抑郁、忧郁是人类乃至整个动物界都会存在的一种情绪反应。然而抑郁过度产生抑郁症，带给人身心健康的只有损害，需要及早加以治疗。下列三组比较典型和常见的轻度抑郁症的症状，可以用来初步判断是否患上轻度抑郁症，从而早做预防和治疗。

　　变“蔫”了

　　无论是重度还是轻度抑郁症的症状，最典型的一点就是出现情绪低落，整个人怎么也高兴不起来，总是处在忧愁伤感甚至悲观绝望的心境和氛围中。

　　变“笨”了

　　普通人所能感受到的轻度抑郁症的症状中，思维迟缓是一个很明显的方面。抑郁症患者常自觉脑子变得不好使了，记不住事，思考问题困难，对事物反应也总比旁人慢半拍。工作效率和学习效率下降是思维迟缓的直接后果。

　　变“懒”了

　　抑郁症患者的懒惰是不受自己控制的，也就是医学上常说的运动抑制。患者会变得不爱活动，不爱干家务，不注意个人卫生，浑身发懒，走路缓慢，言语减少等。这是从旁人角度很好辨别的一种轻度抑郁症的症状。

　　除了上述三组比较典型的症状外，有时轻度抑郁症的症状还会以躯体症状来代表，比如出现心悸头晕、胸闷气短、消化不良等躯体症状，经常会被误诊为一些器质性疾病，这是隐匿性抑郁症的特殊表现。

（实习）

　　人生一世不可能总是一帆风顺，当挫折和失败降临时，乐观的人也会出现抑郁情绪，只不过他们会自我调节来消除。不过若是抑郁症则不是自我调节就可以痊愈那么简单了。下文介绍了关于如何判断抑郁症和普通的抑郁情绪，如果您比照后发现有抑郁症的可能，应尽快到心理门诊咨询和确诊。

　　一、伴随躯体不适感

　　如何判断抑郁症，可以从抑郁症的典型症状来分析，心理专家表示，抑郁症的典型症状中有一种是躯体不适，可用作辨别标准。

　　也就是说，得了抑郁症的人会出现失眠、胸闷、头晕头痛、食欲性欲下降、以及周身不适等躯体症状，而这些不适感往往在医学检查中得不到相关器质性疾病的验证。相较之下，普通抑郁情绪则不会出现如此复杂的躯体不适。

　　二、抑郁情绪持续周期久

　　如何判断抑郁症，我们还可以从持续时间上来衡量。抑郁症的抑郁情绪往往会超过两周，甚至更久，若不经治疗很难自行缓解。

　　而普通的抑郁情绪维持的时间有限，通常是短期性的，可以通过自我调节来缓解和消除。

　　三、抑郁情绪“师出无名”

　　抑郁症最常见的症状就是情绪低落，这与抑郁情绪相同。关于如何判断抑郁症，首先我们可以从这种抑郁情绪是否有原因的发作来判断。

　　正常人的抑郁情绪基于“事出有因”的定律。而抑郁症的抑郁情绪通常是毫无原因的，要么缺乏客观精神应激的条件，要么虽有不良因素，但与症状相较往往显得十分夸大。

　　四、抑郁程度严重对人危害大

　　从抑郁程度和危害上，来考虑如何判断抑郁症与普通抑郁情绪显得十分直观。

　　很显然，普通抑郁情绪程度轻，不会影响到人的正常工作、社交、生活和学习，更不会导致人出现悲观厌世以及自残、自杀的言行。

　　关于如何如何判断抑郁症与普通抑郁情绪，除了上面提到的四种辨别方法外，抑郁症独有的晨重夜轻、反复类似发作、有既往家族病史的特点，也可作为判断是否患上抑郁症的标准。

（实习）

　　50%-57%的妈咪在产后第一周都会出现没有明显理由的悲伤和焦虑而常常哭泣。这种情况开始于产后第一周(1-4天)，正常情况两周内自动减缓。

　　产后抑郁：

　　这是比产后忧郁更严重的症状，在10个产妇中大约有1个受其影响。你可能经历“高声”与 “低声”频繁的哭泣、易怒和疲劳，以及感到犯罪、焦虑和不能照顾你自己和你的宝贝。症状的范围从轻微到严重，可能是产后几天出现或者逐渐出现，甚至1年后出现。症状可持续几周到1年。

　　对孕妇做产前、产后抑郁及婴幼儿发育追踪研究，发现产前抑郁者占17.4%，产后抑郁者占14.6%.而且，越是学历高的女性，越容易发生产后抑郁。

　　新妈咪产后情绪低落和抑郁，不仅对自己的健康不利，更会影响小宝贝的发育。研究表明，大约3/4抑郁母亲的孩子会发生行为问题，妈咪的抑郁不仅对宝贝发育产生影响，而且使他们的慢性疾病增多，身体素质下降，易感很多疾病，甚至使宝贝发生意外事故的危险性增加。

　　妈咪自我测试

　　产后抑郁的表现与一般的抑郁症有些不同，新妈咪不妨自我测试一下，近两周内，你是否有以下表现和感受：

　　·白天情绪低落，夜晚情绪高涨，呈现昼夜颠倒的现象。

　　·几乎对所有事物失去兴趣，感觉到生活无趣无味，活着等于受罪。

　　·食欲大增或大减，妈咪体重增减变化较大。

　　·睡眠不佳或严重失眠，因此白天昏昏欲睡。

　　·精神焦虑不安或呆滞，常为一点小事而恼怒，或者几天不言不语、不吃不喝。

　　·身体异常疲劳或虚弱状态。

　　·思想不能集中，语言表达紊乱，缺乏逻辑性和综合判断能力。

　　·有明显的自卑感，常常不由自主地过度自责，对任何事都缺乏自信。

　　·有反复自杀的意念或企图。

　　答案

　　第一种情况：

　　如果这9道题的答案，你有5条答“是”的话，且这种状态持续了2周的时间，那么就要怀疑自己是产后抑郁了。

　　第二种情况：

　　如果这9道题的答案只有1条答“是”，但每天都出现，那么也应该警惕自己遭遇了产后抑郁。

　　如果不满足以上两种情况，但又感到有些情绪低落的话，就很可能是产后忧郁。

（实习）

　　生完宝宝后，有些妈妈由于压力过大等原因，会出现精神障碍。如果不多加注意，甚至会威胁新妈的生命安全，给家庭带来不幸。

　　怀孕和生产是女人一生当中的重大改变，也是生命延续的基础，在这阶段中，女性在生理和心理都承受着极大的压力，经过十月漫长的怀胎过程和产房的挣扎痛苦、体力消耗外，接着是自己身心复原的需求及承受角色转变、生活调适及呵护无助新生命的哺育之责。

