时代在发展，社会在进步，同样闲不住的还有各类疾病的衍生、变化。从前只听说过产后抑郁症会对产妇身心健康造成危害，不过当下的孕妈妈还要当心产前抑郁症来袭。了解一下典型的产前抑郁症的病症表现，对产前抑郁症的及早诊治和预后效果十分重要。

　　产前抑郁症的病症表现

　　临床实践研究发现，无法控制自己的烦闷、焦虑、抑郁情绪，是孕妇患产前抑郁症的病症表现中最典型、最具代表性的一种。

　　不少患有产前抑郁症的产妇普遍从怀孕后，开始抱怨丈夫不够关心、体贴自己，再加上强烈的妊娠反应，让孕妇感到既委屈、伤心，又烦闷、气愤。而这些负面心境往往是产前抑郁症的病症表现。

　　产前抑郁症危害大过产后抑郁症

　　怀孕后接踵而至的一系列生理和心理问题，使很多怀孕女性在产前出现了严重的精神问题、心理问题，在白领女性中尤为突出。

　　专家指出，产前抑郁症的危害性远远大于产后抑郁症，严重的话甚至还会做出伤害自己的行为，诸如自残、自杀等，累及胎儿的性命。专家提醒，女性应从怀孕起，在心理上就及时调节，做好角色转换。

（实习）

　　我国人口老龄化的问题日益突出，上海、北京等大城市进入老龄化社会，我国老年人所占比例正在高速地增长，1999年我国已进入老龄化国家。预计2025年我国人口中65岁以上的老年人所占比例可达15%。经调查发现近半数以上的老年人患有各种慢性躯体疾病，其中25%的老年人有程度不同的精神障碍。65岁以上老年人情绪障碍发病率占12%-25%。流行病学调查0.03%老年人有抑郁情绪，其中1/3的人有可能发生自杀行为。老年期抑郁症是指首次发病在老年期，以持久的抑郁心境为基础，临床上以焦虑症状为突出特点，主要表现情绪低落、沮丧、行动迟缓以及躯体不适感。一般来说老年期抑郁症发病期比青壮年要长，间歇期较短，有的呈迁延病程，多数患者疗效不满意，预后较差。

　　老年期郁症起病多较缓慢，病程比青壮年患者要长，老年期抑症与遗传关系不密切，仅有很少部分患者家庭中有精神病患者，脑CT检查也未发现脑结构上的特异性变化。开始多是以各种躯体不适主诉到综合医院去就诊，患者的主诉与临床躯体检查结果不相符合，各种治疗方法也不能获得明显的效果。

　　老年期抑郁障碍病因和发病机理

　　简单说来，老年期抑郁症患者病前性格多有固执已见、依赖性强、心胸狭窄、办事认真等特点。多数人发病前有社会心理诱发因素，最常见的诱因往往在退休后社会生活范围缩小，住在与邻居相隔的单元房内与邻居间不相来住，环境改变，受身体条件的限制，与同事间的交往中断，人与人之间阻隔，有被社会抛弃的失落感。家庭中子女已长大成人参加工作学习，甚至婚后分家单过。加之生活方式的不同，而同老年人在一起生活时间减少，使老年人感到寂寞孤独。离、退休后或劳动能力丧失、经济来源减少在家庭中的地位和角色改变，同时老年人特殊的年龄阶段，生活负性事件会不断出现，如丧失配偶、亲朋好友死亡以及家庭矛盾、意外事件等诸多因素都容易使老年人产生悲观情绪。社会环境因素和病前性格、以往痛苦遭遇和原有的健康情况等潜在因素，促使其发生心理方面的改变，从而导致老年抑郁症的发生。具体可分析为：

　　(一)遗传因素

　　在本病患者一级亲属中，患抑郁障碍的风险率仅为8.3%，而青壮年起病者则高达20.l%。老年单相重性抑郁病人的一级亲属有情感障碍病史者，晚发病例为21.7%至28%，而早发病例达48.l%左右，阳性情感障碍家族史与发病年龄是显著负相关。沈渔邨等(1990)的调查也发现晚发病人有情感障碍家族史者占14.7%，早发单相抑郁患者为45.5%，有显著差异性。由此推测单相抑郁障碍的发病年龄越大，其遗传因素在发病中的作用越小。

　　(二)病前人格特征

　　老化过程也常伴有人格特征的改变，如孤僻、被动、依赖和固执等。MMPI显示老年人在内向和抑郁项目上的分值高于青壮年人。 Post(1972)、Winokur(1980)和 Abrams(1987)发现本病患者有明显的人格缺陷，与正常老人比较具有突出的回避和依赖性人格特征。

　　(三)生化代谢异常

　　60年代初期就有学者注意到单胺类神经介质受老化过程的影响，其活性和代谢产物随正常增龄发生改变。在老年人某些脑区，5 HT含量明显下降，脑脊液5HIAA水平亦显著降低。血小板5HT2受体结合位点密度也与增龄呈负相关。最近，Yates等(1990)采用放免法对本病患者进行动态研究，发现采用药物治疗者额叶皮层5HT2受体数目增加，治疗中恢复正常，而病情缓解后减少。这一结果提示5HT2受体增加与本病的发生有关，病情恢复后仍显示5HT功能不足。

　　中枢NE和DA含量降低也与大脑的衰老有关。Carlsson(1981)报告海马回NE水平随增龄而下降，脑脊液MHPG含量也相应减低。NE的功能低下可能与老年人中枢NE能神经元减少引起NE合成和储存下降关系密切。随正常老化过程，一些特定脑区，特别是黑质纹状体DA含量也明显降低，可能是酪胺羟化酶和多巴胺脱羧酶不足所致。近期研究提示DA功能不足也是老年人易患本病的原因之一。

　　此外，Mayeux等(1988)、Jarvik(1989)和 Molchan(1991)的研究证明，无论是本病还是阿尔采木性痴呆或巴金森氏症患者均有单胺类介质含量不足，脑脊液5HIAA、 MHPG和HVA水平下降以及 MAO活性的增高。

　　综上所述可以认为老化过程明显影响单胺机制，生化方面的异常并非是本病的特异性改变，但可能是一个重要的易感因素。

　　(四)神经内分泌改变

　　近10年的研究提示老化过程可以影响HPA轴阳下丘脑——垂体——生长激素系统的功能。大脑的衰老使HPA轴功能增强，血浆皮质醇水平与增龄呈正相关，老年女性皮质醇含量又明显高于男性。既往研究表明抑郁病人DST异常，其特异性较高。但正常老人口服地塞米松后也出现皮质醇分泌脱抑制现象，与本病患者的阳性率相似。

　　有关HPT轴的研究虽不多见，但近来发现本病患者TSH水平下降，比正常对照组低，对TRH兴奋试验的反应迟钝。

　　有关神经内分泌的改变与本病发生的关系尚无肯定的结论。现有研究提示神经内分泌异常可能使老年人，特别是老年女性易患本病。

　　(五)大脑解剖结构和病理改变

　　近十年来，CT和MRI等新技术也相继用于本病的研究。Jacoby(1980，1983)应用CT发现晚年起病的抑郁病人有脑室扩大和脑实质密度衰减者占22%，其中多数患者在两年内死亡。Alexopoulos(1987)对发病年龄不同的两组老年抑郁病人进行CT比较研究，发现晚发者有明显的脑萎缩和脑室扩大。但是，上述研究均无证据说明有脑结构变化者与原发性退行性脑病无关。其他 MRI研究发现抑郁病人壳核体积减小，且与年龄为负相关，提示抑郁病人，尤其是老年初发患者有基底神经节结构的异常。关于本病患者有无大脑形态或病理改变的研究尚不成熟，上述异常发现与疾病结局的关系仍不明确，该方面的研究有待重复和继续积累资料，并且应进行长期的追踪研究。

