明了男子也有生物钟,所以在进行家庭计划时,要考虑年纪可能带来的不利影响。当男子年纪变大时,精子逐渐通过细胞分裂来实现再生。虽然可能性很小,但是,精子每一次分裂,都有可能在复制染色体的过程中发生错误。而携带错误染色体的精子在和卵细胞结合后,就可能把这种错误传给下一代。精子的这种基因突变非常微小,也非常难以诊断。
但是,相反,由于女性卵细胞的分裂通常在她出生前就开始,而且卵细胞染色体异常较明显,所以相对容易判断卵细胞是否发生了异常。这项研究成果的另一位作者,纽约大学医学院的哈勒教授说,虽然目前的研究仅仅是一个开端,但是他们相信最后会证明父亲的精子和母亲的卵子一样重要。
婚姻关系
这项研究的另一个发现是:父母联姻的时间越长,孩子患精神分裂的机会越低,但是这并不能抵消父亲年纪大所带来的危险。研究者说,接下来要研究精子为什么会发生突变,以及如何去发现这些突变。哥伦比亚大学的研究人员将在小白鼠身观察基因如何突变。
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也就是说,以前躁狂抑郁症型是主流,而如今则换成了精神分裂症型是主流。
比如音乐界,自九十年代以来出现了百花齐放的局面。六十年代到八十年代这三十几年间,唱片销量能达到一百万张的流行歌曲一年顶多也就那么一两首,但是九十年代以后却数量猛增,仅一九九四年一年销量过百万的流行歌曲就有二十五首,其数量差不多与前十年的总数持平了。
而且,不仅唱片的销量比过去增加了,明星的类型也不同了,在这个时代再也看不到以前那种全国人民都知道的大明星了。以前的流行歌曲,像“黑猫探戈”、“快游,鲷鱼形豆沙馅点心”这些热销一时的歌曲,随便拿出一首来无论男女老少谁都能哼上两句,其渗透范围极广。但如今的热销歌曲,即便销量再好,通常也只有年轻人才会唱。也就是说,同样是销售一百万张,其对象却不同了。以前的一百万张是卖给各个年龄层的,而如今的一百万张却只卖给了年轻人。二者相比,哪个对年轻人的渗透力大一望便知。现在的年轻人每天所听的几乎都是一样的歌曲。
这是因为在他们的心中,“他人”即“自己周围的人”占了主宰地位。因为他们已经失去了“自我”,所以才热衷于赶时髦,别人穿什么自己也穿什么,别人干什么自己也干什么。他们已经丧失了自己独立的价值观和标准,所以只能把周围人的价值观和标准拿过来用,人云亦云,毫无主见。
只要周围人说“对”的他们也认为对,大家说“酷”的他们就认为酷,其实他们自己根本就没有判断能力。他们总是观察着周围的动向,不断修正自己来迎合他人。因此他们喜欢的东西通常不能持久,也不能始终坚持自己的意见。举个例子来说,日本举办足球世界杯的时候一下子也不知道从哪儿冒出那么多的“铁杆球迷”来,整天为这个队那个队摇旗呐喊助威。可等到世界杯结束以后,棒球明星松井先生的转会问题成为媒体关注的焦点时,他们又摇身一变成了棒球通,对此指指点点,说人家的选择多么不明智,俨然一副棒球专家的姿态。前后变化如此明显,一点常性都没有,但是他们本人却不认为这有什么不妥,因为在“跟周围人保持一致”这一点上,他们的确做到了持之以恒。
但要是换成了以前的人就绝对无法容忍和理解这样的做法。因为我们这个年龄层的人喜欢的东西往往都比较明确,而且长久。在我们看来,那种变来变去的人是缺乏“气节”的。只要他是喜欢看棒球的,那么不管日本足球联赛和世界杯比赛搞得多么沸沸扬扬,他们也要雷打不动地看棒球比赛,因为他们担心如果自己轻易地改变了,会有人来调侃自己说“你不是喜欢看棒球的吗?怎么看起足球来了?”他们实在丢不起这个面子。而且普遍规律是年纪越大,越在意这些。