　　然而，因其导致之身心障碍，如未被重视，则将带给产妇及家属极大的困扰。一般将产后精神疾患依严重度大略分为：

　　1、产后精神病(postpartum psychosis)

　　2、产后忧郁症(Postpartum depression)

　　3、产妇忧郁(maternity blues)

　　产后精神病通常发生在产后第三天至第十四天。一开始可能会有失眠、自我感丧失、坐立不安及情绪不稳定等症状，接下来很快出现明显的幻听、妄想(包括被害妄想或觉婴儿有畸形或死亡的妄想)及意识混乱的谵妄状态，思考过程障碍、无法照顾孩子、甚至伤害自己或新生儿。在整个病程中，症状非常快速、并在数周至两三个月内会缓解，约九成是以情感性疾患为主要症状表现、此经治疗其预后尚不错，但不幸的是，仍有百分之五的病人会自杀，约百分之四的病人会因症状影响而杀死自己的婴儿。

　　非精神病性的产后忧郁症，其特征包括注意力无法集中、健忘、心情不平静、时常哭泣或掉泪、依赖、焦虑、疲倦、伤心、易怒暴躁、无法忍受挫折，负向思考方式等等，发生期间一般在产后第一天至第六周之间，以产后第一天到第十天为危机期，其严重度一般是中度至重度，偶症状会持续至六到九个月之久。产后忧郁又称婴儿忧郁(baby blues)，其典型症状是突然哭泣、激动、情绪变化快速、甚至会有欣快感、睡眠障碍、食欲不振等症状、通常在产后第三天以后开始出现，约一周内自动消失。此最轻微且不会造成心理社会功能障碍、因此通常不被视为一种疾病。

　　造成产后精神疾患的因素，可以归纳为三大类──

　　1、生理因素：与体内荷尔蒙突然下降有关，包括雌性素、黄体素、甲状腺素、肾上腺素等等。

　　2、心理因素：学者指出患有产后忧郁症的妇女、通常有焦虑及强迫特质或出现过度自我控制和顺从、对母亲角色易产生冲突和适应不良、故无法克服母育工作的压力。另有学者认为怀孕期情绪压力和高度焦虑易于发生产后精神异常。

　　3、社会因素：包括面临经济及孩子照顾的问题，支持系统的缺乏或对孩子性别期望所带来的压力等等

　　据研究分析，结果发现造成产后妇女压力源的四个主要因素有──

　　1、母育角色所引发之压力感：产妇会“担心婴儿溢奶”、“担心婴儿的衣物穿得过多或过少”、“担心婴儿生病”、“婴儿洗澡时担心抓不稳、让婴儿滑入水中”、“喂奶时担心婴儿呛到”等等有关母育工作与责任所引起之困扰…

　　2、支持系统缺乏所引发之压力感：内容项目为“得不到家人足够的心理支持”、“先生不能接受新生儿”、“公婆及家人对新生儿不能接受”、“先生关怀陪伴的时间不够多”、“家人对照顾婴儿的看法太多”、“婴儿性别没有符合期望”等等之困扰。

　　3、面临抉择所引发之压力感：由于家中多一新成员，故生活面临重新调整，以致许多事务须做抉择，项目有“必须将婴儿交给他人带”、“必须辞掉工作”、“寻找保姆不容易”、“婴儿命名不够完美”、“不知道选用哪种奶粉厂牌”、“喂母奶或牛奶很难下决定”等等之困扰。

　　4、身体心像改变所引发之压力感：因怀孕、生产后造成身体结构、身体功能、身体感觉和社会功能四方面改变所引起之困扰，例如“体重控制不能达到理想”、“身材没有恢复”、“腹部肌肉松弛”、“饮食摄取过多”、“生活感觉不自在”、“担心性生活后会再怀孕”等之困扰。

　　因此，对于忧郁之防治，做以下的建议：

　　1、两性培养“平等”、“中性”的特质，彼此尊重、体谅、欣赏其差异性。重建两性平权的社会价值观。

　　2、强化彼此间的沟通(包括与丈夫、家人或其它成员等)，多一点关怀、坦诚、倾听和赞美，避免互相歧视。

　　3、生育和养育是家庭事件而非女性一人的职责，故整个家庭每一个成员须调整自己，共同经历角色转换。

　　4、女性要在认知上不断自我成长和自我突破，做个独立自主的女性，体认自己的价值，并肯定其角色重要性。

　　5、可利用社区安排各种家庭主妇活动，彼此交换生活经验，免得整日在家忙孩子家务而落入情绪低潮中。

　　6、平日多运动，保持快乐的心情可促进体内制造安多芬素(endorphine)，预防忧郁的发生，因为“喜乐的心，乃是良药”。

　　7、一旦遇到挫折，不妨请可以信赖的亲人好友充当“垃圾筒”，适时发泄吐吐苦水，勿积存心中。

　　8、当压力过大时，不妨找专家谈谈问题所在，或参加支持性团体，寻求压力缓解之道，让每一个压力成为你成长的助力。

（实习）

　　如果您自己，或者您的亲属，比较长时间的心情不好、失眠、不爱说话，不爱活动等，您可以用我们介绍的心理测查方法，进行初步的测查一下，可以给您一个早期的、初步的评价，提供一个是不是得了抑郁症的线索。

　　抑郁自评量表(简称SDS)是1965年仲氏发表的，一种病人自己进行的，抑郁自我评定量表。(详见Zung氏抑郁自评量表)