　　(六)电生理研究

　　EEG研究发现本病患者听觉诱发电位(AEP)潜伏期比正常对照组明显延长。与早年发病的老年抑郁病人比较，本病患者巴比妥类镇静阈值在抗抑郁药治疗前后均有下降。近年与正常老人的对照研究表明本病患者觉醒EEG有α频率的降低。但相反的报道提示老年抑郁病人EEG异常与发病年龄无关。正常老人觉醒EEG也有快活动减少和慢活动的增加，REM潜伏期缩短，NREM第三、四期δ波减少等，提示老年人精神功能不足可能是易患本病的原因之一。

　　(七)心理社会因素及其他

　　老年期间，老年人遭受各种各样心理社会应激事件的机会增加，由于心理和生理的老化，又使其承受和缓冲精神创伤的能力有所下降，往往成为本病发生发展的重要原因。

　　老年人躯体健康水平普遍下降，多患有各种慢性躯体疾病;同时对疾病的耐受能力也日趋减退。长期“丧失”健康可成为本病的诱发因素。

　　除躯体疾病的心理致病作用外，其他负性生活事件易诱发本病也较为明确。退休、社会交往减少和经济困难等与本病发生有关。在所有丧失性负性生活事件中，近期丧偶最易诱发病。本病发病前有其他严重丧失性生活事件的病人高达33%至78%，精神刺激以其他亲属死亡、社会和经济地位下降以及离婚等为主，负性生活事件的致病作用比青壮年患者更为突出。由于我国有传统家庭模式以及老年人具有良好的家庭支持系统，负性生活事件的致病作用不如西方国家明显。但是，随着我国工业化都市化的发展以及家庭结构与模式的转变，老年人将面临着更多的精神挫折和冲击，这种趋势值得重视。

　　此外，社会人口学资料提示独身、文化程度低、兴趣爱好少和无独立经济收入的老年人也是本病的高危人群。

　　综上所述，尽管许多作者对本病病因和发病机理做了大量研究并已取得了肯定的进展，但迄今为止还不能做出结论。目前较为一致的观点是老化过程心理和生理的变化共同作用构成易感因素，而外界环境因素起到“扳机”作用促使本病的发生。

　　老年抑郁症患者的躯体症状：

　　(1)心血管系统。多诉说心慌气短、胸部憋闷、心前区疼痛、背痛等心脏性神经官能症的症状。

　　(2)消化系统。自诉腹部胀满、胃口不好、反酸水、食欲下降、腹疼、便秘、腹泻、体重减轻等胃肠功能性紊乱的症状。个别患者也有出现饥饿感或贪食相反症状，曾遇见一例70岁的老年女性患者先是出现饥饿感，逐渐加重，最后在看病时也带着馒头、点心等食物，她不停地进食，经过检查躯体无异常体征，到后来慢慢出现焦虑抑郁情绪，经过抗焦虑抑郁治疗后病愈。

　　(3)睡眠障碍。是很多患者到专科医院就诊的主要原因，他们多声称自己整夜睡不着觉，服用过多种安眠药物也不起作用，对此感到很痛苦，急切要求医生提供治疗。而家属所反映的情况却不像患者所说的那样严重，他不是睡不着，而是睡眠较多，就是你从睡眠中把他叫醒，他也不会承认自己睡着了。因患者睡意不够，反映其对失眠有焦虑情绪之敌。

　　(4)植物神经系统。有些患者的主诉是植物神经紊乱的表现，如头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木，以及感觉异常，如皮肤烧灼感、出汗多、身上有气四处乱串等。

　　老年期抑郁症患者与青壮年抑郁症患者以抑郁情绪为主的临床表现有所不同，老年期抑郁症患者较突出的表现是焦虑和过分担心，往往把问题看得复杂化。行为方面表现坐卧不安，搓手顿足，反复以躯体不适纠缠家人或医生。由于治疗效果不佳，检查又没有严重的躯体疾病，长此以往家人对病人产生厌烦情绪。因此，患者觉得患了不治之症，感到家人讨厌自己。在此基础上怀疑家人为摆脱包袱而伤害自己，患者感到周围的人也都议论自己，别人的一举一动都是暗示自己去死等精神病症状，如被害妄想、关系妄想、疑病妄想。患者自认为患有严重疾病，受疾病痛苦的折磨，而家庭成员又不理解，这样在抑郁情绪和病理性恶劣心境的基础上，以及妄想体验的影响下产生悲观厌世、无助感、无望感，而发生自杀企图和自杀行为。老年期抑郁症自杀行为与青壮年患者有所不同，老年期抑郁症患者在自杀前却顾虑重重，把自己死后的各种可能结果都面面俱到地考虑好，一旦采取自杀，态度坚决，自杀的成功率一般比青壮年的抑郁症患者要高。

　　小编提示：

　　当老年期出现躯体不适感而纠缠不休，经过详细检查而检查不出相应的躯体疾病体征，特别是出现抑郁情绪障碍后，应当想到有老年期抑郁症的可能，可去专科医院就诊。

　　对于老年期抑郁症治疗的药物选择要特别慎重，应选择副作用小、安全有效的抗抑郁剂，开始小剂量应用，缓慢加重，治疗剂量要比青壮年患者低，当出现药物副反应，特别是对有吞咽困难的老年人要提高警惕，及时采取措施，以防止发生意外。

（责任）

　　1999年11月14日世界卫生组织(WHO)总干事布伦特兰博士披露,精神疾病已经给人类社会带来沉重的负担。世界上前10种致人残废或丧失劳动能力的疾病中有5种是精神疾病：精神抑郁症，精神分裂症，两极精神紊乱，酗酒和强迫性神经病。而全世界的十大疾病中，精神抑郁症位于第五位。据估计，到2020年，出缺血性心脏病以外，抑郁症会成为影响寿命、增加经济负担的第二大疾病。

　　未来几年中国的情况也不例外。我国卫生部副部长殷大奎证实，精神障碍在我国疾病总负担的排名中居首位，已超过了心脑血管、呼吸系统及肿瘤等疾病。据1993年抽样调查表明，国内各类精神疾病的总患病率已由50年代发病率的2.7%上升到13.4%(不含神经病)。

　　在世界范围内，精神抑郁症患者有3.4亿，这个数字是精神分裂症患者的7~8倍。每年有1000万到2000万有自杀企图的人群中，45%--70%是明显的情绪抑郁。长期以来中国将抑郁症的临床表现诊断为神经衰弱，因此中国抑郁症患者的数字是多少们们并不知道。可以统计是，中国每年有20万人以自杀方式结束自己的生命，据世界卫生组织估计，这是全球自杀者总数的1/5。

（责任）

　　以下是美国权威的仲氏“抑郁自评量表”(SDS)，40年来经使用证实，该量表科学、方便。请做下面20道题，选择符合自己的程度――偶尔、少有、常有和持续，测试你是否出现了抑郁征兆。

　　1.感到情绪沮丧

　　2.早晨心情最好

　　3.要哭或想哭

　　4.夜间睡眠不好

　　5.吃饭像平时一样多

　　6.性功能正常

　　7.感觉体重减轻

　　8.为便秘感到烦恼

　　9.心跳比平时快

　　10.无故感到疲劳

　　11.头脑像往常一样清楚

　　12.做事像平时一样不觉得困难

　　13.坐卧不安，难以保持平静

　　14.对未来满怀希望

　　15.比平时更容易激怒

　　16.觉得决定什么事很容易

　　17.感到自己有用和不可缺少

　　18.生活很有意义

　　19.假若我死了别人会过得更好

　　20.仍旧喜爱自己平时喜爱的东西

　　1、3、4、7、8、9、10、13、15、19、20题，选“偶尔”记1分，“少有”记2分，“常有”记3分，“持续”记4分。2、5、6、11、12、14、16、17、18题，选“偶尔”记4分，“少有”记3分，“常有”记2分，“持续”记1分。