他们之所以会有这样的想法,是因为在他们的内心深处,“自我”才是心灵的主宰,他们拥有自己的价值观和行动规范。他们喜欢独来独往,讨厌跟大家一样,自然也不会受周围人意见的左右。这类人的基本特征就是尽可能跟别人不一样,追求个性的舒展。这种心理过度了,就会发展成为我们所说的“躁狂抑郁症”,自我意识过剩。
“躁狂抑郁症型”人的人生态度看起来斩截明快,富有个性,但它也有缺点,那就是“顽固不化”。与此相反,“精神分裂症型”的人虽然缺乏主体性,但他们老实本分,不会像“躁狂抑郁症型”的人那样招摇生事,容易跟人配合做好工作。因此,这两种个性没有绝对的好坏之分,各有所长,也各有其短。
而且,这两种类型并不是截然分开的。并不是所有人都百分之百地属于其中一个类型。就像人虽然可以分为男女,但有的女的比较男性化,有的男的却具有某些女性特质一样,在一部分人身上,这两种个性也是掺杂在一起的。只不过通过比率可以看出这样一个大致的倾向,即四十岁以上的人多偏向于“躁狂抑郁症型”,而四十岁以下的人则偏向于“精神分裂症型”。
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全世界精神分裂症患者约有2400万,其表现是思维和行为异常,有时还会出现种种幻觉。多年来,医生怀疑,某些脑化学物质水平异常是这种疾病的病因,因为用于治疗该疾病的安定药会改变这些化学物质的活性。但最新研究结果表明,一组被称为“少突细胞”、帮助传输电脉冲的脑细胞是该疾病的病因之所在。由英国剑桥Babraham研究所的SabineBahn领导的一个研究小组发现,对15位精神分裂症患者所做的脑组织尸检表明,至少有11种“少突细胞”基因受到抑制。这一结果与2001年的一项研究结果是一致的。
SabineBahn等人还对另外150位精神分裂症患者的脑组织进行了尸检。发现制造能量的细胞器在精神分裂症患者的大脑中也受到了影响。她提出,消耗大量能量的“少突细胞”可能将大脑所需的燃料耗尽了。该研究尚未发表。如果最新发现被证明是正确的,那么可以说当前用安定药来治疗精神分裂症是治标不治本。
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精神分裂症患者复发前一般有以下表现:
1、对周围人的态度有变化:一般来说,精神分裂症患者在疾病的恢复期和缓解期,与家人、同事、朋友及其他与之有接触的人,相处得都比较融洽,谈吐自然,回答问题切题,让人感到与他交往没有隔阂。如果患者忽然变得孤僻、不合群、不与人交往、独处一隅、低头沉思,或者对人态度蛮横,脾气暴躁易怒,不愿和别人进行正常沟通和交流则有犯病的可能。
2、患者的表情有变化:在缓解期或恢复期,患者的面部表情比较自然,眼神比较灵活,别人可以从其面部看到正常喜、怒、哀、乐的表情变化。且表情的变化可以反映出其内心的相应情感。在即将犯病时,患者往往表现为目光呆滞、双眼发直,外界刺激难以引起其表情变化,甚至遇到相应的外界刺激,表现出与平时相反的面部表情等。
3、对自身疾病的态度有改变:在疾病缓解期,患者对自己的疾病有认识,愿意看病,配合医生治疗。但是,当疾病即将复发时,患者会变得无视自己的疾病,甚至坚信自己没有病,并且拒绝看病、吃药。对医生、护士、家属持敌对态度,将大家对他的关心当成对他的攻击和迫害。
4、患者的日常生活情况有变化:病情稳定时患者的生活一般有规律,有的患者甚至可以上街买菜,操持家务,照顾家人。在即将犯病时,患者表现为生活没规律,夜间不睡,白天不起,甚至长时间不脱衣服、鞋袜就上床睡觉,也很少刷牙洗脸、换洗衣物等等。
5、学习和工作状况有变化:缓解期的患者,一般能坚持学习和工作。学习成绩一般尚好,工作任务也多能完成。要犯病时,则表现为学习成绩下降,工作能力降低,经常迟到、早退,或与同学、同事发生争执。
