心理学家提醒重压下的CEO们，解决心理问题的最好的办法就是到专业的心理咨询诊所，也只有到这样的地方才能将自己背负已久的心理包袱完全卸下来。一般人认为，CEO（首席执行官）因为受到相对较小的压力并会积极关注自身的健康，因此要比一般人状态好。但是， 由于CEO位于高级职位，他们中很多人也会因此忽视或者不愿意谈及自己身体状况。最近美国的周刊杂志《美国新闻与世界报道》中披露，患有抑郁症等精神疾病 的CEO，因为社会地位和责a任的缘故，相当一部分不承认自己有病，或者以工作为借口逃避精神检查。

　　作为美国华盛顿一个拥有3000余名员工的公司领导马克汉克，最近发现自己不能从床上爬起来，也不能打电话，只能静静地躺在床上；美国亚特兰 大奥运会主体育场的主要建筑专家之一兼公司CEO莱力杰勒斯泰特，在一天，突然无法止住涌出的泪水，一下子坐在了卧室的地上；靠11美元白手起家，开创 了数百万美元的事业，雇佣了5300名员工的海恩茨布雷切，一天吃完早餐之后悬梁自尽了。这些人都是年薪1100万美元以上，在商业领域甚至政治领域取 得成功的CEO，但同时他们也是受到抑郁症等各种精神疾病困扰的患者。

　　为了前途隐瞒病情

　　公司的管理层们普遍担心，如果人们知道CEO得了病，会使CEO丧失权威，对企业经营造成不利影响。也正因为如此，CEO们自己也不喜欢接受别 人的帮助。即使生了病，他们也会对治疗有心理负担。因为他们担心，如果生病的事被外界知道后，可能会对自己的前途产生致命的伤害。

　　1972年美国副总统的候选人选托马斯里格来顿正在接受抑郁症治疗的消息刚一传出，不到3个星期，就从候补位置上被赶了下来。1993年曾担 任白宫法律顾问的宾赛特福斯特正在接受抑郁症治疗的消息一经传出，福斯特便自杀了。还有一名选择自杀的企业家福莱切，为了掩盖自己生病的事实，在生前也 曾经做了极大的努力。他的夫人说，“虽然丈夫因为心理疾病而遭受着痛苦，但是他不能接受这个现实。他害怕承认患上了抑郁症。”建筑专家杰勒斯泰特是秘密地 接受治疗的。他说：“我故意在每周六早上8点去见医生。我希望邻居们以为我也是因为工作出去的。”凡此种种，都是身居高位的CEO们难以面对自己生病的事 实而导致的悲剧。

　　美国乔治华盛顿大学精神科的杰乐迪福斯特博士指出：“身居高位对你的健康来讲可能是件危险的事。”心理学者奥托威尔说：“当时的人们就像厌恶圣经里提到的麻疯病那样厌恶精神类疾病。几十年后的今天，这种观点依旧没有改变。”

　　症状各异后果严重

　　精神科专家指出，大部分的CEO在出现抑郁症早期症状时没有把它看作是病。这种早期症状主要表现为无缘无故、经常地向下属职员发脾气。有抑郁症 倾向的CEO常常会变得消瘦，睡眠也出现各种问题。晚上难入睡、早上又早早醒了，即使睡着了，睡眠的质量也很差。他们通常都很想证明自己是正常人，但同时 又会成为工作狂，对下属员工发脾气或者在小事情上做出过激反应。严重的心理负担使这些CEO抑郁症患者根本无法找到正常人生活中所体会到的那种快乐。对他 们来说，不要说积极寻找各种方法来娱乐自己，就是尝试开始做任何一件事情都会变得极其困难的，需要和自我做艰苦地斗争。

　　严重的抑郁症病人，每天会披头散发躺在床上一动不动，终日茶饭不思，眉间紧锁，寡言少语，甚至以泪洗面。无论患者症状多么复杂，但凡患有躁狂症、抑郁症的CEO，都可能由于错误的决定而使公司走向破产。就像被严重抑郁症折磨的汉克那样，让公司和自己一道走向了绝路。

　　心理学家提醒重压下的CEO们，解决心理问题的最好的办法就是到专业的心理咨询诊所，也只有到这样的地方才能将自己背负已久的心理包袱完全卸下来。

　　两个年轻人谈恋爱时，遭到男方家长激烈反对，女方压力太大患上抑郁症，幸而男方不离不弃，两人历经风雨终于走进了婚姻的殿堂。然而，结婚后没多久，男方就后悔了，他说没料到妻子的病情会这么严重，认为妻子隐瞒了实际病情，并以此为由诉至法院，坚决要求离婚。

　　南京白下法院近期驳回了这起离婚案件。

　　恋情遭阻患上抑郁症

　　2000年，顾佳经人介绍认识了吴晓峰，两人性情相投，很快发展为一对恋人。顾佳的父母对吴晓峰很满意，吴晓峰的父母却不怎么喜欢顾佳。2003年，吴晓峰准备跟顾佳结婚，婚礼前，他父母忽然提出一个条件：如要结婚，女方家里必须拿出15万元，资助小两口买房。顾佳的父母很不高兴，认为这话有要挟的意味，于是没有答应，还跟吴晓峰的父母闹翻了。为此，吴晓峰的父母坚决反对两人继续交往，已经开始筹备的婚事也告吹了。

　　顾佳非常痛苦，2005年4月，她患上了抑郁症。吴晓峰得知后，将她送到南京市脑科医院接受治疗，在吴晓峰的照顾下，她的病情渐渐好转。见女儿用情如此之深，顾佳的父母也做出了让步，他们拿出4万元用于购买小两口的婚房。2006年，顾佳与吴晓峰终于领取了结婚证，并在本市城南购买了一套婚房。

　　称妻隐瞒病情要离婚

　　历经风雨才走进婚姻的殿堂，所有人都希望这对年轻人一直幸福下去。没想到事与愿违，今年5月，顾佳忽然收到南京白下法院的传票，她惊讶地发现，丈夫竟然以自己患有抑郁症为由，提出离婚。

　　吴晓峰诉称，他当初并不知道顾佳病情的严重性，要是知道，就不会结婚了。他说，结婚后，顾佳一直没有工作，在家也不做家务，家庭的重担压得他喘不过气来，不仅如此，顾佳还不允许他有私人空间。“我有朋友要联系，有自己的兴趣爱好，不可能天天待在家陪她，但她恨不得把我拴在家里。”为此，两人经常发生争吵。吴晓峰还说，顾佳因为患病的缘故，性格变得固执、暴躁，令他无法忍受。另外，顾佳与他父母关系也不好，他夹在中间两头受气，感到很累。

　　今年1月，他曾提出协议离婚，但顾佳不肯，她父母也出面要求吴晓峰对女儿的抑郁症负责。吴晓峰认为，结婚时，他虽然知道顾佳患有抑郁症，但并不知道病情的严重性，而且，顾佳的病是在婚前得的，不该由自己负责。于是，他向法院提起诉讼，要求离婚，并要求婚房归他所有，他将顾家出的4万元钱退还。

　　妻子怪丈夫不够体贴

　　吴晓峰的指责，令顾佳既委屈又无奈。“他对我的病情是知情的，当初他还陪我去过医院。”顾佳说，结婚前，吴晓峰对她很好，明知她有病还不离不弃，让她很感动，但婚后，吴晓峰就像变了个人。“玩心很重，应酬很多，对我不够包容，甚至越来越冷漠。”

　　庭审中，顾佳的辩护律师指出，顾佳是因为吴晓峰才患上抑郁症的，作为一个病人，她行为举止不可能跟正常人一样，但是吴晓峰及其父母不但没有包容和理解顾佳，反而处处对她不满意，家庭矛盾不断，导致她病情出现反复。目前，顾佳的病情并不算严重，只要吴晓峰多体谅些，她的病情就能得到控制与恢复。

　　这位律师还认为，即使离婚，房子也不该全归吴晓峰，因为这房子属于夫妻共同财产，应当依法进行分割。同时，顾佳作为一名病人，没有经济来源，可以要求吴晓峰提供适当的经济援助。

　　法院：感情未破裂不准离

　　近日，南京白下法院开庭审理了此案。法院认为，这对小夫妻历经风雨走到一起，是有深厚感情的，他们现在产生矛盾，固然与顾佳的病有关，但更重要的原因是，双方为家庭琐事发生纠纷后，没有进行很好的沟通，致使矛盾不断，夫妻关系也受到了影响，但夫妻间的感情并没有破裂。只要多沟通，多理解，相互信任，夫妻间的感情是可以改善的。最后，法院驳回了吴晓峰的离婚请求。（文中当事人均为化名）