　　此量表简短，一般在十分钟之内就可以完成，不用任何仪器设备，方法简单。由20个问题组成，每一个问题代表着抑郁症的一个症状特点，合起来，可以反映出抑郁症的抑郁，心情、躯体不舒服的症状，精神运动，行为症状以及心理方面的症状。而且可以判断出抑郁的轻重的不同程度及有没有抑郁症状。

　　由于可以判定抑郁的程度的轻重，因此，不仅用来进行辅助诊断，还可以用来观察用药后的疗效，是否好转，以及好转的程度，是不是已经恢复正常。

　　此量表在使用前应注意以下几点：

　　这是个自我评定量表，因此，要病人或怀疑心情不好的人自己评定，别人不要提醒，更不要加以帮助评定或提出意见，来改变病人的看法。如果看不懂内容时，别人可以给念，由病人自己评价是什么水平，有还是没有……

　　此量表评定的时间，不是几小时，1-2天内的体会，时间范围一般应该至少是1周的时间，如果是第一次评定，最好是两周的时间为合适。

　　此量表20个题目中(ZUNG氏抑郁量表)，有一半(10个)题目的问题是按症状的有无来提问的，如："我夜间睡眠不好"。

　　评分时，从无、有时、经常到持续共四个等级，评分从1分到4分，逐渐加重。

　　无--代表没有失眠(1分);

　　有时--代表一周之内有1～2天有失眠(2分);

　　经常--代表一周之内有3一4天失眠(3分);

　　持续--代表天天失眠(4分)。

　　另一半题目的问题，是与症状相反提问的，如"我吃饭像平时一样多"。实际上，抑郁病人有食欲下降的症状，但问题却是反向的，在评分时，从无、有时、经常、持续的四个等级评分，也正好相反，是逐步减轻的，

　　无--代表不是和平时一样多，而且是天天都吃得比平时少，为4分;

　　有时--代表有时，一周内l～2天吃得和平时一样多(3分);

　　经常---一周内3～4天吃得和平时一样多(2分);

　　持续--天天吃得和平时一样多，无食欲下降的症状(1分)。

　　所以，在进行评定时，千万要注意，是属于正向的，还是反向的问题。

　　此量表最后结果的计算方法如下：先把20个题目综合相加，得出总分，再转换成百分指数，方法见公式：

　　指数计算公式：指数=总分(得分)/总分满分(80)x100

　　作者指出：指数与抑郁症状的严重程度的关系如下：

　　指数在50%以下：正常范围(无抑郁症状);

　　指数在50%～59%：轻度抑郁;

　　指数在60%一69%：中度抑郁;指数在70%及以上为重度至严重抑郁。

　　此量表虽然可以测出抑郁的轻重程度，却不能判断抑郁的分类，测出有抑郁症之后，应该及时到精神科门诊进行详细的检查、诊断及治疗

　　抑郁自评量表

　　此表是1965年仲氏发表制定的，不仅可以测查出抑郁心情的程基，是轻还是重，还可以帮助一部分以身体各种不舒适体验为主的病人.判断出有无抑郁症状，有助于隐匿性抑郁症的诊断。因此，适用于情绪低落，常常感觉无兴趣，活着没意思的人的测查。也适用于各种慢性身体疾病的病人者进行测查。

　　此量表极为简单，由20道题组成，是自己根据自己一个星期之内的感觉来回答的。20个题目之中，分别反映出抑郁心情，身体症状，精神运动行为及心理方面的症状体验，因为是自我评价，不要别人参加评价，也不用别人提醒。如果是文盲，可以由别人给念题目，不由别人代答，由自己判定轻重程度。

　　在回答时，应注意，有的题目的陈述是相反的意思，例如，心情忧郁的病人常常感到生活没有意思，但题目之中的问题是感觉生活很有意思，那么评分时应注意得分是相反的。这类题目之前加上*号，提醒各位检查及被检查者注意。

　　ZUNG氏抑郁量表

　　请根据您近一周的感觉来进行评分，数字的顺序依次为从无、有时、经常、持续

　　1、我感到情绪沮丧，郁闷 1234

　　*2、我感到早晨心情最好 4321

　　3、我要哭或想哭 1234

　　4、我夜间睡眠不好 1234

　　*5、我吃饭象平时一样多 4321

　　*6、我的性功能正常 4321

　　7、我感到体重减轻 1234

　　8、我为便秘烦恼 1234

　　9.我的心跳比平时快 1234

　　10、我无故感到疲劳 1234

　　*11.我的头脑象往常一样清楚 4321

　　*12、我做事情象平时一样不感到困难 4321

　　13、我坐卧不安，难以保持平静 1234

　　*14、我对未来感到有希望 4321

　　15、我比平时更容易激怒 1234

　　*16、我觉得决定什么事很容易 4321

　　*17.我感到自已是有用的和不可缺少的人 4321

　　*18、我的生活很有意义 4321

　　19、假若我死了别人会过得更好 1234

　　*20、我仍旧喜爱自己平时喜爱的车西 4321

　　结果分析：指标为总分。将20个项目的各个得分相加，即得粗分。标准分等于粗分乘以1.25后的整数部分。总粗分的正常上限为41分，标准总分为53分。仅做参考。

　　此评定量表不仅可以帮助诊断是否有抑郁症状，还可以判定抑郁程度的轻重。因此，一方面可以用来作为辅助诊断的工具，另一方面也可以用来观察在治疗过程中抑郁的病情变化，用来作为疗效的判定指标。但是，此评定量表不能用来判断抑郁的性质，所以不是抑郁症的病因及疾病诊断分类用表。

（责任）

　　在两年前，网上就出现过一次有关湖南本土笑星何晶晶的谣传，称其“过量减肥致命”，但很快何晶晶就出现在公众面前，让谣言不攻自破。

　　昨日（8月31日）又一篇有关这位“三湘第一美女”的爆料帖出现在红网“长沙论坛”中，帖子的内容为“奇志的徒弟何晶晶疯了，在XX医院，不能自理”，该帖也引发了大量网友的关注，随即记者采访了其搭档周卫星，他表示何晶晶确实住进了医院，但具体情况他并不清楚。不过有几位圈内人表示，何晶晶可能患有较为严重的抑郁症。

　　爆料 论坛发帖称：何晶晶疯了，不能自理

　　作为湖南名声在外的女笑星何晶晶，原是学校里面的一位英语老师，靠在《幸运97》中模仿宋丹丹出道，后以《晶晶外传》奠定了其三湘第一女笑星的地位，观众也十分喜爱这位敢于拿自己“出丑”开涮的曲艺演员。昨日，在红网“长沙论坛”中却出现了一个帖子。据这位注册名为“小鸟飞飞”的网友描述，“奇志的徒弟何晶晶疯了，在XX医院，不能自理，消息已经被封锁了，不过我不知道是为什么疯的，谁知道的告诉我?”