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慢性精神分裂症患者受到精神症状支配,随时可以出现危险行为,如可发生自杀、自伤伤人毁物和出走,这些危险性行为不仅可以危及患者的生命,危及家属的安全而且还会影响社会治安。所以在对慢性精神病患者的护理过程中,要密切注意观察患者的精神状态变化危险行为和意外事件发生。
家属应从以下几个方面来防范患者危险行为发生
(1)对于受被害妄想、自罪妄想、幻听等精神症状支配有自杀观念或行为的患者,要积极给予抗精神病药物治疗.家属要加强对精神病患者的监管将各种危险物品清除,检查患者身体及周围环境中有无危险物品,看管好患者,避免发生意外。
(2)对有抑郁症状的患者在护理上要严防自杀,注意观察患者的情绪变化,如果发现患者有烦躁不安睡眠不佳、行为反常或有安排“后事”迹象时,应当引起注意。对与这样的患者,一方面要安慰患者另一方面则要有人陪伴患者或将患者置于家属的视线之内。
(3)有些慢性精神分裂症患者则表现为容易激惹,常常为一点点小事而大发脾气,甚至出现冲动伤人毁物。此时家属应及时将这类患者与其他人隔开,家属也要防止与其发生冲突。在患者情绪激动时要尽可能地转移患者的注意力,缓和周围紧张的气氛,然后尽快送患者到医院找医生进行及时而有效地处置。
(4)对于不愿意暴露思维内容的患者,因无法了解患者的真实情况发生意外事件的危险性更大,这时可以通过患者的表情、情感的流露、行为举止来判断病情的变化,并采取相应的措施。
(5)家属在与慢性精神分裂症患者进行接触时,也用具有保护自己的意识,要随时防止意外事件发生的警惕性,尽量诱惑患者,防止与患者发生冲突,处理问题时要机智灵活接触患者时不应站在患者的前方,要选择具有迂回余地的位置,防止患者在冲动时自己受到伤害。
家属对慢性精神病患者应从以下几个方面做好安全护理
(1)患者居住的环境中不能有危险物品:在房间里不得带入刀、剪利器以及玻璃类的危险物品.患者的皮带、长鞋带应由家属保管,患者的洗脸毛巾应使用短的毛巾或方巾每周对患者的房间进行一次安全检查。患者居住的房间里,室内的物品、家具摆放得 应符合简单、安全的原则;家属要将危险物品收藏好,不让患者轻易拿到,防止发生意外。
(2)保管好精神药物,每次服药后应检查患者是否服下防止患者藏药后积攒到一起,一次性吞服以达到自杀目的。在家中的患者,从医院取回的药物应由家属保管,不能交给患者自己,服药时由家属负责按时、按量给患者服用。
(3)注意观察病情变化:家属应密切注意患者的病情变化,一旦发现患者有失眠、烦躁不安、情绪反常,或有自杀倾向时,要关心和安慰患者,稳定患者的情绪,限制患者的活动范并随时有人陪伴。如果患者的妄想涉及到其他患者或周围亲朋好友,则涉及的对象应尽量避免与患者接触,防止受到患者伤害。
(4)关心爱护患者:家属应以最大的同情心理解、关心、爱护患者,与患者建立友好的关系,经常与患者沟通,及时掌握患者的思想动态,并采取相应的措施把患者的危险行为消灭在萌芽状态之中。
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精神分裂症精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。
1、类神经衰弱状态
头痛、失眠、多梦易醒、做事丢三落四、注意力不集中、遗精、月经紊乱、倦怠乏力,虽有诸多不适,但无痛苦体验,且又不主动就医。
2、性格改变
一向温和沉静的人,突然变得蛮不讲理,为一点微不足道的小事就发脾气,或疑心重重,认为周围的人都跟他过不去,见到有人讲话,就怀疑在议论自己,甚至别人咳嗽也疑为是针对自己。