　　抑郁严重度=各条目累计分/80

　　结果：0.5以下者为无抑郁;0.5―0.59为轻微至轻度抑郁;0.6―0.69为中至重度;0.7以上为重度抑郁。

（实习）

　　产前忧郁症是严重威胁产妇及婴儿健康的精神疾病，近年来产前忧郁症的发病率逐年提升，了解产前忧郁症的症状有利于更好的预防它的发生。下面就介绍一些产前忧郁症的常见表现。

　　一、睡眠问题：许多忧郁症患者失眠，常表现为入睡困难，浅眠多梦，易惊醒，以及早醒。早醒往往是抑郁症病人的特征性症状之一。另外一些忧郁症患者可能睡得太多，或他们除了正常的夜间睡眠之外还需要经常性的磕睡。

　　二、几乎每一天都情绪忧郁：忧郁情绪和泣不成声都是抑郁症症状。然而，很多产前忧郁症患者感觉麻木，并不伤心。

　　三、胃口改变：产前忧郁症可导致胃口增加或减少，所以忧郁症患者的体重可能增加或降低。

　　四、焦虑或坐立不安：抑郁症患者经常是坐立不安和焦虑，有时达到激越的程度。焦虑可以引起缺乏耐心和愤怒，并且既使是低度的压力，也使人难以应付。

　　五、负罪感，无用感和无安全感：忧郁症患者通常对自己，周围世界和未来感觉消极。他们可能对往事有负罪感。很多忧郁症患者感到自己无用，认为忧郁症是对他们做过的或未做事情的一种惩罚。忧郁症可以导致不安全感和对他人的依赖，亦可以导致不修边服和不讲个人卫生。

　　六、难以集中精力和正常思维：产前忧郁症使人难以清晰地思维和作出甚至是很小的决定。忧郁症患者常常不能轻易地集中精力。患者工作和日常生活变得没有效率，挫折感和厌恶感就可能出现。

　　七、自杀念头：很多忧郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。

　　八、大多数产前忧郁症患者都有不同的躯体症状，感到浑身不适。

　　产前忧郁症的症状主要有以上几种，但这些多为典型症状，有些孕妇的忧郁症表现可能并不在列。所以如发现孕妇的情绪有异，最好及时咨询医生，或通过网络与本站网络医生交流，以便及时发现问题，解决问题，避免悲剧的发生。 得了产前忧郁症怎么办?下面给出一点建议：

　　1、身为丈夫要多加照顾妻子，多给她一份温暖及安全感，使她不致胡思乱想。假日或饭后，陪她到公园散步或看电影，使她分散注意力及降低对胎儿的担心。遇有太太脊骨酸痛时，丈夫可为她按摩腰部，减轻她的痛楚。

　　2、除了得到丈夫支持外，还有家人的鼓励亦同等重要，如经常慰问她，在平日生活习惯上，可以煮一顿丰富的晚餐或替她做家务等，令她感到家人的照顾及爱护。

　　3、假若夫妇能一起参加产前讲座班，既能增加知识以减少忧虑，又能增进夫妇感情和沟通。 你也可以自己来舒缓一下忧郁的心态。

　　4、由于大多数怀孕初期的妇女仍需要上班工作的缘故，缺乏在家里休息的时间，而导致腿部压力增加。建议可在午饭时间抽出十至二十分钟，将双脚放在椅上，有助腿部及全身得到松驰。

　　5、要减轻情绪波动的困扰，最有效方法当然是要有充足睡眠及休息，当精神充足饱满，胡思乱想的机会自然减少。

　　6、做简单的松驰运动 (1)腿部松弛运动：首先坐在地面，双脚伸直，脚尖尽量用力向前伸，或脚掌以顺时针打转，两者均可减轻腿部压力。 (2)轻轻按摩腰部肌肉，可减轻脊骨神经痛。

　　7、戒掉烟、酒及少吃刺激性食物，要有均衡饮食，及有助情绪平衡。

（实习）

　　老年抑郁症的常见临床表现有以下一些。在抑郁情绪支配下，病人往往自我贬低、自我谴责。他们认为自己什么都没做好，谁都对不起。他们会把一丁点儿大的小事，夸大成不可饶恕的错误，内心不断责备自己，甚至有的人认为只有一死方足以谢天下。

　　病人有明显的自卑感。认为别人看不起他、讨厌他、鄙视他，偶尔也表现疑心重重。但这种疑心与精神分裂症病人的疑心不同，它是原发于情绪障碍的，是由于情绪低落而产生。

　　有的病人可表现焦虑烦躁、激动不安，因而会长吁短叹或捶足顿胸。有的病人很容易受外界刺激而常常发脾气。

　　老年期抑郁症首次发病的不少见，据一项调查表明：65岁以上老人存在明显抑郁症状的有16%，重症抑郁的患病率为5.2%，其中65-70岁年龄组较多。

　　抑郁症病人的思维活动受到抑郁。时常感到脑子迟钝，自己觉得“变笨了”，甚至连很简单的问题都难以解决，因而学习、工作效率明显降低。由此，病人往往认为自己不中用了，更增加了自卑和自责。

　　由于有不同程度的抑制，病人会感到全身酸痛乏力。一些简单的日常活动，如走路、穿衣、吃饭等，对他们来说都需要下很大的决心，费很大气力才能完成。甚至有这样的病人，当其口渴时，水瓶就在屋里，他连倒水都感到困难。严重的抑郁症病人，可以终日默坐不动，称之谓抑郁性“木僵”。

　　失眠是抑郁症常见症状之一，尤以早醒为特征。病人每天凌晨即醒，此时，患者可能情绪极低，惶惶然不知如何才能熬过痛苦而漫长的一天。因而，不少抑郁症病人就在此时采取自杀行动。到了下午和晚上，病人的情绪反而比上午稍好些。病情上午重、下午轻，也是抑郁症的一个特点。

　　许多抑郁症病人有自杀念头，有自杀行动的人也不是少数。而这类自杀，往往计划周密，行动坚决，甚至会采取极其痛苦的方式来达到目的。因此，抑郁症的自杀行为应该引起家庭其他成员的高度重视。

　　此外，抑郁症病人在躯体上，还可表现有：食欲缺乏、性欲减退、体重减轻、便秘、腰酸背痛等。

　　目前治疗抑郁症的药物有很多种，而且疗效好，完全可以获得痊愈。老年人如有以上症状，或轻或重，都应该立即找心理医生、精神科医生诊治。

（实习）

　　寒风衔着冬天而来，此季节正是人体养藏的最好时刻。人体受寒冷气温的影响，各项生理功能和食欲等均会发生变化。怎样才能调整好身体状态，顺利越冬?生活家特别推出冬季健康指南系列文章，为您综合冬季保健的各类资讯，让这个冬天不再寒冷!