　　【链接】江苏崔武律师事务所曹小寅认为，夫妻一方患病，另一方要求离婚，不仅在道德层面上说不过去，也不符合相关法律。婚姻法规定，夫妻双方有互相扶养的义务，一方患病，另一方理应不离不弃，扶养照顾对方。另外，最高人民法院《关于人民法院审理离婚案件如何认定夫妻感情确已破裂的若干具体意见》第三条规定，婚前隐瞒精神病，婚后经治不愈，视为夫妻感情破裂，一方坚持离婚的，可依法判决离婚。由以上内容可见，夫妻一方患病并不是法院判离或不离的法定事由。人民法院审理离婚案件，准予或不准离婚应以夫妻感情是否确已破裂作为区分的界限。判断夫妻感情是否确已破裂，应当从婚姻基础、婚后感情、离婚原因、夫妻关系的现状和有无和好的可能等方面综合分析。

（实习）

　　龙观医院的北京心理危机研究与干预中心位于这所精神医学专科医院的最深处。推开一扇铁门进去，继续往里走，路中央显眼处是个用废旧被褥搭成的一米见方的立方体，开口一端对着来路的走廊，背阴处是个猫食盆，里面放了清水和猫粮——据说，这是为流浪猫准备的小窝，供它们在这里饮食、休息，然后继续流浪。猫舍后面是一排房子，走进去，穿过几间办公室，最里面，就是费立鹏的办公室。

　　“费立鹏”这个中文名字，对应的是加拿大人Michael Phillips，现为美国哥伦比亚大学精神病学流行病学教授，世界卫生组织中国精神卫生司顾问，北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心执行主任。

　　他的中文，如他的一位同事所言，“说得非常好”。他把中国的事情叫“国内”，而且，说到“国内”的时候，态度非常自然。同样，他也可以把“爱人”或是“国内领导”这类词儿用得非常巧妙。

　　一副看上去很沉、很大的金属边框眼镜把眼框遮住的时候，他看上去一点也不像外国人。不戴眼镜的时候，灯光从侧面来，眉骨投下深深的影子，藏在影子里的眼睛见证了他这些年的研究——中国人的自杀、抑郁问题。

　　他是最早关注中国自杀问题的外国学者。2002年，他用流行病学调查的数据证实了研究者们曾经的猜测：中国自杀率很高。不仅如此，他的数据也部分地提示了我们问题出在哪里。

　　数度来华

　　费立鹏上大学时，没有钱，就去医院急诊室里打工。在一个综合医院做护理的助理，经常被分给的任务是陪伴那些自杀未遂、躺在病床上的病人，等他们醒过来，跟他们说话。“那时候我十八九岁吧，从那时候开始，就对心理学、自杀方面的研究开始感兴趣。”于是，去了医院学医。

　　医学院毕业时，他面临着两个选择：做急诊室大夫或是精神科医生，他选择了后者，“我对后者更偏爱，而且自认为有这方面的技巧。”

　　什么叫精神科方面的技巧？“与人交谈呀。我在急诊室工作时，经常被分配去等着一个自杀者醒来，‘你跟他谈吧。外部创伤处理之类的事情有其他人去做。’”他的回答让我忽然想起了爱德华·肖特在《精神病学史》一书结尾时的描述：“这看起来是真的，即通过把一个人的故事讲给一位受尊敬的人听而实现的这种情绪宣泄会被增强——当那位人物不只是一位朋友或知己，而是一位医师时。”

　　1974年，拿到了医学博士学位的费立鹏去了新西兰的奥克兰大学附属医院作住院大夫。在新西兰期间，他接触到了中国。

　　对中国，他起初并无兴趣，只是被室友拉着申请去中国。机会来了，那个室友却不能成行，他与奥克兰大学的一批学生一起来到了中国。那是1976年4月，为时3周。对这次中国之行，他的描述是：“‘四人帮’还在，正是文化大革命的时候。”

　　他看到了很多东西，比较感兴趣，觉得可以做些事情。

　　令费立鹏感兴趣的是中国在公共卫生方面的经验。 “因为毛泽东那时候在农村采取的一系列措施——基本知识的普及、赤脚医生，以及利用强大的行政命令把一部分人力放在农村等等，国内的公共卫生状况比其他的同经济水平的第三世界国家明显要好。”费立鹏说，他很希望学到这些经验，然后去帮助非洲，或是其他一些第三世界国家。

　　回新西兰后，很快，他又找了个机会作为留学生被派往中国。1976年下半年，他又来到了中国，“那是在毛泽东去世后10天”。

　　第二次来中国，第一年在北京的语言学校学汉语，第二年，原本想进一所公共卫生学校，但当时的“国内领导”不准，“认为我是第二世界国家来的，我们的公共卫生学校只培训第三世界国家来的人。”只好很失望地去了南京大学，还是学汉语。

　　两年后，费立鹏又回到了新西兰。之后去了美国华盛顿大学做了精神科住院大夫。他还利用这段时间拿到了流行病学和人类学两个硕士学位。这些专业知识，后来都派上了用场。

　　1985年，费立鹏作为访问学者来到了湖北医科大学，他在美国认识的妻子也来了，他妻子有精神科护理的硕士学位。他们一起在湖北沙市精神病院工作了7年。

　　“（国内的）有些地方，当时的精神科大夫是找不到对象的。”很明显，这不是开玩笑，他是一脸严肃而且面带忧伤地说这些话，“而国外的精神科，尽管地位还是不如外科内科，但还是认他是大夫——这种差别不像国内那么大。”

　　农村自杀的中国特色

　　为什么要关注中国的精神卫生问题？

　　这个外国人的回答是：“这个问题很重要，我想发挥作用。”

　　——针对自己个人的问题，他通常用这种简短句子来回答；而对另外一些关系专业知识或公共卫生的问题，他的回答则是繁复的、充满数据与论据的且逻辑关系极其严密的论文式长句。他喜欢谈后者胜于前者。

　　1994年，费立鹏受聘于北京回龙观医院，担任这家医院临床流行病学研究室主任的职务。也就在那段时间，费立鹏开始了对中国人自杀问题的研究。2002年，他在《柳叶刀》杂志上发表了《中国自杀率：1995-1999》。

　　北京大学哲学系教授吴飞曾在《自杀作为中国问题》一书中评价他那篇文章的效果：“一时之间，自杀问题成为继艾滋病问题之后，整个世界关注的又一个问题。”

　　在费立鹏的调查中，中国所发生的自杀与其他国家有较大不同——在这里，农村自杀率是城市的3-5倍，女性自杀率比男性高25%；中国15-34岁的青壮年人群中，自杀排在死亡原因的第一位，而在北美国家，自杀只是这个年龄段死亡原因中的第三位或第四位；而关于中国的自杀状况最有争议的是自杀这种相对较低的精神疾病患病率。对于后者，一部分研究者指出，中国的抑郁症患者远比想象的多，这个数据，源于对分母的低估，他们认为，在自杀与精神疾患的关系上，中国与别国没什么不同；而另一部分人指出，这类数据的出现是因农药这种极其烈性的自杀工具以及农村地区简陋的医疗条件，他们认为，在中国的某些地方，很多本应归于自杀未遂的案例变成了自杀成功。

　　2002年底，北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心成立，费立鹏担任执行主任，就在今年的3月，世界卫生组织的自杀预防研究与培训合作中心落户在这里。2003年，由北京心理危机研究与干预中心开设的国内首家自杀干预热线开通。“就在隔壁，目前有10条线路，40名专职人员。”

　　不用提问，他很容易就谈到可以改善中国自杀状况的3点——这是他乐于谈的，因为希望更多的人知道。

　　那些自杀的农村妇女，“不是抑郁症不是分裂症，不是任何长期性的什么症状，就是冲动性的”，其中，58%的人采取的方式都是服用农药；而那些自杀的老人，“孩子搬到城市做工，他们孤独，又加上有病，耗费家庭资源，很容易想到及早结束自己的生命”；还有那些自杀的儿童，“独生子女对遇到的一些挫折，不知道该如何处理”。

　　他认为，控制农药、增强社会支持网络，以及改变儿童处理问题的方式，都是应该做的。尤其是后者的相关研究，“很难，但很值得”。“如果能研究清楚这个（未成年人的心理问题），不仅对自杀控制有效，也会对将来出现的很多负面行为，如吸毒、酗酒等都有效果。”

　　他认为，这些工作与临床工作同样重要，病人来找你，你给他治疗。“但疾病不是一个单一的现象，它是在适合的环境中出现的，哪些因素影响这种疾病的出现，哪些因素能预防疾病的发生，那不是临床大夫管的。”