3、情绪反常
无故发笑,对亲人和朋友变得淡漠,疏远不理,即不关心别人,也不理会别人对他的关心,或无缘无故的紧张、焦虑、害怕。
4、意志减退
一反原来积极、热情、好学上进的状态,变得工作马虎,不负责任,甚至旷工,学习成绩下降,不专心听讲,不原交作业,甚至逃学;或生活变得懒散,仪态不修,没有进取心,得过且过,常日高三竿而拥被不起。
5、行为动作异常
一反往日热情乐观的神情为沉默不语,动作迟疑,面无表情,或呆立、呆坐、呆视,独处不爱交往,或对空叫骂,喃喃自语,或做些莫明其妙的动作,令人费解。
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如果患了精神分裂症,切莫疏忽大意,以免延误了治疗的最好时机。
1、类神经衰弱状态:头痛、失眠、多梦易醒、做事丢三落四、注意力不集中、遗精、月经紊乱、倦怠乏力,虽有诸多不适,但无痛苦体验,且又不主动就医。
2、性格改变:一向温和沉静的人,突然变得蛮不讲理,为一点微不足道的小事就发脾气,或疑心重重,认为周围的人都跟他过不去,见到有人讲话,就怀疑在议论自己、针对自己。
3、情绪反常:无故发笑,对亲人和朋友变得淡漠,疏远不理,即不关心别人,也不理会别人对他的关心,或无缘无故的紧张、焦虑、害怕。
4、意志减退:一反原来积极、上进的状态,变得工作马虎,不负责任,甚至旷工,学习成绩下降,甚至逃学;或生活变得懒散,仪态不修,没有进取心,得过且过,常日高三竿而拥被不起。
5、行为动作异常:一反往日热情乐观的神情为沉默不语,动作迟疑,面无表情,或呆立、呆坐、呆视,独处不爱交往,或对空叫骂,喃喃自语,或做些莫名其妙的动作,令人费解。
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精神分裂症是一组病因未明的精神病,具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调以及精神活动与环境不协调为特征的一种最常见的精神病。
春节期间,不少市民大量饮酒,街头醉汉增多,精神病专家介绍,喝酒上瘾也是一种精神疾病,如果不进行及时治疗,必然会导致病情加重。
某大学任教的小孙,讲授建筑设计,由于设计工作的特殊性质,导致常年熬夜加班,压力过重时则靠少量饮酒放松神经,久而久之竟然形成了酒依赖,一边喝酒一边做设计方案成了他的习惯,经常是一天一斤白酒或者10瓶啤酒,到后来愈发严重,只喝酒不吃饭,致使身体状况急剧变差。
专家对此表示,小孙患的就是典型的喝酒上瘾症。“无酒不成席”,随着人们生活水平的不断提高,酒已进入寻常百姓家,殊不知,酒在增进人们感情的同时,却也在危害着人们的健康、家庭和社会,对酒依赖过度,易引起胃炎、胃出血、冠心病、酒精中毒性肝炎、脂肪肝和肝硬化等疾病,还会对神经系统产生负面影响。因此,市民在饮酒时应学会量的控制。
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精神分裂症是最常见和最严重的精神疾病之一,往往表现为思维、情绪和行为与外界不相符合,且其感觉、思维、行为之间也不协调,思维较为松弛。患者常常认识不到自己的疾病,因而不会主动就医。大部分精神分裂症患者起病隐匿,间歇期也往往不正常或有残留症状。患者有时会有焦虑主诉,但内心体验不明显,也不强烈。
广泛性焦虑障碍患者由于焦虑紧张且伴有躯体不适主诉如头昏、心悸、紧张性头疼、失眠、背痛、肌肉紧张等,患者痛苦不已,常常到处就医。
仔细询问焦虑症状产生的原因有助于减少误诊,因为精神分裂症患者常常会暴露一些奇特的想法,如认为周围有威胁性的影响,认为别人的一举一动都与他有关。因此,通过详细的病史询问和精神检查,两者不难鉴别。