　　你家中的老人是否经常情绪低落?他们健忘、失眠、吃不下，同时不愿参与活动。请别掉以轻心，老人很可能是患上老年抑郁症。世界各地老年人精神疾病调查显示，抑郁症发病率最高(16%-26%)，其次才是老年痴呆症。被孤立者、孤独者、失业者或刚遭遇哀伤事件的人，都是老年抑郁症的高危险群。此外，20%的中风或心脏病患者，也会陷入抑郁状态，女性患病的比例是男性的两倍。

　　健忘问题有别于痴呆症

　　老年抑郁症患者虽然也可能出现与老年痴呆症相似的健忘问题，但它们最大的分别在于痴呆症患者是真的忘记一切，而抑郁症患者只是坚信自己已忘记。举个例子，如果问老人痴呆症患者他吃的是什么早餐，他一定说错，或根本答非所问。但如果问老年抑郁症患者，他会对医生说"不知道"或"我记不起来了"，如果医生强调他一定记得，最终他说出来的答案会是完全正确的。

　　痴呆症患者因为头脑逐渐失去功能，所以走在街上会完全没有方向感，甚至会时常迷路或走失，但这种事情并不会发生在抑郁症患者身上。

　　因年老体弱产生无力感

　　抑郁症是指一种不寻常、持续的严重抑郁情，这种极度悲伤的感觉同时会产生一连串生理上的不适，包括失眠、没有胃口、体重减轻、长期感到疲倦及失去体验快乐的能力。患者感受不到生活的乐趣，并经常有头疼、背痛及腹痛的症状，专注力也大幅度下降。

　　老年人患上抑郁症的几率较高，是因为老人在退休后会寂寞及产生无力感(觉得自己没有用了)，加上收入骤减(或完全没收入)、体力渐渐不支、健康出现问题及老友一个个去世。

　　老年抑郁症的主要表现　

　　1.假性抑郁症：经常觉得食欲不振、头痛、容易疲劳、睡不着、口渴、便秘等，

　　这其实是情绪低落所致，却以身体不适的症状出现。

　　2.出现妄想：悲观想法强烈，会觉得自己所作所为对不起孩子，甚至可能产生精神分裂症常见的被害妄想，当妄想太强烈时，可能会企图轻生。

　　3.焦虑不安：时常坐立不安，来回踱步，不想与入交谈，也无法平静下来。

　　4.呈现痴呆：有意志力低落、判断力迟钝、记忆力衰退等症状，患者经常结结巴巴地说"我不知道""我不会"等，并且反应显得迟钝。乍看之下，与痴呆症极为类似，但只要经过检查，就不难区分(若真的是痴呆，症状是无法改善的)。

　　医生的建议

　　老年抑郁症如不进行治疗，会越来越严重。有多种类型的抗抑郁药物可治疗老年忧郁症。抗抑郁药物服药两周后才会有效果，康复后，还需要继续服用6个月至1年，以防复发。不要在医生不知情的情况下改变抗抑郁药物的用量。但所有的抗抑郁药物都会有副作用，但这些副作用也会随时间消失。

　　患者情绪最不佳的时段通常会在早上，所以要避免在这一时段外出活动。亲友可轮流陪伴患者外出走走，如逛街、运动或参与其它休闲活动。抑郁症患者有时会被误解为懒惰、散漫，其实这只是生病时的症状。

　　由于老年人的身体状况不如年轻时稳定，所以治疗老年抑郁症比较困难。最令医生感到头痛的是许多老年患者经常会不依照提示服药，所以家人必须督促患者依时依分量服药，否则难以完全康复。

　　恢复老年抑郁症患者的正常活动非常重要。抑郁症患者不能只靠服药来治疗，最重要的是让他们恢复正常的活动。在这方面，家人的鼓励与督促非常重要，通常医生会和家人一起为患者安排每目的活动表，如上午打太极拳、下午打麻将、傍晚和朋友喝茶聊天等，总之一定要让他们感到很忙。

（实习）

　　近段时间以来，）

　　夫妻长期两地分居的人可能常常有这样的体会：莫明其妙的抑郁情绪，常常会伴随周末等节假日闯入你的生活，你会感到孤独烦躁、心神不宁，心理学家称这种现象为“周末抑郁症”。

　　“周末抑郁症”既是心理疾病也是社会病。最重要的是无法解决周末“想要做什么和应该做什么”这一心理冲突，夫妻长期两地生活是抑郁症产生的直接原因。

　　如出国人员、外地打工族、异地做生意者，一到周末、节假日看到周围人家团聚、共享天伦之乐，焦躁情绪会尤为突出，往往会产生敌对心理。类似现象在一些特殊职业也时有发生，如海员、地质勘探、钻井工人、警察等，因工作性质不同，星期天、节假日休息无规律，夫妻双方时常不能在一起，再加上工作环境不尽人意，心中不满无处发泄，最后形成心理重压。

　　为什么说离异的男女不宜独居，因为独居会加重悲戚的心境。刘某因与丈夫感情不合而离异，离异后刘某独居，每每想起与丈夫以前恩爱的情形及周围男女成双结对的情形，就十分痛苦，常一个人独自流泪，时间长了，就表现出神经衰弱，没有食欲、头痛、精神恍惚等症状，导致无法进行正常工作，经诊断为精神抑郁症。

　　电视剧《家族风云》中的阿惠女士失恋后又生下了甘树生的儿子，她带着孩子过独居生活，失眠、头痛、忧伤、精神恍惚也随之而来，让人联想到患抑郁症的可能性。

　　“星期天抑郁症”严重地妨碍了人的智能、体能的发挥，也是多种疾病的根源，要想较好地解决，在周末、节假日可参照以下方法：

　　一、早起，写封信或打个电话给远方的伴侣。

　　二、发展一些有益身心的个人爱好。

　　三、外出旅游或参加一些社交活动。

　　四、和亲朋挚友谈谈心。

　　五、做一些力所能及的家务劳动。

　　六、必要时应去看一下心理医生。

　　随着社会生活节奏的加快，“星期天抑郁症”将日益增多，愿更多的夫妻减少抑郁症的侵害，愿更多的家庭走出抑郁症的阴影。

（实习）

　　抑郁症(depression)是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍(mood disorders)或情感性障碍(affective disorders)，是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。

　　当人的情绪处于焦虑或抑郁状态时，人的思维往往缺乏逻辑性，出现消极情绪或行为异常。

        造成这种心理上的认知错误，大体有8种现象：

　　1.走极端。这种现象表现为走极端，非此即彼，不是白就是黑。这种人一遇挫折便有彻底失败的感觉，进而觉得自身已不具任何价值，失去自信。

　　2.公式化。认为事情只要发生一次，就会不断重现。生活中遇到困难与不幸，即认为困难、不幸会重复出现。

　　3.变色镜。有的人遇事总想消极的一面，就像戴了一副变色镜看问题，滤掉了所有的光明，整个世界看起来暗淡无光。

　　4.疑心病。有些人无事生非，终日担心自己将大病临头，遇事往往自我断论，主观猜疑，杞人忧天。

　　5.失锐气。这是一种人为的情绪失调，把别人的真心赞美当作阿谀奉承，对正常的人际关系想入非非，毫无根据地自怨自艾或愤世嫉俗，导致本来松弛的情绪变得紧张。

　　6.谬推断。有的人把一般性过失、欠缺、挫折和困难看得过于严重，似乎做了不可逆转的错事。生活中总是过分夸大自已的不足和过低估计自身的长处。

　　7.消极化。有的人把自己的不良感觉当成事实的证据，如："我有负罪感，那么我一定是干了什么坏事"，"我觉得力不从心，那么我一定是''低能儿''"。尤其情绪低沉时，这种感觉推理特别活跃。

　　8.自卑心。有的人总是主动承担别人的责任，并且妄下结论，认为一切坏的结果都是自己的过失和无能所致。此种变形的自卑、内疚心理，来源于人格的变形和过分的责任感及义务感。

　　10招在抑郁中拯救自己

　　你有没有感到快要被逼疯了,来自工作的,家庭的的压力让你喘不过气来,那么在压力威胁到你的健康之前,想想办法,营救自己吧!