　　此帖一出，立即引来大量网友的关注，不过细心地网友会发现，90%以上的跟帖者都不相信会有这种情况发生，“你以为可能吗?再说何晶晶虽然胖点，但她一向是乐观派，可能是因为什么事情暂时没有露面而已”、“有这事?不可能”，不过也有网友指出一个疑点，那就是何晶晶确实有较长一段时间没有出现在公众场合了。

　　调查 缺席郴州演出，播放住院视频

　　拍电视剧、上节目，其实何晶晶的档期一直都还比较满，而小编也了解到，何晶晶最近计划的一场演出原本是上周要去郴州，这台晚会的门票都已经售完，但主办方却临时得到何晶晶不能到场的消息。

　　为了表示这是人力不可抗因素，何晶晶方还把自己患病在床的视频拿到现场播放，人确实来不了。而喜爱何晶晶的观众也都表示理解，“希望她能早点康复。”一位现场的观众也发帖力挺晶晶。对此，搭档周卫星也承认确有此事，因为当天的演出也是临时叫他去救场。

　　求证  奇志不知情，周卫星称其家人表示感谢

　　在外界看来，何晶晶是一个性格极其豪爽开朗的人，难道这样整日与开心打交道的人也会出现精神方面的疾患?正在上海出差的奇志听说后显得很吃惊，“应该没有这样的事吧？如果是这样她家人也该给我来个电话啊。造谣的可能性比较大。”奇志还称会向何晶晶本人或者其家人进行确认。

　　与何晶晶搭档多年的周卫星则表示何晶晶确实住了几天医院，但据他了解“只是感冒”，人现在也并不在医院，而是回湖北休养去了。其余的也不愿再多说，“我和晶晶的家人也联系上了，他们也托我向关心晶晶的人表示感谢。”

　　内情  知情人爆可能患有抑郁症

　　尽管湖南曲艺圈的人士都声称不太清楚何晶晶现在的情况如何，更斥“精神病”说法为“无稽之谈”，然而却有几位圈内人士处透露，何晶晶确实有一定程度的抑郁症。一位知情人表示，自从今年过年后，何晶晶的情绪就不怎么稳定，“有时候会突然发火，甚至说一些让大家摸不着头脑的话。一开始我们以为她是在跟我们开玩笑，后来才发现不是这么回事。”

　　还有一位知情人士称，这应该就是抑郁症的一种，“这种情况在演艺圈其实也常见，或多或少都有一点，崔永元大家都知道，只是有的表现不那么明显。不过应该没有说的精神病那么严重。”

　　看到这里，小编不得不在这里做一个知识补充：抑郁症是可以通过求医治愈的，只要积极配合治疗，病人完全可以康复，重新回到工作岗位。

　　小编推荐：抑郁症自测

　　实际上，有不少明星以及大家众所周知的成功人士都患有抑郁症。而在目前快节奏的生活环境下，也有抑郁人数也越来越庞大，“郁闷啊”，“郁闷死我了”成为当下流行语之一。那么如何判断自己是否真的“抑郁”了呢？小编在此告诉各位网友一些抑郁症征兆，可供大家小测一把。如果大多符合，那小编建议尽快采取行动调整自己的心态，或就诊心理咨询。

　　1.人逢喜事而精神不爽。经常为了一些小事，甚至无端地感到苦闷、愁眉不展。

　　2.对以往的爱好，甚至是嗜好，以及日常活动都失去兴趣，整天无精打采。

　　3.生活变得懒散，不修边幅，随遇而安，不思进取。

　　4.长期失眠，尤其以早醒为特征，持续数周甚至数月。

　　5.思维反应变得迟钝，遇事难以决断。

　　6.总是感到自卑，经常自责，对过去总是悔恨，对未来失去自信。

　　7.善感多疑，总是怀疑自己有大病，虽然不断进行各种检查，但仍难释其疑。

　　8.记忆力下降，常丢三落四。

　　9.脾气变坏，急躁易怒，注意力难以集中。

　　10.经常莫明其妙地感到心慌，惴惴不安。

　　11.经常厌食、恶心、腹胀或腹泻，或出现胃痛等症状，但是检查时又无明显的器质性改变。

　　12.有的病人无明显原因的食欲不振，体重下降。

　　13.经常感到疲劳，精力不足，做事力不从心。(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。

　　隐匿性忧郁症正在人群中悄然流行，作为一种特殊的忧郁症，它以其特有的表现隐藏在看似正常的情绪背后。这就使得人们常常忽略它的存在，最终导致病情恶化，甚至导致患者自杀。那么隐匿性忧郁症有哪些表现呢?

　　隐匿性抑郁症容易被人误解为躯体疾病，下面介绍几种常见的隐匿性抑郁症的症状表现：

　　1、顽固性“消化不良” ：消化道症状如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、肠鸣、便秘或腹泻、腹内有气体游动等在抑郁症患者中十分常见，有少数患者还诉说有吞咽梗塞感。有消化道症状的抑郁症患者自己常误认为是消化道疾病而反复去医院检查，并且可能长时间得不到正确的诊断和治疗。因此，当患者有明显的消化道症状经各种检查又找不到消化道疾病的证据，尤其是治疗没有效果时，应该想到抑郁症的可能。

　　2、无法确诊的“心脏病” ：不少抑郁症患者都会出现胸闷、心慌等心脏方面的症状，这类患者常误认为自己有心脏病，并反复去医院检查。患者的胸闷和心慌是真实的，不是像癔病一样是想象出来的。因此，当患者有明显“心慌”，尤其是难以言状的心慌，而经过各种检查又找不到心脏病证据的时候，应该想到抑郁症的可能。