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精神分裂症早期经常会出现抑郁症状、焦虑症状、强迫症状会被误诊为抑郁症、焦虑症、强迫症。而有些抑郁症、焦虑症、强迫症的早期会有一些类幻觉症状、类妄想症状、一些貌似荒谬离奇的想法会被误诊为精神分裂症。有些青春型精神分裂症早期会有夸大的想法,活跃但稍显不协调的情感会被误诊为躁狂症,而有些躁狂症早期会有一些类幻觉症状、类妄想症状、一些貌似荒谬离奇的想法,不协调的情感和行为会被误诊为精神分裂症。
这些疾病相互之间的误诊,都会耽误每种疾病最佳治疗时机,造成严重的后果。如精神分裂症的最佳治疗时机在刚发病的前半年,错过了此最佳治疗窗疗效往往不好。早期精神分裂症患者服用抗抑郁药有时会恶化精神症状,甚至会导致自杀。同样早期抑郁症患者服用抗精神病药有时会恶化抑郁症状,甚至会导致自杀。因此如何准确鉴别精神分裂症早期和抑郁症、焦虑症、强迫症、躁狂症早期症状,是目前精神病学面临的重大挑战,所以西方国家成立了早期精神病识别干预协会,国内相关研究开展尚不充分。 下面仅介绍一下这些疾病早期症状相互鉴别的临床要点。
一、精神分裂症早期鉴别
精神分裂症早期常会出现情绪不好的类抑郁症状,而此时阳性症状又不十分明显,因而往往会被误诊为抑郁症。近年来在从事早期精神异常识别干预的临床中见到有60%精神分裂症早期被误诊为抑郁症,有的被误诊误治达几年之久,而家属往往宁愿相信是抑郁症而不愿去想精神分裂症,将错就错,实在令人痛心。
临床鉴别的要点为:
1、精神分裂症患者早期虽然诉说自己情绪不好,但不能像抑郁症那样明确诉说情绪如何不好,尤其是那些悲凉愁苦、了无生趣的负性体验。因此情绪往往是“混浊”和“不清亮”的,医生往往会像面对一块冰冷的石头,没有情感交流。但这往往需要医生有丰富的临床经验和共情的能力才能体验这种细微的情感差别。所以不是所有的人适合做精神科医生,过于外向的医生共情的能力弱于内向的医生,往往不会也不去体验这些情感。
2、精神分裂症患者早期情绪不好主要是继发于幻觉或妄想,前驱期很可能继发于脑子乱,已不能像此前那样面对以往熟悉的世界而不适,因而情绪不好。因此面对精神分裂症患者早期情绪不好时医生要仔细询问情绪不好的原因。
3、精神分裂症患者早期情绪不好由于没有自知力,往往不好主动求医,抑郁症早期会主动求医。当然有些精神分裂症早期患者伴有躯体妄想时会超乎寻常地去求医,但求治的是妄想出躯体不适,而不是情绪不好。
4、精神分裂症早期患者社会功能受损,拒绝去上学和工作且无所谓,但抑郁症早期的患者会想尽办法去上学和工作,即使不能上学和工作也会后悔不安。
5、精神分裂症早期患者有时还会抑郁症早期所没有的症状,如自我体验异常,一些不成形的幻觉症状和妄想症状、一些轻微荒谬离奇的想法,呆楞,自语,自笑。
二、抑郁症早期的鉴别
有些抑郁症会有一些类幻觉症状、类妄想症状会被误诊为精神分裂症,临床鉴别的要点为:
1、抑郁症早期虽然会出现幻听和妄想症状,但这些症状多在工作能力下降之后。上述患者发病前都保持着良好的社会功能,如是单位骨干,甚至是负责人,在学校是优秀学生,在某一段时间都有完成工作或学习任务力不从心的感觉,完成工作任务和学习的质量不高,这时会感觉到领导,同事,同学会用异样的眼光看待自己,或在背后议论自己。即此类幻听和妄想往往继发于心理压力的基础上,继发于抑郁情绪的基础上,继发于自罪自责的基础上。而精神分裂症的幻觉和妄想往往是毫无原因的和不可理解的。
2、该类患者抑郁症的核心症状明显,及情绪明显低落、兴趣明显减少、精力体力明显下降,其它抑郁症的常见症状多不少见。而精神分裂症早期即使情绪不好,但不具备抑郁症精力体力明显下降的核心症状。