　　1、在需要的时候寻求帮助，不要默默承受。

　　2、循序渐进。

　　3、将大事分割成小块，一次只做一件。

　　4、多参加有益的活动。

　　5、抑郁时，关注自己的思维和观念。

　　6、努力识别那些典型的抑郁观念(例如全或无思维、折损生活中的积极方面)，特别要注意你评价自己、标识自己的方式。你要提防内部折磨者，因为它只能使你深陷，而不能帮助你摆脱抑郁。

　　7、记下你的观念，以便更好地澄清它。

　　8、注意找出你抑郁的主题(例如，寻求赞同、羞耻、不幸福的人际关系、不现实的理想、完美主义)，找到后向它们提出挑战。

　　9、使用理性/同情性思维方式挑战自己的观念，你越是同情自己，放弃认为自己很糟糕，没价值等观念，你越可能从病症中恢复。

　　10、挑战消极观念，建立新的行为模式。对挫折与失败做好充分的心理准备。

　　最后，请记住：

　　抑郁是你所处的一种心理状态，但抑郁并不是你本人。

　　焦虑是你所处的一种心理状态，但焦虑并不是你本人。

　　愤怒是你所处的一种心理状态，但愤怒并不是你本人。

　　这些心理状态与几百万年来的心理进化密切相关，是人性的一部分。你的情绪所引发的自我判断就像天气状态一样不可靠。你越同情自己，你就越不会成为自己"阴晴不定的朋友"。如果你能够成为自己真正的朋友，即使仍然抑郁，你还是前进了一大步。你现在已经向康复的目标迈进了。

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（实习）

　　产后抑郁症也叫产后忧郁症，是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。

　　产后抑郁症病因

　　危险因素

　　下面几种危险因素，容易引发产后抑郁症：

　　* 婚姻问题

　　* 怀孕期间的抑郁、焦虑

　　* 缺乏福利保障

　　* 怀孕期间的生活压力或负面事件的发生，如家属死亡、 亲戚远离、搬到新地方、曾经历产后

　　抑郁症或心绪混乱。

　　* 分娩时的创伤经历

　　* 出院较早

　　* 经前综合症的病史

　　激素

　　* 怀孕期间，女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长10倍。 分娩后， 荷尔蒙水平迅速降低，在72小时 内迅速达到以前水平。一些研究显示，产后期荷尔蒙水平迅速降低和抑郁症状出现有关。

　　压力

　　* 对于新妈妈来说， 孩子带来了巨大的快乐和兴奋。 没有哪个新妈妈能完全兼顾繁重的工作和 照顾婴儿。孩子出生后一段时间，常充满兴奋，但接下来可能是失望，然后便是感觉到无法胜任作为母亲必须完成的挑战。

　　既往的情绪紊乱

　　* 以前抑郁症的历史增加了妇女得产后抑郁症的危险。研究显示， 1/3有抑郁症病史的妇女会在产后时期重患。

　　生物方面的病因

　　内分泌：在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快;分泌后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。

　　研究显示，产后第1天，游离雌三醇的水平比产前急剧下降，产后第2—3天忧郁产妇雌三醇的水平比非忧郁产妇高，雌二醇没有明显的改变。Nott等对27名孕妇进行激素监测，时间从产前3—5周至产后5—10周，其时进行抑郁量表评定，结果孕激素下降幅度与抑郁量表得分呈正相关，即孕激素下降幅度越大，产后抑郁的可能性越大。也有研究显示，产后抑郁与尿中去甲肾上腺素减少有明显关系，与垂体、甲状腺功能低下密切相关，忧郁的产妇血清中游离的三碘甲状腺素(FT3)比正常的低。当然，有关激素与产后忧郁、产后抑郁症的关系还有待进一步的研究和证实。

　　遗传：有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。文献还报道，双生自己家习研究均证实，产后抑郁症患者家族中，单、双向情感障碍的发病率均较高。

　　躯体：有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁，尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性，情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响，可能与产后抑郁的发生有关。

　　产后抑郁程度分类

　　一、产后沮丧

　　大家都熟悉的“儿童忧郁”，26～85%的女性产后出现这种症状。如果你正在经历儿童忧郁，你会不为明显理由、悲伤和焦虑而常常哭泣。这种症状开始于产后第一周(1～4天)。尽管这个经历不愉快，这种症状通常在没有治疗下两周内减缓下来。你所做的一切是放心帮助照料婴儿和家务杂事。

　　二、产后抑郁

　　这是比产后忧郁更严重的症状，在10个产妇中大约有一个受其影响。你可能经历“高声”与“低声”频繁的哭泣、易怒和疲劳，以及感到犯罪、焦虑和不能照顾你的婴儿和自己。症状的范围从轻微到严重，可能是产后几天出现或者逐渐出现，甚至一年后出现。尽管症状持续几周到一年，心理治疗和抗抑郁治疗很有效。

　　三、产后精神病

　　这是产后抑郁最严重的情形，1000个产妇中仅有一个患这种症状。这种症状一般产后很快发生且十分严重，持续数周到几个月。症状包括非常兴奋、混乱、感到绝望和羞耻、失眠、偏执狂、错觉或幻觉、极度活跃、说话迅速或狂躁。产后精神病需要立即药物干预，因为有增加自杀和伤害婴儿的危险。

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（实习）

　　产后抑郁症也叫产后忧郁症，是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。

　　产后抑郁症的症状

　　我们怎样认识产后抑郁症?

　　"Baby blues"不同于产后抑郁症。 它在几周内会逐渐减退或消失。 "Baby blues"通常发生 在孩子出生后第一周，新妈妈会感到悲哀， 情绪波动和劳累。 这些情况通常会被理解为随着孩子 出生而引起的情绪低落，是可以自愈的。

　　产后抑郁症， 虽然大多数妇女在孩子出生后一段时期会有情绪波动， 但有些妇女更加严重， 会变得十分狂躁，无法控制日常的生活和行为。产后抑郁症发生在孩子出生后第一年， 如果不、 给予治疗，会延续达八年时间。

　　伤心，焦虑，情绪不稳定，易怒。以上症状中是否有一种符合你产后的状况?如果是的话，说明你患上了一种常见的产后疾病，即产后抑郁症，或称为产后沮丧。

　　产后抑郁症发病于分娩后，故而得名。实际上产后抑郁症与普通抑郁症并没有本质上的区别。产后抑郁症的表现多种多样，有人把它归纳为三种类型：

　　第三日抑郁

　　患者往往是初产妇，发病于分娩的三天内，症状较轻，主要表现为情绪沮丧、焦虑、失眠、食欲下降、易激怒、注意力不集中、持续数日后症状可自行缓解。

　　内因性抑郁

　　发病于分娩后2周内，表现为激动、情绪低落、焦虑、无助感、无望感、最恶感、担心养不活所生的孩子、严重时会担心孩子在世界上受苦而出现杀害婴儿的行为，然后自杀。

　　神经性抑郁

　　多数产妇以往有神经病的病史，在分娩后原有的不良情绪体验加重、身体不适、情绪不稳、易发脾气、睡眠不安等。

　　产后抑郁症一般在生完小孩后的几周内发生，一般持续一周或更短的时间。产后抑郁症可能与产后荷尔蒙水平的变化有关。此外，过度紧张，身体疲惫，睡眠不足，身体不适，以及对自己现状不满，缺少他人关怀和支持，对作为母亲这个新角色既新鲜又恐惧等心理问题也是导致产后抑郁的重要原因。

　　产后抑郁症诊断

　　至今无统一的判断标准，目前应用较多的是美国精神病学在《精神疾病的诊断与统计》(1994年)中制定的：具备下列症状的5条或5条以上，必须具有①或②条，且持续2周以上，患者自感痛苦或患者的社会功能已经收到严重影响。症状包括：