　　对于自己，他说，“因为我是公共卫生的大夫，所以我想预防这些事情的发生。”当然，所有这些都“不光是医疗系统一个部门就可以做到的”。

　　自杀的问题，并非一个单纯的临床问题，而是个需要多个部门机构共同协作的公共卫生问题。在中国工作了25年，他很明白：“我必须从公共卫生和临床两个思路出发，才能对这些复杂的问题做出一定的贡献。”

　　总是接听那些自杀者的电话，与一些很抑郁的病人打交道，自己会不会受影响？

　　他很坦诚地回答：“我现在参与得越来越少，虽然我还是很高兴参与的。”他说，连续接触这种负性事件，确实会对自己造成很多不好的影响。但对他自己而言，“偶尔做做这类咨询，我可以作为一个放松，可以离开很多官僚的东西，真正去做实际的工作，我很高兴。”

　　担忧

　　“一个临床大夫的受益对象只局限在那些找他看病的病人中。大约有95%的抑郁病人不会来看医生。也就是说，临床大夫只能影响5%的人。”这是目前他最担忧的问题。他从一叠文件中抽出几页，“95%的精神疾病患者不会去看医生。”——这是他们最新的调查数据，发表在2009年6月13日的《柳叶刀》杂志上。

　　有了病不去看医生，部分源自国内对精神病的歧视，“心理问题和精神病在西方是个连续谱；国内则分得很明白，精神病是疯子，心理问题还好。”目前，他们正致力于把精神病和心理问题拉得近一点。他认为，国内对精神病的歧视，随着时间有所改观的过程也许会与西方相似。

　　除了精神类疾病面临的歧视，他还觉得，国内对精神卫生的重视程度应该进一步加大。“精神障碍极少导致死亡，当利用死亡率来评估一个健康问题的重要性时，精神疾患经常被低估。”在一篇论文中，费立鹏曾使用一个DALY指标来评估各种疾病的“疾病负担”。在1990-2020年的统计（包含推测）数据中，精神问题占疾病总负担的1/5。

　　什么是衡量疾病负担的DALY？他解释：用于个体的话最接近的概念可能是“生命质量”。也就是说，精神问题给每个人的“生命质量”造成的影响，“比任何一型的病都要重”。而对其重视程度则显然不够。

　　“（专门的精神科）医院现在越来越大，也越来越漂亮了，大夫的水平也越来越高了，但如果还是只有5%的抑郁症患者来求诊，我认为远远不够。”他认为，国内的一些问题在于，不同专业互相独立。目前，向综合医院引入精神卫生服务的活动在某些发达地区已经成了常规，但5%的比例仍让他黯然，他在思考：“如何更好地把精神卫生服务到综合科，如何更好地社区化这些服务，”让不肯去精神病专科医院就诊的患者也能得到治疗。

　　“要提高综合科大夫的心理学素养。比如，癌症，经常伴发抑郁症，如果抑郁的问题得以改善，癌症的治疗情况就会好很多。妇产科也是该配备精神科医生的科室。”

　　“当然，（要做到这些，）需要扩大医学院中精神卫生课程的学时，需要说服确定那些课程的领导——而他们都不是精神科大夫。”

　　“我们在一段时期内可以有全国性的预防自杀计划，这个计划可以落实。另外，我们的研究水平能够逐步提高，研究结果能够真正影响到实际的事情。”

　　费立鹏没想过退休，他说：“我认为我能工作就工作。”

（实习）

　　“精神在经济危机的泥沼中煎熬，肉体在倒春寒的风雨中飘摇”。曾几何时，在被称作“白骨精”的那个群体当中，“我抑郁了”已经从一句笑话变作事实，“减压”已经从一种时尚沦为必需……哭，是人类最本能的自我防护，也是最有效的精神胜利法。几年前，“周末号哭族”初现京城，在外界一片“丫有病吧” 的评语中，很快销声匿迹；几年后的今天，“号哭族”应运重生，大旗所至一呼百应，他们的口号是“倡导绿色、环保、无公害的发泄”，以及“哭哭更健康”。

　　想哭你就哭吧

　　“号哭族”最早从日本兴起，研究显示，哭泣能够缓解紧张、焦虑的情绪，随着现代人生活压力增大，很多白领特别是职业女性主动选择了加入“号哭族”，他们借大哭一场来释放心中的压力……这是网上关于“号哭族”的一段简单定义。

　　不得不说，“号哭族”在几年前的初次亮相确显得有些尴尬，记者搜索发现，当时与之相关的新闻多举这样的事例：某女白领夜夜悲恸，四邻受惊，上门一探究竟，被告知“我正在自我减压呢”；某精英人士素以干练成熟形象示人，却每每在闲时隐入郊区某处，行踪举止甚密，终有一日被人撞见他梨花带雨悲伤莫名的哭相，随之引出“再坚强的人也有脆弱一面”这个千古命题……总之，彼时的“号哭族”，虽有心理学、医学等诸多理论证明“流泪有益”，可他们仍然哭得低调，哭得保守，哭得含蓄，族人们的种种“哭行”传诸于外则显得神秘甚至诡异，一时间形象尽毁，备受质疑。

　　“号哭族”的旗号暂别江湖，可以哭减压的秘笈仍在代代相传，当股市的乍涨还跌，天气的乍暖还寒让越来越多的人发现，到网上骂几句粗口，找朋友灌几口老酒这些屡试不爽的法子已不足以宣泄心中郁闷，他们开始想起那个匿迹许久的古老门派——几年的韬光养晦让“号哭族”洗尽铅华，没有主题网站，没有固定论坛，不需要发起人，不需要建群，所有这些被还原成一个简单的概念：想哭你就哭吧。

　　流泪的感觉很奇妙

　　是的，正如网友“云雨之后”在自己的博文理提到“号哭族”所说的那样：同样是心理宣泄，“号哭族”比网上那些“哭墙”、“许愿树”真实，它其实倡导的是一种生活方式，为你的内心打开了一扇门。而有别于时下层出不穷的“××族”，“号哭族”的群体特征并不明显，毕竟，再如何光明正大，“哭”也是一件与隐私有关的事，而且心理学专家也曾经说过，一个人流泪最容易放得开，而越放得开，对心理问题的疗效越好。

　　不过记者注意到，要想成为“号哭族”也并非那么容易，“欲哭无泪”可是现代人经常遇到的事。在网上可以看到，“号哭族”们聚到一起时，会互相推荐一本催人泪下的书，一部让人心酸的电影，或者一首引人共鸣的歌。在百度有一个成立不久的哭吧，吧内置顶的几个帖子中，“求让人一看就哭的文章”、“让人 5分钟落泪的视频推荐”、“你知道几首歌让人一听就流泪”的点击率是最高的。

　　对此，一位在线等待“催泪文章”的网友“sjkkk”在接受记者采访时表示，“我从小就很少哭，工作以后就更没流过眼泪了，总觉得对男人来说那是懦弱的象征。直到有一次在家里看一部好莱坞的电影，主角是跟我一样的小白领，情节是讲他如何遭受命运的各种戏弄，最后又是如何有志者事竟成。本来是喜剧片，可我看到最后竟然泪流满面，真的，我从中看到了自己很多影子，不知不觉就代入了。”说起那种流泪的感觉，“sjkkk”说，真的很奇妙，先是背脊一阵阵发凉，鼻子就开始发酸，“整个过程很短，也就几秒钟，几滴眼泪而已，但我承认我迷上了那种哭完以后如释重负的感觉。”

　　南京哭吧已开6年

　　其实，说起“号哭族”，南京人罗俊绝对是最有发言权的人之一。6年前，他在南京创建了全国首家“哭吧”，专门接待那些为了各种理由谋一哭的人。昨天，记者电话采访了罗俊。

　　罗俊告诉记者，6年来“哭吧”的客流量一直维持在日均10人左右，“顾客的层次比较高，以白领、商人或者大学生为主，女性占8成以上。”罗俊说，就在记者打电话的前两个小时，刚刚有一个小伙子在他那里哭足了两个小时，“他是博士生毕业，进了一家事业单位工作，本以为可以大展拳脚出人头地，却发现机关里人员升迁并不完全看工作能力，他说自己在一次岗位竞争中输给了一个大专文凭却人脉熟络的同事，心理非常不平衡，已经连续一个多礼拜没有睡好觉了。 ”