　　3、长期的神经衰弱：失眠、头晕、头胀、心烦、疲乏，这些症状很容易被联想到“神经衰弱”。在临床中，通常遇到类似的症状时医生也常常会诊断为“神经衰弱”，而且患者也很容易接受这个诊断。但如伴有情绪较差、疲乏、思维能力下降、有消极的想法等，则是抑郁症患者常见的症状表现，这时给予抗抑郁药治疗和心理疏导都会获得良好的效果。

　　4、浑身是病的“药罐子” ：匿性抑郁症真正的抑郁症状被隐匿在繁多的躯体主诉后面，使人难识其庐山真面目。隐匿性抑郁症常见的主诉是浑身有说不清楚的难受，症状繁多，可涉及呼吸、消化、心血管、泌尿、生殖、肌肉骨骼及中枢神经等系统。往往会误诊为各种花样繁多的疾病。而给予一般性的镇静安眠、止痛药或养血安神等治疗。由于治标未治本，故收效甚微。

（实习）

　　有人形容女人生孩子就像是在鬼门关走了一圈，然而有越来越多连鬼门关都闯过来的女性，在生完小孩后却被产后抑郁症缠住了，不但身心健康遭到损害，甚至还有人出现了自残、自杀行为。识别产后抑郁症早期症状有助于尽早开展治疗，对患者的康复和预后效果都十分重要。

　　临床常见产后抑郁症早期症状

　　产后抑郁症早期症状包括莫名的紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。产后抑郁症患者的心情会在两极间变化，经常哭泣，容易发怒，有罪恶感。

　　产后精神错乱是产后抑郁症中最严重的一种，必须进行临床治疗。不过只有非常少的新妈妈会患上这种病。

　　产后抑郁症早期症状4大识别标志

　　心理专家表示，一般来说如果产妇在生产后的一段时期内有以下情况之一，就应当引起注意，可能已经进入产后抑郁的状态，最好尽快到心理门诊确诊和治疗。

　　1、产后抑郁症早期症状主要表现为，患者的大部分时间呈现为焦虑症状、抑郁症状和恐惧症状。

　　2、产妇整日沉浸在抑郁情绪中，对外界事物失去了兴趣，没有兴趣和精力来正常生活，不知如何处理日常事务。

　　3、产妇有时想伤害自己和孩子。这种产后抑郁症状极为危险，需要产妇的家人密切关注。

　　4、上述三种早期症状持续时间超过两周。

（实习）

　　人们对于忧郁症的一些典型症状已经比较了解，但有些忧郁症的表现却不符合常规。面对这些非典型的忧郁症，应该如何识别呢?下面看一下几种非典型忧郁症早期症状。

　　忧郁症的一般表现：

　　忧郁症以情绪低落为主，对日常活动丧失兴趣、无愉快感，精力明显减退，有无原因的持续疲劳感;言语动作迟钝或易激怒;自我评价过低，或自责、内疚;联想困难，或自觉思考能力显著下降;反复出现想死的念头，或有自杀行为;失眠，或早醒，或睡眠过多;食欲不振，或体重明显下降;性欲明显减退。

　　几种非典型忧郁症的早期症状：

　　1、“隐匿型”抑郁症：以躯体不适为主，抑郁情绪却不明显。这类患者多辗转于内、外科求治，做了许多不必要的检查，有些被误诊。

　　2、“勤勉型”抑郁：抑郁症早期症状，典型的抑郁症患者往往做事提不起精神、不愿动、工作效率低，而有些患者却表现为"工作狂"。他们全身心地投入工作，终日忙忙碌碌，最怕“闲下来”。

　　3、“微笑型”抑郁：这类患者虽有抑郁的主观体验，但在旁人面前却总是有说有笑，旁人很难察觉到他是“强颜欢笑”。

（实习）

　　老年人是抑郁症的高发群体，精神健康网专家表示，老年抑郁症患者由于一些抑郁症状没有早期察觉，延误了最佳治疗时间，这给后面的治疗和预后效果带来很大麻烦。因此了解老年抑郁症有哪些症状容易被忽视，可以提早对老年人出现的抑郁症状加以识别和治疗。

　　一、假性痴呆

　　老年抑郁症有哪些症状容易被忽视，第一个我们要说的是假性痴呆。老年抑郁症患者，常有假性痴呆的表现，如认为自己脑子笨了，记不住事儿了，很多事都不会干等等。

　　这些症状表现常被老年人自己或亲属误认为是人上了年纪都会出现的毛病，而没有加以重视，还有的老年人会买些补脑的营养品来改善这类假性痴呆症状，殊不知不仅无法使症状改善，还可能会带来新的问题。实际上，这种假性痴呆是可逆的，可以通过抗抑郁治疗而改善。

　　二、躯体不适

　　老年抑郁症有哪些症状容易被忽视，不能忽略了躯体不适。许多老年抑郁症患者会表现出诸多躯体不适，如头疼、背痛、心慌、厌食、腹胀、多汗、全身忽冷忽热等等。

　　虽客观检查并不能发现有相应的器质性疾病，患者仍会担心不已，甚至反复检查、反复求治。这种躯体不适可能引发老年疑病症状出现，而老年疑病症状通常都是老年疑病症的首发症状。

　　三、抑郁情绪的慢性化

　　老年抑郁症有哪些症状容易被忽视，还有一点很重要，需要引起家属的足够重视。那就是老年抑郁症患者多有现实的生活困难，如某些严重、慢性躯体疾病折磨，经济负担重，缺少社会支持等情况，这些负面因素都容易导致老人抑郁情绪慢性化，而性格中依赖性强的患者更易出现。

（实习）

　　产前忧郁症似乎已经成为孕妇们避无可避的问题，虽然并不是所有孕妇都会得产前忧郁症，但了解一些产前忧郁症的表现及致病原因，对有效预防忧郁症的发生还是非常必要的。

　　产前忧郁症的表现：

　　1、不能集中注意力;

　　2、焦虑、极端易怒;

　　3、睡眠不好;

　　4、非常容易疲劳，或有持续的疲劳感;

　　5、不停地想吃东西或者毫无食欲;