3、抑郁症早期抑郁体验是鲜明的,如能明确诉说情绪如何不好,尤其是那些悲凉愁苦、了无生趣的负性体验,与医生有情感交流。但精神分裂症早期的情绪往往是“混浊”和“不清亮”的,医生往往会像面对一块冰冷的石头,没有情感交流。
有些抑郁症早期因不去上学和工作会被部分医生认为是精神分裂症的特征症状“意志缺乏”,因而被误诊为精神分裂症,临床鉴别的要点为:
1、最主要还是情感体验的区别。此类患者虽不去上学和工作,但抑郁体验是鲜明的,如能明确诉说情绪如何不好,尤其是那些悲凉愁苦、了无生趣的负性体验,与医生有情感交流。但精神分裂症早期的情绪往往是“混浊”和“不清亮”的,医生往往会像面对一块冰冷的石头,没有情感交流。
2、此类患者的不去上学和工作是因为对自己要求高,怕自己学不好和做不好,因而不去上学和工作。但在家生活自理良好,不像精神分裂症是根本不想去上学和工作,在家生活懒散,生活自理差。
3、此类患者在家多年也不会有明显的其它精神分裂症阳性症状。
有些抑郁症早期因先天内向表情不丰富,被部分医生认为是精神分裂症的特征症状“情感平淡或淡漠”,因而被误诊为精神分裂症,临床鉴别的要点为:
1、最主要还是情感体验的区别。此类患者虽表情不丰富,但抑郁体验是鲜明的,如能明确诉说情绪如何不好,尤其是那些悲凉愁苦、了无生趣的负性体验,与医生有情感交流。但精神分裂症早期的情绪往往是“混浊”和“不清亮”的,医生往往会像面对一块冰冷的石头,没有情感交流。
2、此类患者会主动求医,但精神分裂症患者拒绝求医。
3、此类患者也不会有明显的其它精神分裂症阳性症状。
有时精神分裂症早期和抑郁症早期即使最有经验的医生也难以鉴别。此时有两派的处理方法:(1)先按分裂症治疗,因为分裂症不抓紧治疗会错过最佳治疗期,抑郁症早期会自愈,不治疗也不会有所耽误;(2)先按抑郁症治疗,若是分裂症,症状会被激发出来,此时便好诊断了,若是抑郁症,便万事大吉了。个人更倾向于第一派的观点。家属也要给医生明确诊断的时间。往往家属没有给第一位医生明确诊断的时间,第一位医生在第二位医生经验的基础上做出了正确的诊断,家属便对第一位医生心生怨恨。要知道医生是人不是神。
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精神分裂症是一组病因未明的精神病,多起病与青少年,常缓慢起病,具有思维、情感、行为等多方面障碍,及精神活动不协调。通常意识清晰,智能尚好,有的病人可能在疾病过程中出现认知功能损害,自然病程多迁延,呈反复加重或者恶化,但部分病人可保持痊愈或者基本痊愈状态。
【症状标准】至少有两项症状表现(参考精神分裂症的临床表现),并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或者低落。
【严重标准】自知力障碍,并有社会功能严重受损或者无法进行有效的交谈。
【排除标准】
1、符合症状标准和严重标准至少已持续1月,单纯型精神分裂症的阴性症状持续两年。
2、若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准,当情感障碍减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时,分裂症状需继续满足分裂症的症状标准(参考精神分裂症的临床标准)至少2周以上,方可诊断为分裂症。
【排除标准】排除器质性精神障碍,及精神活性物质合肥成瘾物质所知精神障碍。尚未缓解的分裂症病人,若又罹患本项中前述两类疾病,应并列诊断。
诊断精神分裂症应该严格的掌握此标准!