　　①情绪抑郁;

　　②对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦;

　　③体重显著下降或者增加;

　　④失眠或者睡眠过度;

　　⑤精神运动性兴奋或阻滞

　　⑥疲劳或乏力;

　　⑦遇事皆感豪无意义或自罪感;

　　⑧思维力减退或注意力涣散;

　　⑨反复出现死亡或自杀的想法。

　　产后忧郁症护理

　　产后忧郁症是指产后出现一过性忧郁状态，表现为情绪低落、食欲不振、头昏、乏力、失眠、沮丧、焦虑、易怒、缺乏信心。很多产妇曾经有过此反应，一般症状轻微，病程短暂，但极少数忧郁状态持续存在，可发展为产后抑郁症……下面就请天桥医院的专家针对于“心理护理产后忧郁症的方法”做一下介绍。

　　以下是心理护理产后忧郁症的方法：

　　在分娩前要了解产妇的精神状态

　　介绍相关的分娩知识和分娩过程，使产妇认识到分娩是一种正常的生理过程，对所要经历的痛苦有足够的心理准备，帮助产妇以积极心态迎接即将到来的分娩，消除紧张、恐惧的消极情绪。

　　分娩过程中护理人员尽量在旁陪伴和指导

　　给予安慰和鼓励，教会其如何在阵痛间歇中运用放松的技巧，消除其无助感，增强分娩的信心。允许家属陪伴，给予关怀和照顾，减轻孤独感，缓解紧张心理。及时补充易消化的食物和水分，减少产程中体力和精力的消耗。对剖宫产的产妇要做好术前心理护理，减轻对手术的恐惧和担忧。

　　产后给予一个安静舒适的环境

　　适当限制亲友的探视，护理工作尽量集中，提高效率，使产妇有充足的休息。给予易消化富含营养的食物，使产妇尽快恢复体力。主动与产妇交流，倾听她们的想法与感受，给予鼓励，帮助其获得母乳喂养的知识和技巧，向她们说明保持心情愉快可促进乳汁的分泌，教会产妇和家属护理婴儿的一般知识和技巧，激发她们积极的心理反应。对分娩经受了异常痛苦或有不良妊娠结局的产妇给予重点心理护理，注意保护性医疗，避免精神刺激。

　　产前宣教

　　对产妇的丈夫、公婆、父母等家庭成员进行有关心理卫生方面的宣教，做好家庭成员间的相互沟通，建立温馨的家庭氛围，给予产妇无微不至的关怀照顾，关心产妇的心理感受，对刺激产妇情绪的敏感问题应尽力避免。如有围生期抑郁史，产妇情绪抑郁较重，婴儿易激惹时，要给予足够重视，及时识别心理问题，以免延误治疗。

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（实习）

　　产后抑郁症也叫产后忧郁症，是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。

　　研究显示，50-75%的女性都将随着孩子的出生经历一段"Baby blues”， 多数女性征兆不明显或稍转瞬及逝，性格上出现一段不稳定情绪，比如莫明的哭泣或心绪欠佳。

　　10-15%的新妈妈在这种情况变得很强烈，其归因是一种疾病，这是最新被医学界认识到的，并被专门术语称为"产后抑郁症"的疾病。

　　虽然产后抑郁症有可能发生在每个产后妈妈身上，但以下的因素会增加患产后抑郁症的风险。

　　哪种人易患产后抑郁症

　　完美主义的性格

　　由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持的话，她们就会觉得有巨大的压力。

　　怀孕期间有过情绪波动的

　　怀孕期间有过严重的情绪波动，如搬家，有亲朋离逝，或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示，大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆，其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。

　　产后抑郁症诊断

　　至今无统一的判断标准，目前应用较多的是美国精神病学在《精神疾病的诊断与统计》(1994年)中制定的：具备下列症状的5条或5条以上，必须具有①或②条，且持续2周以上，患者自感痛苦或患者的社会功能已经收到严重影响。症状包括：

　　①情绪抑郁;

　　②对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦;

　　③体重显著下降或者增加;

　　④失眠或者睡眠过度;

　　⑤精神运动性兴奋或阻滞

　　⑥疲劳或乏力;

　　⑦遇事皆感豪无意义或自罪感;

　　⑧思维力减退或注意力涣散;

　　⑨反复出现死亡或自杀的想法。

　　严重产后抑郁症的征兆

　　如果发现以下严重产后抑郁症状，务必立即向专家寻求帮助和治疗。

　　· 抑郁症状明显，严重干扰日常生活和无法照看婴儿。

　　· 感觉极度疲倦和严重失眠。

　　· 感到绝望和无助。

　　· 感到失落，没有动力，对自己和家庭失去兴趣。

　　· 有想要伤害婴儿的冲动或不想照看婴儿。

　　· 自杀倾向。

　　如何度过产生沮丧期

　　大多数患此病的人都是普通人，她们具有一定的责任心和能力，但是产后抑郁症使她们感到无能为力，而且对自己有不切实际的要求。但是，多数产后抑郁症病人症状并不十分明显，不容易被觉察，也不会严重影响其照顾婴儿或做家务。如果产后抑郁症状非常明显，并足以能引起周围其他人注意的话，那么你的问题可能就比较严重了。

　　对于大部分患者来说，产后抑郁症的症状经过一段时间将会自然消失，一切恢复正常。以下这些建议可以帮助你平稳度过产后沮丧时期。

　　· 接受别人的帮助，或主动寻求他人帮助。

　　· 在婴儿睡觉的时候，母亲尽量休息或小睡一会儿。

　　· 和丈夫一起出去吃晚餐或看电影，使身心尽量得到放松。和好朋友一起吃饭，聊天。

　　· 不要给自己提过高的要求，降低对自己的期望值。

　　· 把自己的感觉和感受向丈夫，家人，以及朋友倾诉。

　　· 与其他新妈妈聊天，谈各自感受。

　　· 锻炼身体(如果医生允许的话)。

　　· 学会在宝宝睡觉的时候让自己放松——读书，洗澡，看影碟，或找点其它你感兴趣的事情做。

　　· 坚持健康的，有规律的饮食。

　　虽然产后抑郁症很常见——据一些专家估计大约有50%到90%的女人会患不同程度的产后抑郁症——但有些严重的不能自行恢复而需要专家的帮助。有一些产妇甚至很快发展到产后精神病，所以如果发现某个产妇有严重的产后抑郁症状，一定要建议她去找心理专家进行咨询和治疗。

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（实习）

　　抑郁症的基本表现是心情低落。通俗地说，就是情绪不好。正常人难免有时也会情绪不好，那么，对什么样的心情低落才能诊断为抑郁症呢?诊断抑郁症必须符合2条标准：

　　(1)严重程度：心情低落必须达到使人苦恼而几乎驱之不去的程度。心情低落妨碍病人的心理功能或社会功能(如上学、上班、家务、社交等)的程度。

　　(2)病程：上述情况每天出现，并且持续至少2周。

　　网友求助：

　　张女士刚退休的父亲最近好久都没有愉悦的表情，有一个月不下楼了，吃饭没有胃口，晚上不能入睡，早上醒的特别早。以前每天很乐意带小外孙逛街、玩耍、游戏，现在没有心情陪伴孩子。有时说，人活着真没有意思，不如死了的好。张女士询问：“我父亲到底怎么了?心底高兴劲儿哪去了?”  