　　6、对什么都不感兴趣，总是提不起精神;

　　7、持续的情绪低落，想哭;

　　8、情绪起伏很大，喜怒无常

　　产前忧郁症的原因：

　　女性从怀孕起，由于体内荷尔蒙出现变化，特别在怀孕早期的3个月里，出现呕吐等各种身体不适;同时，心理也容易出现波动，情绪更容易低落。

　　由于生育期女性是精神病易感人群，如果调节能力差的女性此时没有得到适当照顾，心理压力过大，就可能在临床上表现出躁狂、抑郁、精神分裂，甚至出现意识障碍和幻觉，以致发生难以预料的意外事件过度焦虑会损婴儿的健康。

　　另外，怀孕后的女性往往最担心产后会失去怀孕前的一切，在丈夫和单位里“失宠”，更多白领女性还担心自己身材会变形。

　　产前忧郁症的表现及治病原因简单介绍如上，由于准妈妈们的特殊性，对待产前忧郁症一定要特别谨慎。如发现孕妇出现类似异常表现，应予以充分的重视，如自己不知如何劝解可寻求心理医生的帮助。

（实习）

　　产后抑郁症严重威胁“新妈妈”的身心健康，乃至有些产妇的抑郁症状还会殃及新生儿的心理健康、生长发育和生命安全。因此产妇及家属尽早了解一些典型的产后抑郁症的症状表现，有利于对这种心理疾病的及早发现和治疗。

　　一、较常见的产后抑郁症的症状表现

　　产后抑郁发作的症状与非产后抑郁发作的症状相同，但产后抑郁症的病情可能更为波动，情绪的变化也更大，因此可以说产后抑郁症的症状表现与重性抑郁症相似。甚至有的患者会出现产后精神病或双相抑郁障碍。患病产妇容易疲劳、睡眠有障碍、食欲异常、记忆力下降、注意力不集中，患者常存有内疚、羞愧、愤怒、没有能力或无望感，存在自杀想法或自杀行为，有时出现强迫观念或行为，怕出门，对自己、小孩及伴侣过分关心，怕发生不幸事件等。

　　二、较危险的产后抑郁症的症状表现

　　有些产后抑郁症患者会出现妄想，妄想内容一般与新生儿有关，如相信新生儿被魔鬼附体、有特殊能力或注定命运不好等。患者可能有自杀意念，出现对新生儿实施暴力的强迫思维，或杀婴儿行为，以及往意力难以集中和精神运动性激越。患者常常有严重焦虑症状，出现惊恐发作，或者长时间哭叫，也可能对新生儿表现得漠不关心，失眠也很明显，更多的是难以人睡。

（实习）

　　卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中常见的并发症之一,主要表现为情绪低落、忧伤或郁闷,是对丧失、失望或者失败所产生的一种正常或异常的负性情绪反应,是目前阻碍卒中病人神经功能及日常生活能力恢复的重要因素。PSD不仅可以使神经功能缺损恢复时间延长、生活质量下降,甚至可以使死亡率增加。其临床特征包括抑郁、焦虑、兴趣减退、睡眠障碍、早醒、体重减轻等。

　　早在20世纪40年代国外就有报道,但当时仅仅认为是卒中后躯体功能障碍产生的心理反应 医学教 育网收集整理 。10多年来,研究证明PSD与卒中有着直接关系,早期诊断并给予PSD患者适当的抗抑郁治疗,是提高生存质量和医疗质量的有效途径。

　　1. 发病率

　　目前对PSD的发病率临床报道不一,国外文献报道PSD的发生率从 20% ~79%不等,一般多在40%~50%左右;国内报道PSD的发生率为31.2%~63.1%。这一差异与研究对象、调查工具、卒中后评定时间和诊断标准不同等有关。

　　尽管对PSD发生率的报道各异,但多数学者均认为卒中后抑郁多发生于卒中的急性期。有报道抑郁在最初3个月发病率为25%,抑郁也可发生于卒中后1~2年,若不治疗,则可持续1年以上。因此,应引起临床医师的高度重视。

　　2. 病因

　　目前PSD的病因尚未完全清楚。认为有3种可能：

　　(1)抑郁症状是脑部病变的直接作用结果;

　　(2)患者本身肢体瘫痪是刺激抑郁发生的原因;

　　(3)上述两者原因兼而有之。

　　目前大多数学者更倾向于内外因的综合作用导致抑郁症：

　　(1)外在因素SD的发生是综合因素导致的,它与脑卒中前个人因素、社会因素及脑卒中导致的社会、情感、智能障碍和既往有脑卒中、抑郁症史密切相关,而与年龄、性别、人种、社会阶层无关。脑卒中引起的神经功能损害程度也与抑郁症的发生有密切关系。

　　(2)内在因素:研究表明脑病变部位与脑卒中后抑郁的发生有关系,尤其在脑卒中后第1个月内。

　　3. 发病机制

　　目前PSD的发病机制尚不清楚。从生物机制角度讲,PSD的发生与大脑损害后的神经生物学改变有关:因为去甲肾上腺素能和5-羟色胺能神经元胞体位于脑干,其轴突通过丘脑及基底节到达额叶皮质,病灶累及以上部位时,可影响区域内的 5-羟色胺能和去甲肾上腺素能神经通路,导致去甲肾上腺素和 5-羟色胺含量下降而导致抑郁。

　　近来有学者利用 PET对脑卒中患者的脑代谢进行研究,结果显示脑卒中后抑郁患者脑内去甲肾上腺素和 5-羟色胺神经递质下降,支持本学说。从神经解剖机制讲,脑内病变部位与PSD是否有联系仍是最有争议的问题。最近很多研究未能证实PSD与左半球(或左额叶)受损之间的关系,而认为PSD与功能性抑郁相同。

　　也有研究认为左额叶和双颞叶局部血流低灌注也与抑郁的发生有关。从社会心理机制上讲,有学者认为卒中后家庭和社会的支持、经济状况、运动功能、参与家庭和社区活动能力的改变,以及就业能力的改变等均可导致患者心理平衡失调、产生抑郁。由此可见,卒中后抑郁状态的发生并非单一机制所能解释,还有待进一步研究。