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这就要求家属要善于观察精神分裂症复发的“蛛丝马迹”,才能尽早识别精神病的复发。精神分裂症复发的预兆因人而异,多种多样,可以从以下几个方面进行观察:
1、睡眠情况 病情缓解时,病人睡眠一般都很好;若无故出现入睡困难,早醒,或是白天过多的卧床不起,就要注意疾病有复发的可能。
2、自知力 原本认识到自己有病,自觉服药的患者,一旦又不承认有病,甚至拒绝服药,就要高度警惕疾病复发。
3、情绪变化 性情变得跟平时不同,可能变得易冲动,或莫名其妙地发脾气,无理取闹,纠缠不休;有些会悲喜无常,或对朋友亲人变得漠不关心。
4、表情变化 在即将犯病时,病人往往表现为目光呆滞、双眼发直,外界刺激难以引起其表情变化等。
5、对周围人的态度 如果发现病人对周围人的警惕性增高或对人持敌对态度,甚至变得孤僻、不合群、不与人交往,要考虑可能是疾病复发。
6、日常生活情况 精神病复发前,生活变得懒散,不讲究个人卫生,不主动洗漱更衣,或变得过度讲究,终日对镜打扮,忙碌不停。
7、学习和工作状况 疾病复发的早期,不少病人表现为纪律松懈,或工作、学习时心不在焉,注意力不集中,学习成绩下降,工作效率降低。
8、言行改变 言语变得和平常不同,说话缺乏逻辑,东拉西扯,让人难以理解,或无端自言自语;行为举止与平常有异,突然对周围环境发生恐惧感,做出一些不可理喻的事情;或以往有过的强迫行为再现,例如反复洗手、检查门窗是否关好等。
9、躯体不适 部分病人发病前常诉头昏、头痛、疲乏、肢体酸痛等,但这些症状常常变化不定,模糊不清。
家属如果发现患者有以上的异常迹象,就要警惕是否精神病复发,应及时到医院就诊,采取有效的措施,防止病情进一步发展。
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精神分裂症是医学界的一个难题,但科学家发现亚洲的一种人参可能有助于治疗这种疾病。
在一个小调查中得到一个结论:相对服用安慰剂来说,患者服用人参会较少的产生不良症状,例如没有生活激情和“情感贫乏”——即情感表达方面的严重匮乏。
精神分裂症折磨着320万的美国人。虽然目前还没有能够完全治愈这种病的药物,但抗精神病药物能够有效缓解幻觉、妄想和无序思维等症状——这些被医生们称为精神分裂症的“兴奋”症状。
美国精神卫生研究所的主任、医学博士汤马斯·因瑟尔说,“但精神分裂症的征兆大部分是由‘压抑’症状和认知功能障碍造成的。”这些征兆包括“情感贫乏”、日常生活中缺少愉悦感和激情以及言语没有意义——甚至当患者被逼着去和人交流的时候。
加拿大研究者在动物和实验室研究中发现,现代研发出来的药物是通过刺激人脑中的特定部位来治疗精神分裂症的“兴奋”和“压抑”症状的,而人参也能达到这一目的。
他们通过42个精神分裂症患者来研究人参的作用,这些人虽然服用了抗精神病药物,但仍然被“压抑”症状所困扰。患者被分为两组,服药八周,一组服用人参,一组则服用安慰剂。八周后,服用人参的患者改服安慰剂,而服用安慰剂的则改服人参,继续一个八周的疗程。在这段时期,患者仍继续服用平时的抗精神病药物。结果表明,服用人参的患者比服用200毫克高剂量安慰剂的患者受“情感贫乏”影响的可能性降低了50%。
加拿大西安大略大学精神病学副教授、医学博士西门·S·邱说高剂量能够有效降低其他负面症状的影响。
他告诉WebMD他没有想到的是在患者改服安慰剂后,人参减缓相关症状的效用却仍然能够持续下去。
并且服用人参并不会比服用安慰剂产生更多的包括口干和便秘的副作用。
这项结果发布于美国精神病协会的年会上。
邱说,现在告诉人们人参能够治疗精神分裂症还为时尚早,但研究证明它能够辅助其他的抗精神病药物更好的发挥作用。
邱还补充道,我们现在还不清楚人参和安慰剂哪个能够更有效的治疗由精神分裂症引起的“压抑”症状,要弄清这一点我们需要进行规模更大、时间更长的研究。
美国精神病协会中有一个小组专门决定在年会中将强调哪个研究的重要性,大卫·贝伦是这个小组的执行主席。他告诉WebMD说,一些具有互补性和替代性的医学疗法现在还不具备足够的科学依据,但它们有着非常大的发展潜力。
同时任美国费城坦普尔大学精神病学系教授和主席的贝伦还表示,人参能够和抗精神病药物一样作用于相同的脑受体的事实使这项研究具有重大的意义。