　　小伙子哭了以后觉得好多了，临走时表示过两天还要过来。“像他这样的客户多了去了，来的人里百分之八九十是有事的。”当然，罗俊也遇到过没啥特别遭遇的人，就是来体验一把哭的感觉，找找流泪的记忆，“好几个年轻人，有男有女，定期到我这里哭一个小时，来了也不说话，一个人关在屋里，几分钟就哭开了，然后乐呵呵地走人。”

　　开哭吧6年，罗俊不仅认识了很多作为顾问的心理学专家，自己说起心理学话题来也头头是道，“那些遇到伤心事的人来哭一场也就罢了，其实更让我担心的反而是那些好像就来过过哭瘾的年轻人，他们心里也有事，只是不愿说出来，甚至连自己都不知道。”罗俊还引用专家们的话说，越来越多的白领花钱买哭，这暴露了他们的脆弱和压抑，“悲伤虽能一定程度缓解焦虑情绪，但正确给自己进行社会定位，努力协调各种社会关系，才是积极之举。”

　　患者咨询：

　　我35岁，得病1年，症状有：胃胀，厌食，胸闷，嗳气，腹部不适，呼吸不顺；胃镜见浅表胃炎，肝胆胰脾肾的CT和心肺照片无异常。

　　然而经中西医药治疗无效。

　　请问这是什么病如何治疗？

　　专家答疑：

　　你的腹、肺部患病症状已经1年，经胃镜、CT和心肺等有关部位拍照检查，都没发现异常，且经中西医药治疗无效，可见你患的应该不是胃肠或心肺方面的病，而很可能是因为情绪不稳、心理障碍所引起的神经症。

　　即由于精神受到不良刺激，导致你的胃肠和肺的神经功能有些异常了。

　　这种病根据精神状态不同，常见的有忧郁症和焦虑症 。

　　事实上，多数病人兼有忧郁和焦虑症状，所以治疗用药基本相似，或者大同小异。

　　治疗本病的药有很多，现提出几种常用的供参考：

　　（1）阿米替林：12。5毫克，口服，一天2～3次；这药有致睡眠的作用，尤其应用的最初几天，比较明显，以后会逐渐减轻，以至消失；晚间睡前服，可有良好睡眠，且能避免白天的困乏感；白天困乏感严重的人，可以免服；有青光眼、排尿困难的人，不要用本药；本药价廉，疗效比较好，有实用价值；

　　（2）百优解，赛乐特：这是两种药，选用一种即可，都是每天20毫克，口服；这药价较贵，须用数周或更长时间，才能有效。

　　你的病如果治疗起来不很顺利，除内科医生外，还应根据情况，请心理、精神科医生协助治疗。

（实习）

　　到底人生中有哪四个大心理问题呢？那就要注意以下问题咯！

　　问题1 婚姻适应不良

　　深圳某公务员H，有过2个月短暂恋爱史，后因性格不合，不欢而散。29岁时，认识了28岁的Z女。Z女勉强算个生意场上的熟手，恋爱情感经历却是个空白。带着对情感的渴求，美好生活的憧憬，三个月恋爱后，与H结婚。半年后，双方已成混战局面，学文科的H经常主导厮打。后经过一个月4次心理辅导，他们的劣质婚姻关系逐步改善。

　　问题：表面原因是迫于年龄渐大等形势结婚，感情没有进入浓密状态。此外，由于双方在高位按揭购房，经济压力大，又缺乏沟通技巧，经常发生争吵，直至打架。

　　深层原因则是以自我为中心，特别是3至5岁的成长过程中成长不充分，其经历会带到成年，容易因为小事引起冲突、争吵。而且，由于深圳是移民城市，社会支持系统缺乏，父母不在身边、邻居朋友关心少。心理咨询师在咨询过程中发现，性格方面，老公内向、老婆外向泼辣，但每次吵架后，性生活还很和谐。

　　总结：提高情绪管理能力、沟通技巧。心理咨询师对他们进行人格的自我完善，逐步有意识改善以自我为中心的性格，提高情绪管理能力。比如建议双方静心读书，阅读哲学、国学等关于修身养性的书籍。与人多交流、多理性沟通，不要使自己情绪长期处于高压状态，直至爆发。如果心理出现问题的时候，寻求专业帮助。

　　咨询后，这对夫妇降低对婚姻的预期，对婚姻的理想主义回归理性，人格边界回归适当半径，自我中心状态得到改善，学会换位思考，尊重他人的人格独立性。

　　问题2 婚外恋导致抑郁

　　某公司副总P男，一表人才，事业顺利，收入不菲，婚姻大致感觉尚可。妻子Y女，有孩子13岁。通过手机短信，妻子发现丈夫和另一女性的暧昧关系，这给妻子带来灾难般的感受。激烈冲突过后，妻子出现严重抑郁，多次割脉、服药。妻子因痛苦不堪忍受前来咨询。经过认知行为疗法，夫妻关系中的沟通障碍处理，并进行音乐治疗，妻子的抑郁症状显著缓解。丈夫后怕之余“痛改前非”，求得妻子原谅，婚姻重回正轨。

　　问题：在深圳，婚外恋所引起的心理问题所占比例较大。由于社会文化的改变，贞节观的变化，诱惑也多，波及到婚姻。面对婚外恋，面对残破的婚姻，自己是什么态度，需要什么。如果夫妻关系很好，丈夫偶尔犯个错，是不是非得离婚。需要清楚自己对婚姻、人生的定位，面对婚外恋，你可以选择挽救和放弃婚姻，不需要动摇价值观，但出了问题的婚姻不一定非得废弃。在生活中，对婚外恋，一是要防患为未然，二是要加强夫妻之间的凝聚力，有时，凝聚力比约束力更有力量。

　　总结：首先给自己的生活恰当的定位，用理性、现实主义的态度接纳自己的生活、接纳婚外恋。其实，生活是可以有挫折的，不要因为丈夫的婚外恋就把自己逼到墙角。在作选择的时候，遵循你的价值观，内心的需要，去选择、探索。然后进行沟通，寻求专业帮助，以及社会支持。自己也可以学会换位思考，比如出轨的是你弟弟，是不是就希望弟媳和你弟离婚？婚姻中也可以允许犯错，改错是一种理性行为，咨询师是要帮对方认清自己的价值观是什么，帮助对方探索事情的规律，寻求婚姻情感的帮助，进行思维模式梳理，比如你究竟想要什么？让求助者回归理性，了解矛盾是必然存在。其实，婚姻更像开车，司机要学会驾驶、修车、学会选什么样的路开车，这就是婚姻的经营观。

　　问题3 亲子关系不良

　　某男孩，15岁，父母长期忙于生意，疏于照料教育孩子。孩子沉溺网游，上学爱去就去，作业不做，不沟通且粗暴对待父母。父母想到搬家，前来咨询。咨询师对这对父母的亲子关系信念作了探索分析，教育技巧得到合理建议，重建科学合理平等的亲子关系。

　　问题：亲子关系不佳一般表现为孩子的学习状态不佳、及两代人沟通不畅。现在的社会，信息爆炸，应试教育的不合理、孩子的成长环境根本改变，这些都给孩子成长带来消极影响。此外，父母没有上过家长学校，忽视孩子的成长规律，对孩子的成长规律缺乏认知。当然，青春期孩子发育也不均衡，有敏感的，有冲动的，这段时期自尊提高也快，容易引发冲突，情绪对立。

　　总结：父母需提高对孩子成长规律性的学习，要认识到以行为调节行为的做法不当。比如，孩子如果没考好，就不能出去玩之类的调节方法。要尊重孩子，加强理性沟通、交流，并寻求专业帮助。提高教育技巧，了解掌握孩子教育发展规律。前来咨询主要以问题少年多，如厌学、网瘾等，咨询后，不少父母对教育规律恍然大悟。其实，父母允许孩子有情绪，帮助孩子正确管理情绪，对正当需求予以满足，因为任何改变都需要时间。

　　问题4 职业枯竭

　　某男生W，27岁，设计师，酷爱文艺。23岁起每天苦闷中摸鼠标搞广告设计。待遇不错，加班多，内向不屑沟通。老板对大家不错。一直不忍辞职去找梦，家里也需要自己挣钱。走进咨询室，主诉“不知道为什么近来很悲伤，常常流泪”，未开口眼眶已红。这几个月经常跟同居女友吵架；为了几张打印纸，跟同事发生口角，还摔了茶杯。