（实习）

　　重度抑郁症患者受病情控制，往往会出现自杀或杀人的行为，他们的心理健康早已被心魔破坏殆尽。患者自己和家属尽早了解重度抑郁症的症状，有助于及时关注病情发展，避免不幸的发生。

　　一、重度抑郁症的症状在情绪上的表现

　　重度抑郁症患者往往具有极度悲观、忧郁的情绪，对日常的大部分活动都已失去兴趣或乐趣。患者常出现内疚感和自责心理，感觉自己没有价值，自责常以悲观、消极忧郁为背景的妄想形式出现，如自责自罪、穷究妄想、虚无妄想、疑病或被害妄想等，甚至存在带有自我谴责内容的幻听症状。

　　二、重度抑郁症的症状的外在表现

　　重度抑郁症患者往往食欲极差，旁人能明显看出患者的消瘦趋势。同时，重度抑郁症的症状还体现在顽固性睡眠障碍上，其特征是无原因的、顽固的、久治难愈、持续时间颇长的早醒、入睡困难、睡眠浅、易惊醒、半夜醒来后无法再入睡等失眠形式。

　　另一方面，重度抑郁症患者的运动活动有显著减缓(运动迟滞)或激越，同时患者的思维能力、集中注意的能力也会降低。这些重度抑郁症的症状家属均可以观察到。

　　三、最严重的重度抑郁症的症状

　　在所有重度抑郁症的症状表现中，出现自杀厌世的想法和行动，可以说是给患者、家庭乃至社会带来最大危害的抑郁症状了。

（实习）

　　更年期不仅是躯体疾病的高发期，也是精神疾病的高发期。忧郁症是更年期常见的精神疾病，如何尽早的识别症状，进行治疗则成了人们关注的重点。那么早期更年期忧郁症有什么特征呢?

　　更期忧郁症是指初次发病在更年期，早期多有神经症表现，逐渐发展成情绪抑郁，焦虑紧张，疑病和猜疑为主要症状，并伴有植物神经紊乱和内分泌功能障碍。本病的发生与此时机体的神经、内分泌功能不稳定和适应环境的应激能力下降有关。因此往往在某些精神因素的诱发下发病。患者病前常具有敏感、多疑、胆小的性格特点。

　　更年期忧郁症的早期特征：

　　1.生理异常。表现为头痛，头晕，心悸，胸痛，失眠，多汗，面部阵阵潮红，四肢麻木，食欲减退，胃肠功能紊乱，便秘，月经紊乱和性功能减退。

　　2.心理异常。表现为敏感，多疑，烦躁，易怒，情绪不稳定，注意力不集中等。

　　更年期忧郁症的典型症状：

　　1、躯体症状：病人面容憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退。

　　2、思维联想缓慢：语速馒，语音低，语量少，应答迟钝，一言一动都需克服重大阻力。最严重时，可呈木僵状态。激越型抑郁症病人，言语动作都明显增加，焦虑恐惧，激动自伤，危险性很大。

　　3、动作尤其手势动作减少，行动缓慢：少数抑郁状态严重者，可缄默不语，卧床不动，称抑郁性木僵状态。

　　4、情绪低落：为最主要的症状：起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退，表现无精打采，对一切事物都不感兴趣。

　　5、抑郁症状昼重夜轻：尤其情绪消沉以清早为重。

（实习）

　　利用拆字游戏，我们就可以想象出狂躁型抑郁症症状大概是什么样子，可以简单解析为“疯狂”+“暴躁”+“压抑”+“忧郁”的综合体。如果你嫌这个描述不够科学、不够严谨、不够形象，那也没关系。精神健康网为你整理出了心理医生常用作临床诊断的几组典型狂躁型抑郁症症状，感兴趣的朋友不妨了解一下。

　　一、自我感觉十分良好

　　处在躁狂期的患者，在心境高涨的背景上，会自我感觉出奇的良好。比如，认为自己的身体从未如此健康，精力从未如此充沛。认为自己才思敏捷，一目十行等等。

　　这种狂躁型抑郁症症状往往会促使患者过高评价自己的才智、地位、自命不凡，可出现夸大观念。

　　二、心境变化起伏大

　　狂躁型抑郁症症状最具代表性的，应该就是患者异于普通抑郁症患者的狂躁心境体验。狂躁发作期，患者常表现得轻松、愉快，甚至洋洋自得，喜形于色，病人常会做出“世界真美好”的感叹。

　　然而患者的情绪反应可能不稳定、易激惹，会因为一些极小的琐事、或意见遭到驳斥、或要求未满足，而暴跳如雷甚至出现破坏和攻击行为。此外，也有些病人狂躁期出现短暂的心情不佳。

　　三、思维联想的异象扩展

　　这类狂躁型抑郁症症状也就是心理学上常说的思维奔逸。患者的联想过程明显加快，概念接踵而至，说话声大量多，滔滔不绝。

　　因注意力分散，话题常随境转移，会出现观念飘忽，音联意联现象。比如聊着聊着诗歌、白云，思维就可以蹦到冬天下雪等等。

　　四、精神运动性兴奋

　　躁狂病人不似一般抑郁症患者离群索居，他们往往兴趣广、喜热闹、交往多，愿意主动与人亲近，爱管闲事，打抱不平。凡事缺乏深思熟虑，往往兴之所致任性而为。

　　病人虽终日多说，多动，甚至声嘶力竭，却毫无倦意，精力显得异常旺盛，这种狂躁型抑郁症症状在旁人看来尤为明显。

　　此外，狂躁型抑郁症症状还体现在患者的食欲、性欲异常增强上，同时躁狂病人的睡眠需求会有显著减少。

（实习）

　　重度抑郁症症状较明显，大多数容易识别，因此一旦出现重度抑郁症症状，为避免发生危险，应尽快就医治疗。精神健康网搜罗出几类比较典型的重度抑郁症状，希望为广大抑郁症患友们提供一些诊断参考。

　　一、情绪极为负面

　　重度抑郁症症状最具代表性的应属情绪表现。重度抑郁症患者已经无法感受到喜怒哀乐，对一切事物都不感兴趣，逐渐萌发出厌世之念。沉重的情绪抑郁总是带来自责自罪的想法，病人可能因罪恶妄想而拒食或只肯吃白饭。