　　专家解答：

　　依据张女士的简短述，初步考虑其父患上了抑郁，积极建议带父亲到专科医院求治。其父的表现符合抑郁心情主要表现。医师可以围绕每一项与病人进行交谈。那么抑郁症心情主要表现为什么？

　　1、兴趣减退甚至丧失：业余爱好广泛的人，一旦患抑郁症，这一点很容易为周围人觉察。但是，即使并无任何业余爱好，如果日常工作、生活享受和天伦之乐等都一概提不起兴趣，体会不到快乐，就可以肯定有兴趣明显减退或丧失。

　　2、无望感：病人感到个人的一切都很糟糕，前途暗淡无光，一切毫无希望。与此相反，正常人对未来抱有希望，如学业有进步，事业有成就，家人健康长寿等;也经常有各种小愿望，如攒钱买件高档商品，欣赏一场优美的音乐，周末全家外出游玩等。对未来丧失希望是抑郁症的一种表现。

　　3、无助感：这种感觉很痛苦，尤其是病人难于表达。不少病人不愿就医，他们确信医师爱莫能助，因为他感到与所有其他人都不一样，似乎已经离开了人世间，掉进了深山的谷底，一切已无可挽回，谁也救不了了。病人感到度日如年，异样地孤寂、与人有疏远感。

　　4、自我评论下降：病人感到自己实际上什么本事也没有，任何事也干不了，是十足的废物。至少，病人感到知识能力已大不如前。一部分病人有深深的内疚甚至罪恶感。

　　5、活力丧失：病人感到他整个的“人”已经垮了、崩塌了、散了架子。他很明确主要不是身体没有力气，而是精神上丧失了动力，做什么(包括自理生活)都需别人催促或推他一把，否则就根本不想动。不少病人挣扎着想振奋起来，但总是坚持不下去。病人认为自己成了“一滩烂泥——扶不起来。”

　　6、感到生活没有意义：病人不是感到某种生活方式没有意义，而是感到人生从根本上说没有意义。不仅没有意义，活着就等于受罪造孽，生不如死。病人常有自杀意念，甚至实施自杀措施。

　　上述六条只要有任何一条明显或突出，我们便要想到抑郁症的可能。抑郁症是一种综合征，当然有不止一种症状，但某种症状可以不明显。如果可疑而难以确诊，必须请精神科会诊。

（实习）

　　按患病原因来讲抑郁症一般可分为两大类，一种是外源性抑郁症和另一种是内源性抑郁症。从字面意思不难看出所谓外源性，即患病原因是因外界环境造成的，而内源性抑郁症则是因患者的自身身体机制形成的。但无论是那种抑郁症都影响了我们的正常生活，所以消灭抑郁症是势在必行的。

　　内源性抑郁症的临床表现：

　　临床中见到的内源性抑郁症绝大部分属于此类，故下面主要介绍内源性抑郁发作的临床表现。

　　1、情绪症状。主要特点为情绪低落，可从轻度的心情不佳到忧伤、压抑、苦闷，甚至悲观、绝望。患者常感到心情沉重，失去对生活和工作的热忱和乐趣，对前途悲观失望，找不到生命的价值和意义，觉得"活着不如死了好"，并伴有强烈的自责、内疚、无用感，以消极的态度来看待自己的过去、现在和未来。

　　2、思维改变。思维明显迟钝，感到思考问题困难，常诉"脑子变笨了"，"不会想问题了"。说话声低微、缓慢，语量少，对过去和将来存有歪曲的认知，过分贬低自己，总把自己说得一无是处。随着症状加重，有的会在自责、内疚观念的基础上逐渐发展成自罪妄想，认为自己罪孽深重，将受到惩罚。

　　3、行为改变。活动减少，主观感到精力不足，疲乏无力，日常活动虽然继续进行，但机械被动。生活中的他们多远离热闹场景，喜欢安静独处

　　4、躯体症状。多数患者伴有睡眠障碍、食欲减退、消化功能不良、体重减轻、口干、便秘、性欲减退及各种各样的躯体不适感，如心慌、胸闷、憋气、恶心等。

　　内源性抑郁症的诊断

　　心境低落持续至少2周，在此期间至少有下述症状中的四项：

　　1、对日常活动丧失兴趣，无愉快感。

　　2、精力明显减退，持续疲乏感。

　　3、精神运动性迟滞或激越。

　　4、自我评价过低，自责、内疚感。

　　5、联想困难，思考能力下降。

　　6、反复想死，自杀行为。

　　7、失眠或早醒，或睡眠过多。

　　8、食欲不振或体重减轻。

　　9、性欲减退。

　　造成内源性抑郁症的因素有很多，而遗传因素是较为突出的部分，所以需要大程度的普及人们对遗传造成的内源性抑郁症的知识，让更多的人关注它造成的重大影响，能够在生活中有意识的去预防疾病的侵袭，尽量避免它所能带来的众多伤害，让每个人多远离疾病，生活健康。

（实习）

　　都说现在的孩子赶上了好时代，社会和平科技发达，可是又有多少人看到了孩子们的压力能，由于儿童抑郁症的发病率越来越高，很多家长们也开始关注这一系列问题了。儿童抑郁症的症状并不明显，主要是因为他们还没有足够的表达能力，所以家长要密切注意孩子出现的异常。

　　儿童抑郁症的主要特征是情绪低落、思维迟缓、郁郁寡欢、闷闷不乐、无精打采，它往往可以出现许多伴随症状，常见的有：

　　儿童抑郁症的情绪症状：目光垂视、呆滞无神，表情冷漠，易激怒，敏感，哭闹，好发脾气，焦躁不安，厌倦，胆小，羞怯，孤独，注意力不集中，易受惊吓，常伴有自责自罪感，认为自己笨拙、愚蠢、丑陋、没有价值，灰心丧气，自暴自弃，唉声叹气，对周围的人和事不感兴趣、退缩、抑制、没有愉快感等。

　　儿童抑郁症的行为症状：多动，攻击别人，害怕去学校，不愿社交，故意回避熟人，不服从管教，冲动，逃学，表达能力差，成绩差，记忆力下降，离家出走，甚至有厌世和自残、自杀行为等。

　　儿童抑郁症的躯体症状：睡眠障碍，食欲低下，体重减轻，疲乏无力，胸闷心悸，头痛胃痛，恶心，呕吐，腹泻，遗尿遗屎等。这类情形常容易被误诊为躯体疾病，但是吃了药以后“病”也无好转迹象。

　　由于孩子的心理承受能力非常的弱，所以很容易因外界的刺激患上儿童抑郁症，给孩子创造一个好的成长环境不仅仅是一个家庭的责任，同时也是全社会的责任，减轻正常家庭孩子的心理负担，多帮助那些缺少家庭温暖的孩子，让儿童抑郁症远离每个孩子，愿他们都能健康快乐的成长。

（实习）

　　产前焦虑症是由于女性即将分娩，心理引发的一种不适反应，产生一种焦虑心理。患产前焦虑症的患者已经逐年增多。一般职业群体中的白领女性，在当前工作、生活双重压力下，已成为患有产前焦虑症的主要人群。究竟女性产前焦虑症什么症状呢?下面对女性产前焦虑症什么症状做下详细的介绍：

　　一：睡眠 不好

　　睡眠差，是很多孕妇都会遇到的麻烦。夜里睡不着、睡不深，夜尿频繁---怀孕时，子宫压迫膀胱，原本比较容易让膀胱的容量减小，而越睡不深容易醒，就越容易想上洗手间。于是，很多孕妇怀孕期间，每天的尿量并没有增加，但夜间上洗手间的次数却多了。睡眠差还会导致多梦。孕妇又往往对梦的内容特别在意。

　　二：情感脆弱，不愿意独处

　　产前焦虑还会使得孕妇变得情感脆弱，依赖性很重。产妇可能总是想粘着自己的丈夫，或者要有人陪伴，无法忍受独处。必须一个人呆着的时候，就会不停地打电话，或者用上网聊天等方式，和亲人朋友保持联系。只有这样才会觉得有安全感。