　　问题：属于典型的职业枯竭现象。对其进行分析性治疗，价值观的探索，生活信念的调适，指导阳光生活秩序的建立，特定的放松训练，帮助W男走出枯竭状态，阳光回到脸上。

　　总结：职业枯竭表现为抑郁、焦虑、没有价值感、疲倦、职业倦怠感等。企业对员工要有人性化关怀，可以引时专业化心理机构对员工辅导。企业提供更健康的企业关怀，进行科学的员工辅助计划。个人则可以调节生活，改变认知，学会感恩。学会接纳生活，接纳不完美的企业，对自己反思，进行自我探索，调节自我平衡能力。

　　产后抑郁的症状与风险

大约70％的妇女会在产下婴儿最初的几天，在遭受到一点不顺或者言语刺激时就有情绪化反应。这些感觉与月经前的感觉极为相似，被认为与此时体内的激素变化有关。这一现象被称为产后抑郁，通常在两周内会消失，不需任何治疗。

产后抑郁不同于产后抑郁症，后者发生在美国每年大约40万名（约10%）产妇身上；中国每年大约有110万名（约6%）产妇患有产后抑郁症。她们会出现严重的情绪反应，如悲伤、无助、压力、无法正常生活、易怒且害怕伤害自己、伴侣及婴儿。普遍表现为发脾气、害怕孤单，且无法冷静思考等。

“坐月子”有效缓解不良情绪

出现产后抑郁以后，应该给予积极的治疗。对于产后心绪低落，由于它程度较轻，持续时间较短，一般不需要正规的药物治疗，而来自家人的支持是治疗的关键。这时家人特别是丈夫如果对产妇多加解释、关心和安慰，减少不良刺激，一般能很快缓解。一个有力的佐证是，我国严重产后抑郁障碍的患病率显著低于西方国家。究其原因，许多学者认为这与中国传统的产后“坐月子”习俗有关。

“坐月子”是一个繁琐的过程，其中有许多不科学的成分，但这一过程中产妇被作为照料的中心，得到足够的重视和关注，体现了家庭的支持和尊敬，因而也可以看成是一种有效的心理安抚。少数确已符合诊断标准的抑郁障碍患者，则需要得到专科医生的正规治疗，包括抗抑郁药物治疗以及心理治疗。

（实习）

　　今年29岁的周铃（化名）怀孕了，然而拿着医院化验单本该高兴的她却陷入了恐慌。“我半年前患了抑郁症，一直在吃抗抑郁药，听说这些药物会对胎儿构成不良影响，我这宝宝到底还能不能要啊？”

　　确实， 随着抑郁症的日益高发和相关知识的普及，服用抗抑郁药物的育龄女性也越来越多。很多医院精神科的医生在临床工作中就经常碰到像周铃一样怀孕后不知所措的病人。“我现在服用抗抑郁药可以要小孩吗？”“如果我要小孩可以停用抗抑郁药吗？”“我现在已怀孕两个月了，我这个小孩是要好，还是不要好？”……为了解开她们心中的疑团，记者日前采访了有关方面的专家。

　　怀孕后抑郁复发风险高

　　据广医一院精神医学科的余金龙副主任医师介绍，最新研究资料显示，25～44岁育龄女性抑郁症的终生患病率为10%～20%，而且怀孕与不怀孕的女性患抑郁症的风险是均等的；另一方面，既往有抑郁症病史的妇女在怀孕后产生抑郁的风险增加，尤其是在孕期的头三个月。

　　针对很多妇女都担心的“抗抑郁药物是否会对胎儿构成影响”的问题，余主任指出，任何一种抗抑郁药都会很快通过胎盘，并对胎儿产生影响，因此在美国没有一种抗抑郁药物通过了食品药物管理局（FDA）的批准可用于孕妇。

　　余主任认为，抗抑郁药对胎儿的影响首先是这些药物所可能导致的胎儿器官畸形和发育畸形。

　　“美国FDA根据临床及动物实验资料把药物分为A、B、C、D、X五类，A类在孕妇中使用是最安全的，X类禁用于孕妇，因为肯定有害于胎儿。”余主任说，而目前我国在临床上常用的抗抑郁药，绝大多数是C类，也就是说目前尚未发现抗抑郁药物与胎儿畸形有明确相关的证据，但有几个用于双相抑郁障碍和难治性抑郁症辅助治疗的药物是与胎儿畸形有关的，包括碳酸锂、卡马西平等。

　　用安定类药替代抗抑郁药更危险

　　值得注意的是，有些医生、病人和家属担心抗抑郁药物对胎儿的影响，在孕期停用抗抑郁药物，仅用安定类药物替代治疗，他们认为安定类药物副作用小，对胎儿更安全些。其实这种替代治疗方案更不可取，不仅因为安定类药物没有抗抑郁作用，更因为大多数安定类药物是D类或X类，对胎儿的影响比抗抑郁药物更严重。

　　另外，抗抑郁药对胎儿和孕妇的影响还包括了产后出现毒性反应或撤药综合征，这类副作用较常见，母亲如果曾在孕期服用三环类抗抑郁药物，新生儿可出现肠梗阻、敏感、易激惹和癫痫发作；母亲孕期服用新型抗抑郁药者，新生儿可出现适应困难、呼吸困难、喂养困难、易激惹等，但大多不严重，通常短期内会消失。

　　余主任还强调，抗抑郁药还可能导致胎儿出生后出现神经行为异常，动物实验已发现产前服用精神活性药物的动物，在产后表现出行为异常。不过，这种结果在人类能否出现还有待进一步的研究和长期的跟踪观察，迄今的研究尚未发现有这类不良反应。

　　因此余金龙指出，凡是考虑在孕期停用或维持使用抗抑郁药物者，在作出决定之前都需要对下列风险进行评估：

　　1、药物对胎儿的影响；

　　2、孕妇的抑郁症若不治疗所带来的危害。

　　孕妇抑郁易生早产、低体重儿

　　尽管孕期服用抗抑郁药物存在种种风险，但孕妇的抑郁障碍如果得不到治疗其危害也是不容小觑的。这些危害包括：

　　1、人们较多注意抗抑郁药给胎儿带来的影响，而对孕期精神疾病本身影响胎儿发育的风险估计不够。目前已有研究发现孕妇的抑郁症状和早产、出生体重低、头围小有关，该过程的具体机制不清，有可能是抑郁障碍影响内分泌系统，从而影响了子宫的血流，导致子宫的功能亢进，进而影响胎盘功能。有抑郁障碍的孕妇常常有食欲下降、体重减轻、失眠，这些都会影响胎儿。动物实验则提示孕期所受刺激与胎儿脑死亡、脑结构发育异常有关。

　　2、已使用抗抑郁药的妇女在怀孕前后停药，会使她们面临很大的风险，有反复抑郁发作的妇女若停药准备怀孕，有70%在怀孕期的头3个月会复发，严重抑郁障碍的孕妇还会有自伤自杀行为，另外，怀孕期间出现抑郁障碍的妇女也更易出现产后抑郁症。

　　因此，从优生优育计，在预备怀孕期，妊娠期和哺乳期均应慎用药物，尤其是妊娠期的头3个月，因为体内重要器官系统的形成大多在头3个月内完成。但也要权衡利弊，若病人抑郁症状严重就不宜轻率撤药，在决定是否接受药物治疗及如何治疗之前进行医患沟通十分重要，医生会分别从大多数情况以及从病人个别情况来告知各种选择的优缺点，提供关于用药的可能风险和不治疗的可能后果的最新资料和信息，帮助病人夫妇为他们自己选择最好的决定。

　　随着抑郁症患者的增多，抗抑郁药应用较为广泛，随之引起的副作用也在增加，应引起医生和患者的密切关注，加以防范。

　　1、三环类抗抑郁药：以阿米替林、多虑平为代表药物，是治疗抑郁症的首选药物之一。三环类可以改善情绪，提高食欲和活动，并能改善睡眠。但三环类副作用也不少，主要有嗜睡、口干、视物模糊、尿潴留、便秘等，并有报告指出心脏有奎宁样毒性作用，故而患青光眼、前列腺肥大患者禁用，老年人和有心脏病史者避免使用此类药物。

　　2、单胺氧化酶抑制剂：是最早的抗抑郁药物，作为二线抗抑郁药，即用于患者对其它抗抑郁药无反应时。单胺氧化酶抑制剂的副作用要是使血压升高，严重者可引起高血压危象，表现为严重的枕部头痛、恶心、呕吐、血压骤升、瞳孔缩小及心律不齐等。因此，高血压患者要禁用此类药物。如果服药后出现上述症状，必须立即停药并迅速降压治疗。另外，单胺氧化酶抑制剂还可出现类似三环类的副作用，因而青光眼、前列腺肥大、心脏病患者禁用，老年人需慎用。