　　二、思维动作迟缓

　　重度抑郁症症状在精神上的表现还可体现在语速慢，语音低，语量少，应答迟钝，一言一动都需克服重大阻力。少数抑郁状态严重者，可缄默不语，卧床不动，称抑郁性木僵状态。

　　激越型抑郁症病人，言语动作都明显增加，焦虑恐惧，激动自伤，危险性很大。

　　三、躯体不适频出

　　重度抑郁症症状最能被患者自身或旁人感知到的应属躯体不适。重症病人会显得面容憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退。女病人常闭经。并有顽固性失眠等睡眠障碍出现。

　　四、自杀意图明确易实现

　　自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。可以出现在症状严重期，也可出现在早期或好转时。病人往往事先有周密计划，行动隐蔽，以逃避医护人员的注意，因而自杀往往成功。

（实习）

　　抑郁症患者因为情绪低落、忧思百结，每每到床上辗转反侧;反之失眠症患者因为想睡又睡不着，心情也好不到哪去。由于失眠症抑郁症的临床症状具有类似特点，患者较难判断，这给抑郁症的早期治疗带来阻碍，精神健康网专家试图通过下面的几点分辨方法，帮助患者提高对抑郁症的认识和警醒。

　　1、从心情变化判断失眠症抑郁症

　　失眠症抑郁症虽然都会让人心情沮丧，但发生的时机不同。抑郁症患者往往有晨重暮轻的规律，心情往往会在下午或晚上感到轻松一些，而头痛、头昏等自觉症状也在傍晚得到缓解。

　　失眠症患者的心理变化规律正好相反，白天往往情绪、精神较好，能够进行正常工作，但到了晚上自觉症状常常更严重。

　　2、从失眠症抑郁症的失眠表现判断

　　抑郁症患者出现的失眠症状具有显著的特点，一般是早醒，醒后就再难以入睡，也有的表现为入睡困难，或睡眠中多次醒转，睡眠不实，感到一夜未眠。

　　而失眠症更主要表现难以入睡，睡眠不深，易醒和多梦。

　　3、从心理问题判断失眠症抑郁症

　　与失眠症总是围绕睡不好觉这一问题，而出现的悲伤、抑郁、烦躁不同，抑郁症患者的症状表现更为严重。

　　抑郁症患者会毫无原因的对以往感兴趣的事物和活动丧失兴趣，心中充满孤单、悲哀、无助和绝望。随着抑郁症状的发展，病人常会无端地向家人发脾气或产生悲观情绪、自责、自罪，甚至想到死亡。这些通常都是失眠症患者不会遇到的情况。

　　4、从失眠症状发作史判断失眠症抑郁症

　　心理专家表示，如果病人既往有阶段性失眠症发作的病史，并且长时间单纯治疗失眠疗效不好，则应注意考虑患抑郁症的可能。

　　另外如果顽固性失眠症患者经过抗抑郁药治疗症状得到明显缓解，也可做出抑郁症的诊断。

（实习）

　　抑郁症是一种常见的心理障碍，被称为“第一心理杀手”,曾有人推测著名艺人张国荣就是死于抑郁症。在引起大家一阵叹息之后，公众对抑郁症也有了一定的认识。

　　在人们的印象中，抑郁症病人总是情绪低落、垂头丧气、反应迟钝、无趣、无欲、无望、无助、思维迟缓、活动减少等，很少人将抑郁症患者与微笑联系起来。然而在临床中，的确有一小部分抑郁症患者在抑郁的心境表面，蒙上了一层微笑的面纱。

　　这部分患者尽管内心深处感到极度的痛苦、压抑、忧愁和悲哀，外在表现却若无其事，面带“微笑”，,这种“微笑”不是发自内心深处的真实感受，而是出于应对社会交往、应付工作、应付家人、碍于面子而违心地强作欢颜。这种微笑性抑郁症最青睐那些高学历、有相当身份、有地位、事业有成的人士。

　　还有一部分恢复期的抑郁症患者，由于社会的偏见，对精神病人存在歧视，有的患者在即将回归社会的时候，害怕因为得过精神病，在社会上抬不起头，没面子，怕别人看不起，出现自杀。

　　另一种情况是有自杀企图的重症抑郁患者为了实现其自杀的目的，有意识地掩盖自己的痛苦体验而强作欢颜，以此逃避医务人员和家人朋友的注意，为自杀创造条件。重症抑郁患者情绪突然“好转”,心情“豁然开朗”可能是一个危险的征兆，应高度警惕，防范自杀。

　　这些“微笑”的抑郁症患者，“微笑”过后会陷入更深的孤独、寂寞和极端的抑郁境地。患者的亲友要争取早发现，使他们早就诊，尽早得到积极合理的治疗，并了解相关的科普知识，不被表面的“微笑”所迷惑，以免造成难以挽回的损失。

（实习）

　　填表注意事项：下面有二十条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际情况在适当的方格里划，每一条文字后有四个格，表示：A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间。

　　1.我觉得闷闷不乐，情绪低沉;

　　2.我觉得一天之中早晨最好;

　　3.我一阵振哭出来或觉得想哭;

　　4.我晚上睡眠不好;

　　5.我吃得跟平常一样多;

　　6.我与异性亲密接触时和以往一样感觉愉快;

　　7.我发觉我的体重在下降;

　　8.我有便秘的苦恼;

　　9.我心跳比平时快;

　　10.我无缘无故地感到疲乏;

　　11.我的头脑跟平常一样清楚;

　　12.我觉得经常做的事情并没有困难;

　　13.我觉得不安而平静不下来;

　　14.我对将来抱有希望;

　　15.我比平常容易生气激动;

　　16.我觉得作出决定是容易的;

　　17.我觉得自己是个有用的人，有人需要我;

　　18.我的生活过得很有意思;

　　19.我认为如果我死了别人会生活的好些;

　　20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣。

　　计分：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计;反向计分题按4、3、2、1计分。

　　反向计分题号：2、5、6、11、12、14、16、17、18、20.

　　总分乘以1.25取整数，即得标准分，分值越小越好，分界值为50.

（实习）