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精神分裂症怎么治才能取得最佳疗效的根本是必须遵循它的治疗原则。
精神分裂症怎么治的基本原则
1、尽可能单一用药,用足剂量(治疗剂量)和足疗程(用药时间),避免过早减、停药或频繁换药。
2、药物剂量应从小量开始,逐渐增加;减药、换药应有指征和缓慢。
3、在寻求精神分裂症怎么治效果最佳的同时,患者还要注意每种抗精神病药物的适应证、禁忌证和不良反应。
4、根据患者的精神症状、躯体状况、依从性和药物相互作用来选择抗精神病药物。
5、达临床缓解标准后,要有巩固治疗和维持治疗期(维持剂量约为治疗剂量的1/3左右)。维持治疗可继续使用原抗精神病药物,也可选用长效抗精神病药物。
总之,关于精神分裂症怎么治才能取得最好疗效的关键因素除了上述所例举的几点外,还有治疗时机、治疗方法的选择、患者服药的依从性等要素也都起着重要的作用。此外,患者的病情程度、生活环境及其家属的态度也对精神分裂症怎么治起着指导性建议。
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我国婚姻法并不禁止精神病人结婚和生育。但从优生学的角度来说,精神分裂症患者不宜生育。
精神分裂症患者不宜生育
尚在治疗中、复发频繁的未愈者,可能仍然存在幻觉妄想以及思维或行为方面的异常,不具备料理个人和家庭生活家庭生活的能力,不能很好地教养子女和处理好各种人际关系,不宜结婚。
对于病情恢复良好,可以结婚的精神分裂症患者,对其生育问题应慎重对待。从优生学的角度来说,精神分裂症病人最好不生育。理由是:
1、精神分裂症有明显的遗传倾向。父母一方患此病,子女的患病率为20%-40%,而一般人群只有0.5%。
2、服药期间怀孕,或多或少都会对胎儿有一定的影响。如果为此停药,又担心病情复发。
3、父母一方患有精神病,这种家庭环境对孩子的成长是很不利的。不仅难以给孩子充分的关心和照顾,而且如果病情不稳定,种种病态表现对孩子幼小的心灵将造成伤害,性格发育也会受影响。
4、精神分裂症的发病高峰是在20岁左右,在孩子成长过程中,家人时时都会担心孩子会出现精神异常。
专家提醒,如果一定想要孩子,那么主要认真考虑以下问题:
1、全面评估患者的病情。目前还有没有症状?服药的剂量是治疗量,还是维持量?如果现在停药要小孩,病情加重的可能性有多大?
2、向有经验的精神科医及妇产科医生进行咨询。
3、如果需要停药,一定要在医生的指导下缓慢地减量,不能突然停掉,精神科药物或多或少会对胎儿有一定的影响。因此,必须咨询有关专家,停药一段时间后方可怀孕。在此期间,一时发现病情有波动,应马上恢复药物治疗,否则病情民展严重了,治疗就困难了。
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女人有生育高峰期,男人也这样吗?最近的一项科学研究表明:男人与女人一样也有生育高峰期,高龄男子所生的孩子患精神分裂症的可能性很大。
美国哥伦比亚大学、纽约大学医学院、以色列卫生部的专家研究了近9万人的资料,这些人是1964年至1976年间在耶路撒冷出生的。专家发现,45岁至49岁的男子所生的孩子患精神分裂症的可能性是25岁的年轻男子所生孩子的2倍;年龄在50岁以上的男子所生孩子患病的几率则是后者的3倍。这项研究还显示,26.6%的精神分裂症患者是由于父亲生育时年龄偏大造成的,而与其母亲似乎关系不大;父母联姻的时间越长,孩子患精神分裂症的机会越低,但是这并不能抵消父亲年纪大所带来的危险。
这一发现打破了人们的传统观念。以往人们认为,妇女高龄做妈妈,其孩子容易出现生理和心理缺陷,而男人年纪大一点做父亲对孩子影响不大。这项研究结果也对造成精神分裂症的原因作出了新的解释。
为何高龄男子所生的孩子患精神分裂症的几率高呢?科学家们对此作出了解释,原来罪魁祸首在于精子突变。当男子年龄变大时,精子逐渐通过细胞分裂来实现再生,精子每一次分裂,都有可能在复制染色体的过程中发生错误。而携带错误染色体的精子在和卵细胞结合后,就可能把这种错误传给下一代。专家因此警告说,高龄男子如想生孩子,一定要考虑到年龄可能带来的不利影响。
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