　　三：怀孕期间有特殊嗜好

　　产前焦虑可能会导致某些孕妇表现出一些特殊嗜好。专家指出，有些孕妇会对自己生理上、生活习惯上的变化很在意，专家表示，怀孕期间，雌性激素和孕激素水平非常高，在这样的状况下，准妈妈会变得特别细腻、敏感，哪怕是从前性格大大咧咧的女性，到了这样的时候也会变得细心敏感了，显得特别小女人。

　　四：担忧生育风险，害怕胎儿畸形

　　对于生育前景的担忧，也是很多80后准妈妈焦虑的问题。害怕分娩给自己带来极大的痛苦，也担心孩子不健康。

　　产前焦虑症什么症状?五：产妇担心产后与职场脱节

　　害怕生完孩子之后公司会辞退自己，担心自己急速的变老而跟不上职场的变化。担心自己思想的减退等等。

　　通过本文的介绍想必您对女性产前焦虑症什么症状的这个问题已经有了充分的认识了。女性产前焦虑症什么症状?主要表现为睡眠障碍、焦虑心理等等。经调查，产前焦虑症的发生与学历有着微妙的关系，学历越高患病的几率越大。对于这些症状产妇们该怎么办?做好自我心理调节是最好的解决办法。

（实习）

　　反应性抑郁症还有一个名字叫“心因性抑郁症”，这种疾病是因为过大的精神刺激或是过于强烈的紧张心理造成的。患有反应性抑郁症的患者其思想和行为都有异常表现，所以经常被不理解这种疾病的人所误解，有时还可能对患者出言中伤，加剧患者心理压力使病情进一步恶化。

　　反应性抑郁症主要症状

　　症状主要表现为情绪低落、沮丧、烦闷、懊恼乃至愤恨，还伴有焦虑症状和紧张激越，即使刺激因素时过境迁或问题已得到解决，但抑郁情绪仍不能缓解。

　　反应性抑郁症类型

　　它分为三种主要类型，最多见的是抑郁一癔症型，可以产生于癔症性激性发作之后，有抑郁激情，如大声嚎叫、哭泣、抓自己的头发、打自己，有时有夸张的疑病倾向，他们少有自责，通常以责备周围的人来为自己辩护，并可过渡到癔症性木僵。其次是抑郁一妄想型，系逐渐发展产生被害或关系妄想，还可有人格解体、非现实感。第三类型是虚弱-抑郁型，以虚弱和无力为主，也可发展为木僵状态，病程较持久。

　　反应性抑郁症的诊断与鉴别诊断

　　反应性抑郁症与正常人表现出的忧伤、苦恼、气馁等悲伤情绪不同，正常人的悲伤情绪往往在短时间的发泄后迅速恢复正常;而反应性抑郁症则不同，它是以未被克服的心理冲突为基础而发病的，抑郁情绪严重，持续时间长，其严重程度必须达到使其心理功能下降或社会功能受到损害才能诊断。

　　反应性抑郁症与抑郁性神经症亦不同，反应性抑郁是由现实冲突引起的，而抑郁性神经症是由过去的、持续不断的、自身的心理冲突引起的，且抑郁性神经症的症程长。反应性抑郁症与内源性抑郁症　不同，前者缺乏内源性抑郁症的典型症状，它是在明显的社会心理因素作用下起病的，其临症状充分反应心因内容，与现实刺激联系密切，其情绪波动性大，易受环境的影响，患者表现悉眉苦脸，悲伤欲绝，反复倾诉内心的痛苦，对所遭受的不幸少有自怨自艾，反而怨恨及谴责他人，失眠多以入睡困难为主，无早醒表现。

　　在这个心里疾病多发的时代里，所有人都应该积极了解和掌握一些有关于各种心理疾病的知识。尤其是像对反应性抑郁症这样的常见的疾病，大家最好知道怎么对它进行防御和简单的治疗;同时大家还应该知道反应性抑郁症发病的表现，这样就能在患病的第一时间发现，并采取控制措施。

（实习）

　　还记得红楼梦中总是泪眼婆娑的林妹妹吗？她是如此的多愁善感，也许现在的很多人会说林妹妹是得了抑郁症，那抑郁症究竟有哪些表现呢？今天我们就一起看看吧。

　　1、抑郁心境

　　抑郁心境是有不同的程度的，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。

　　2、丧失兴趣

　　这是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。抑郁症的最大危害有哪些？

　　3、精力丧失

　　疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用"精神崩溃"、"泄气的皮球"来描述自己的状况。

　　4、自我评价过低

　　病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。

　　5、呈显著、持续、普遍抑郁状态

　　注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。

　　6、消极悲观

　　内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。运动对抑郁病人大有什么益处？

　　7、躯体或生物学症状

　　抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见但并非都出现。

（实习）

　　现在很多人害怕进入老年阶段，因为他们认为进入老年时期就意味着疾病和死亡，所以一直不肯面对变老的事实，这就让抑郁症有了可乘之机，那么老年抑郁症的识别困难吗?这个问题的答案还不能确定，因为老年抑郁症的表现不一样，有的比较明显有的相对隐匿，下面就来家大家一些老年抑郁症的识别方法。

　　老年人抑郁症的识别方法一：精神方面

　　患有老年抑郁症的人会表现出性格孤僻，意志消沉，沉默寡言，动作迟缓，不愿活动，步履变小。

　　老年人抑郁症的识别方法一：思维方面

　　思维　内容贫乏、迟缓;忧郁悲观，焦虑不安;紧张、绝望，觉得活着没意思，因厌世而产生自杀的念头。

　　老年人抑郁症的识别方法一：情绪方面

　　终日愁眉苦脸，情绪低落，悲痛、哀伤、有空虚感，觉得做什么都没兴趣，坐卧不安;人际关系冷淡，失去原来的爱好，脑力和体力下降，能力减低。

　　老年人抑郁症的识别方法一：躯体症状

　　周身乏力，没精打采，耳鸣目眩，肢麻失眠，食欲减退，消化不良。老年抑郁症，是老年人的多发病，此病早期常被误诊为神经衰弱　等病。故在发病开始，周围人就应抓住其蛛丝马迹的症状，尽早诊治，争取治愈。

　　要识别老年人抑郁症并不困难，只要发现老年人具有持续两周以上的抑郁、悲观、焦虑情绪，伴有下述9项症状中的任何4项以上者，都可能是老年抑郁症。这9项症状包括：

　　1、对日常生活丧失兴趣无愉快感;

　　2、精力明显减退，无原因的持续疲乏感;

　　3、动作明显缓慢，焦虑不安，易发脾气;

　　4、自我评价过低、自责或有内疚感，严重感到自己犯下了不可饶恕的罪行;

　　5、思维迟缓　或自觉思维能力明显下降;

　　6、反复出现自杀观念或行为;

　　7、失眠或睡眠过多;

　　8、食欲不振或体重减轻;

　　9、性欲明显减退。

　　随着当今，但这不仅仅反映的是人口老龄化的问题，也反映出了老年人抑郁症这种心理疾病正在老年人中急剧蔓延，这个问题不止是给诸多患者和家庭带来了伤害，也给当代社会造成了很大的压力。

　　以上不仅讲解了抑郁症的识别方法，还提到了一些老年抑郁症常见的临床表现，在这个老龄化的社会里老年抑郁症的患病率正在不断增长，同时也给社会发展带来了阻碍，所以多了解一些抑郁症的识别方法是很有必要的，只有远离抑郁症老人们才能安度晚年，家庭才能和谐幸福。

（实习）