　　3、选择性5-羟色胺重摄取抑制剂:是当前抗抑郁的首选药物，常见副作用国少，主要有恶心、头痛、紧张不安和失眠。但应注意的是此类药物改善情绪作用迟缓，需4周以上方有效果，故而初期治疗不可能有最好效果。另外，此类药物对性功能有影响，轻者引起性快感缺失，重者可致性功能障碍如阳痿等，停药后可渐恢复正常。

　　4、上述抗抑郁药几乎都存在一种罕见但具潜在危险的反应，称作5-羟色胺综合征。该综合征表现为高热、肌张力增高（肌阵挛、震颤、肌肉强直、反射亢进），精神障碍（易激动、不安、意识模糊、躁狂、癫痫发作），以及自主神经障碍（高血压、低血压、心动过速、多汗）。针对这一综合征的预防，是在需要换用另一种抗抑郁药时，应该留有足够的间隔时间，以保证前一种药物从体内已经排出，间隔时间约为1~7周。

　　总之，抗抑郁药是治疗抑郁的重要手段，但不是唯一手段，应注意心理治疗和饮食指导相配合，这样可减少用药量，减轻副作用。

（实习）

　　忧郁症是常见的精神障碍疾病，患者以情绪性抑郁为主要表现形式，严重的忧郁症患者会出现自杀伤人等现象。忧郁症的治疗方法主要以药物治疗为主，但心里治疗也是非常重要的。

　　忧郁症治疗方法有哪些？

　　心理治疗才能从根本上治疗忧郁症，但在期间一定要采用药物治疗，才能有效的控制病情发展。

　　1、疏导与渲泄：忧郁症患者在寻求心理治疗前的处境是无人理解、无处诉说的，因此医生要关心、富有同情心、安静地倾听，使病人清楚他的痛苦已被人们作为现实接受了；

　　2、在与患者交谈中要避免矛盾性及可引起患者误解的表述；

　　3、不因治疗困难而失去信心，要以足够的耐心，坚韧地带领病人渡过发病期；

　　4、接受现实，积极行动：森田疗法将“顺其自然，为所当为”视为一种生活的态度，通过积极的行动，去获得成功和喜悦；

　　5、健全人格与完善自我：精神分析理论认为抑郁症的产生是缺乏基本的安全感，将挫折转化为针对自己的愤怒，因而颓丧、抑郁。所以让病人了解自己心理动态与病情，洞察自己对困难的反应模式来促进人格的成长。

　　6、社会支持：社会支持、家人、朋友、同学的精神支持，可以改变患者不良认知和提高其适应能力，有助于改善人际关系。家庭治疗是十分重要的、急性的或持续时间较长的抑郁症会给家庭生活带来影响，家属对患者的反应会直接影响到预后的效果。

（实习）

　　忧郁是生活中一种较为常见的情绪问题，如果这种情绪持续存在会严重地影响一个人的生活质量，使人备受折磨。“三A疗法”对于治疗忧郁有一定的疗效。

　　“三A疗法”的基本内容包括：明白、回答、行动三个方面，因这三个词的英文拼写均以字母“A”开头故而得名。

　　明白： 首先要明确并承认自己在精神上的忧郁；其次要注意自己这种忧郁情绪的发展，要注意自己的言行举止有无异常，身体感觉有无异常，思维有无变化等。

　　回答： 要学会每当自身发生一个变化或有异常反应时，及时地给予识别。最好能用笔记录下来，并为之寻找一些较为实际的解决方案，而这些方案还要在实践中进一步检验和修正。可以询问自己：“这会是真的吗？”然后再问自己：“如果从另一个层面，或另外一种角度该怎样看呢，结果又会怎样呢？”

　　行动： 有所行动，可避免忧郁情绪持续存在。比如，在工作中不能得心应手，可以尝试修一门课程来提高自己的业务水平，或者尝试寻找新的工作。还可以计划一些其他的活动，使自己的生活变得丰富、充实，这样就可以有效避免忧郁情绪的蔓延。

　　总之，如果你已经感到了忧郁，那就尽力做点什么吧。“为所当为”有的时候可能会使人感到疲惫，但这种疲惫却可以有效消除忧郁，可以使你感到生活的美好，使你活得更充实，活得有活力。

（实习）

　　“我不去医院，我不要看医生！”昨日上午，年仅20岁的某大学一年级学生小杨因服用安眠药自杀而被几位老师和同学强行架着来到医院急救，尽管老师和同学不断地好言相劝，但小杨仍固执地拒绝治疗。医生介绍说，从小杨的情况来看，应是一名比较严重的抑郁症患者。

　　【案例】

　　少年患病留下抑郁阴影

　　护士了解到，小杨16岁时曾患脑部肿瘤，尽管手术做得比较成功，但在小杨的心里却埋下了抑郁的种子，总觉得自己是家里的负累，原本开朗的他变得内向而自闭。

　　据室友说，小杨的性格十分孤僻，九月份入学后除了上课外，其他时间都躺在床上，经常透露出厌世的想法，并嘱咐同学说，万一自己离去了，请通知其家人为他处理后事。不久前，小杨暗恋上一位女同学，求爱不遂后更加重了抑郁心态。昨日清晨，小杨在室内徘徊了一会儿后倒在地上，当同学上前救助并追问原因时，他承认自己吃了14颗安眠药，随后，校方把他送到了佛山市中医院进行急救。

　　经过1个多小时的心理疏导后，小杨逐渐打开了心扉，开始配合治疗。鉴于肿瘤患者中超过50%都有不同程度的抑郁症，急诊科还请心理专科对小杨进行会诊，以帮助他打开心结。

　　【提醒】

　　谨防季节性情感障碍

　　秋冬季节历来是抑郁症的高发期。据佛山市中医院急诊科徐文冲主治医师介绍说，部分抑郁症病人的发病与季节变化有着密切关系，随着秋意渐浓，“季节性情感障碍”这一精神疾病的病例骤增。

　　据了解，约高达38％的抑郁症病人在秋冬季出现抑郁发作，秋季季节的自杀率也是全年中最高的。专家认为，日照时间减少，灰霾天气增多是引起季节性情感障碍的主要原因，中医则把之归结为“悲秋”情绪。即使是在普通人群中，至少也有15%以上的市民有抑郁情绪体验，而在患抑郁症患者中，65%以上有自杀倾向。

　　医生呼吁，抑郁症是隐形杀手，在秋冬季节应予高度提防，应主动寻求心理医生的指导，身边的家人朋友也应多给予关爱。

　　沉迷在“悲秋”情绪之中竟可以导致自杀，佛山中医院在两天之内便收治抢救了3例企图自杀者。医生提醒市民，这是一种叫做“季节性情感障碍”的精神疾病，时值深秋，市民应提防抑郁症的发生。

（实习）

　　更年期抑郁症严重危害中年人的心理健康、身体健康，乃至会对整个家庭都造成不良影响。因此进行更年期抑郁症的治疗显得尤为重要。对于更年期抑郁症患者来说，抗抑郁药物治疗是比较理想的一类治疗方式，不过在用药选择上有些需要注意的地方。

　　更年期抑郁症的治疗药物选择有规律

　　比较常见的抗抑郁药品包括丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿密替林、多虑平、马普替林等，较新的药物有氟西汀。选用哪种抗抑郁药要根据更年期抑郁症的治疗针对症状来决定。

　　如果表现为情绪低落、思维抑制、言语和动作减少的，可选用丙咪嗪或氯丙咪嗪，这些药不仅能提高情绪，而且还有激动作用。但缺点是，有的患者晚上服药后会出现失眠，因此服药时间最好安排在白天。

　　如果在情绪低落的同时，还有烦躁、坐立不安等表现，则最好选用阿密替林、马普替林，这些药有提高情绪的作用，还有镇静的效果，晚上服用有助于改善睡眠。

　　如果以心情烦躁和坐立不安为主要表现的，则宜选用多虑平。

　　更年期抑郁症的治疗药物的副反应

　　最常见的副反应为抗胆碱副反应，服药者会有口干、视力模糊、便秘、心动过速等反应，如服药后反应严重，需作对症处理，口干可以多喝水，或用中药枫斗泡饮，便秘时可用果导、麻仁丸等通便药。心动过速时可酌情服用心得安等（青光眼者禁用）。

　　服用抗抑郁药物后也容易引起嗜睡现象，因此最好安排在晚上服药，或者白天少服些，晚上多服些。由于大剂量用药有可能损害心脏，因此大剂量服药者需定期进行心电图检查。

　　在所有更年期抑郁症的治疗药品中，氟西汀是一例外，此药不会引起抗胆碱副反应，也不会引起嗜睡现象。相反，服用氟西汀用后会出现失眠。因此，此药适用于不能耐受抗胆碱副反应的患者。

（实习）

　　中年男人承受着巨大的职场压力和家庭压力，急需得到排解。然而男儿有泪不轻弹的传统观念，让这些家庭的顶梁柱有了眼泪也只能吞到肚子里，日子久了，男性更年期抑郁症就出现了。本文将重点介绍几则比较典型的男性更年期抑郁症的表现与自我调节方法，希望为广大网友提供一些参考。

　　以静制怒

　　男性更年期抑郁症的表现最典型的特征是，大多数患者都具有易被激怒、脾气暴躁的特点。由于雄性激素的作用，男性本来就容易发怒，再加上更年期内分泌紊乱，就更容易动怒。因此男性更年期抑郁症的自我调节，首先要学会控制怒意来控制情绪。

　　凡事看开

　　男性更年期抑郁症的表现，还体现在以往豁达大度的患者会变得斤斤计较起来。因此中年男性意识到自己进入更年期后，要刻意把什么事都看开，遇事换个角度来思考。努力向乐观、开朗方面调节，处世待人的时候心胸要开阔，做到拿得起、放得下。

　　走出家门

　　不管是男性患者还是女性病人，在更年期抑郁症的表现中，蜗居在家，减少社交活动都是很典型的症状。因此中年男人千万别把自己闷在屋里想心事，要强迫自己找排解的方式，当伤心、焦虑、生气的时候，最好能转移注意力，尽量多做户外活动，最好是根据自己以前的兴趣，一定要动起来。

　　专家表示，男性更年期抑郁症的表现虽然因个人性格、经历和处事方式不同而有些微差别，不过抑郁、压抑等不良情绪的存在是具有普遍性的，因此有抑郁情绪的患者不妨向亲友好好倾诉或大哭一场，将压抑情绪发泄出来。或者也可以通过向心理医生进行咨询来获得帮助。

（实习）

　　许多人认为忧郁症的治疗方法只有西药和心理疗法两种，实际上，中医对忧郁症的研究也是由来已久，对忧郁症根有其独特的看法。那么中医是怎样解决忧郁症的呢？

　　中医对忧郁症的辩证治疗：

　　1、心肝火旺：表现为在情感躁狂等症状的基础上，多有通宵不眠，行为粗鲁或难以控制，甚或打人毁物等表现。可伴有体重锐减，性欲亢进，舌红，苔或黄燥，脉弦滑或数。治宜清心泻肝，以凉血安神为主。

　　2、阳亢血热：表现为情绪高涨，兴奋欢愉，自身感觉特好，每有自得之态，思维活跃，联想丰富，谈笑风生，滔滔不绝，有时则信口开河，夸大其辞，精力旺盛，整日忙忙碌碌，但往往有始无终，不能专注于某一事情，自制力减退，容易冲动，或因琐事与人争执，暴跳如雷，片刻间即可为其高涨的情绪所淹没，寐少口干，面红头痛，舌质偏红，苔白或微黄，脉弦或兼滑。治宜育阴潜阳，以凉血安神为主。

　　3、脾肾阳虚：表现为在情感忧郁等的症状的基础上，兼见嗜卧少动，惊恐多疑，自责自罪，甚或有轻生厌世的意念或行为，消瘦乏力，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白或滑，脉象沉细，或兼弦滑。治宜温补脾肾，以养肝解郁为主。

　　4、心脾两虚：表现为在情感忧郁等症状的基础上，兼见心悸易惊，失眠健忘，自觉思维迟钝，工作或学习效率下降，有自责自罪及疑病倾向，消极缄黑，倦怠乏力，腹胀便溏，或口干便结，舌淡苔白，或边有齿痕，脉象细弦或细缓。治宜健脾养心，以理气解郁为主。

　　5、肝虚气滞：表现为情感忧郁，悲观失望，忧心忡忡，兴致索然，面容愁苦，沉默寡言，其情感变化有昼夜轻的特点（如白昼抑郁，入夜稍缓或兴奋，甚或判若两人），可伴有两胁不适或胀满，失眠多梦，容易疲倦，纳呆少食，舌苔薄白，脉象弦细，或虚弦。治宜温胆养肝，以理气解郁为主。

　　以上主要从治疗原则上阐述了中医怎样解决忧郁症，关于忧郁症的中医用药则应根据个人情况在医生的指导下进行。且不可盲目用药，以免达不到治疗效果，甚至产生一些不良后果。

（实习）

　　关于抑郁症的治疗方法中，有一类是完全绿色、安全，并且患者本人也乐于尝试的，那就是药膳食疗。精神健康网专家为广大抑郁症病友提供三种针对不同抑郁症状的美味药膳做法，正好适合这个深秋初冬时节食用，对缓解抑郁症状有很好的帮助。

　　抑郁扰神型

　　患者多表现为失眠早醒、头晕脑涨、心境低落、抑郁紧张等症状。这类患者关于抑郁症的治疗可选用天麻鳙鱼。鳙鱼本身就是抗抑郁症的好食物，加入天麻本身又有潜阳平肝的作用，所以一起食用对缓解抑郁症功效加倍。

　　制作方法：主要食材为天麻5克、鳙鱼50克，加入葱、姜、盐适量、味精、料酒。用中火熬30分钟以上，带汁液粘稠可以食用。

　　内热阴虚型

　　患者多表现为行为迟缓、思维减退、懒动懒思、口干舌燥、厌食等。这类患者关于抑郁症的治疗可选用玉竹柏子汤，此汤主要有补肺、养神安心的作用。

　　制作方法：主要食材为玉竹、柏子两种。用炒锅先将玉竹、柏子炒5分钟，然后放入砂锅内煎煮35分钟，取其精华浓汤饮用。

　　内扰热盛型

　　患者多表现为头晕头痛、烦躁不安、内热、失眠、心慌等症状。这类患者关于抑郁症的治疗可选用麦天母膏，此膏主要以安神养心为主。

　　制作方法：主要食材为麦门冬、天门冬、知母、川贝母构成。先将麦门冬50克、天门冬50克、知母25克煎煮去汁液，随后将川贝母25克加入汁液中，用小火煎熬20分钟左右。加入冰糖，冷藏，早晚服用。

　　心理专家表示，关于抑郁症的治疗方法有很多，其中见效最快、最能抑制病情发展的还属抗抑郁药物治疗和心理治疗。

（实习）

　　在抑郁症患者眼中，整个世界就像是蒙上了一层黑纱，灰暗而压抑。

　　一个幽灵，抑郁症的幽灵，在我们的身边游荡。

　　很少有人习惯于将这种心理疾患与自己的生活联系在一起。2005年，央视著名主持人崔永元自曝患上抑郁症，使得“抑郁”话题一度升温，然而，在多数人眼中，抑郁症，除了作为街谈巷议的话题之外，依然只是一个与己无关的名词，它的存在，仿佛只在遥远的他处。

　　真实的情形要比人们的印象严峻得多。2005年，北京市卫生局公布了由北京安定医院牵头完成的北京地区抑郁症流行病学调查结果显示，北京市15岁以上人群中抑郁障碍的终生患病率为6.87%，时点患病率为3.31%。这意味着，每30个人当中，就有一个人正经受着抑郁症的困扰，每15个人当中，就有一个人一生中曾经面对这种疾患。全国的患病率，专家估计在5%—10%之间。抑郁症在女性中的患病率为男性的两倍。

　　世界卫生组织估计，全世界的抑郁症患者大约为3.4亿，预计到2020年，抑郁症将成为继冠心病后的第二大疾病负担源。

　　抑郁症，离我们并不遥远。

　　病人刘海啸

　　刘海啸的思维开始失控，他曾一度想到了死。他走上了教学楼的顶层，一只脚踏在了边缘上。但幸而退了回来。“整个心似乎被什么东西捆绑着，接近窒息。”

　　2008年10月10日，24岁的刘海啸（化名）走进北京市回龙观医院抑郁病房。

　　这一天，是第十七个“世界精神卫生日”，作为一名志愿者，刘海啸的任务是通过讲演和聊天，帮助抑郁症病人树立康复的信心。

　　这是刘海啸第二次走进回龙观医院。上一次是在两年前，他被诊断患上了中度抑郁症，在这里住院治疗。

　　“我觉得我可以通过我的经历来帮助其他人。”刘海啸说。如今的他，尽管尚需服药，但已经可以向记者平静地诉说那段痛苦不堪的经历，“再也不想回到那段日子中去了，太压抑，太可怕了。”

　　噩梦，从8年前开始。

　　刘海啸的家，在湖北一个偏远贫困山村。16岁那年，成绩优异的他以全乡第一的成绩考上了县一中。

　　或许是高中学业压力的骤增，或许是从山村到县城环境的巨变，高一下学期，刘海啸发现以往倒头就睡的自己开始失眠，并且越来越严重，以至于在此后3个多月时间内，每天只能睡三四个小时。“明知应该睡觉，躺在床上却就是睡不着，越急越睡不着。”

　　刘海啸开始偷偷服用安眠药，但服药两个多月后，药物的副作用使他不得不停止。失眠症状再度加剧。“整个高中时期，我有2/3的日子在失眠。”同时，刘海啸的情绪和心理发生了巨大变化。“原来开朗的我，从那时起变得越来越孤僻、悲观。整天独来独往，情绪越来越差，成绩一落千丈。”

　　学校规定“不准男生留长发”，一头短发的刘海啸却总疑心这个规定针对自己，担心挨批。

　　一上课，他就会在心里拼命地对自己说：“要专心，要专心。”但越是如此，越无法集中注意力。

　　到了高三，刘海啸“脑子里已经没有思维，整天恍恍惚惚”。模拟考试，刘海啸面对试卷，人呆坐在那里，一两个小时就这样过去。

　　事实上，这些异常都是抑郁症的典型表现，然而那时，老师、同学以及刘海啸自己，没有人认为这是病，甚至根本不知道什么抑郁症。

　　第一次高考以失败告终，刘海啸不得不选择复读。说来神奇，复读的一年，所有症状都消失了。不再失眠，不再低落，成绩迅速回升的刘海啸，2003年考上了北京一所著名大学。

　　刘海啸一度以为，那段灰暗的日子已经远离了自己，然而，从大二开始，噩梦再度来袭。失眠的症状再次出现，心态悲观偏激，行为古怪。

　　那段日子，只要不睡觉，刘海啸心绪便永远在悲观和绝望中徘徊。“走过天桥，看到一个乞丐，我就会想，明年我会不会和他一样在寒风中发抖？”

　　刘海啸的思维开始失控，“没有一天开心过，没有一天不在压抑中度过。每天早上醒来，无论多蓝的天，在我看起来都是灰蒙蒙的。整个心似乎被什么东西捆绑着，接近窒息。”

　　最绝望的时候，他走上了教学楼的顶层，一只脚踏在了边缘上。但幸而退了回来。

　　痛苦的刘海啸走进了校心理辅导室。在心理医生介绍下，2006年5月，他住进了专门治疗精神疾病的回龙观医院。

　　在住院的两个多月间，刘海啸前后痛哭了三次。哭得惊天动地。“哭是释放，也是病情好转的表现。那时我每哭一次，就好像把这么多年来积攒的压抑扔掉一层。”

　　终于有一天傍晚，刘海啸靠在病床上，看着窗外的夕阳，“忽然觉得夕阳那么的美，很多年没有看过那样的太阳了。”

　　一个月后，刘海啸走出了医院的大门。

　　抑郁症可怕吗

　　抑郁症的危害在于“高发病、高复发、高致残”。六成以上的抑郁症患者有过自杀愿望或行为，15%的抑郁病人最终以自杀死亡。

　　刘海啸是幸运的。据统计，在现有的抑郁症患者中，只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。

　　安定医院副院长郑毅认为，这种现状很大程度上与人们对抑郁症的认识不足有关。“抑郁症跟其它疾病一样，有其发生发展的规律，只要治疗及时科学，是有很好的预防和治疗前景的。”

　　在由世界卫生组织编写的健康与疾病诊断分类标准ICD—10中，抑郁症被归为“心境（情感）障碍”之列，ICD—10编码F32。

　　然而，抑郁症至今被很多人与“想不开”联系在一起，被作为单纯的“思想问题”、“亚健康”而非作为一种疾病来对待。

　　现代医学已经证明，抑郁症发病是遗传、体质因素、神经发育和社会心理因素共同作用的结果。家族病史；婴幼儿期不良抚养方式影响神经发育；突发灾难和长期压力，都可能成为抑郁症的促发原因。

　　医学界普遍认为，抑郁症的发生与大脑中一种名为5—羟色胺的物质水平降低有关。这是一种与情绪传达相关的物质，如果水平降低可导致情绪低落，作为反面，较高水平的5—羟色胺被证实与另一种心理疾病——躁狂症有关。(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。

　　上帝是公平的，这可以从越来越多的男性也患上产后抑郁症来得到印证。虽然男性产后抑郁症不像产妇那般歇斯底里，但对于男性的心理健康来说，有百害而无一利。那么不幸被“选中”的新晋奶爸们该怎样治疗产后抑郁症呢？

　　1、做足心理准备

　　导致男性产后抑郁症出现的首要原因，就是他们普遍对孩子的出生没有足够的心理准备。理想中温馨的图景很可能被频繁的换洗尿布、喂奶、婴儿的苦恼击得粉碎，进而造成巨大心理压力。

　　从这个角度来说，想知道怎样治疗产后抑郁症，奶爸们要做足心理准备。一方面是在孩子出生前，从书本上学些育儿的知识，另一方面，孩子刚出生后的一段时间里，要注意自身心理调节，明白一时的困难是必然的，不必烦恼。

　　2、 找亲友做外援

　　俗话说众人拾柴火焰高，疲于应付日常工作和照顾妻儿的奶爸们，当感觉压力太大时，可以与亲人、好友沟通，把自己的苦恼倾诉给对方，既可以将自己的负面情感宣泄出来，同时还可以寻求亲友的帮助，从而有效缓解自己的压力。这是心理专家对于男性怎样治疗产后抑郁症的外援性建议。

　　3、向心理医生求助

　　关于怎样治疗产后抑郁症，相信最有发言权的就是心理医生了。如果奶爸经过一段时间的自我调节，还是没有消除产后抑郁症状，那么最好还是主动向心理医生求助，找出症结所在，必要时可以辅助抗抑郁药物治疗。

（实习）

　　有的抑郁症患者受病情控制，看待事物比较消极，并且精力减退，缺乏活力，尽管知道自己得了抑郁症却不想治疗，而是要“自生自灭”。对此精神健康网专家表示，得了抑郁症不治疗后果很严重，希望广大抑郁症患友深思。

　　一、加重病情影响生命质量

　　得了抑郁症不治疗，最明显的后果就是抑郁症状会一步步加深。例如会出现顽固性的失眠、头痛等植物神经紊乱症状，并且患者的注意力、思考能力会迅速下降，已经无法正常的工作和开展社交，甚至会丧失自理的能力，等等诸如此类。

　　另一方面，抑郁症不治疗严重到一定程度，还会诱发患者出现自杀或杀人的念头，这对患者自身、患者的家庭，乃至全社会都是极为不安的隐患。

　　二、给治疗和预后增加难度

　　病人对刚刚发现的抑郁症不治疗，拖延病情，可能会形成迁延性抑郁症，等到家属发现或者患者自身意识到治疗的重要性时，这时再进行治疗往往会增加不小的难度，并且预后效果也不甚理想。

　　由上可见，得了抑郁症不治疗，只会给患者自身，乃至他人的幸福生活带来不利影响。因此精神健康网专家善意提醒抑郁症患友，应提升战胜抑郁症的信心，以积极、乐观的态度投入到抑郁症治疗中。

（实习）

　　忧郁使人类健康的大敌，已为众所周知。它轻则时人神经衰弱，内分泌紊乱如月经失调等；重则可导致神经失常，发生高血压及心血管疾病。同时可大大降低人体免疫力，导致癌症等，而放声的自言自语的倾诉，正是这一系列疾病的良好预防药。

　　英国一位权威心理学家极为推崇自我倾诉内心苦闷和忧郁的方法。他指出，这种心理上的应激反应是防止各种疾病的良药。他认为积储的烦闷忧郁就象是一种势能，若不释放出来，就会像感情上的时炸弹一样，埋伏心里，一旦触发就会酿成大难。若能及使用倾诉或自我倾诉的办法取得内心感情和外界刺激的平衡，则可销灾免病。苏联医学家也认为，人的各种感情，一定要通过心理上的应激反应以各种形式表现出来，否则，将有损身心健康。

　　当你遇到麻烦和不顺心的事，不可忧郁压抑，把心是深埋心底，而应将这些烦恼向你值得信赖、头脑冷静的人，或自言自语倾诉。倾听的人应热情诚恳，循循善诱。不过，千万别发怒，火上添油地发泄心中积怨和烦闷，也要伤神。

（实习）